الذبحة الصدرية مع الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية في المراحل المبكرة من المرض تشبه الحمى القرمزية والحصبة، ومع أشكال أكثر اعتدالا من هذا المرض من الممكن تشخيص كاذبة، وثانيا، عندما الحصبة الألمانية، جنبا إلى جنب مع التغيرات المرضية في الأغشية المخاطية في الحلق والبلعوم، قد يكون هناك مضاعفات أخرى تتعلق الجهاز التنفسي العلوي. في النصف الأول من القرن العشرين. وأشارت العديد من المؤلفين أن الإصابة بفيروس الحصبة الألمانية I الأشهر الثلاثة من الحمل يمكن أن تحدث العدوى داخل الرحم الجنين وحدوث قاتلة للإجهاض أو embriopaty مختلفة (تشوهات الدماغ والعين والأذن والقلب والعظام، وما إلى ذلك). إصابة الجنين في مراحل لاحقة من الحمل يمكن أن يؤدي إلى تشكيل fetopathy: فقر الدم الانحلالي، فرفرية نقص الصفيحات، والتهاب الكبد خلية عملاقة، والآفات العظام والرئة وغيرها.

ينصح بشدة النساء اللائي أصبن بمرض الحميراء أثناء الحمل ، وكذلك أولئك اللواتي كن على اتصال بالحصبة الألمانية المريضة ، بالإجهاض بسبب ارتفاع خطر إصابة الجنين وتشكيل العديد من التشوهات فيه.

لأول مرة ، تم ذكر الحصبة الألمانية كمرض خاص في منتصف القرن السادس عشر. حتى بداية القرن السابع عشر. أدرجت في مجموعة واحدة من الأمراض جنبا إلى جنب مع الحمى القرمزية والحصبة. وأخيرًا ، في شكل تصنيفي مستقل ، تم إختياره في عام 1881 في المؤتمر الدولي في لندن.

[1], [2], [3], [4], [5],

علم الأوبئة من الذبحة الصدرية مع الحصبة الألمانية

مصدر العامل المعدي هو الشخص المصاب بالحصبة الألمانية أو الناقل للفيروس. المريض معدي قبل 7 أيام من ظهور الطفح الجلدي وخلال 4 أيام بعد ظهوره. ينتقل الفيروس بشكل رئيسي بواسطة قطيرات محمولة جواً ، ولكن يمكن نقلها من خلال المواد المنزلية الملوثة مع تصريف المريض. مسار ممكن و transplacental العدوى. إذا أصبت في نهاية الحمل ، يمكن أن يخرج الطفل المصاب بالحصبة الألمانية من يفرز الفيروس في غضون 1-2 سنوات. معظمهم من الأطفال من 1 إلى 10 سنوات مرضى. يترك المرض المنقولة مناعة قوية.

[6], [7], [8], [9], [10],

سبب التهاب الحلق مع الحصبة الألمانية

ويتسبب الحصبة الألمانية قبل RNA ترشيح الفيروس في الأسرة الفيروسات الطخائية، العلماء اليابانيين في الهواء الطلق Y.Hiro وS.Tasaka في عام 1938. والعامل المسبب غير مستقرة في البيئة، قتل بسرعة عن طريق الأشعة فوق البنفسجية.

