التهاب اللوزتين المزمن: نظرة عامة على المعلومات

التهاب اللوزتين المزمن هو تفاقم مزمن نشط للتركيز الالتهابي المزمن للعدوى في اللوزتين الحنكية مع تفاعل حساسية مُعدية شائعة. ينتج تفاعل التحسس المعدي عن التسمم المستمر من تركيز العدوى اللوزجي ، ويزداد مع تفاقم العملية. إنه يعطل سير العمل الطبيعي للكائن الحي كله ويثقل مسار الأمراض الشائعة ، وغالبا ما يصبح في حد ذاته سبب العديد من الأمراض الشائعة ، مثل الروماتيزم والمفاصل وأمراض الكلى ، إلخ.

يمكن تسمية التهاب اللوزتين المزمن مع سبب وجيه "مرض القرن العشرين" ، "بنجاح" تجاوزت مطلع القرن ال 21. ولا تزال مشكلة كبيرة ليس فقط من أمراض الأذن الأنف الحنجرة، ولكن أيضا العديد من التخصصات الطبية الأخرى، في التسبب في الحساسية التي تلعب دورا الكبرى، والعدوى التنسيق والدولة تعاني من نقص في المناعة الموضعية والجهازية. ومع ذلك، فإن العامل الكامن وراء أهمية خاصة في أصل المرض، وفقا للعديد من المؤلفين، هو التنظيم الجيني للاستجابة المناعية في اللوزتين لتأثير المضادات محددة. في المتوسط ، وفقًا لدراسة استقصائية للمجموعات السكانية المختلفة ، في الاتحاد السوفييتي في الربع الثاني من القرن العشرين ، تراوحت نسبة حدوث التهاب اللوزتين المزمن 4-10٪، وفي الربع الثالث من هذا القرن، من I.B.Soldatova رسالة في المؤتمر السابع من otolaryngologists الاتحاد السوفياتي (تبليسي، 1975) أشار إلى أن هذا الرقم تبعا للبلد المعني في المنطقة ارتفع إلى 15.8 -31.1٪. وفقا ل VR Gofman وآخرون. (1984) ، التهاب اللوزتين المزمن يؤثر على 5-6 ٪ من البالغين و 10-12 ٪ من الأطفال.

رمز ICD-10

J35.0 التهاب اللوزتين المزمن.

علم الأوبئة من التهاب اللوزتين المزمن

وفقا للمؤلفين المحليين والأجانب ، يختلف انتشار التهاب اللوزتين المزمن بين السكان بشكل كبير: في البالغين يتراوح بين 5-6 إلى 37 ٪ ، في الأطفال من 15 إلى 63 ٪. يجب على المرء أن يكون العقل أن ما بين التفاقم، وكذلك bezanginnoy شكل من أشكال التهاب اللوزتين المزمن، أعراض المرض مألوفة إلى حد كبير وقليلا أو لا على الاطلاق عن قلقها إزاء المريض، الذي يقلل إلى حد كبير من الانتشار الفعلي للمرض. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن التهاب اللوزتين المزمن فقط فيما يتعلق بفحص المريض لبعض الأمراض الأخرى في تطوير التهاب اللوزتين المزمن يلعب دورا كبيرا. في كثير من الحالات ، التهاب اللوزتين المزمن ، في حين يبقى غير معترف به ، لديه كل العوامل السلبية للعدوى البؤرية اللوزية ، يضعف صحة الإنسان ، ويزيد من سوء نوعية الحياة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أسباب التهاب اللوزتين المزمن

سبب التهاب اللوزتين المزمن - التحول المرضية (تطوير التهاب مزمن) عملية فسيولوجية في تشكيل اللوزتين الأنسجة المناعية حيث يحفز المتاحة عملية الالتهاب تقتصر عادة على إنتاج الأجسام المضادة.

اللوزتين الحنكي - جزء من الجهاز المناعي، والذي يتكون من ثلاثة حواجز: الليمفاوية في الدم (نخاع العظم)،-الليمفاوية الخلالي (الغدد الليمفاوية)، وelitelialnogo الليمفاوية (تراكمات اللمفاوية، بما في ذلك اللوزة، في الغشاء المخاطي من مختلف الأجهزة: البلعوم، الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والأمعاء). اللوزتين الجماعية هي جزء صغير (حوالي 0.01) جهاز اللمفاوية في الجهاز المناعي.

