الأشعة السينية لمفصل المرفق

التصوير بالأشعة السينية إجراء تشخيصي ذو تاريخ عريق يمتد لأكثر من 120 عامًا. ومع ذلك، ورغم تطور أساليب حديثة لتشخيص مختلف الأمراض، إلا أنه لم يفقد أهميته حتى يومنا هذا. تتوفر أجهزة الأشعة السينية في جميع العيادات تقريبًا، وإجراء الفحص سهل، ولا يقل أهمية من حيث محتواه المعلوماتي عن غيره. إذا اشتبه الطبيب في وجود مشكلة في المفصل، فإن الأشعة السينية هي الطريقة الأساسية لتشخيص المشكلة. ومن أكثر الإجراءات التشخيصية شيوعًا في طب الإصابات تصوير مفصل الكوع بالأشعة السينية، وهو مفصل عظمي يمكن أن يتضرر ليس فقط بسبب الإصابات، ولكن أيضًا نتيجة لبعض العمليات المرضية التي تحدث في الجسم.

مؤشرات لهذا الإجراء

التصوير بالأشعة السينية وسيلة لتشخيص الإصابات الداخلية، ويُستخدم في الحالات التي يصعب فيها على الطبيب التشخيص بناءً على العلامات الخارجية، أو لتوضيح بعض تفاصيل تلف الأنسجة. تُمكّن الأشعة السينية من الرؤية عبر الجسم للكشف عن التغيرات المرضية في العضلات والعظام والغضاريف وغيرها، والتي تكون مخفية عن العين البشرية.

تصوير مفصل الكوع بالأشعة السينية، كغيره من طرق الفحص بالأشعة السينية (الإشعاع المؤين)، ليس إجراءً آمنًا تمامًا، إذ قد يُسبب حروقًا إشعاعية وطفرات خلوية، مما يزيد من خطر تطور الأورام. مع ذلك، تعتمد درجة خطورة الأشعة السينية على مدة وتكرار جلسات العلاج الإشعاعي. من الواضح أن استخدام طريقة تشخيصية مثل الأشعة السينية لا يُعتمد عليه لمجرد الفضول. يجب أن يكون لدى الطبيب أسباب وجيهة لإحالة الشخص لإجراء الفحوصات.

أما بالنسبة لأمراض مفصل الكوع، فهناك الأسباب المقنعة التالية:

• ألم غير مبرر في هذه المنطقة دون أي ضرر خارجي،
• تورم الأنسجة الرخوة في منطقة الكوع،
• تغير في لون الأنسجة (احمرار، لون مزرق)،
• ارتفاع محلي في درجة الحرارة،
• شكاوى من محدودية حركة الذراع عند الكوع،
• إصابات الكوع المصحوبة بالألم واحمرار الأنسجة وتورمها، مع انتهاك سلامة الأنسجة الرخوة وبدون ضرر واضح.

أما بالنسبة للإصابات الرضحية، فيمكن للأشعة السينية استبعاد أو تأكيد الكسور والخلع التي تعقد العلاج.

تجدر الإشارة إلى أن الأشعة السينية لا تُوصف فقط من قِبل أطباء الرضوح عند الاشتباه في وجود كسر في عظم العضد أو الزند أو الكعبرة، أو خلع في عظام الساعد في منطقة الكوع. إذا لم تكن هناك إصابة، ولكن تم الكشف عن تغيرات مشبوهة في لون وبنية الأنسجة الرخوة، وظهور ألم في الكوع، مما يحد من حركة اليد، فإننا نتوجه أولاً إلى المعالج، الذي يقرر ما إذا كان سيُحيل الشخص إلى الأشعة السينية أو يعرض عليه استشارة طبيب عظام. يمكن لجميع هؤلاء الأطباء إحالة الشخص إلى أشعة سينية لمفصل الكوع، إذا كان ذلك ضروريًا لتوضيح التشخيص.

