أعراض القدم السكري

وتظهر في الجدول المظاهر السريرية لأشكال الاعتلال العصبي والإقفاري لمتلازمة القدم السكري.

لمعالجة مسألة الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يؤدي التعرف في الوقت المناسب على علامات الجهازية والمحلية من عدوى الجرح دورا هاما.

العلامات الجهازية للإصابة المصابة:

• حمى.
• التسمم.
• زيادة عدد الكريات البيضاء.

علامات محلية من عدوى الجرح

• مع الجروح الحادة:
  • التنظيف.
  • تورم.
  • ألم،
  • ارتفاع الحرارة المحلي
  • إفراز صديدي
• مع الجروح المزمنة:
  • وجع في الجرح والأنسجة المحيطة بها ؛
  • نزيف النسيج الحبيبي.
  • رائحة كريهة
  • زيادة حجم الجرح.
  • نضح وافر
  • تأخر الشفاء
  • لون نموذجي من الأنسجة التحبيب.
  • تشكيل تجاويف في الجزء السفلي من الجرح.

العلامات السريرية للاعتلال العظمي:

• المرحلة الحادة:
  • التنظيف.
  • ارتفاع الحرارة (الفرق أكثر من 2 درجة مئوية مع قياس الحرارة) ؛
  • تورم.
  • الألم (حوالي 50 ٪ من المرضى) ؛
  • التغييرات غير متماثلة ، وعادة ما تكون من جانب واحد ؛
  • على المخطط الشعاعي ، من الممكن الكشف عن الكسور ، خلع العظام الصغيرة والمفاصل في القدم ؛
• المرحلة المزمنة:
  • تشوه القدم حتى انهيار قوس القدم.
  • تغييرات على الصدر بالأشعة السينية.
  • ربما تشكيل القرح في أماكن الضغط المفرط.

المظاهر السريرية لأشكال الاعتلال العصبي والإقفاري لمتلازمة القدم السكري.

علامة	شكل اعتلال عصبي	شكل إقفاري
متوسط العمر	تحت سن 40 سنة	أقدم من 55 سنة
مدة مرض السكري	أكثر من 5 سنوات	1-3 سنوات
مضاعفات متأخرة أخرى من داء السكري	تحدث في كثير من الأحيان	لا يجوز التعبير عنها
أمراض القلب والأوعية الدموية	اعتلال عصبي مجهري قد لا يكون	ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط كولسترول الدم ، وأمراض نقص تروية القلب
العادات السيئة	في كثير من الأحيان تعاطي الكحول	التدخين أكثر في كثير من الأحيان
قرحة القدم في الاصابة	في كثير من الأحيان	نادرا
قرحة حالة	عادة غير مؤلم. فرط التقرن من الأنسجة المحيطة	نخر جاف مؤلم في شكل جرب. Hyperkeratoses من الأنسجة المحيطة ليست مميزة (ولكن ربما ترسب الفيبرين في شكل "هالة"). يكون الجلد المحيط بالقرحة ضعيفًا ، وبطء (حتى في حالة عدم وجود عدوى)
توطين القرح	في مناطق الضغط المتزايد (غالبًا ما يحدث تشوه في القدم) - في كثير من الأحيان على وحيد ، في مسافات بين الأصابع	في المناطق "acral" للقدم - في كثير من الأحيان على الأصابع ، كعوب ("نخر" نخر)
حالة الساقين	الجلد وردي ودافئ وجاف. يتم الحفاظ على النبض على الشرايين ، والأوردة كاملة الدم. في الليل ، يمكن أن يكون الألم الشديد وتشوش الحس (متلازمة تململ الساقين) مزعجًا.	الجلد شاحب أو مزرقة ، بارد ، رطب. ينقص النبض على الشرايين أو يغيب. عرج متقطع أو ألم في الراحة ، قابل للإزالة من الساقين
حساسية	انتهاك الاهتزاز والألم وحساسية درجة الحرارة (حسب نوع "الجوارب" و "القفازات") ، بالإضافة إلى إضعاف منعكسات الركبة والكعب ، ضمور العضلات	غالبًا ما يكون هناك انتهاك واضح للحساسية
تغييرات عظمية	تحدث تشوهات في القدم و [أستيثروبثس] في كثير من الأحيان	نادرا ما تتطور التغيرات في العظام

[1], [2], [3], [4], [5], [6],