خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
احمرار اللثة لدى البالغين والأطفال
آخر مراجعة: 12.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
احمرار اللثة شائع جدًا ويصاحب معظم أمراض الجسم، ناهيك عن تجويف الفم. عند الإصابة بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، أو التهابات الأنف والأذن والحنجرة، أو أمراض الجهاز القلبي الوعائي، أو الجهاز الهضمي، يظهر احمرار اللثة. وتختلف آلية ظهور هذا الاحمرار أو الاحتقان في كل حالة على حدة. وكما هو الحال في تجويف الفم، قد يحدث التهاب، أو صدمة، أو رد فعل تحسسي. جميع العمليات في الجسم وتجويف الفم مترابطة، لذا يجب مراعاة احمرار اللثة ليس فقط موضعيًا، بل أيضًا من منظور ارتباطه بالجسم.
تجدر الإشارة إلى أن للطفولة خصائصها الخاصة فيما يتعلق بلون اللثة. يتراوح لون اللثة لدى الطفل من الأحمر الفاتح إلى القرمزي الفاتح، وهذا اللون طبيعي تمامًا. مع ذلك، عند ظهور أي أمراض في الغشاء المخاطي لدى الرضع، يتحول لون تجويف الفم بأكمله إلى اللون الأحمر الداكن مع فقاعات أو لويحات بيضاء، إلا أن كل شيء يعتمد على طبيعة المرض.
لتجنب هذه الأعراض والأمراض المصاحبة لها، من المهم فهم عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى احتقان اللثة. أولاً، تجدر الإشارة إلى صحة ونظافة تجويف الفم بشكل عام. في ظل وجود تسوس الأسنان، وسوء نظافة الفم، والأمراض الجسدية العامة، يزداد عدد العوامل المعدية، وتتراجع مقاومة الغشاء المخاطي في تجويف الفم. هذه العوامل تُهيئ الظروف المناسبة لحدوث الأمراض، وبالاشتراك مع مسبباتها، تؤدي إلى حدوثها. لذلك، فإن الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان والنظافة الجيدة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالأمراض.
[ الأسباب احمرار اللثة
لفهم أسباب احتقان اللثة بشكل أفضل، من الضروري تقسيم الأسباب إلى عدة مجموعات.
المجموعة الأولى من الأسباب الجديرة بالملاحظة هي أمراض اللثة الالتهابية والتهاب دواعم السن. هذه المجموعة واسعة جدًا، لأن الأسباب المؤدية إليها غالبًا ما تكون عادية وبسيطة. نحن نتحدث عن سوء نظافة الفم، وتطور كمية كبيرة من البلاك السني، البلاك، الذي يسبب التهاب اللثة في البداية. بدون علاج، تتفاقم العملية، ويتضرر التصاق اللثة بالسن ويحدث التهاب دواعم السن. مع هذا المرض، ينتشر الالتهاب إلى أنسجة دواعم السن (الجهاز الرباطي للسن)، وإفرازات قيحية، وامتصاص العظم المحيط بالسن، وحركة الأسنان، وفي النهاية يحدث فقدانها. وفقًا للإحصاءات، يمثل احتقان اللثة الناتج عن التهاب اللثة والتهاب دواعم السن 69٪ من إجمالي عدد الأسباب.
تُعد رضوض اللثة من الأسباب الشائعة لاحمرار اللثة. تشمل عوامل الرضوض التسنين، والجراحة، والصدمات الكيميائية، والميكانيكية، والحرارية، وغيرها. يمكن أن تكون أي رضوض حادة أو مزمنة، ويعتمد ذلك على مدة العامل الرضحي. إذا تناول الشخص كوبًا من الماء المغلي وشربه، تُعتبر هذه الرضوض حادة، وإذا شرب مشروبًا ساخنًا جدًا يوميًا لعدة أسابيع، تُعتبر هذه الرضوض مزمنة.