[ 1 ]، [ 2 ]

تجهيز

يُعدّ فحص الأشعة السينية من أبسط طرق التشخيص، وذلك لأنه لا يتطلب أي تحضير يُذكر. كل ما يطلبه الطبيب هو إخلاء الذراع أسفل الكتف من الملابس والمجوهرات والساعات. لا يتطلب الفحص أي قيود غذائية أو دوائية.

[ 3 ]

تقنية الأشعة السينية لمفصل المرفق.

عادةً ما يُجرى تصوير مفصل الكوع بالأشعة السينية في وضعية الجلوس، ولكن عند الضرورة، يُمكن إجراء التشخيص في وضعية الاستلقاء (مثلاً، إذا كان الشخص فاقدًا للوعي) أو الوقوف. يجلس المريض على كرسي، مُحركًا إلى طاولة خاصة بجهاز الأشعة السينية، مُواجهًا إياها. يُوضع الطرف المُراد فحصه على الطاولة في الوضع الذي يُحدده الطبيب. يجب أن تكون حافة الطاولة أعلى بقليل من مستوى الإبطين.

لضمان وضوح الصورة، يجب أن يبقى الطرف ثابتًا أثناء الفحص. إذا واجه المريض صعوبة في تثبيت ذراعه، يُثبّت الطرف من الجانبين بأكياس خاصة مملوءة بالرمل أو أي مادة ثقيلة أخرى.

وفقًا للمعايير، يجب إجراء تصوير المفاصل بالأشعة السينية في إسقاطين. يتطلب التصوير بالإسقاط المباشر فرد الذراع إلى أقصى حد ووضعه على الطاولة بحيث تكون راحة اليد متجهة لأعلى. يجب رفع الذراع قليلًا عند الكوع.

للإسقاط الجانبي، يُثنى الذراع عند الكوع بزاوية قائمة، ويُوضع بحيث يكون ظهر اليد لأعلى. يجب أن يجلس المريض على ارتفاع بحيث يكون الكتف والساعد في نفس المستوى.

في بعض الحالات، يُطلب إجراء الفحص في بروز محوري آخر، حيث يكون الجزء الخلفي من عظم العضد والزند واضحين. لإجراء الفحص، يجب ثني الذراع بالكامل عند الكوع قدر الإمكان. على الطاولة، يُسند الذراع على عظم العضد.

في جميع الحالات، يُوضع شريط الأشعة السينية تحت الكوع. ولحماية الصدر والجسم، يُطلب من المرضى ارتداء مئزر خاص مصنوع من مادة مقاومة للأشعة السينية.

اعتمادًا على المعدات المستخدمة (فيلم أو رقمي)، يمكن الحصول على نتائج الدراسة على فيلم خاص يتطلب التطوير الأولي في غرفة مجهزة خصيصًا، أو على وسيط رقمي يمكنك من خلاله طباعة الصورة على الورق أو عرضها على شاشة الكمبيوتر.

التصوير الشعاعي الرقمي، الذي ظهر متأخرًا كثيرًا عن التصوير الشعاعي الفيلمي، يزداد رواجًا، إذ يتيح تكبير الصورة على الشاشة، وتقريب عناصرها الفردية لفحص الضرر. كما يُمكن حفظ الصورة على قرص لفترة طويلة دون تشويه. ربما ستكون هناك حاجة إليها في المستقبل للمقارنة في حال ظهور إصابات جديدة، أو لتقييم فعالية العلاج. يمكن أرشفة هذه الصور وتخزينها لفترة طويلة على جهاز كمبيوتر الطبيب المختص.

موانع لهذا الإجراء

لا يُعتبر تصوير مفصل الكوع بالأشعة السينية، كأي فحص بالأشعة السينية، إجراءً آمنًا نظرًا لبعض خصائص الإشعاع المؤين. ورغم إمكانية إجرائه حتى للأطفال عند الضرورة، إلا أن له بعض القيود.

