التهاب الحنجرة الحاد والمزمن - الأسباب والمسببات المرضية

أسباب التهاب الحنجرة الحاد والمزمن

نادرًا ما يتطور التهاب الحنجرة الحاد كمرض مستقل، وقد يكون التهابيًا وغير التهابي. عادةً ما يكون التهاب الحنجرة الحاد عرضًا لعدوى فيروسية تنفسية حادة (الإنفلونزا، نظيرة الإنفلونزا، عدوى الفيروس الغدي)، حيث يشارك الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم، وأحيانًا الجهاز التنفسي السفلي (الشعب الهوائية والرئتين)، في العملية الالتهابية. تحتل الفيروسات التنفسية المرتبة الأولى بين أسباب التهاب الحنجرة الحاد (ما يصل إلى 90% من الحالات)، تليها البكتيريا (المكورات العنقودية، العقدية)، والالتهابات الكلاميديا والفطرية. غالبًا ما يكون التهاب لسان المزمار الحاد، أو خراج لسان المزمار، ناتجًا عن المستدمية النزلية، والعقدية الرئوية، والعقدية المقيحة. أسباب التهاب الحنجرة هي العدوى، والصدمات الخارجية والداخلية للرقبة والحنجرة، بما في ذلك إصابات الاستنشاق ودخول الأجسام الغريبة، والحساسية، والارتجاع المعدي المريئي. يُعدّ ضغط الصوت ذا أهمية بالغة، خاصةً عند استخدام نوبة حادة. يُسهّل حدوث التهاب الحنجرة الأمراض الجراحية في الجهاز القصبي الرئوي، والأنف، والجيوب الأنفية، والاضطرابات الأيضية في مرض السكري، وقصور الغدة الدرقية أو أمراض الجهاز الهضمي، والفشل الكلوي المزمن، وأمراض وظيفة تقسيم الحنجرة، وإدمان المشروبات الكحولية والتبغ، والعلاج الإشعاعي. يتطور التهاب الحنجرة الثانوي (المحدد) مع مرض السل والزهري والأمراض المعدية (الدفتيريا) والأمراض الجهازية (حبيبات ويجنر، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والداء النشواني، والساركويد، والتهاب الغضروف، وما إلى ذلك)، وكذلك مع أمراض الدم. لم تتم دراسة الجوانب المناعية للأمراض الالتهابية المزمنة في الحنجرة بشكل كامل. يتم الكشف عن اضطرابات الجهاز المناعي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

مسببات التهاب الحنجرة الحاد والمزمن

في التسبب في الوذمة الحنجرية الحادة والتهاب الحنجرة الوذمي-البولي المزمن، تلعب السمات التشريحية لحيز رينكه دورًا رئيسيًا. يُعد اضطراب التصريف اللمفاوي والتبادل اللمفاوي الكامل الموضعي أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن تحدث وذمة الغشاء المخاطي في أي جزء من الحنجرة وتنتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى، مما يُسبب تضيقًا حادًا في الحنجرة.

يتميز التهاب الحنجرة المزمن بتضخم ظهارة الغشاء المخاطي للحنجرة؛ ولا تزال أسباب هذا المرض غير معروفة. يتميز التهاب الحنجرة المزمن بمسار متكرر. تُعتبر هذه الأمراض أمراضًا سابقة للسرطان. ويكون احتمال الإصابة بالأورام الخبيثة أكبر في حالة التهاب الحنجرة المفرط المصحوب بتقرن.