نقص تنسج الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية

ومما له أهمية خاصة حقيقة أن الشخص لديه عضو قد يكون موجودًا أو غير موجود ، ولن يتغير شيء من هذا. هذا ينطبق في المقام الأول ، الجيوب الجبهية. قد يتطور نقص تنسج الجيوب الأمامية وجيحها ، وهذا لا ينطوي على أي عواقب وخيمة. يمكن أن يكون للشخص جيبين أماميين ، أو واحد. أكثر من 5٪ من الناس على هذا الكوكب ليس لديهم جيوب أمامية.

[1], [2]

علم الأوبئة

في 12-15 ٪ يمكن أن تكون غائبة تماما. في نفس الوقت ، 71٪ من الحالات غائبة من جهة واحدة فقط ، 29٪ غائبة من كلا الجانبين. في 45 ٪ من الحالات ، لوحظ نقص تنسج ، في 55 ٪ - عدم الانسجام التام. في كثير من الأحيان لوحظت جيب متعدد الرؤوس. في معظم الحالات ، يتم تقسيمه إلى حاجز عظمي إلى فجوتين. عادة لا يتجاوز حجم الجيوب المتخلفة 0،5 مل. لكن في بعض الأحيان ، هناك أيضًا جيوب ضخمة ، حجمها حوالي 500 مل.

[3],

الأسباب نقص تنسج وعدم تنسج الجيوب الجبهية

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب. معظمها مكيفة وراثيا. تم تشكيل بعضها خلال فترة تطور داخل الرحم. ويرجع السبب الرئيسي في تكوين الجيوب الجبهية وعيوبها إلى العوامل الداخلية أو الخارجية التي تؤثر على نمو الجنين. عندما يحدث نقص تنسج الدمج غير مكتمل لعظام الوجه ، مع عدم تنسج - لا تندمج على الإطلاق.

يمكن أن يكون سبب تشكيل تنسج أو عدم تنسج بشكل غير مباشر نقل الأمراض المعدية والفيروسات استمرار هدم الالتهابات والفطريات التدريجي، لا يتم التهاب الأنف الحاد، وتورم في الجيوب الأنفية، في أي جزء الوجه الآخر الشفاء التام. الصدمة الأنفية ، وردود الفعل التحسسية ، وعواقب التدخلات الجراحية ، والأمراض العصبية وضعف الأيض تسهم أيضا في تشكيل الجيوب الأنفية غير لائق.

[4],

عوامل الخطر

الناس الذين لديهم أقارب مع الشذوذ الجيني في تطوير الجيوب الجبهية في خطر. يتعرض الأطفال المعرضون لخطر التعرض لعوامل سلبية مختلفة ، مع حالات الحمل المعقدة ، والولادات الثقيلة للخطر. إذا أصيب طفل أثناء الولادة ، وخاصة الجزء الوجهي من الجمجمة ، يزيد خطر نقص تنسج الدم أو عدم التنسج بشكل كبير. أيضا خطر الأطفال الذين يعانون في مرحلة الطفولة المبكرة أو أثناء نمو الجنين يعانون من الأمراض المعدية الشديدة ، والحساسية ، والألم العصبي.

[5], [6]

طريقة تطور المرض

هم الجيوب الأنفية ، التي تقع في العظام الأمامية وتوجه إلى الوراء ، خارج منطقة الأقواس الفائقة. لديهم أربعة جدران ، في حين أن الجزء السفلي هو الجدار العلوي لمآخذ العين. باستخدام جدران الجيوب الأنفية الخلفية ، يتم فصل الجيوب الأنفية عن الفص الأمامي للدماغ. على الجانب الداخلي من الجيوب التي تصطف مع الغشاء المخاطي.

عند الولادة ، تكون الجيوب الجبهية غائبة تمامًا ، وتبدأ في التكوُّن في سن الثامنة. يتم تحقيق الحد الأقصى للحجم بعد سن البلوغ. في أغلب الأحيان لا يوجد تناظر بين الجيوب الأنفية ، ينحرف الحاجز العظمي عن خط الوسط في اتجاه أو آخر. في بعض الأحيان يتم تشكيل أقسام إضافية. يتوقفون عن النمو في سن ال 25.

