أعراض القدم السكري

يتم تقديم السمات السريرية للأشكال العصبية والإقفارية لمتلازمة القدم السكرية في الجدول.

من أجل اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، فإن التعرف في الوقت المناسب على العلامات الجهازية والمحلية لعدوى الجرح له أهمية كبيرة.

العلامات الجهازية لعدوى الجرح:

• حمى؛
• التسمم ؛
• زيادة عدد الكريات البيضاء.

العلامات المحلية لعدوى الجرح

• للجروح الحادة:
  • احتقان الدم؛
  • وذمة؛
  • ألم،
  • ارتفاع الحرارة الموضعي؛
  • إفرازات قيحية؛
• للجروح المزمنة:
  • ألم في منطقة الجرح والأنسجة المحيطة به؛
  • نزيف الأنسجة الحبيبية؛
  • رائحة كريهة؛
  • زيادة في حجم الجرح؛
  • إفرازات غزيرة؛
  • الشفاء البطيء؛
  • لون غير طبيعي لأنسجة الحبيبات؛
  • تكوين تجاويف في أسفل الجرح.

العلامات السريرية لاعتلال المفاصل العظمي:

• المرحلة الحادة:
  • احتقان الدم؛
  • ارتفاع الحرارة (اختلاف أكثر من 2 درجة مئوية أثناء قياس الحرارة)؛
  • تورم؛
  • الألم (في حوالي 50٪ من المرضى)؛
  • التغييرات غير متماثلة، وعادة ما تكون من جانب واحد؛
  • يمكن للأشعة السينية أن تكشف عن الكسور وخلع العظام الصغيرة ومفاصل القدم؛
• المرحلة المزمنة:
  • تشوه القدم حتى انهيار قوس القدم؛
  • تغيرات في صورة الأشعة السينية للقدم؛
  • من الممكن أن تتكون القرحة في مناطق الضغط الزائد.

السمات السريرية للأشكال العصبية والإقفارية لمتلازمة القدم السكرية.

لافتة	الشكل العصبي	الشكل الإقفاري
منتصف العمر	حتى 40 سنة	أكثر من 55 سنة
مدة مرض السكري	أكثر من 5 سنوات	1-3 سنوات
المضاعفات المتأخرة الأخرى لمرض السكري	إنهم يجتمعون في كثير من الأحيان	لا يجوز التعبير عنها
أمراض القلب والأوعية الدموية	قد لا يكون اعتلال الأوعية الدقيقة موجودًا	ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ارتفاع الكوليسترول في الدم، مرض القلب التاجي
عادات سيئة	تعاطي الكحول بشكل متكرر	التدخين في كثير من الأحيان
تاريخ قرح القدم	غالباً	نادرًا
حالة القرحة	عادة ما تكون غير مؤلمة. فرط التقرن في الأنسجة المحيطة.	نخر جاف مؤلم على شكل جلبة. فرط التقرن في الأنسجة المحيطة ليس شائعًا (ولكن من الممكن ترسب الفيبرين على شكل "هالة"). الجلد المحيط بالقرحة رقيق ومُفرط (حتى في غياب العدوى).
تحديد موقع القرحة	في مناطق الضغط المتزايد (غالبًا بسبب تشوه القدم) - غالبًا على باطن القدم، في المساحات بين أصابع القدم	في المناطق "الأطراف" من القدم - غالبًا على أصابع القدم والكعب (نخر "الأطراف")
حالة الساق	الجلد وردي اللون، دافئ، جاف. نبض الشرايين محفوظ، والأوردة غنية بالدم. قد يُزعجك ألم شديد وتنميل (متلازمة تململ الساقين) ليلاً.	الجلد شاحب أو مزرق، بارد، رطب. نبض الشرايين منخفض أو غائب. عرج متقطع أو ألم في الراحة، يخف بخفض الساقين.
حساسية	ضعف حساسية الاهتزاز والألم ودرجة الحرارة (مثل "الجوارب" و"القفازات")، بالإضافة إلى ضعف ردود أفعال الركبة والكعب، وضمور العضلات	غالبًا ما يكون هناك غياب للضعف الحسي الشديد.
تغيرات العظام	تشوهات القدم واعتلالات العظام تحدث بشكل متكرر	تحدث تغيرات العظام بشكل نادر

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]