خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تصوير دوبلر لشرايين الأطراف السفلية
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعتمد تشخيص أمراض الشرايين الطرفية في الأطراف على الفحص السريري، بما في ذلك اختبارات راتشو أو ألين، وتقييم النبض، ومدة المشي، وقياس مؤشر الكاحل العضدي (ABI). بناءً على نتائج هذه الدراسات، تُحدد دواعي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة الملونة لشرايين الأطراف.
تقليديًا، كان تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي يُعتبر المعيار الذهبي لتشخيص مرض انسداد الشرايين الطرفية. إلا أن تصوير الشرايين الطرفية بالموجات فوق الصوتية المزدوجة الملونة أصبح تقنية تشخيصية غير جراحية متزايدة الأهمية.
تشمل دواعي استعمال تصوير الدوبلكس الملون بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى تقييم مرض انسداد الشرايين المحيطية وتصلب الشرايين المنتشر، التقييم الكمي لدرجة تضيق الشرايين المحيطية، والفحص الوظيفي، والمراقبة بعد الجراحات الترميمية (مفاغرة الشريان التاجي، استئصال بطانة الشريان، ناسور غسيل الكلى). يسمح تصوير الدوبلكس الملون بالموجات فوق الصوتية بتقليل تكرار تصوير الأوعية الدموية التشخيصي بالطرح الرقمي قبل التدخلات التداخلية والجراحية على الأوعية. تشمل التطبيقات العلاجية لتصوير الدوبلكس الملون بالموجات فوق الصوتية العلاج بالضغط لتمدد الأوعية الدموية الكاذب، مما يسمح بتقليل عدد التدخلات الجراحية الوعائية.
منهجية فحص شرايين الطرف السفلي
يبدأ الفحص دائمًا بتصوير شرايين الحوض. وقد تم تحديد عدة مناطق، يسمح فحصها بالتمييز بين التغيرات الفسيولوجية والمرضية. لذلك، لا داعي لفحص الطرف السفلي بأكمله.
منهجية فحص شرايين الأطراف العلوية والسفلية
صورة لتدفق الدم الطبيعي في حالة الراحة
بعد تحديد الأوعية الدموية في الوضع B، افحصها بالموجات فوق الصوتية المزدوجة الملونة على المحور الطولي، وعند الضرورة، على المحور العرضي. يُستخدم الوضع الملون في البداية فقط في منطقة الساق والساعد، لأنه يسمح بتحديد موقع الأوعية الدموية ومسارها. حدد تردد تكرار النبضة قبل قياس سرعة تدفق الدم.
تدفق الدم الطبيعي في شرايين الطرف السفلي
التصوير بالموجات فوق الصوتية الملونة المزدوجة في تشخيص مرض الشرايين الطرفية
مرض الانسداد الشرياني المحيطي (PAOD)
يُعدّ مرض انسداد الشرايين الطرفية الناتج عن تصلب الشرايين أكثر أمراض شرايين الأطراف شيوعًا (95%). يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة الملونة لفحص المرضى الذين يُشتبه سريريًا بإصابتهم بتصلب الشرايين الطرفي (OBPA) ولمتابعة حالتهم بعد العلاج الجراحي. يُعاني حوالي 10% من السكان من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، منها 10% في شرايين الطرف العلوي، و90% في الطرف السفلي (35% في الحوض، و55% في الساق). غالبًا ما يكون هناك تلف في عدة مستويات ومرض ثنائي. أول علامة بالموجات فوق الصوتية لتصلب الشرايين الخفي سريريًا هي سماكة الطبقة الداخلية والوسطى.
علامات الموجات فوق الصوتية لمرض الشرايين الطرفية
[ 1 ]