يمكن أن تكون الأبعاد مختلفة. أحيانًا يكون هناك تأخير في التطور الطبيعي للجيوب ، أو أنها ببساطة لا تتطور. يمكن أن تتطور ظاهرة مماثلة على خلفية العملية الالتهابية ، التي تنتقل من تركيز العدوى إلى الجيوب الأمامية.

نتيجة لتطور الالتهاب ، قد يحدث تطور عكسي للجيوب. عن طريق hypoplasia يعني الشرط الذي بدأت عملية تطوير الجيوب الأنفية بشكل طبيعي ، وبعد ذلك بدأ إما تأخير أو عكس التطور. تحت عدم تنسج ، هو ضمني عدم وجود تشكيل الجيوب الأنفية الأمامية. مع تطور علم الأمراض ، يحدث التحجر ، حيث يصبح العظم في منطقة الأقواس الفائقة أكثر كثافة.

[7]

الأعراض نقص تنسج وعدم تنسج الجيوب الجبهية

في كثير من الأحيان ، لا يزعج الأمراض بشكل عام الشخص. تكتشف بالصدفة أثناء الفحص. ولكن في بعض الأحيان هناك حالات عندما تعطي مثل هذه الأمراض انزعاج الشخص. قد يكون هناك مكان في مكان توطين الجيوب الأنفية ، مليء بالسائل أو الهواء. عند الضغط ، يتم تشكيل تجويف ، يحدث الاحمرار.

يتم تشكيل مكان الجيوب الجبهية الوذمة ، يتم ضغط الغشاء المخاطي. عند النقر أو إمالة الرأس ، قد يكون هناك ألم ، شعور بالضغط. يمكن الشعور بالألم في منطقة العين ، خاصة في زوايا العين ، من الداخل. لاحظ العديد من المرضى زيادة التمزق ، وتورم في منطقة العين ، وجسر الأنف. يشعر الازدحام الأنفي ، وأحيانا يمكن أن تظهر المخاطية ، أو تصريف قيحي أو قيحي.

لا يمكن للشرط أن يزعج الشخص إذا كان في حالة صحية ، ولكنه يبدأ في إحداث الانزعاج وتفاقم الحالة أثناء المرض. على خلفية أي مرض ، وخاصة نزلات البرد ، يتطور الألم الشديد في منطقة الجيوب الأنفية ، وينتقل إلى الرأس. أقل في كثير من الأحيان ، يشع الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم. في وقت لاحق ، يمكن أن تصبح حالات الألم أكثر تواترا ، ويمكن الحصول على شخصية نابضة. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالثقل ، ألم خانق في المعابد.

ترافق الحالة قشعريرة ، دوخة ، ضعف. الجبهة يمكن أن تتطور ، والتي يجب معالجتها. إذا تم إهمال العلاج ، ينتقل المرض إلى عظام المدار ، ومن خلاله إلى السحايا الخارجية.

كأول علامات على علم الأمراض ، يمكن للألم في منطقة الجبين ، والتي يتم تعزيزها عن طريق إمالة ، والتنصت ، وملامسة ، يمكن أن تخدم . يمكن أن يتكثف الألم من الحركات المفاجئة والقفزات والتغيرات المفاجئة في الموقف وحتى عند محاولة تفجير أنفك. في كثير من الناس ، يؤدي النفخ المعتاد للأنف إلى تطور التشنج والدوار.

يمكن الشعور بالضغط في منطقة الجبهة ، أو تمتلئ المناطق بالهواء والسائل ، والتي تتحرك عند تحريك جانبها إلى الجانب. في بعض الأحيان تعطي الأحاسيس انزعاج الشخص ، وأحيانًا لا تسبب أي قلق. عندما تظهر العلامات الأولى ، تحتاج إلى رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن ، وتخضع لفحص طبي.