عند التسنين في أي عمر، تصبح اللثة في هذه المنطقة حمراء زاهية. هذه عملية فسيولوجية مصحوبة بظواهر التهابية، بما في ذلك تغير في لون اللثة. في أغلب الأحيان، يزول هذا الاحمرار بعد بضعة أيام دون أن يسبب أي إزعاج يُذكر.
بعد خلع الأسنان أو أي جراحة فموية أخرى، يكون الغشاء المخاطي المحيط بالجرح أحمر داكنًا. ونتيجةً لصدمة حافة اللثة أثناء العملية، يحدث ألم واحمرار في اللثة.
تحدث إصابات اللثة الكيميائية نتيجةً للأحماض والقلويات وأنواع أخرى من المواد التي تؤثر بشدة على أنسجة اللثة. قد يحدث هذا نتيجة تناول محلول قلوي أو حمضي عن طريق الخطأ، وكذلك أثناء التدخلات الطبية. كما أن الإصابات الحرارية محتملة عند شرب المشروبات الساخنة أو العلاج بالتبريد. ويحدث الضرر الميكانيكي عند التعرض لأجسام خشنة وحادة، مثل العظام أو الحواف الحادة للأسنان أو أطقم الأسنان. كذلك، في حال وجود عدة أنواع من أطقم الأسنان المعدنية في الفم، فقد يحدث الجلفنة، حيث يتحول الغشاء المخاطي واللثة إلى اللون الأحمر.
أحد أسباب احمرار اللثة هو رد الفعل التحسسي. وهي مجموعة واسعة من الأمراض التي تتطور بآلية تحسسية، وتشمل الحساسية للأدوية، وأمراضًا مثل الفقاع الشوكي والحزاز المسطح. غالبًا ما تكون الحساسية تجاه التخدير، والأدوية المضادة للبكتيريا، وبلاستيك أطقم الأسنان، والألواح.
عندما تصبح الأكياس قيحية، يمكن أن يُسبب سرطان اللثة أيضًا احمرارًا فيها. حتى يصبح الكيس قيحيًا، قد ينمو دون أعراض على الإطلاق ولا يُسبب أي إزعاج، ولكن في هذه الحالة، سيظهر ألم واحمرار في اللثة.
غالبًا ما يصاحب احمرار اللثة إجراءات طب الأسنان والأخطاء الطبية. غالبًا ما يُسبب تأثير حمض الفوسفوريك على اللثة، والتخثر الحراري، وانكماش اللثة، وغيرها الكثير، احتقان اللثة. لذلك، لا تعتقد أن احمرار اللثة بعد التدخل الطبي يعني خطأً طبيًا. هناك العديد من الإجراءات التي لا مفر منها لإصابة اللثة، وإذا اتبعت توصيات الطبيب، فستزول هذه الحالة بسرعة.
طريقة تطور المرض
في أمراض اللثة الالتهابية مثل التهاب اللثة والتهاب دواعم السن، يظهر احمرار اللثة كأحد الأعراض الأولى. يحدث هذا نتيجة لتأثير البلاك واللويحات على اللثة، مما يؤدي إلى التورم واحتقان الدم والنزيف والألم. إذا تم إجراء علاج الأسنان في هذه المرحلة، في مرحلة التهاب اللثة، فيمكن استعادة اللثة بالكامل. ومع ذلك، إذا لم يتم إجراء أي تدخل، فقد يحدث التهاب دواعم السن، وهو مرض التهابي مدمر حيث تؤدي عدوى اللويحات إلى إتلاف ارتباط اللثة بالسن - ظهارة الارتباط. بعد هذا الضرر، تنتقل العوامل المعدية إلى عمق فجوة دواعم السن على طول السن وتدمر دواعم السن. نتيجة لتلف الجهاز الرباطي، يتم أيضًا امتصاص النسيج العظمي الذي يرتبط به السن عن طريق الأربطة. بمرور الوقت، وفي حالة عدم العلاج، تتساقط هذه الأسنان.
