خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
آخر مراجعة: 12.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الحنجرة هو التهاب الحنجرة لأي سبب كان.
يُطلق على التهاب الحنجرة الوذمي المزمن في كثير من الأحيان اسم تضخم السليلة، أو انحلال السليلة، أو التهاب الحنجرة السليلي، أو وذمة رينكه، أو مرض رينكه هاجيك.
التهاب الحنجرة التضخمي المزمن هو التهاب الحنجرة المزمن الذي يتميز بتضخم منتشر في الغشاء المخاطي للحنجرة أو تضخم محدود في شكل عقيدات أو ارتفاعات على شكل فطر أو طيات أو خطوط.
التهاب الحنجرة الوذمي المزمن هو تضخم حميد في الطيات الصوتية.
التهاب الحنجرة الخراجي أو الفلغموني - التهاب الحنجرة الحاد مع تكوين خراج، غالبًا على السطح اللساني للسان المزمار أو على طيات الحنجرة البلعومية؛ يتجلى بألم حاد عند البلع والنطق، ينتشر إلى الأذن، وزيادة في درجة حرارة الجسم، ووجود تسلل كثيف في أنسجة الحنجرة،
التهاب غضروف الحنجرة هو التهاب حاد أو مزمن في غضروف الحنجرة، أي التهاب الغضروف، حيث تؤثر العملية الالتهابية على غضروف الحنجرة والأنسجة المحيطة بها.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
- J04 التهاب الحنجرة الحاد والتهاب القصبة الهوائية.
- J04.0 التهاب الحنجرة الحاد.
- J04.2 التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية الحاد.
- J05 التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق) والتهاب لسان المزمار.
- J05.0 التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق).
- J37 التهاب الحنجرة المزمن والتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية.
- J37.0 التهاب الحنجرة المزمن.
- J37.1 التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية المزمن.
أسباب التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
نادرًا ما يتطور التهاب الحنجرة الحاد كمرض مستقل، وقد يكون التهابيًا وغير التهابي. عادةً ما يكون التهاب الحنجرة الحاد عرضًا لعدوى فيروسية تنفسية حادة (الإنفلونزا، نظيرة الإنفلونزا، عدوى الفيروس الغدي)، حيث يشارك الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم، وأحيانًا الجهاز التنفسي السفلي (الشعب الهوائية والرئتين)، في العملية الالتهابية. تحتل الفيروسات التنفسية مكانة بارزة بين أسباب التهاب الحنجرة الحاد (ما يصل إلى 90% من الحالات)، تليها العدوى البكتيرية (المكورات العنقودية، العقدية)، والمتدثرة، والفطرية. غالبًا ما يكون التهاب لسان المزمار الحاد، وخراج لسان المزمار، ناتجين عن المستدمية النزلية، والعقدية الرئوية، والعقدية المقيحة. تشمل أسباب التهاب الحنجرة العدوى والصدمات الخارجية والداخلية للرقبة والحنجرة، بما في ذلك إصابات الاستنشاق وابتلاع جسم غريب، والحساسية، والارتجاع المعدي المريئي.
أعراض التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
تشمل أعراض التهاب الحنجرة بحة الصوت والسعال وصعوبة التنفس. تتميز الأشكال الحادة بظهور مفاجئ للمرض في حالة جيدة عمومًا أو على خلفية توعك طفيف. تبقى درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع إلى أرقام دون الحمى في التهاب الحنجرة الحاد الزُهري. تعكس درجة الحرارة الحموية، كقاعدة عامة، إضافة التهاب في الجهاز التنفسي السفلي أو انتقال التهاب الحنجرة الزُهري إلى التهاب فلغموني. تتميز الأشكال الارتشاحية والخراجية من التهاب الحنجرة الحاد بألم شديد في الحلق وصعوبة في البلع، بما في ذلك السوائل، وتسمم شديد، وزيادة أعراض تضيق الحنجرة. ترتبط شدة المظاهر السريرية ارتباطًا مباشرًا بشدة التغيرات الالتهابية. تصبح الحالة العامة للمريض شديدة. من المحتمل تطور التهاب فلغموني في كامل الجسم والتهاب المنصف، وتسمم الدم، والالتهاب الرئوي الخراجي.
أين موضع الألم؟
الفحص
لتحديد أمراض الأذن والحنجرة والأنف، من الضروري إجراء فحص دوري للسكان، ويجب أن يخضع جميع المرضى الذين يعانون من بحة في الصوت لتنظير الحنجرة.
تشخيص التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
لا يحتاج مرضى التهاب الحنجرة الحاد أو المزمن، سواءً كان شكله زُكاميًا أو نزفيًا، إلى فحص خاص. أما مرضى التهاب الحنجرة الحاد الخراجي أو التسللي أو المزمن، فيخضعون لفحص سريري عام شامل. بالإضافة إلى ذلك، تُعد الدراسات الميكروبيولوجية والفطرية والنسيجية ضرورية؛ وفي بعض الحالات، يُستخدم تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتحديد العوامل المسببة للمرض.
التهاب الحنجرة الحاد والمزمن - التشخيص
[ 6 ]
ما الذي يجب فحصه؟
علاج التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
من الأهمية بمكان الحد من إجهاد الصوت، مع منع الهمس. وقد أثبتت العلاجات الموضعية المضادة للالتهابات، وخاصةً العلاج بالاستنشاق، فعاليتها السريرية العالية. ولهذا الغرض، تُستخدم مضادات البكتيريا، ومذيبات البلغم، والأعشاب الطبية الهرمونية، والمستحضرات العشبية ذات التأثير المضاد للالتهابات والمطهر، بالإضافة إلى المياه المعدنية. ويتم تحقيق نتائج جيدة باستخدام طرق العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي باستخدام يوديد البوتاسيوم 1%، أو هيالورونيداز، أو كلوريد الكالسيوم على الحنجرة، والليزر العلاجي، والموجات الدقيقة، والرحلان الصوتي، بما في ذلك داخل الحنجرة، وغيرها. في حالات الخراجات المعقدة والتهاب الحنجرة الفلغموني، والتهاب الغضروف، يمكن استخدام الأكسجين عالي الضغط.
الأدوية
الوقاية من التهاب الحنجرة الحاد والمزمن
تتكون الوقاية من العملية الالتهابية المزمنة في الحنجرة من العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الحنجرة الحاد، ومرض الارتجاع المعدي المريئي، والأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والإقلاع عن التدخين، ومراقبة نظام الصوت.