قدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ينقسم القدم إلى ثلاثة أقسام: طرسوس ، مشط القدم والأصابع. الهيكل العظمي لهذه الأقسام هو عظام الترسى (ossa tarsi) ، وعظام الأمشاط المعدنية (ossa metasarsalia) وعظام أصابع القدم (ossa digitorum pedis).
عظام الطرسوس. يتكون الطرسوس من سبعة عظام إسفنجية مرتبة في صفين. يتكون الصف الداني (الخلفي) من عظمتين كبيرتين: الكبش والكعب. تشكل عظام القصبات الخمسة الباقية صفًا بعيدًا (أماميًا).
لدى Talus جسد (corpus tali) ، رأس (caput tali) و جزء ربط ضيق - رقبة (collum tali). على السطح العلوي توجد كتلة من عظمة الكاحل (trochlea tali) ، تتكون من ثلاثة أسطح مفصلية. السطح العلوي (السطوح الفائقة) مصمم للتعبير مع السطح المفصلي السفلي للظنبوب. السطوح المفصلية ملقاة على جانبي الكتلة: السطح الأنسي الكعبي (الوجه الكعبي الإنسي) وسطح الكعب الوحشي (الوجه الكعبي الوحشية) - تربط بينها وبين الأسطح المفصلية المقابلة من الساق الكاحل والساق. على السطح الجانبي للجسم هي العملية الوحشية للعظم الكاحلي (المعمل الوحشي تالي).
وراء الكتلة ، من جسم الكاحل ، هي العملية الخلفية للعظم الكاحلي (processus posterior tali). في هذه العملية ، يمكن رؤية ثنية لوتر الفخذ الطويل في إصبع القدم الكبير. على الجانب السفلي من الكاحل ، توجد ثلاثة أسطح مفصلية للتعبير مع عظم الكعب: سطوح مفصلية للوجه الأمامي والخلفي والوسطي (واجهة مفصلية جانبية ، وسائل الإعلام وخلفية). بين السطوح المفصلية الأوسط والوسط هو أخدود من عظمة الكاحل (التلس تالي). يتم توجيه رأس الكفة إلى الأمام ووسيط. للتعبير عن ذلك مع عظم القرنية بمثابة سطح مفصلي دائري (facíticularis navicularis).
Calcaneus calcaneus هو أكبر عظام القدم. وهي تقع تحت عظمة الكاحل وتمتد من تحتها. وراء جسم العقبي هو درنة مائلة إلى الأسفل. في الجانب العلوي من العقبي ، تتميّز ثلاثة أسطح مفصلية: السطوح المشتركة للامتداد الأمامي والخلفي والخلفي (الواجهات الأمامية المفصلية ، وسائل الإعلام والخلفيات). هذه الأسطح تتوافق مع مفاصل الكعب في الكاحل. بين الأسطح المفصلية الأوسط والخلفي مرئية عقبي ثلم (التلم العقبي)، الذي جنبا إلى جنب مع أخدود مماثل على أشكال الكاحل الجيوب الأنفية الرصغي (الجيوب الأنفية الجفن). يقع مدخل هذا الحضن على الجزء الخلفي من القدم من جانبه الجانبي. من الهامش الأمامي للعقبي ، من الجانب الإنسي ، تنطلق عملية قصيرة وسميكة - دعم عظمة المواهب (sustentdculum تالي). على السطح الجانبي للعقبي هناك ثلم في الوتر للعضلة الشظية الطويلة (التوتية المزمنة m.peronei longi). على الطرف القاصي (الأمامي) للعقبي ، للتعبير مع العظم المكعب ، هناك سطح مفصلي مكعّب (facíssularis cuboidea).
تقع العظمة البحرية (os naviculare) في الوسط ، بين عظمة الكاحل خلفها وثلاثة عظام على شكل آسفين في الأمام. يتم توضيح السطح المقعري القريب برأس الكاحل. على السطح البعيدة للعظم القرنفظ هناك ثلاث مناطق مفصلية للتواصل مع عظام الوتد. في الحافة الوسطى هي الحدبة لعظم القرنفل (tuberositas ossis navicularis) - مكان التعلق بالعضلة الظنبوبية الخلفية.
تكون عظام الوتدية (ossa cuneiformia) - متوسطة ، وسيطة ، وجانبية - أمام عظم القرنفل. عظم الوتد الإنسي (os cuneiforme mediale) ، الأكبر ، ينضم إلى قاعدة عظم الأمشاط I. العظم الوتدي الوسيطة (os cuneiforme intermedium) مفصلية مع عظم المشط القدمى الثاني ، العظم الوتدي الوحشي (os cuneiforme laterale) - مع عظم المشط الثالث.