يُعتبر القيد الرئيسي هو مرحلة الطفولة. نظريًا، يُسمح بالأشعة السينية للأطفال فوق سن 14 عامًا. نحن لا نتحدث عن أمراض محتملة، لأنه عادةً ما يتم ضبط جرعة الإشعاع ومدة الإجراء بحيث لا يُسببان ضررًا كبيرًا. لكن تأثير الإشعاع المؤين على جسم الطفل يكون أكثر وضوحًا، وقد يؤثر على نمو أجهزة مختلفة لديه. وكلما كان الطفل أصغر سنًا، زادت خطورة الأشعة السينية عليه. على سبيل المثال، عند الرضع، تكون العديد من أجهزة الجسم المهمة في مرحلة التكوين، لذا تزداد احتمالية حدوث طفرات خلوية تُسبب خللًا في نشاطها.

عند الضرورة، تُجرى صور بالأشعة السينية حتى للمواليد الجدد، ولكن تُغطى جميع أجزاء جسم الطفل، باستثناء المنطقة التي يُفحص فيها، بمعدات حماية خاصة. أما الأطفال الأكبر سنًا، فيجب تغطية منطقة الصدر والبطن والحوض بمئزر واقٍ. كما يجب حماية الغدة الدرقية والعينين من الإشعاع المؤين.

إذا كانت الأشعة السينية خطيرةً جدًا على الأطفال الصغار، فكم بالحريّ الضرر الذي قد تُلحقه بالجنين الذي لم يولد بعدُ بأجهزته الحيوية غير المكتملة. إن تعرض المرأة الحامل للإشعاع محفوفٌ بخطر ولادة طفلٍ مُصابٍ بطفراتٍ وأمراضٍ مُختلفة، لذا تُمنع الأشعة السينية للحوامل.

لا يُسمح بتصوير النساء الحوامل بالأشعة السينية إلا وفقًا لإرشادات صارمة، ويجب حماية منطقة البطن بمئزر من الرصاص يمنع مرور الأشعة. ويُفضل استخدام مئزر واقٍ في جميع حالات الأشعة السينية للحد من التأثير السلبي للإشعاعات على جسم الإنسان.

[ 4 ]

الأداء الطبيعي

مفصل الكوع بنية معقدة نوعًا ما، تشمل المفاصل العضدية الزندية، والعضدية الكعبرية، والكعبرية الزندية القريبة. ولفحص جميع هذه المكونات وأجزائها بدقة، يُجرى التصوير الشعاعي ليس في إسقاط واحد، بل في إسقاطين أو ثلاثة إسقاطات. وبناءً على ذلك، تُحلل النتائج وفقًا لجميع مكونات مفصل الكوع الثلاثة، وليس بشكل عام.

إذا كانت صورة الأشعة السينية لمفصل الكوع طبيعية، فسيُشير تقرير الفحص إلى أن التوجه التشريحي العام للأشعة السينية لا يختلف عن التوجه المعتاد، وأن جميع نسب أحجام العظام والمفاصل طبيعية. مكونات المفصل متناسبة مع بعضها البعض، وحجمها وشكلها طبيعيان. في صورة الإسقاط المباشر، تظهر ثلاث فراغات مفصلية بوضوح ويمكن تمييزها عن بعضها البعض، تُمثل ثلاثة مفاصل، ويجمعها الاسم الشائع " مفصل الكوع ".

• المفصل العضدي الزندي (مفصل كتلة العضد والنتوء الإكليلي للزند) هو مفصل كتلة بسيط،
• المفصل العضدي الكعبري (مكان التقاء الجزء المرتفع من رأس عظم العضد مع تجويف رأس عظم الكعبرة) هو مفصل كروي بسيط،
• المفصل الكعبري الزندي القريب (العلوي) (تقاطع محيط الكعبرة والتجويف الكعبري للزند) هو مفصل أسطواني بسيط.

يجب أن يكون عرض المسافات المشتركة في مفاصل الكرة والمقبس متماثلًا وأن يكون له حجم قياسي.