يمكن أن يكون التهاب دواعم السن عامًا وموضعيًا. ينتشر التهاب دواعم السن المعمم إلى أسنان الفكين، بينما يحدث التهاب دواعم السن الموضعي بين سنين. قد يكون سبب التهاب دواعم السن الموضعي سوء جودة الحشوة في منطقة تلامس الأسنان أو فشل التاج.
تختلف آلية إصابة اللثة باختلاف العامل المُسبب. فإذا كانت الصدمة ميكانيكية، تحدث عملية التهابية نتيجةً لاختلال سلامة الظهارة والأنسجة المحيطة بها. أما إذا كانت الصدمة حرارية، فتتعرض ظهارة اللثة لدرجات حرارة عالية، مما يؤدي إلى تمسخ البروتينات أو تحللها. أما إذا كانت الصدمة كيميائية، فإن القلويات أو الأحماض تُسبب نخر اللثة. في حالة إصابة اللثة بعد الجراحة، تكون آلية الإصابة مماثلة لتلك الخاصة بالصدمات الميكانيكية. تكمن الميزة في أنه أثناء العملية القيحية، تدخل عوامل معدية قوية إلى منطقة تلف اللثة، مما قد يؤدي ليس فقط إلى الالتهاب، بل إلى ظهور إفرازات قيحية. في هذه الحالة، قد يزداد علاج وترميم سطح الجرح بمرور الوقت.
تحدث العمليات التحسسية في تجويف الفم بنفس الآليات التي تحدث في الأعضاء والأجهزة الأخرى. على سبيل المثال، عند استخدام طقم أسنان بلاستيكي، قد يحدث رد فعل تحسسي. عند ملامسة البلاستيك للغشاء المخاطي للثة، تنطلق سلسلة من التفاعلات، ويتم إنتاج عدد كبير من الخلايا المناعية ضد المادة المهيجة، وهي في هذه الحالة البلاستيك. ثم تتركز المركبات المناعية في منطقة ملامسة المادة المهيجة، مما يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي، ويحدث حكة وحرق واحمرار في الغشاء المخاطي للثة والحنك ومناطق أخرى في مكان ملامسة طقم الأسنان.
الأعراض
عند النظر إلى احمرار اللثة كأحد أعراض العديد من الأمراض والحالات في تجويف الفم، يجب التمييز بين مظاهر احتقان اللثة في أمراض تجويف الفم وأمراض الأعضاء والأجهزة الأخرى.
كما ذُكر سابقًا، يُلاحظ احمرار اللثة غالبًا في أمراض دواعم الأسنان - التهاب اللثة والتهاب دواعم السن. يصاحب التهاب اللثة ألم، ونزيف، وتورم، واحمرار. في التهاب اللثة الضخامي، قد يزداد حجم اللثة، وقد تتداخل اللثة بشدة مع السن حتى ارتفاعه الكامل. في أغلب الأحيان، تُصيب أسنان الفك المقابل هذه اللثة المتضخمة والحمراء الزاهية، مما يُسبب نزيفًا.
في حالة التهاب دواعم الأسنان، قد تشمل أولى أعراضه نزيف اللثة ، واحمرارها، وتجمع الطعام بين الأسنان، ورائحة الفم الكريهة. ومع ذلك، في حال عدم العلاج لاحقًا، تنكشف جذور الأسنان وتظهر حركتها. وينتج عن ذلك إزالة الأسنان السليمة من تجويف الفم. تُلاحظ هذه الصورة السريرية نتيجة تلف الترابط الظهاري، وما ينتج عنه من تدمير للأنسجة العظمية المحيطة بالسن.
