القدم السكرية - نظرة عامة على المعلومات

متلازمة القدم السكرية هي حالة مرضية في مرض السكري، تتميز بتلف الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل وتتجلى في القرح الغذائية والتغيرات الجلدية والمفاصل والعمليات القيحية النخرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علم الأوبئة للقدم السكري

يصيب مرض القدم السكري ما بين 10% و25% من مرضى السكري، وهو السبب الرئيسي لبتر الأطراف السفلية، حيث يُجرى بمعدل أعلى بنسبة 17-45 مرة لدى مرضى السكري مقارنةً بالأشخاص غير المصابين باضطرابات استقلاب الكربوهيدرات. وهذا العامل هو الذي يُحدد الإعاقة والوفاة المبكرة لدى مرضى السكري.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

أسباب ومسببات متلازمة القدم السكرية

الأسباب الرئيسية لتطور متلازمة القدم السكرية:

• اعتلال الأعصاب الطرفية،
• نقص تروية الأطراف السفلية؛
• إصابة "طفيفة" في القدم؛
• تشوه القدم؛
• عدوى.

عوامل الخطر للإصابة بمتلازمة القدم السكرية:

• اعتلال الأعصاب السكري في مرحلة المظاهر السريرية؛
• أمراض الشرايين الطرفية من أي أصل (بما في ذلك اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة السكري)؛
• تشوه القدم من أي أصل؛
• انخفاض ملحوظ في حدة البصر والعمى؛
• اعتلال الكلية السكري؛
• العيش وحيدا للمرضى المسنين؛
• تعاطي الكحول؛
• تدخين.

أسباب وتطور مرض القدم السكري

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

العلامات والأعراض السريرية لمتلازمة القدم السكرية

يتم تقديم السمات السريرية للأشكال العصبية والإقفارية لمتلازمة القدم السكرية في الجدول.

من أجل اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، فإن التعرف في الوقت المناسب على العلامات الجهازية والمحلية لعدوى الجرح له أهمية كبيرة.

العلامات الجهازية لعدوى الجرح:

• حمى؛
• التسمم؛
• زيادة عدد الكريات البيضاء.

أعراض القدم السكرية

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

تشخيص متلازمة القدم السكرية

يهدف التشخيص المبكر للعلامات الأولية لتلف الجهاز العصبي المحيطي والجهاز الوعائي والأنسجة الرخوة والبنى العظمية في الأطراف السفلية إلى منع داء الأمينوبروتين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

لإجراء بحث تشخيصي أولي، غالبًا ما يكون الفحص السريري العام ومجموعة بسيطة من طرق التشخيص الآلية كافية للمساعدة في تحديد حالة الأعصاب الطرفية وتدفق الدم الشرياني الرئيسي.

تشخيص القدم السكرية

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

علاج متلازمة القدم السكرية

مبادئ العلاج المحافظ لمتلازمة القدم السكرية:

• التعويض عن مرض السكري؛
• العلاج بالمضادات الحيوية.

مبادئ الوقاية من متلازمة القدم السكرية

• علاج المرضى؛
• ارتداء الأحذية التقويمية بشكل منتظم؛
• إزالة فرط التقرن بشكل منتظم

تعتمد كمية الرعاية الطبية اللازمة على مرحلة المرض. يتكون علاج مرضى المرحلة الأولى من متلازمة القدم السكرية من علاج مناسب لجرح الجرح والمنطقة المصابة من القدم. يحتاج مرضى المرحلة الأولى إلى فحص أكثر تفصيلاً لتقييم حالة الدورة الدموية. في المرحلة الثانية من متلازمة القدم السكرية، يُنصح بالعلاج بالمضادات الحيوية، والعلاج الموضعي، وتخفيف الضغط على الطرف. يحتاج مرضى المراحل الرابعة والخامسة من متلازمة القدم السكرية إلى دخول المستشفى فورًا في مستشفى جراحي، وعلاج تحفظي وجراحي معقد.

علاج القدم السكري