في تشريح الجهاز الهيكلي البشري، توجد مفاهيم مثل المشاش، والجسم العظمي، والكردوس. يُطلق على المشاش العظمي اسم الطرف المُستدير المُتضخم للعظم الأنبوبي (رأسه، بما في ذلك الأجزاء المحدبة والمقعرة)، والذي يُشكل المفصل. الجزء المفصلي من المشاش مغطى بالغضروف.

الجسم العظمي ليس سوى الجزء المركزي من العظم الأنبوبي (جسمه). بين المشاش والجسم العظمي العظمي يقع الكردوس (وهو المسؤول عن نمو العظام في الطفولة والمراهقة)، بجوار الصفيحة المشاشية الغضروفية، والتي تتصل بدورها بالصفيحة تحت الغضروفية، التي تحتوي على العديد من الشعيرات الدموية والنهايات العصبية.

في صورة الأشعة السينية لمفصل كوع سليم، يجب أن يكون للنسيج الغضروفي للمشاش العظمي (يُسمى أيضًا الصفيحة الطرفية للمشاش أو صفيحة النمو الغضروفية) حدود ناعمة وواضحة. ويجب أن يكون للجزء تحت الغضروفي من المشاش بنيته المسامية (الإسفنجية) المميزة.

يجب أن يكون للمناطق المرئية من الكردوس شكل طبيعي بدون سماكات، ويجب أن يتوافق هيكل أنسجة العظام مع عمر المريض (يحدث تكوين العظم في الكردوس مع تقدم الشخص في السن ويكتمل في سن 18-25 عامًا).

يجب أن يكون للمناطق المرئية من هيكل العظام أيضًا شكل وبنية طبيعية بدون شقوق أو إزاحات أو سماكات أو انحناءات.

يحتوي مفصل الكوع أيضًا على بعض أجزاء الأنسجة الرخوة، بما في ذلك كيس المفصل (كبسولة المفصل) والأربطة داخل المفصل. لا تكشف الأشعة السينية لمفصل سليم عن أي تعظم في هذه الأجزاء (أنسجة العظام في الأشعة السينية بالأبيض والأسود تكون أفتح). يجب أن تتمتع الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل بالحجم (الكتلة) والبنية والشكل المناسبين، مما يدل على عدم وجود أورام أو تغيرات تنكسية.

حتى الآن، تحدثنا عن مؤشرات الأشعة السينية الطبيعية لمفصل الكوع. الآن، دعونا نحاول فهم ما يراه الطبيب عندما يراجعه مريض يعاني من أحد أكثر أمراض الكوع شيوعًا، لأنه في معظم الحالات، لا تكون النتيجة واضحة كما رأينا سابقًا. ففي النهاية، ليس الأصحاء هم من يطلبون المساعدة الطبية.

على سبيل المثال، يراجع شخصٌ الطبيبَ يشكو من ألمٍ شديدٍ وعفويٍّ في المرفق ، يزداد مع حركة الذراع والنشاط البدني. وفي الوقت نفسه، تضعف قوة العضلات. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب لقيمة المرفق، وهو مرضٌ التهابيٌّ تنكسيٌّ يصيب أنسجة المرفق، ويُصيب العظام والسمحاق والأوتار، وينتج عن التحميل الزائد المستمر على مفصل المرفق.

أعراض التهاب اللقيمة ، الذي يُصيب غالبًا بعض الأشخاص في مهن مُعينة، تُشبه أعراض أمراض أخرى (مثل التهاب المفاصل، والتهاب الجراب ، وكدمات الأنسجة الرخوة ، وشقوق الناتئ الإبري للزند أو الكعبرة، وكسر اللقيمة، ومتلازمة النفق الرسغي، وغيرها). يُساعد التشخيص التفريقي على التمييز بين الأمراض. ومع ذلك، نادرًا ما يعتمد على نتائج الأشعة السينية. ففي بداية المرض، لا يُمكن للأشعة السينية سوى استبعاد خلع المفاصل وكسور العظام، ولكن من المستحيل تشخيص التهاب اللقيمة نفسه بمساعدتها.