يحدث احتقان اللثة مصحوبًا بتأثيرات رضحية على تجويف الفم. في جميع أنواع الإصابات، تظهر منطقة حمراء زاهية ومتورمة ومؤلمة. في الإصابات الكيميائية، تُغطى هذه المنطقة بطبقة بيضاء، وفي الإصابات الميكانيكية طويلة الأمد، يكون لونها رماديًا متسخًا. تُسبب إصابة اللثة بأداة حادة صغيرة احمرارًا في نقطة معينة، وفي حالة الإصابة بعوامل حرارية أو كيميائية، يمكن أن تمتد منطقة الاحمرار إلى تجويف الفم بأكمله. في حالة الجلفنة (مع وجود أنواع مختلفة من المعادن في أطقم الأسنان)، يُضاف إلى كل ما سبق طعم معدني في الفم وإحساس بالحرقان.
قد تحدث إصابات الفم أيضًا نتيجةً للعلاج أو سوء الاستخدام. في حالة التاج الرديء، تظهر حافة حمراء على اللثة المحيطة بالسن، وقد يحدث التهاب اللثة أولًا، ثم التهاب دواعم السن الموضعي. في هذه الحالة، تتأثر الفراغات بين الأسنان القريبة من السن الذي يحتوي على التاج، حيث يتراكم الطعام فيها مع مرور الوقت. كما يمكن أن تحدث إصابة اللثة بسبب حشوة رديئة الجودة، والتي تكون عند ملامسة سنين. في حال عدم اكتمال معالجتها وتلميعها، تبقى بقايا تضغط على الحليمة بين الأسنان. وهكذا، يحدث التهاب اللثة أولًا، ثم تنتقل العدوى إلى أنسجة دواعم السن.
في أغلب الأحيان، بالطبع، سيكون سبب احمرار اللثة هو أمراض تجويف الفم. ومع ذلك، هناك مجموعة أخرى من الأمراض التي تتجلى في احتقان اللثة. هذه هي آفات الأعضاء والأجهزة الداخلية. في التهابات الجهاز التنفسي الحادة، حتى قبل ظهور العلامات السريرية للجسم ككل، قد يظهر احمرار اللثة لدى البالغين وخاصة عند الأطفال. تظهر الفقاعات والقلاع والقرح والبثور في الفم، وتتأثر أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الجدار الخلفي للبلعوم واللوزتين. في أمراض خطيرة مثل داء السكري والتهاب الكبد والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، تبدأ المظاهر في تجويف الفم أيضًا باحمرار اللثة، وبعد ذلك يمكن أن تتشكل نتوءات على اللثة وأورام. مع مثل هذه الأمراض الجهازية، يصبح الغشاء المخاطي أرق، ويصبح أحمر راكدًا، وتظهر عليه تآكلات وقرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء. في حالات سرطان الدم الحاد، تتورم اللثة الحمراء وتزداد في الحجم، وتظهر هذه التغيرات بشكل خاص على اللثة الموجودة على جانب اللسان.
من الاتصال؟
التشخيص احمرار اللثة
لفهم المرض الذي يُشير إليه احمرار اللثة، عليك جمع وتحليل المعلومات من حالة محددة. جميع أنواع الإصابات الرضحية تؤثر بشكل مباشر على اللثة. أي، إذا كان هناك دليل على تعرضك لحروق بسبب الشاي الساخن أو إصابة بشوكة أثناء تناول الطعام، فيمكن القول بثقة إن هذا التهاب لثة أو التهاب فم رضحي. إذا كنت تعاني من ألم، أو نزيف في اللثة، أو رائحة كريهة، أو التصاق الطعام في فمك، فعليك التفكير في التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن. عادةً، لتحديد المرض، يُحيلك الطبيب إلى فحص بالأشعة السينية للفكين. أو تصوير بانورامي أو تصوير مقطعي محوسب. سيساعد أحد أنواع التشخيصات الآلية المقترحة في تحديد المرض. إذا كانت الأعراض الموصوفة مصحوبة بمظهر بطيء، أو انخفاض في مرونة الجلد، أو طبقة رمادية متسخة على الغشاء المخاطي في تجويف الفم، فيجب عليك اجتياز الاختبارات التالية:
تساعد هذه الفحوصات في التمييز بين داء السكري، وسرطان الدم، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب الكبد الوبائي. في حال الاشتباه بوجود أورام، يُنصح بإجراء تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة المعنية، بالإضافة إلى إجراء فحص نسيجي.