نقص تنسج الجيب الأمامي الأيمن

يشير المصطلح إلى تطور غير كاف للجيوب الأمامية. أي أنها بدأت تطورها أولاً ، ثم تباطأت أو توقفت. قد تحدث مع أعراض ، قد تكون بدون أعراض. غالبا ما يتم العثور عليها أثناء الفحص عن طريق الإيقاع والجس. عند النقر ، يسمع صوت طرقي مميز ، ويمكن أيضًا اكتشاف الألم أثناء الجس.

عسر الهضم يمكن أن تشير بشكل غير مباشر إلى نقص تنسج الدم. الجانب الأيسر أكبر قليلاً من الجانب الأيمن. قد يكون هناك تورم ، ألم يزداد مع الميل. هناك شعور بأن السائل يتدفق إلى الجانب الأيمن من الجبهة. كل هذا يمكن أن يترافق مع درجة الحرارة والضعف العام. في بعض الأحيان يكون هناك إفراز مفرط للأغشية المخاطية أو قيحية.

يتم إجراء الفحص بشكل رئيسي في الإسقاطات المباشرة أو الجانبية ، والتي تسمح بتقييم حجم وعمق الجيوب الأنفية ، وكذلك للكشف عن وجود عملية مرضية ، والمواد المرضية. من الضروري التأكد من أن الجيوب الأنفية ليست ملتهبة وليست هناك قشرة أو غيرها من الإفرازات فيها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجيوب الجبهية متصلة من خلال المدار إلى الدماغ ، على التوالي ، في وجود العدوى ، يمكن أن تنتقل بسرعة إلى الدماغ ، مما تسبب في العديد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك التهاب السحايا.

نقص تنسج الجيب الأمامي الأيسر

هذا المصطلح يعني أنه لم يتم تطوير الجيوب الأمامية اليسرى بما فيه الكفاية. في الوقت نفسه ، تم تطوير واحد الصحيح بشكل كامل. عادة ، يبدأ الجيوب الأنفية تطوره ، ثم يبطئ من أي سبب ، أو يوقف التنمية تماما. في كثير من الأحيان ، لا يتجلى هذا المرض في أي شكل من الأشكال ، فإنه يستمر بشكل غير طبيعي على الإطلاق ، دون التسبب في أي إزعاج للمريض. يمكنك تشخيص ذلك أثناء الفحص. يتم اكتشافه بسهولة مع قرع والجس الصحيح ، مما تسبب في إحساسات مؤلمة.

عدم تنسج الجيب الأمامي الأيسر

في كثير من الأحيان ، عدم التنسج هو علم وراثي ويعني غياب كامل للجيوب الأمامية ، وتخلفها. يتكون علم الأمراض عندما يتم إزعاج عملية التشكيل الطبيعي لأجزاء الجمجمة المختلفة. بادئ ذي بدء ، فإن تشكيل سطح الوجه في الدماغ غير منتظم.

يحدث في كثير من الأحيان مع المسافة البادئة الصغيرة أو التقاء الفص الجبهي من الرأس. في الوقت نفسه ، هناك تضييق كامل أو جزئي للجيوب الأنفية الأخرى وقناة الأنف. هناك ضغط مفرط على الجدار الأمامي أو الأنفي ، وعدم تناسق خفيف. في منطقة الحفرة الكلاب ، يمكن ملاحظة البادئة الطفيفة. وينتهي مع الانصهار الكامل لجدران الأنف والوجه.

عدم تنسج الجيب الأمامي الأيمن

الأمراض الانفرادية تتطور في كثير من الأحيان. في هذه الحالة ، تم تطوير تماثل الوجه بشكل جيد. السمة الرئيسية هي أيضا التطور غير الكافي للشرط المقابل. في محاولات ثقب عن طريق ثقب ، تحصل الإبرة في آن واحد على أنسجة رقيقة من خد. غالبا ما توجد في الرجال. غالبا ما يصبح سبب التهاب الجيوب الأنفية ، ويؤثر على تواتر تشكيل أمراض الممرات الأنفية. الألم عادة ما يُسمع فقط بالجس أو الإيقاع.