أعراض التهاب الحلق مع الحصبة الألمانية

فترة الحضانة هي 11 إلى 24 يوما ، في كثير من الأحيان 16-21 يوما. بادرة قصيرة الأجل تتجلى الأنف لطيف، والأعراض النزلية في البلعوم والحنجرة، والسعال، وغالبا ما تذهب دون أن يلاحظها أحد أو عقد "تحت شعار" نزلات البرد. ومع ذلك، فإن ظهور الأعراض النموذجية واضح تورم ملحوظ والرقبة والحنان خفيفة، وظهر العنق وبعض مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية الطرفية في أعراض خلفية الالتهاب المذكورة أعلاه (في حالة عدم وجود أسباب أخرى لهذا) مع اليقين دون استثناء يشير مرض الحصبة الألمانية. يظهر الطفح الجلدي على الوجه والرقبة، وتمتد لعدة ساعات في جميع أنحاء الجسم، أكثر وضوحا هي الباسطة السطوح على الظهر والأرداف، مصحوبة أحيانا الحكة طفيفة. وتتمثل عناصر متهورة كما جولة الوردي الباهت أو بقع البيضاوي جاحظ فوق الجلد، وحجم والتي تختلف من رأس الدبوس إلى الفول والعدس. يختفي الطفح بعد 2-3 أيام دون ترك أي تصبغ. في نفس الوقت مع طفح على الجلد يظهر طفح باطن على الحلق الأغشية المخاطية في شكل بقع وردية شاحبة صغيرة. لا تتزايد ظاهرة الزكام في البلعوم ولا تسبب أي قلق كبير. بالتزامن مع ارتفاع درجات الحرارة والطفح الجلدي الجسم إلى 38 درجة مئوية، ولكن يمكن أن تبقى طبيعية طيلة فترة المرض. لا تنتهك حالة صحة الطفل المريض ، كقاعدة عامة. الكبار يتحمل الحصبة الألمانية أثقل (درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، وصداع شديد، عضلي في عضلات الرقبة وضوحا التهاب نزلي من الغشاء المخاطي للأنف والملتحمة). في الدم أثناء فترة الحضانة والكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء والعدلات في الطفح الجلدي خطوة - نقص الكريات البيض، اللمفاويات وعدد كبير من خلايا البلازما.

مضاعفات التهاب الحلق مع الحصبة الألمانية

مثل هذه المضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الكلية ، التهاب الأعصاب نادرة للغاية. وصف مؤلفون محليون وأجانب مختلفون التهاب الدماغ الوبائي والالتهاب الدماغي ، الذي انتهى في بعض الحالات بالتهديد. بحلول نهاية الخمسينات من القرن العشرين ، ولكن وفقًا لـ DS Fouter ، تم نشر 89 حالة فقط من هذه الحالات المميتة.

[11], [12], [13]

تشخيص التهاب الحلق مع الحصبة الألمانية

غالبا ما يخلط مع الحصبة الألمانية والحصبة، من الذي يختلف قليلا أعرب زكام وحمى، عدم وجود البقع والطفح الجلدي فيلاتوف الإلغاء، لون ونا وطفح جلدي غير مكتمل وجود ميل ضعيف لدمج. لا ينفجر الطفح الجلدي مع الحصبة الألمانية ولا يترك التصبغ. يتميز الروبيلا بتورم العقد اللمفية الرقبية القذالية والخلفية. قيمة معينة للتشخيص الصحيح لها تاريخ وبائي. وتشمل وسائل التشخيص المختبري المصلية (التراص، تكمل التثبيت، وتحييد) الذي كشف عن زيادة الأجسام المضادة في عملية المرض. أحيانا عزل مباشر للفيروس على زراعة الأنسجة. المواد للدراسة هي مسحات من البلعوم الأنفي والدم.

يتم التشخيص التفريقي في المقام الأول بالحصبة والحمى القرمزية.

[14], [15], [16], [17]

علاج التهاب الحلق مع الحصبة الألمانية

يتم علاج الذبحة الصدرية بالحصبة الألمانية في معظم الحالات في المنزل: الراحة في الفراش والفيتامينات وعوامل إزالة الحساسية.

التنبؤ والوقاية من الذبحة الصدرية مع الحصبة الألمانية

التوقعات مواتية. مع الحصبة الألمانية داخل الرحم وتطوير التهاب الدماغ - خطيرة.

الوقاية تتكون من الاكتشاف المبكر للمرضى وعزلهم لمدة 4 أيام من بداية المرض. الأطفال الذين كانوا على اتصال مع مرض الحصبة الألمانية غير خاضعين للانفصال. يجب على النساء الحوامل تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بالحصبة الألمانية.