اختبار الحساسية

للتخلص من الحساسية، لا بد من دقة التشخيص، أي تحديد مُسبب حساسية مُحدد أو مجموعة من مُسببات الحساسية. اختبار الحساسية هو طريقة تشخيصية مُحددة تُستخدم بعد جمع معلومات حول مُسببات الحساسية المُحتملة وتاريخ الحالة المرضية العام.

يمكن إجراء اختبار الحساسية بطرق مختلفة، بناءً على مجموعة المستضدات المشتبه بها، وعمر المريض، وحالته الصحية. يمكن أن تكون اختبارات الحساسية عبارة عن اختبارات جلدية، والتي تنقسم بدورها إلى كمي ونوعي، ومباشر وغير مباشر، كما يُجرى الاختبار بطريقة استفزازية. مبدأ الاختبار بسيط: يُدخل المُهيج المشتبه به إلى جسم المريض بطرق مختلفة، وبعد ذلك تُقيّم جميع تفاصيل رد الفعل التحسسي. تُجرى جميع الاختبارات خلال فترة الهدأة، أي بعد أسبوعين ونصف إلى ثلاثة أسابيع من آخر تفاقم.

ما مدى خطورة اختبار الحساسية؟

كما هو الحال مع أي طريقة تشخيصية، تُجرى الاختبارات في مختبرات خاصة فقط تحت إشراف متخصصين. وبالطبع، ليس من الممكن حدوث رد فعل تحسسي فحسب، بل غالبًا ما يكون حتميًا، لأن الاختبارات تهدف إلى استفزازه. مع ذلك، لا داعي للقلق من المضاعفات أو غيرها من المشاكل، فجميع الإجراءات تتطلب الحد الأدنى من التعرض لمسببات الحساسية، والأطباء والأدوية متوفرة دائمًا.

يُعد اختبار الحساسية أحد أهم مكونات الفحص الشامل لمرضى الحساسية. يجب مراعاة أن جميع أنواع الاختبارات تقريبًا تتطلب فترة علاجية تتراوح بين 7 و10 أيام، لأن تناول مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات أو المهدئات قد يُشوّه الصورة التشخيصية لاختبارات الحساسية.

ما هي المستضدات التي يساعد اختبار الحساسية في الكشف عنها؟

المواد المسببة للحساسية التي يمكن أن تؤدي إلى استجابة عدوانية من الجهاز المناعي تنقسم إلى الفئات التالية:

1. الطعام - قائمة طويلة من المنتجات، تشمل جميع مكونات الطعام تقريبًا. غالبًا ما تتطور حساسية الطعام تجاه بروتين حليب البقر لدى الأطفال دون سن الثانية، أما لدى البالغين، فغالبًا ما يكون سبب رد الفعل تجاه الطعام هو حساسية زائفة، أي عدم تحمل مواد معينة دون تدخل الجهاز المناعي.
2. المواد الملامسة هي في أغلب الأحيان مواد كيميائية تثير الحساسية عند ملامستها المباشرة للجلد.
3. معدية - البكتيريا والطفيليات والفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى التي تسبب المرض الالتهابي الأساسي، ومن ثم الحساسية.
4. الاستنشاق - شعر الحيوانات، حبوب اللقاح من الزهور والنباتات والأشجار.

تصنيف وأنواع اختبارات الحساسية

اختبارات الجلد التي تساعد على تحديد حساسية الجسم لمسببات الحساسية وشدة رد الفعل التحسسي بدقة أكبر. يُجرى اختبار حساسية الجلد بإدخال جرعة صغيرة من مسببات الحساسية في جلد المريض.

• اختبار حساسية الجلد النوعي: تسمح الطريقة النوعية بالكشف عن وجود حساسية للدواء المعطى.

اختبار مباشر، يُوضع المستضد خارجيًا عن طريق القطرات أو الدهان، وكذلك باستخدام أداة خدش أو إبرة. يُعتبر رد الفعل إيجابيًا إذا ظهرت بثور أو احمرار أو تورم طفيف على الجلد. من المفترض أن يظهر رد الفعل بعد 15-20 دقيقة، ولكنه قد يتطور بعد ذلك بقليل - بعد عدة ساعات أو حتى أيام.