المضاعفات والنتائج

المرض في كثير من الأعراض هو بلا أعراض على الإطلاق ، لا عواقب ومضاعفات لا تسبب. عادة ، لا يعطي عدم التنسح أي شخص أي إزعاج. في حين أن نقص تنسج الدم يؤدي إلى بعض المضاعفات. على سبيل المثال ، الجيوب المتخلفة يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن ، العمليات الالتهابية والنضحية الأخرى. ترتبط الجيوب الجبهية عن طريق القنوات المختلفة بالجيوب الأنفية الأخرى ، البلعوم الأنفي ، الأذن والقناة الأنفية. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تستمر العدوى الموجودة في هذه القنوات كنظام واحد ، حيث تنقل عملية معدية وتهابات إلى أي من المواقع.

الخطر هو أن الجيوب الجبهية متصلة من خلال الجزء السفلي من المدار مع الدماغ. وفقا لذلك ، يمكن أن ينتقل الالتهاب إلى الدماغ. أيضا ، إذا كانت العظام رقيقة ومسامية ، يمكن للعدوى اختراق في مناطق الدماغ ، مما تسبب في التهاب السحايا.

في الخارج ، قد يكون هناك تورم شديد ، احمرار ، ينتقل وينتقل إلى الجيوب الأخرى ومناطق الجسم. الخطر هو أن النظام بأكمله قد يتأثر. في هذه الحالة ، على طول المسارات الهابطة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية ، مما يسبب ردود فعل التهابية مماثلة. قد تؤثر على العين ، والمساهمة في تطوير العملية الالتهابية. في معظم الأحيان ، التهاب الملتحمة يتطور ، ضعفت الرؤية ، يظهر المسيل للدموع.

ويكمن الخطر في تراكم العدوى ، الذي يصاحبه ضعف عام ، وحمى ، وانخفاض في الرعاية والكفاءة. يمكن تكوين القيح والافرازات المخاطية القشرية ، والتي يمكن أن تنتشر أكثر في المناطق المجاورة ، وخاصة الدماغ ، والتي يمكن أن يكون لها عواقب سلبية للغاية.

أيضا ، وجود القيح في الجيوب هو أمر خطير ، لأن القناة التي تربط البلعوم الأنفي مع الجيوب رقيقة جدا ، ويمكن بسهولة انسداد من قبل الجماهير قيحية. أيضا ، في وجود القيح ، يزيد الغشاء المخاطي ، مما يجعل القناة أضيق. وبالتالي ، سيتم إزعاج إفراز القيح ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. من المهم إجراء ذلك في الوقت المناسب لمنع دخول القيح في السحايا.

[8]

التشخيص نقص تنسج وعدم تنسج الجيوب الجبهية

تشخيص تشوهات الجيوب الأنفية ليست عادة صعبة. يمكن إجراء التشخيص بالفعل على أساس مسح وفحص بصري للمريض ، حيث أن الصورة السريرية واضحة وكافية. يتم إجراء الفحص البدني القياسي باستخدام طرق البحث الإكلينيكي. باستخدام قرع ، يمكنك تحديد صوت مميزة من شأنها أن تشير إلى تطور نقص تنسج أو عدم تنسج. بمساعدة الجس ، يمكنك الشعور بالجيب الأمامي ، وتحديد حدوده ، وحجمه. ونادرا ما يستخدم التسمع ، لأنه في هذه الحالة ليست مفيدة للغاية.

إذا لم تكن هناك معلومات كافية لتأكيد التشخيص ، يمكن وصف الدراسات المختبرية والدوائية الخاصة. يتم التشخيص التفريقي إذا كان لدى العديد من الأمراض صورة سريرية مشابهة وتجعل من الصعب تمييزها.

[9], [10], [11]

تحليل

تعيين البحوث القياسية: تحليل الدم ، البول. أنها تسمح لنا بالتعرف في الجسم على مثل هذه الانتهاكات مثل الالتهابات ، أو العمليات المعدية ، الحساسية أو الطفيلية. سيتم الإشارة إلى الالتهاب والعدوى من خلال زيادة في دم ESR ، وتحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار ، ووجود عدد كبير من العدلات ، والكريات البيضاء ، والخلايا اللمفاوية. سيتم الإشارة إلى وجود الحساسية من خلال مستوى عال من الحمضات ، basophils ، وارتفاع في الهستامين في الدم. مع العدوى الطفيلية ، سيكون هناك أيضا مستوى مرتفع من الحمضات.