ولكن عندما يصبح المرض مزمنًا، ويتميز بالتغيرات التنكسية في أنسجة المفاصل، فإن الأشعة السينية تساعد ليس فقط في تشخيص المرض، ولكن أيضًا في تقييم درجة تلف المفصل من أجل تحديد طرق علاج الأمراض.

تشمل علامات الأشعة السينية لالتهاب المرفق المزمن بؤر هشاشة العظام (تدمير أنسجة العظام)، ونمو العظام (النتوءات العظمية) الناتجة عن الالتهاب المطول، والضغط في نهايات الأوتار وفي هياكل العظام المسامية. ونظرًا لأن هياكل العظام تنقل الأشعة السينية بشكل أسوأ من الأنسجة الرخوة، فستكون هناك بقع ضوئية أكثر من اللازم في الصورة، وفي مناطق هشاشة العظام، يكون اللون، على العكس من ذلك، أقرب إلى الرمادي.

على سبيل المثال، في حالة مرض لا يقل شيوعًا، وهو التهاب مفصل الكوع، تُظهر الأشعة السينية أولًا تضييقًا في الفراغات المفصلية، مما يُصعّب تحريك الذراع وثنيها عند الكوع. ويمكن ملاحظة ذلك من خلال شريط رفيع جدًا (حتى غيابه) في مكان الفراغ المفصلي. كما ستتغير ملامح النسيج الغضروفي في منطقة المفصل.

أما بالنسبة لحالة مرضية شائعة أخرى، مثل خلع الكوع، الذي يصيب البالغين والأطفال على حد سواء، فغالبًا ما لا تكون الأشعة السينية ضرورية. أعراض الخلع واضحة تمامًا: ألم شديد في مفصل الكوع، وتقييد حركته نتيجةً لزيادة حادة في شدة متلازمة الألم، وتورم الأنسجة الرخوة في المنطقة المصابة، وانخفاض حاد في حساسية اليد. بالإضافة إلى ذلك، لا يستطيع الطبيب الشعور بنبض اليد أسفل الكوع، ولكن عادةً ما يكون الطرف البارز من عظم الكعبرة واضحًا.

اعتمادًا على الظروف التي حدث فيها الخلع (عند السقوط على الذراع الممدودة أو المنحنية عند الكوع)، يمكن تشخيص الخلع الخلفي أو الجانبي (يتم خلع عظام الساعد في المفصل للخلف وإلى الداخل أو الخارج) أو الخلع الأمامي وهو نادر.

العلامات الرئيسية لخلع الكوع في الأشعة السينية:

• عدم تلامس الأسطح المفصلية للعظام مع اختلال في موقعها بالنسبة لبعضها البعض. في المفاصل، يمتلئ تجويف إحدى العظمتين بتحدب رأس العظمة الأخرى؛ وفي حالة الخلع، يكون التجويف فارغًا. وحسب مقدار نزوح العظام بالنسبة لبعضها البعض، يُشخَّص الخلع الكامل أو الجزئي للمرفق. في الحالة الأخيرة، يلامس جزء من رأس إحدى العظمتين تجويف العظمة الأخرى.
• خلع محور العظم المخلوع. تُعد هذه العلامة بالغة الأهمية عند تصوير مفصل الكوع بالأشعة السينية لدى الأطفال، لأن الأجزاء البعيدة من عظام الطفل لا تزال في طور التعظم، لذا يصعب تقييم التغيرات في حجم الفجوة بين العظام (ينقل الغضروف الأشعة السينية بكفاءة عالية تقريبًا كالأنسجة الرخوة، لذا فهي تكاد تكون غير مرئية في الأشعة السينية، ويُقصد بفجوة المفصل المسافة بين المناطق المتعظمة). ومع ذلك، في حالة الكسر الجانبي، يصعب تقييم درجة خلع العظم، لذا من الضروري التقاط صور بإسقاطات مختلفة.