عند الأطفال الصغار، غالبًا ما يحدث احمرار اللثة إما بسبب أمراض فيروسية أو بكتيرية. يشير حدوث عدوى وظهور احمرار وطفح جلدي وبثور في تجويف فم الطفل إلى أن هذه الأعراض ناجمة عن عامل ممرض واحد، ولا داعي لأساليب تشخيصية إضافية.
علاج احمرار اللثة
يجب علاج اللثة الحمراء مع مراعاة خصائص المرض الأساسي. في حال وجود آلية التهابية لاحمرار اللثة، من الضروري الالتزام بمبادئ معينة. أولًا، يقوم الطبيب بإجراء نظافة فموية احترافية، والتي تشمل إزالة البلاك، وطحن وتلميع أسطح الأسنان. بعد ذلك، تُوضع الأدوية المضادة للبكتيريا (ليفوسين، ليفوميكول، ميتروجيل، إلخ)، والمطهرات ( كلورهيكسيدين ، بيروكسيد الهيدروجين ، روتوكان)، والمواد المضادة للالتهابات (مرهم الهيبارين)، ومواد تقويم القرنية (سولكوسيريل، ميثيل يوراسيل). كما تُوضع ضمادات البارافين مع مستحضرات الفيتامينات، ويُجرى العلاج بالضوء، وتُغسل اللثة والفراغات بين الأسنان بمحاليل مطهرة مختلفة.
اقرأ أيضًا: علاج التهاب دواعم الأسنان
يُعزز العلاج بوصف أدوية تُعطى عن طريق الفم، مثل المضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب، ومضادات الفطريات، وأدوية تقويم القرنية، وأدوية تعديل المناعة، والفيتامينات، والعناصر الدقيقة. ولتقوية جهاز المناعة، يُوصف دواء إيمودون، وبروتيفلازيد، وأدوية المعالجة المثلية مثل ليمفوميازوت.
الفيتامينات أ، هـ، ود، ومعادن الكالسيوم، مهمة بشكل خاص لأنسجة اللثة. في مرحلة التعافي، تُجرى إجراءات العلاج الطبيعي، مثل العلاج بالتبريد، والدارسونفال، والتذبذب. كما أن العلاج بالليزر ذي الطيف الأحمر والأصفر له تأثير مفيد.
في حالة وجود جيوب دواعم السن، تُجرى عمليات جراحية لإزالة الجيوب المرضية. وتشمل هذه العمليات الكحت، وعمليات الرفرفة، وجراحة اللثة والحافة السنخية التجميلية. الكحت هو كشط الأنسجة المرضية من جيوب دواعم السن باستخدام أدوات خاصة - مكحت. كما يوجد كحت بالتفريغ وكحت مفتوح، حيث يُشق جيب ويُنظف الجذر واللثة من الأنسجة المرضية.
تُحقق عمليات الرفع نتائج جيدة عند استخدام أساليب التجديد الموجه. يكمن جوهرها في أنه عند زراعة العظم واللثة الاصطناعيين، تُغطى الأنسجة المزروعة من جميع الجوانب بأغشية تمنع نمو الظهارة إلى الداخل. وبالتالي، عند إجراء هذه التدخلات الجراحية، يُمكن استعادة مستوى معين من نسيج العظم وتقوية الأسنان فيه.
في حالة الإصابة الميكانيكية البسيطة، من الضروري شطف الفم بمغلي الأعشاب الطبية - البابونج، المريمية، لحاء البلوط، نبات القراص، الزيزفون، إلخ. في حالة الإصابات الكيميائية - استخدام الترياق، العلاج المطهر للمنطقة المتضررة من اللثة، وتقليل الحمل عليها.