قد تكون هناك حاجة إلى دراسة بكتيرية في وجود التهاب والحاجة إلى تحديد العامل المسبب للمرض ، لتحديد الجرعة المثلى للدواء. عند الاشتباه في حدوث عدوى فيروسية ، يتم إجراء دراسات فيروسية وبكتريولوجية. رد فعل يشتبه حساسية ونفذت اختبارات علم الأرجيات و لتحليل فريق الخبراء الحكومي الدولي ، وهو المؤشر الرئيسي للحساسية في الجسم.

[12], [13], [14]

التشخيص الآلي

لإجراء الدراسة باستخدام طريقة التصوير الشعاعي ، والذي يسمح لك بمشاهدة الإسقاطات المختلفة للجيوب الأنفية الرئيسية للأنف ، بما في ذلك الجبهي ، لتحديد البؤر المحتملة للعدوى ، علامات الالتهاب ، العيوب العظمية. يمكنك تفريق تنسج من عدم تنسج تماما ، وتحديد أي جانب هو علم الأمراض.

لا توجد طريقة أقل تنظيماً هي التنظير الدقيق ، حيث يتم اختبار التجويف الأنفي باستخدام قثاطير مطاطية أو مجسات معدنية. توفر الدراسة فرصة لتقييم حالة مختلف الجيوب الأنفية والممرات الأنفية ، وكذلك تحديد درجة تخلف الجيوب الأنفية ، أو لتشخيص غيابها الكامل. نفذت تحت التخدير الموضعي.

الأسلوب الأكثر بالمعلومات يعتبر التصوير المقطعي ، والتي يمكن استخدامها بشكل شامل تقييم حالة تجويف الأنف والجيوب الأنفية كشف التشوهات المحتملة، العيوب الخلقية، وتقييم درجة علم الأمراض، والنظر في وجود أو عدم وجود التهاب أو عدوى الموقد. يمكن تحديد الأورام المختلفة في مرحلة مبكرة من تكوينها. يسمح بتقييم ليس فقط حالة نظام العظام ، ولكن أيضا الأنسجة الرخوة.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التنظير الليفي ، والذي ، جنبا إلى جنب مع microrinoscopy ، يجعل من الممكن تقييم حالة البنية المجهرية للأنف ، لتحديد مناطق غير طبيعية غيرت.

تشخيص متباين

أيضا مرحلة مهمة من التشخيص هو إجراء استشارات طبية وراثية. ويتضمن تحليلاً شاملاً للعائلة والتاريخ الوراثي ، مما يسمح لك بإنشاء تشخيص دقيق ودراسة شاملة لأسباب المرض المرضي. في سياق تقديم المشورة ، يتم إنشاء عوامل مصاحبة ، ويتم فحص العوامل المسخية الداخلية والخارجية التي يمكن أن تؤثر على الجنين.

من المهم التمييز بين الأمراض الوراثية وغير الوراثية ، بالإضافة إلى تحديد نوع الوراثة في كل عائلة ، بناءً على طرق البحث الخاصة بالأنساب السريرية. الهدف هو تحديد احتمال وجود فرد من العائلة مصاب بعلم الأمراض المحددة وراثيا. من المهم اختيار الطريقة المثلى للعلاج وإعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن.

علاج او معاملة نقص تنسج وعدم تنسج الجيوب الجبهية

يتم استخدام العلاج إذا كان المرض يسبب عدم الراحة للمريض. في غياب أي شكاوى ، يمكن تجنب العلاج. في وجود الألم ، وعدم الراحة ، وضيق في التنفس ، وعملية الالتهابات ، ويستخدم أسلوب المحافظة من العلاج ، يتم اختيار المسار الطبي في الغالب.

