فيروس روبيلا

يعد فيروس الروبيلا هو الممثل الوحيد لجنس فيروس روبا فيروس الذي ينتمي إلى عائلة التبغ.

الحميراء (الحصبة الألمانية) - وحدة الأمراض المعدية التي تتميز الطفح الجلدي متقطعا، النزلات الجهاز التنفسي العلوي والملتحمة، وزيادة الغدد الليمفاوية العنقية والأدلة ذات سمية منخفضة العامة.

إن فيروس الحصبة الألمانية هو ممثل نموذجي لعائلة فيروسات الفيروسات ، وهو مماثل في مظهره لفيروسات ألفا. الفيريون كروي ، قطره حوالي 60 نانومتر ، يتم تمثيل الجينوم بجزيء RNA وحيد غير مجزأ غير مجزأ مع وزن جزيئي 3 MD. الفيروس لديه supercapsid ، على السطح الذي هناك طفرات من جليكوبروتين الطبيعة 6-10 نانومتر في الطول. هناك نوعان من البروتينات السكرية: E1 - لها خصائص تخثر الدم فيما يتعلق بخلايا الدم الحمراء في الطيور ، و E2 - بمثابة مستقبل عند التفاعل مع الخلية. كلا جليكوبروتينات هي مستضدات واقية. لا يوجد سوى serovar واحد من الفيروس.

الفيروس غير مستقر نسبياً في البيئة الخارجية ، يمكن تثبيته بسهولة بواسطة المذيبات الدهنية ، المنظفات ، عند درجة حموضة أقل من 5.0 ، عند درجة حرارة أعلى من 56 درجة مئوية. يتم الحفاظ عليها بشكل جيد أثناء التجميد ، خاصة عند -70 درجة مئوية.

يتكاثر فيروس الحصبة الألمانية بشكل جيد ويسبب تغيرات اعتلال خلوي في ثقافات الخلايا البشرية ، والكلى الأرانب ، وكلى القردة فيرو. يحدث التنكس في الخلايا المصابة ، تظهر خلايا متعددة النوى العملاقة. في الثقافات الخلوية الأخرى ، يمكن للفيروس أن يتكاثر بدون تغيرات مرئية ، لكنه يحث على تطوير التداخل الذي يحمي من تأثير الاعتلال الخلوي للفيروسات الأخرى. لأنه يقوم على هذه الطريقة القياسية لعزل الفيروس الحصبة الألمانية تتألف من إصابة الخلايا اختبار المواد الكلى قرد الأخضر ومقدمة للثقافة من نوع 7-10 أيام ECHO فيروس II، أو فيروس التهاب الفم الحويصلي. إذا كنت في وضع تغييرات الاعتلال الخلوي التي يسببها فيروس ECHO، وبالتالي فإن المادة لا تحتوي على فيروس الحصبة الألمانية، وعلى العكس، فإن عدم وجود تأثير الاعتلال الخلوي من ECHO فيروس يدل على وجود فيروس الحصبة الألمانية في هذه المادة.

فيروس الحميراء هو مسببات الأمراض للبشر ، قرود المكاك والأرانب. الحيوانات الأخرى للفيروس غير حساسة.

[1], [2], [3], [4],

المرضية وأعراض الحصبة الألمانية

الدخول إلى جسم الإنسان بواسطة قطرات محمولة جواً ، يتضاعف الفيروس أولاً في العقد اللمفية الرقبية. بعد أسبوع ، تتطور viremia ، وبعد أسبوع يظهر طفح جلدي يبدأ من الوجه ويتغير إلى الجذع والأطراف. خلال هذه الفترة ، الحمى ، زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية الأخرى ، آلام المفاصل (خاصة عند البالغين) ممكنة. يدوم الطفح عادة من يومين إلى ثلاثة أيام.