المضاعفات والنتائج
يعتمد حدوث المضاعفات على المرض الأساسي، والذي يتمثل عرضه في احمرار اللثة. في حالة التهاب اللثة، والذي يعالجه الطبيب، يتعافى المريض دون أي مضاعفات. أما في حالة عدم علاج التهاب اللثة، فهناك خطر الإصابة بالتهاب دواعم السن. وللأسف، لا يمكن الشفاء التام من هذا المرض. مع ذلك، يمكن للعلاجات الوقائية المنتظمة إيقاف هذه العملية والحفاظ على صحة الفم.
يمكن أن تؤدي أمراض اللثة غير المعالجة إلى ظهور جيوب دواعم الأسنان واسعة النطاق، والخراجات ، وباعتبارها بؤرًا للإنتان المزمن، يمكن أن تسبب أمراضًا في أعضاء وأجهزة أخرى.
تختلف نتائج الإصابات الناتجة عن أي نوع من العوامل الضارة باختلاف درجة الضرر. إذا كان التأثير ميكانيكيًا، مثل وخز العظم، ولم يُلحق الضرر إلا بالظهارة، فسيشفى الجرح تمامًا خلال 3-4 أيام دون أي أثر. أما إذا كان الضرر ناتجًا عن عوامل كيميائية، وكان عمق الضرر يؤثر على طبقات أعمق من الظهارة، فسيحدث نخر وتندب في الأنسجة.
الأمراض التحسسية لها عواقب مرتبطة بتقييد استخدام المواد المسببة للحساسية، سواءً كانت أطرافًا اصطناعية، أو أطعمة، أو أدوية، أو مواد حشو. إذا لم تُتخذ جميع التدابير اللازمة للقضاء على مسببات الحساسية، فقد تتطور مضاعفات خطيرة مثل وذمة كوينكه والصدمة التأقية.
منع
يجب أن تكون الوقاية من احمرار اللثة شاملة ومتعددة الجوانب. ويرجع ذلك إلى أن هذا العرض قد يظهر مع عدد كبير من الأمراض. لذلك، ينبغي أن تهدف التدابير الوقائية إلى الوقاية من الأمراض المذكورة أعلاه. على سبيل المثال، للوقاية من التهاب اللثة والتهاب دواعم السن، من الضروري، أولاً وقبل كل شيء، الحفاظ على مستوى جيد من نظافة الفم. كما يجب عليك زيارة طبيب الأسنان بانتظام لتقييم حالة الحشوات والتيجان وأطقم الأسنان. إذا كانت حشوة الجزء اللثوي من السن غير ملائمة أو بها شقوق، فيجب ترميمها أو استبدالها. وينطبق الأمر نفسه على التيجان والجسور. لا تُحدد صلاحيتها فقط بمدى ثباتها على الأسنان، ولكن أيضًا بمدى استقرار حالة العظام والأنسجة الرخوة في منطقة الهيكل العظمي. للأسف، هناك رأي سائد في المجتمع مفاده أن الأطباء قد يزيلون عمدًا الحشوات الجيدة والتيجان السليمة لمصلحتهم الخاصة. ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالات نادرة للغاية، لأن ارتكاب مثل هذه الأفعال يتطلب من الطبيب قصر نظره وعديم الضمير. إزالة التيجان دائمًا ما تُشكّل خطرًا على كلٍّ من الطبيب والمريض. في بعض الحالات، يستحيل حتى تركيب أطقم أسنان متكررة. لذلك، يجب الوثوق بالطبيب واستبدال الترميم في الوقت المناسب، خاصةً وأن عمره الافتراضي قد انتهى. وينطبق الأمر نفسه على أطقم الأسنان القابلة للإزالة، فلها أيضًا حدود استخدامها. فالتغيرات المستمرة في حالة أنسجة عظم الفك تؤدي إلى خلل في ملاءمة الطقم. ونتيجةً لذلك، يحدث احمرار في اللثة وقرح الفراش والتهاب. لذلك، يُنصح دائمًا بالانتباه إلى التغيرات في تجويف الفم مع مرور الوقت، وإعطاء الأولوية لصحتك.