حكة بدون إفرازات أو رائحة عند النساء

من بين العديد من الأعراض غير المحددة للحكة دون إفرازات عند النساء في منطقة الأعضاء التناسلية، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالحرقان والاحمرار - واحدة من أكثر الأعراض غير السارة.

الأسباب حكة بدون إفرازات

عند النظر في أسباب هذه الأعراض، من الضروري استبعاد الأمراض الرئيسية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، نظرًا لاختلاف طبيعة الإفرازات. وفي حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، الذي يسبب نمو الثآليل التناسلية، فقط ، يمكن أن تظهر حكة دون إفرازات أو رائحة كريهة لدى النساء. وفي حالات العدوى التناسلية الناتجة عن فيروس الهربس البسيط ، أي الهربس التناسلي، تشمل الأعراض التي تشكو منها النساء حكة وحرقانًا دون إفرازات.

الحكة غير المصحوبة بإفرازات مهبلية (غالباً مع تورم أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية) هي أيضاً علامة على التهاب الفرج التحسسي والتهاب الجلد التماسي (الناشئ عن تهيج المنظفات والفوط الصحية والملابس الداخلية وما إلى ذلك)؛ تظهر هذه الأعراض في الأمراض الجلدية، مثل التهاب الجلد التأتبي.

بعد انقطاع الطمث، تُعدّ حكة الأعضاء التناسلية لدى النساء دون إفرازات العرض الرئيسي لالتهاب المهبل الضموري ، المعروف أيضًا باسم لَطاخ الفرج. تُناقش هذه الحالة بالتفصيل في مقال " جفاف المهبل في سن اليأس".

لا يرتبط التهاب الغشاء المخاطي للإحليل (التهاب الإحليل) بأي عدوى، ولكنه يسبب حكة في الإحليل لدى النساء دون إفرازات. وغالبًا ما تحدث هذه الأعراض نفسها لدى مرضى السكري. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب التهيج المستمر للغشاء المخاطي للإحليل، المسبب للحكة، هو زيادة حموضة البول مع وجود كميات كبيرة من الأكسالات فيه، أو فرط تشبع الأملاح (حمض اليوريك).

إن الرغبة المتكررة في التبول والحرق والحكة اللاحقة عند التبول دون إفرازات قد تشير إلى التهاب المثانة الحاد والمزمن المتكرر عند النساء.

اقرأ أيضًا - حرقة وحكة في مجرى البول بعد التبول

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من احتمالية ظهور الحكة دون إفرازات هي العمليات التطورية في الأنسجة أثناء انقطاع الطمث، وأمراض المبيض، ومرض السكري، والعدوى الفيروسية (فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الهربس)، واختلال توازن هرمونات الغدة الدرقية والغدة جار الدرقية، والاضطرابات الأيضية أو توازن الحمض القاعدي، وزيادة أو نقص الفيتامينات أ و د، ونقص المغنيسيوم والزنك في الجسم، وضعف المناعة.

وبالطبع، الانزعاج من منتجات النظافة الشخصية أو إهمال قواعد النظافة الشخصية.

طريقة تطور المرض

في التغيرات الضامرة التي تصيب البشرة التناسلية وأغشيتها المخاطية بعد انقطاع الطمث، يكمن السبب في انخفاض مستويات هرمون الإستروجين لدى النساء وزيادة قلوية البيئة المهبلية (درجة الحموضة) خلال انقطاع الطمث. للمزيد، راجع المنشور: حكة وحرقان في الجلد في المنطقة الحميمة خلال انقطاع الطمث.

في مرض السكري، يكون سبب الحكة مختلفًا، انظر - الحكة في مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

وزيادة كمية الأملاح في البول - نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي (ذات الطبيعة الصماء أو المرتبطة بالاعتلالات الأنزيمات الخلقية)، وكذلك مشاكل في وظائف الكلى - الترشيح غير الكافي.

التشخيص حكة بدون إفرازات

يبدأ تشخيص الحكة التناسلية بالفحص النسائي للمريضة وجمع التاريخ المرضي.

تُجرى فحوصات مخبرية للمواد البيولوجية، بما في ذلك فحوصات الدم (العام، والكيميائي الحيوي، والأمراض المنقولة جنسيًا)؛ وتحليل البول السريري والكيميائي الحيوي. تُؤخذ عينة من المهبل وتُحلل البكتيريا الدقيقة ، بالإضافة إلى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري.

يتضمن التشخيص الآلي تنظير القولون والموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر.

بناءً على نتائج الفحص، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع إمكانية إشراك طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائيين آخرين.

علاج حكة بدون إفرازات

يتم تخفيف الحكة الشديدة باستخدام مضادات الهيستامين الجهازية.

يمكن تطبيق مرهم الحكة الذي يصفه الطبيب ، أو كريمات الحكة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد أو غير الهرمونية موضعيًا.

يتكون العلاج السببي لعدوى فيروس الهربس التناسلي من الاستخدام الخارجي للأسيكلوفير وكريمات الهربس الخاصة الأخرى.

بالنسبة لفيروس الورم الحليمي البشري والثآليل التناسلية، يتم استخدام مرهم الثآليل مع بودوفيلين.

في حالات الحكة المصاحبة لالتهاب المهبل الضموري، يصف أطباء أمراض النساء علاجات مهبلية مرطبة، وتحاميل لعلاج جفاف المهبل. جميع التفاصيل في المنشور - علاج التهاب المهبل الضموري بعد انقطاع الطمث: تحاميل، علاجات شعبية.

علاج التهاب المثانة يحتاج إلى المضادات الحيوية.

في حالة الاضطرابات الأيضية وأمراض الغدد الصماء، يعد العلاج الغذائي إلزاميًا.

المضاعفات والنتائج

أولاً، تحدث المضاعفات بسبب الحك: حيث يفتح البشرة التالفة الطريق للعدوى، مما يؤدي إلى حدوث التهاب موضعي، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة.

تتفاقم أعراض التهاب المثانة بسبب الشعور بالحرقان والحكة، بالإضافة إلى الألم عند التبول ووجود دم في البول.

تؤدي الحموضة العالية للبول والأملاح الزائدة فيه إلى خلق ظروف لتكوين رواسب بلورية، وتشمل عواقب الأمراض الأيضية في هذه الحالة مرض حصوات الكلى مع تكوين حصوات الأكسالات أو اليوريك، وكذلك ترسب أملاح الكالسيوم في المفاصل والأنسجة الضامة.

ويمكن للأنواع المسببة للسرطان من فيروس الورم الحليمي البشري أن تسبب تغيرات خبيثة في الأنسجة.

منع

من التدابير الوقائية إجراء فحوصات سنوية لدى طبيب أمراض النساء، بالإضافة إلى ممارسة الجنس الآمن للوقاية من الإصابة بالفيروسات المذكورة أعلاه. ويلعب ضبط مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري، والتغذية السليمة، وتقوية جهاز المناعة دورًا هامًا.

ومع ذلك، فإن الوقاية من التغيرات الضامرة المرتبطة بالعمر ليست ممكنة.

توقعات

تؤثر طبيعة المرض أو الحالة وفعالية العلاج بشكل مباشر على تشخيص ظهور أعراضه أو زوالها. على سبيل المثال، لدى النساء المصابات بمشاكل أيضية وغدد صماء مزمنة، قد تتكرر الحكة دون إفرازات بشكل دائم، بينما في حالة التهاب الجلد التماسي، فإن إزالة المهيج يُزيل الأعراض نهائيًا.