التصوير الشعاعي التقويمي - تصوير شعاعي بانورامي لمنطقة الوجه والفكين

يستخدم التصوير البانورامي للأسنان والوجه والفكين (OPG) في الأشعة السينية، وهو عبارة عن صورة بانورامية بالأشعة السينية للفكين العلوي والسفلي والأسنان وعظام الوجه والجمجمة والمفاصل والجيوب الأنفية العلوية والمناطق المجاورة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

في أغلب الحالات، يتم استخدام هذه الطريقة التشخيصية من قبل أطباء الأسنان (لعلاج وإزالة وتركيب الأسنان الاصطناعية) ومتخصصي جراحة الوجه والفكين.

يصف أطباء الأسنان تصوير الأسنان البانتومتري لتصوير كامل الجهاز السني للمرضى، مما يوفر بيانات موضوعية لتقييم حالته. وهذا يضمن دقة التشخيص واختيار أفضل الطرق لعلاج جذور الأسنان وقنواتها، بالإضافة إلى أمراض الأسنان مثل كيس الجذر، والتهاب دواعم السن، وأمراض دواعم السن، وغيرها.

في مجال طب الأسنان الاصطناعي، يسمح التصوير البانورامي للفك أو الأشعة السينية البانورامية للفك بتحديد درجة فقدان عظم اللثة بوضوح مع صف غير مكتمل من الأسنان واختيار الطريقة الأكثر قبولًا لاستعادته (باستخدام الهياكل السنية القابلة للإزالة أو أطقم الأسنان أو الغرسات السنية).

قد يصف أخصائيو تقويم الأسنان تصويرًا بانوراميًا لتقويم الأسنان عند فحص تشوهات الأسنان وتأخر بزوغها، بالإضافة إلى عيوب إطباق أقواس الأسنان (سوء الإطباق). يُعد هذا الفحص بالأشعة السينية ضروريًا عند وجود ضرر رضحي في عظام الفك أو في حال وجود:

تكوينات جديدة من أنسجة العظام في الهيكل العظمي للوجه والفكين (ورم الخلايا العظمية، ورم العظام، ورم الأسنان، وما إلى ذلك)؛

الكيس الجلدي أو العظمي، وهو شكل كيسي من الورم المينا للفك؛

العيوب الخلقية في الهيكل العظمي للوجه، وخاصة خلل التنسج القحفي الوجهي، خلل التنسج العظمي، متلازمة خلل التنسج العظمي (الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق).

تشمل مؤشرات التصوير المقطعي البانورامي أيضًا تشخيص ما يلي:

• آفات العظام والمفاصل في منطقة الوجه والفكين في الجمجمة، بما في ذلك كسور الأسنان السنخية وكسور الفك السفلي؛
• خلل في وظائف المفاصل الصدغية الفكية؛
• التهاب العظم والنقي في الفك السفلي والعمليات اللقمية؛
• حصوات الغدد اللعابية (حصوات الغدد اللعابية)؛
• ساركوما العظام، ونخر العظام الإشعاعي والتهاب العظم والنقي الإشعاعي في الفك؛
• أورام الخلايا المينا؛
• تيبس المفصل الصدغي الفكي ؛
• الأكياس الجلدية في الوجه والفكين (الأورام المسخية)؛
• أكياس الجيب الفكي؛
• تكلسات وتصلب الشرايين في الشريان السباتي.

يمكن أيضًا استخدام التصوير البانورامي للأسنان في تشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة، حيث يقوم جهاز هذا النوع من التصوير الشعاعي بالتقاط الجيوب الأنفية الأمامية، وتجويف الأنف، وجزء من البلعوم والرقبة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تقنية مخطط تقويم العظام

يتضمن التحضير لفحص التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي خلع المريض جميع المجوهرات المعدنية والحلي، وارتداء سترة واقية من الرصاص تغطي جسمه، بما في ذلك منطقة الغدة الدرقية والرقبة. كما يعض المريض صفيحة صغيرة متصلة بالجهاز (في عياداتنا، تُستخدم أجهزة Orthophos XG الألمانية بمختلف تعديلاتها). من المهم البقاء ساكنًا تمامًا أثناء الفحص (لمدة تتراوح بين 18 و35 ثانية تقريبًا).

يحفظ التصوير البانورامي الحاسوبي (الرقمي) الصور كملفات في قاعدة بيانات المريض (الأرشيف) - مع إمكانية غير محدودة لاستخدامها سواء لمقارنة نتائج العلاج أو لنمذجة جراحات الوجه والفكين المختلفة.

الأداء الطبيعي

يتم إجراء تفسير مخطط تقويم الأسنان، الذي يسجل المؤشرات الطبيعية للهياكل السنية ويصف جميع الانحرافات التشريحية والاضطرابات المورفولوجية، من قبل أطباء الأشعة المتخصصين في طب الأسنان وأمراض الوجه والفكين.

على سبيل المثال، يبدو الورم العظمي الحميد في الفك كمنطقة عظمية كثيفة في صورة بانوراما العظام. أما الكيس، فيبدو كمنطقة مستديرة من نسيج عظمي أقل كثافة مع حدود واضحة.

الضرر والتعرض للإشعاع أثناء تصوير الأوعية الدموية

الجرعة الإشعاعية القياسية أثناء تصوير بانوراما العظام تتراوح بين 0.01 و0.04 ميكروسيفرت (10-40 ميكروسيفرت). لا يُسبب هذا التصوير أي ضرر للجسم أو آثار جانبية، مع مراعاة جميع التدابير الوقائية، لأن جرعة التأثير المؤين المباشر الوحيد على الخلايا منخفضة، والمعايير المعمول بها في مجال الأشعة الطبية تسمح بحمل إشعاعي أقصى يبلغ 1000 ميكروسيفرت على مدار 12 شهرًا.

يتمتع التصوير البانورامي التقويمي بالمزايا التالية: تغطية كاملة لعظام الوجه والأسنان؛ سرعة الفحص وراحته للمريض؛ إمكانية الاستخدام عندما يكون فتح الفم محدودًا (على سبيل المثال، بسبب تشنج عضلات المضغ).

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]