[7], [8], [9]

أعراض التهاب اللوزتين المزمن

واحدة من علامات الأكثر موثوقية من التهاب اللوزتين المزمن هو وجود الذبحة الصدرية و anamnesis. في هذه الحالة، يطلب من المريض لمعرفة كيفية حمى مصحوبة التهاب الحلق، وأكثر من أي فترة من الزمن. التهاب الحلق مع التهاب اللوزتين المزمن يمكن أن يصدر (ألم شديد في الحلق عند البلع، وهو كبير الغشاء المخاطي احتقان البلعوم، مع سمات قيحية على اللوزتين، على التوالي، أشكال، الحموية درجة حرارة الجسم، وما إلى ذلك)، ولكن في البالغين في كثير من الأحيان لا يحدث من أعراض كلاسيكية من الذبحة الصدرية. في مثل هذه الحالات، تفاقم التهاب اللوزتين المزمن تحدث بدون أعراض واضحة من شدة: درجة حرارة subfebrile يتوافق مع القيم المنخفضة (37،2-37،4 C)، ألم في الحلق عند البلع ضئيلة تدهور المعتدل الملحوظ للصحة العامة. مدة المرض عادة 3-4 أيام.

فحص

تحتاج إلى فحص لالتهاب اللوزتين المزمن في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض المفاصل، الكلى، كما أنه من المستحسن أن نضع في اعتبارنا أن الأمراض المزمنة شيوعا وجود التهاب اللوزتين المزمن في اتجاه واحد أو آخر يمكن تفعيل هذه الأمراض عدوى التنسيق المزمن، لذلك يجب أيضا أن تختبر هذه الحالات لالتهاب اللوزتين المزمن. \

تشخيص التهاب اللوزتين المزمن

يتم تأسيس تشخيص التهاب اللوزتين المزمن على أساس علامات ذاتية وموضوعية للمرض.

دائمًا ما يترافق الشكل التحسسي للسموم مع التهاب العقد اللمفاوية الإقليمية - وهي زيادة في الغدد الليمفاوية في زوايا الفك السفلي وأمام العضلة القصية الترقوية الخشائية. جنبا إلى جنب مع تعريف الغدد الليمفاوية المتضخمة ، فمن الضروري أن نلاحظ وجعهم في الجس ، وجود وجود يشير إلى المشاركة في عملية الحساسية السامة. بالطبع ، للتقييم السريري ، من الضروري استبعاد بؤر العدوى الأخرى في هذه المنطقة (الأسنان ، اللثة ، الجيوب الأنفية الجيوب الأنفية ، إلخ).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

علاج التهاب اللوزتين المزمن

مع شكل بسيط من المرض ، يتم إجراء العلاج المحافظ لمدة سنة إلى سنتين مع دورات لمدة 10 أيام. في الحالات التي تكون فيها فعالية الأعراض المحلية غير كافية أو هناك تفاقم (الذبحة الصدرية) ، يمكن اتخاذ قرار حول مسار علاج ثانٍ. ومع ذلك ، يعتبر عدم وجود علامات مقنعة للتحسن وأكثر حدوث تكرار الذبحة الصدرية مؤشرا على إزالة اللوزتين الحنكي.

مع وجود درجة I من الدرجة السمية والحساسية ، يمكن للمرء الاستمرار في العلاج المحافظ للالتهاب اللوزتين المزمن ، ولكن نشاط التركيز العددي المزمن للعدوى واضح بالفعل ، ومن المرجح حدوث مضاعفات حادة عامة في أي وقت. في هذا الصدد ، لا ينبغي أن يتأخر العلاج المحافظ مع هذا النوع من التهاب اللوزتين المزمن إلا إذا لوحظ تحسن كبير. نوع 2 الحساسية من الدرجة اللونية التهاب اللوزتين المزمن هو التقدم السريع الخطير وعواقب لا رجعة فيها.