العظم المكعّب (os cuboideum) يكمن في الجزء الجانبي من القدم ، بين العقبين وعظمتين مشطّيتين أخريين. على الجانب الإنسي للعظم المكعب هو موقع مفصلي للعظم الوتدي الوحشي ، وإلى حد ما خلفي للتعبير مع عظم الكرفس. على الجانب السفلي (الأخمصي) من العظم المكعب هو أخدود الوتر للعضلة الشظية الطويلة (التورم tendinis m. Peronei longi).
عظام بلوسيت (ossa metatarsi). وهي تشمل خمسة عظام قصيرة أنبوبي. أقصر وأسمك أنا عظم مشط القدم ، وأطول - II. كل عظم له جسم (جسم) وفرد وقاعدة. جثث عظام مشط القدم لديها محدبة ، تحولت في الجانب الخلفي. يتم توفير القواعد مع الأسطح المفصلية للتعبير مع عظم الكعب. ينقسم رأس الأول من عظم مشط القدم من الجانب الأخمصي إلى موقعين ، والتي عظام sesamoid المتاخمة. تشكل قاعدة عظم المشط القدمي مفصلًا مع عظم إسفين الإنسي. قواعد عظام الثاني والثالث مفصلية مع عظام الوتد المتوسطة والوحشية ، وأساس عظام مشط القدم الرابع والخامس مع العظم المكعب. على الجانب الوحشي من عظم مشط القدم الخامس هو الحدبة V من الأمشاط (tuberositas ossis metatarsals) للالتصاق من العضلة الشظية قصيرة.
في أصابع القدم، مثل الأصابع، هي كتيبة القريبة (كتيبة الدانية)، كتيبة المتوسطة (وسائل الإعلام السلامية) والسلامية البعيدة (القاصي كتيبة). يتكون الهيكل العظمي للقدم الأول (hallux) من اثنين فقط من الكتائب: الداني والقريب. الكتائب تميز بين الجسم والرأس والقاعدة. قاعدة كل الكتائب القريبة لها حُفرة مسطحة تعمل على التعبير عن رأس العظم المشطي المقابل. على أساس الكتائب الوسطى والبعيدة هناك حفر للتعبير مع رأس الكتائب الواقعة بشكل أقرب من اللازم. وينتهي كل كتفان (مسمار) قاصي بحبل (tuberositas phalangis distalis).
لا تكمن عظام الطرس والقوس في نفس الطائرة. تقع عظمة الكاحل على الكعب ، والعظم الزعاليف فوق الكعب والعظام المكعبة. ترتفع عظام الحافة الوسطى للطاروسية مقارنة بهامشها الجانبي. مع هذا الترتيب للعظام ، يتم تشكيل أقواس القدم ، والتي توفر دعما للربيع للطرف السفلي. قوس القدم لديه محدب ، صعودا. الهامش الجانبي للقدم أقل من الحافة الوسطية ، وهو مرتفع قليلاً ومفتوح للجانب الإنسي. في الواقع ، لا تقدم سوى بضع نقاط في القدم للحصول على الدعم: كعب العقبي - في الخلف ، ورؤساء الأمشاط ، ومعظمهم أنا والخامس ، - في المقدمة. لا تكتفس الكتائب من الأصابع إلا بالأرض برفق.
توقف ككل. يتم تكييف القدم لأداء وظيفة داعمة ، والتي يتم تسهيلها من خلال وجود مفاصل "ضيقة" وأربطة قوية. ترتبط عظام القدم وتشكل أقواسًا قاعدية متجهة موجهة في الاتجاهين الطولي والعرضي. تبدأ جميع الأقواس الطولية الخمسة في العصب ، ثم تتقدم بمروحة ، على طول عظام الطرس إلى رؤوس عظام مشط القدم. في الاتجاه العرضي ، كل الأقواس لها ارتفاعات مختلفة. على مستوى أعلى النقاط في الأقواس الطولية ، يتشكل قوس قوس عرضي مقوس. بسبب يقظة القدم ، فإن القدم لا ترتكز على السطح الكامل للوحيد ، ولكن لديه ثلاث نقاط للدعم: الحديبة الكلسانية ، الرأس الأول والخامس من عظام الأمشاط في الأمام.
يتم تثبيت أقواس القدم على شكل العظام المجاورة ، الأربطة (ما يسمى بـ "النفخات" السلبية للأقواس) والأوتار العضلية ("نفث" نشط). أقوى نفث سلبي من الأقواس الطولية للقدم هي رباط أخمصي طويل ، أعرق أخمصي أسطواني وأربطة أخرى. يتم تقوية القوس العرضي للقدم من خلال مشط القدم العظمي وعضلات أخرى والأربطة الأخرى الموجودة في الاتجاه العرضي.
أين موضع الألم؟
ما الذي يجب فحصه؟