إذا كان الأطفال الحصبة الألمانية وعادة ما يكون حميدا، ومرض خفيف، لدى البالغين أثناء المرض شديد جدا، وأحيانا تطوير التهاب المفاصل، والتهاب الدماغ ونقص الصفيحات. الحصبة الألمانية خطيرة خاصة بالنسبة للنساء في سن الإنجاب لأنه قد يسبب متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS)، والناجمة عن الفيروس القدرة على اختراق من خلال المشيمة أثناء viraemia وتنامي تأثيرات ماسخة الجنين. ويرجع ذلك إلى تأثير الفيروس الخلوي على كل من الخلايا الجنينية المنقلبة وأوعية المشيمة. ونتيجة لهذا يمكن أن يكون عيوب القلب، والصمم، والأمراض الخلقية للعرض، صغر الرأس، والإجهاض العفوي، ولادة جنين ميت، وغيرها.

حصانة

تظهر الأجسام المضادة المعادية للفيروس (IgM) في الدم أثناء ظهور الطفح الجلدي ، ويبلغ الحد الأقصى لعدساتها 2-3 أسابيع ، وبعد 2-3 أشهر. يختفون. تظهر IgG بعد اختفاء الطفح الجلدي وتستمر لفترة طويلة. الحصانة بعد الحصبة الألمانية الطفولة هي مدى الحياة.

وبائيات الحصبة الألمانية

الحميراء هي عدوى منقولة بالهواء عبر الإنسان ، ومعدية للغاية بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم مناعة. تحدث ذروة حدوث الحصبة الألمانية عادة في الربيع. في القرن العشرين. وقد لوحظت الأوبئة كل 6-9 سنوات ، وبعد كل وباء في السنوات الخمس التالية ، انخفض معدل الإصابة ، ثم ارتفع مرة أخرى إلى مستوى الوباء بعد 6-9 سنوات من آخر تفشٍ كبير. مع الحميراء ، يتم تحرير الفيروس من مخاط البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي في 1-2 أسابيع. قبل ظهور الطفح الجلدي وضمن 2 إلى 3 أسابيع. بعد ظهور الطفح الجلدي. في الأطفال المصابين بالحمى ، يمكن إخراج الفيروس في البول والبراز خلال 1 إلى 1.5 سنة.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

التشخيص المختبري للحصبة الألمانية

يمكن إجراء تشخيص الحصبة الألمانية بالطرق الفيروسية والمصلية. المواد اللازمة لعزل الفيروس هو التفريغ البلعومي (في وجود الظواهر النزفية) والدم قبل ظهور الطفح الجلدي. الدم والبول والفضلات - بعد ظهور الطفح. يتم إصابة المادة بمزارع الخلايا ، ويتم تحديد الفيروس في RTGA ، وكذلك بواسطة اختبار التداخل. باستخدام الحصبة الألمانية الخلقية ، يتم استخدام البول والبراز كمواد اختبار للأطفال.

التشخيص المصلي للحصبة الألمانية يحدد الأجسام المضادة للفئة IgM و IgG لفيروس الحصبة الألمانية في الدم بمساعدة RIF ، IFM ، RIM. استخدام الأمصال المقترنة ، وتحديد صعود عيار الأجسام المضادة.

الوقاية والعلاج الخاص بالحصبة الألمانية

الرئيسي في الوقاية من إجراءات الحجر الصحي - الحجر في مجموعات الأطفال. ومن المستصوب أن يتم تحصين الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 14 سنة ، والفتيات والنساء في سن الإنجاب. لهذه الأغراض، واستخدام اللقاحات الحية وقتل المستمدة من سلالات الفيروس الموهن passiruemyh في ثقافة درجة حرارة الخضراء خلايا قرد الكلى منخفضة وخلايا الرئة الجنينية البشرية مضاعفا. هناك أدوية مرتبطة بالاقتران مع لقاح الحصبة والنكاف. حددت منظمة الصحة العالمية هدف الحد من حدوث متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية بحلول عام 2010 إلى مستوى يقل عن 1 لكل 100000 مولود من قبل الطفل الحي. كما سبق ذكره ، يتم استخدام لقاح ثلاثي التكافؤ حي للتطعيم الجماعي ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

لا يوجد علاج محدد للحصبة الألمانية.