يتم استخدام الأدوية المختلفة ، على وجه الخصوص ، قطرات مضيقة للأوعية ، بخاخات ، حلول لشطف البلعوم الأنفي ، تجويف الفم. مع الحساسية والانتفاخ ، يتم استخدام مضادات الهيستامين. لتحفيز تدفق محتويات الجيوب الأنفية واستعادة إزالة mucociliary ، وتستخدم وكلاء حال للبلغم. وفقا للمطالبات ، يمكن وصف المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للفيروسات ، ومضادات التخثر ، ومنظمات المناعة.

في كثير من الأحيان هناك علاج فيتامين. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج الطبيعي. في معظم الأحيان ، يتم اللجوء إلى العلاج الطبيعي بعد ثقب ، وتحرير الجيوب الأنفية من محتويات قيحية ، مما يساعد على منع الانتكاس. في هذه الحالة ، فإنه من الضروري عادة الاحماء ، العلاج UHF.

يسمح العلاج للحد من عمليات الضمور في الغشاء المخاطي ، لمنع تطور العملية الالتهابية. في بعض الحالات ، يمكن منع حتى التغيرات المرضية في الأنسجة العظمية. لا تنطبق المظاهر الفيزيائية مع مظاهر حية للتفاعل الأرجي ، حيث أنه من الممكن فقط تفاقم الأمراض ، وتكثيف الوذمة.

من المستحسن إجراء العلاج المعقد ، والذي سيشمل أيضا الأدوية البديلة ، والأدوية المثلية ، والأعشاب الطبية. من الممكن إجراء استنشاق البخار في المنزل باستخدام مختلف أنواع نباتات الزينة النباتية ، الزيوت الأساسية. هي بطلان الاستنشاق في وجود القيح ، لأن هذا يمكن أن يسبب مضاعفات. أيضا إجراء عمليات الإحماء المختلفة ، وجعل الكمادات ، يشطف ، يشطف. علاج ممتاز هو التدليك والعلاج اليدوي.

لإزالة الانتفاخ والالتهاب يطبق الهرمونات وغيرها من الوسائل. أثبت تثبيط الغشاء المخاطي أن يكون راسخًا. للقيام بذلك ، تزييت متكررة وفيرة أو ري الغشاء المخاطي مع الأدوية التي تحتوي على الأدرينالين في تكوينها. يمكن استخدام أدوية مماثلة لتقطير الأنف. هذا العلاج يساعد على الحد من سماكة ، ورخاء الغشاء المخاطي ، على التوالي ، ويقلل من الالتهاب ويتوقف عن إنتاج كميات كبيرة من المخاط.

ونادرا ما تستخدم طرق جراحية ، فقط عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال. يتم إجراء التجلط الوعائي ، حيث يتم ثقب الجيوب الأمامية لتطهيرها من التراكيز المتراكمة أو الإفرازات.

الوقاية

أساس الوقاية هو تحديد ، في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، من العمليات الالتهابية المختلفة ، الشذوذ. من المهم إجراء استشارات طبية وراثية في الوقت المناسب من أجل تحديد الحالات الشاذة المحتملة في الوقت المناسب ووضع خطة لمزيد من التأهيل والمعالجة.

من المهم أيضًا مراقبة نظافة الأنف والحفاظ على الحصانة عند مستوى عالٍ ، وتجنب الإصابة بالأنسال والأمراض الأخرى. إذا تم حظر احتقان الأنف ، لا يمكنك تفجير أنفك ، لأن المخاط من البلعوم الأنفي يمكن أن يمر عبر القنوات إلى الجيوب الأمامية ويسبب التهاب أو انسداد.

الوقاية تشمل أيضا تصلب ، أداء التمارين البدنية ، والتنفس السليم ، وممارسات الاسترخاء.

[15], [16],

توقعات

مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب والعلاج اللازم ، فإن التوقعات مواتية للغاية. يمكن أن يكون غير مؤات مع تطور عملية الالتهابات المعدية وغياب العلاج. الخطر الأكبر هو اختراق العدوى والقيح إلى السحايا. يمكن الكشف عن نقص تنسج الجيوب الأنفية وجنسها خلال فترة الاستشارات الطبية الوراثية في التخطيط للحمل.

[17], [18]