ليمفوما اللاهودجكين عند الأطفال

الأورام اللمفاوية غير هودجكين عند الأطفال هي الاسم الجماعي لمجموعة من الأورام الخبيثة النظامية للجهاز المناعي التي تنشأ من خلايا الأنسجة اللمفاوية خارج الأوعية الدموية.

[1], [2], [3],

علم الأوبئة من اللمفاوي nehodzkinic

حدوث الأورام اللمفاوية غير هودجكين في مرحلة الطفولة في أوروبا. أمريكا الشمالية وروسيا 6-10 حالات لكل 1،000،000 طفل. الأورام اللمفاوية غير هودجكين تمثل 5-7 ٪ من جميع الأورام الخبيثة في مرحلة الطفولة. معدل الذروة هو 5-10 سنوات ، والأطفال دون سن 3 سنوات هم مرضى للغاية. من بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 سنة ، يسيطر الأولاد بشكل كبير: نسبة الفتيان إلى الفتيات هي 3.2: 1 وفقاً للمؤلفين المحليين. في المراهقين ، يختلف هذا المؤشر بسبب زيادة وتيرة الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية لدى الفتيات وهي 1.4: 1.

[4], [5], [6], [7], [8]

أعراض ليمفوما اللاهودجكين عند الأطفال

لم يلاحظ المرض منذ وقت طويل ، وقد لوحظت أعراض النشاط البيولوجي في ما لا يزيد عن 10-15 ٪ من المرضى. المظاهر السريرية هي أساسا بسبب التعريب وكتلة الورم. في الأطفال المترجمة 40-50٪ من ورم الغدد اللمفاوية في البداية في تجويف البطن: في منطقة اللفائفي الأعوري، التذييل، القولون الصاعد، المساريقي وغيرها من الجماعات العقدة الليمفاوية داخل البطن. زيادة في البطن مع حالة مرضية عامة للطفل قد تكون أول أعراض المرض. مع الفحص البدني ، يمكنك تمرير الورم أو تحديد الاستسقاء ، ضخامة كبدية طحالية.

أعراض ليمفوما اللاهودجكين

تصنيف ليمفوما اللاهودجكين

الأورام اللمفاوية غير هودجكين هي أورام من الخلايا اللمفاوية من الانتماء الوراثي المختلف ودرجة التمايز. تضم المجموعة أكثر من 25 مرضًا. تعود الاختلافات في بيولوجيا ليمفوما اللاهودجكين إلى خصائص الخلايا التي تشكلها. ومن الخلايا المكونة التي تحدد الصورة السريرية ، والحساسية للعلاج والتشخيص على المدى الطويل. بالنسبة لمعظم الأورام اللمفاوية ، تُعرف عمليات نقل الكروموسومات غير العشوائية وإعادة ترتيب المستقبلات ، والتي تعتبر المفتاح في التسبب في المرض.

تصنيف ليمفوما اللاهودجكين

[9], [10], [11], [12]

تشخيص ليمفوما اللاهودجكين عند الأطفال

يشمل مجموعة الاختبارات التشخيصية اللازمة للورم اللمفاوي غير المشتبه به في هودجكن التدابير التالية.

• Anamnesis والفحص التفصيلي مع تقييم حجم واتساق جميع مجموعات العقد الليمفاوية.
• العد السريري للدم مع عدد الصفائح الدموية (غالبًا ما تكون الانحرافات غير موجودة ، نقص الكرياتينيا ممكن).
• اختبار الدم البيوكيميائي مع تقييم وظائف الكبد ، وظائف الكلى ، تحديد نشاط LDH ، الزيادة التي لها قيمة تشخيصية ويميز حجم الورم.
• فحص النخاع العظمي للكشف عن الخلايا السرطانية هو ثقب من ثلاث نقاط مع حساب myelogram. تحديد النسبة المئوية للخلايا الطبيعية والخبيثة ، ونوعها المناعي.
• ثقب البزل القطني مع الفحص المورفولوجي لتحضير السيتوكين للكشف عن آفة الجهاز العصبي المركزي (يمكن وجود خلايا الورم في السائل النخاعي).

تشخيص ليمفوما اللاهودجكين

[13], [14], [15]

علاج ليمفوما اللاهودجكين عند الأطفال

من المهم معالجة المتلازمات الأولية بشكل كاف بسبب توطين وكتلة الورم (متلازمات الانكماش) والاضطرابات الأيضية بسبب تفككها (متلازمة تحلل الورم). في حالة ليمفوما اللاهودجكين ، تبدأ الإجراءات العلاجية فور دخول المريض المستشفى من خلال الوصول الوريدي ، وحل مسألة ضرورة وطبيعة التسريب والعلاج المضاد للبكتيريا. يتم تنفيذ العلاج الأولي من خلال قسطرة محيطية ، يتم إجراء قسطرة الوريد المركزية تحت التخدير العام في وقت واحد مع إجراءات التشخيص. المراقبة الإلزامية للمؤشرات البيوكيميائية للكشف في الوقت المناسب عن الاضطرابات الأيضية.

كيف تعالج ليمفوما اللاهودجكين؟