• يُجرى اختبار الحساسية غير المباشر عن طريق حقن مصل دم الشخص المُصاب بالحساسية تحت الجلد، ثم حقن المادة المُسببة للحساسية نفسها. تُعد هذه الطريقة مُعقدة للغاية، إذ لا تتطلب فقط مطابقة فصيلة دم الشخص المُختبر مع فصيلة دم الشخص المُصاب بالحساسية، بل تتطلب أيضًا مُراقبة مُستمرة للمريض لعدة أيام.
• يتيح لك اختبار حساسية الجلد الكمي تحديد درجة الحساسية لمسببات الحساسية. في علم الحساسية، تُسمى هذه الطريقة قياس الحساسية أو المعايرة. عند إجراء اختبار كمي، يتم الكشف عن أصغر جرعة من مسببات الحساسية التي يتحسسها جسم المريض.

يُجرى اختبار حساسية استفزازي لتوضيح التشخيص عندما تُقدم اختبارات الجلد معلومات متناقضة لا تتوافق مع البيانات السيكولوجية. تُحقن مسببات الحساسية في عضو أو نسيج المريض، أو بتعبير أدق، في المنطقة الأكثر تفاعلاً مع المادة المُستفزة المشتبه بها. أكثر أنواع الاختبارات الاستفزازية شيوعًا هي:

• اختبار حساسية الملتحمة أو العين، حيث تُحقن مادة مُسببة للحساسية في الكيس السفلي للملتحمة. يظهر رد الفعل، الذي يُتوقع ظهوره بعد 15-20 دقيقة، على شكل زيادة في إفراز الدموع واحمرار وحكة شديدة.
• اختبار حساسية الأنف أو الأنف فعال في تحديد العامل المسبب لحمى القش، التهاب الأنف التحسسي. يُقطير السائل المُقارن في إحدى فتحتي الأنف، ويُدخل المستضد في الأخرى. في حال وجود رد فعل إيجابي تجاه مسبب الحساسية، تظهر أعراض ضيق التنفس، وصعوبة التنفس، وحكة في فتحة الأنف.
• يساعد اختبار حساسية البرد أو الحرارة على توضيح الأنواع الفرعية من الحساسية النادرة إلى حد ما - البرد والحرارة، والتي تسمى أيضًا الشرى الحراري.
• يُعد اختبار حساسية الاستنشاق فعالاً للغاية في تشخيص الربو القصبي الناتج عن أسباب تحسسية. خلال الاختبار، يُعطى المريض بخاخًا من مسببات الحساسية لاستنشاقه، ويُقيّم حجم الرئة. إذا انخفض بنسبة 15% أو أكثر، يُعتبر رد الفعل تجاه مسببات الحساسية إيجابيًا.
• اختبار الاستبعاد، الذي يُعد من أبسط الاختبارات التشخيصية. تُستبعد المنتجات "المشتبه بها" تدريجيًا من قائمة طعام مريض الحساسية، وتُراقب حالته الصحية، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود رد فعل تحسسي. كما يُمكن التخلص من غبار المنزل والشعر ووبر الحيوانات، ولكن هذا الخيار يتطلب ظروفًا ثابتة.
• يُجرى اختبار التعرض للحساسية في حالات الحساسية مجهولة السبب، أي تلك التي لم يُحدد سببها. يُتاح للمريض فرصة التواصل مع المُستفزين المشتبه بهم، ولكن بخلاف المنزل، يُراقب الأطباء حالة المريض.
• يُعدّ اختبار نقص الكريات البيضاء، بالإضافة إلى اختبار حساسية نقص الصفيحات، ضروريين لتحديد العامل المسبب الحقيقي للتفاعل الناتج عن مجموعة من الأدوية. كما تُعدّ هذه الاختبارات مناسبة لتحديد السبب المحتمل للحساسية الزائفة، أو النزوة، أو بتعبير أدق، عدم تحمل بعض الأطعمة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]