في ثلث حالات خلع المرفق الرضحي، تتمزق شظايا عظمية صغيرة عند نقطة اتصال كبسولة المفصل والأربطة بها. عادةً ما لا تُشكل هذه الشظايا الصغيرة خطورة ولا تعيق تخفيف الخلع. ولكن، على سبيل المثال، عند تمزق اللقيمة الإنسية، وهو ما يحدث أحيانًا مع خلع المرفق الخارجي، قد يلزم اللجوء إلى التدخل الجراحي لإزالة القطعة العظمية المنفصلة (وهو ما يمنع إعادة العظم المخلوع إلى مكانه). تظهر القطعة في الأشعة السينية كمنطقة ذات شكل وحجم غير طبيعيين، تتوافق مع الشق المتشكل على العظم التالف.

عند اكتشاف خلع قديم في الصورة، لم يُخفَّض حجمه آنذاك، قد تكون الصورة كما يلي: هشاشة العظام أو تلف الأجزاء البعيدة من العظام المخلوعة مع تغير في شكلها وحجمها، وضمور الأنسجة الرخوة والصلبة في منطقة المفصل، وتكوين تجويف حُقّي جديد (التهاب مفصلي جديد). يعتمد وجود هذه العلامات وشدتها على عمر الخلع. بعد خلع مُخفَّض حجمه حديثًا، لا تُلاحظ أي تغيرات في أنسجة المفصل، إلا في حالة تمزق قطعة عظم.

تساعد الأشعة السينية أيضًا في تحديد الخلع المرضي، والذي لا يشترط أن يسبقه صدمة. قد لا يشك الشخص في حدوث مثل هذا الضرر نتيجةً لتوتر عضلي قوي أو صدمة غير ضارة. تحدث الخلع المرضي نتيجةً لعمليات التهابية في منطقة المفصل مع تراكم مستمر للسوائل فيها. يؤدي هذا إلى تمدد كبسولة المفصل، وقد تتحرك عظام المفصل حتى مع أدنى تأثير ميكانيكي.

تشمل الأسباب الأخرى للخلع المرضي الفصال العظمي، والأورام في نهايات العظام، والعيوب الخلقية في بنية العظام، وغيرها. ولكن مهما كان سبب الخلع المرضي، يعاني الشخص من ألم وحركة محدودة في اليد، ولا يُربط ذلك بالخلع. يُعطي تشخيص الأشعة السينية صورة واضحة للحالة المرضية. كما يُتيح التمييز بين خلع العظام والكسر أو الكسر، اللذين تتشابه أعراضهما ظاهريًا.

[ 5 ]، [ 6 ]

مضاعفات بعد العملية

لنفترض أن الأشعة السينية تُعدّ الأكثر خطورةً على الأطفال، لذا تُوصف كملاذ أخير، عندما لا تتوفّر إمكانية اللجوء إلى طرق تشخيص أكثر أمانًا: الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير المقطعي المحوسب ليس آمنًا تمامًا في هذا الصدد، وقد يُسبب عواقب مُشابهة لعواقب التعرض للأشعة السينية أثناء التصوير الشعاعي (باستخدام نفس الترددات).

ما خطورة الأشعة السينية؟ نشاطها الإشعاعي وقدرتها على تغيير خصائص الخلايا، مما يؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء وعمليات التكاثر النشطة فيها، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور الأورام. وقد أتيحت لنا فرصة ملاحظة حالة مماثلة على نطاق واسع بعد انفجار محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية، الذي لا تزال عواقبه تتردد بين شهوده حتى يومنا هذا.

لكن الوضع مع فحص الأشعة السينية مختلف بعض الشيء. فنحن نتحدث عن جرعات إشعاعية مختلفة تمامًا. جرعة إشعاع الأشعة السينية لا تختلف كثيرًا عن جرعة الإشعاع التي نتلقاها عند السفر بالطائرة أو عند الخضوع لمنظار داخلي في المطار، لذا لا جدوى من الحديث عن المضاعفات المحتملة. يستخدم العديد من الرجال والنساء والأطفال خدمات إيروفلوت عدة مرات سنويًا، وهذا لا يؤثر على صحتهم بأي شكل من الأشكال. ولكن، يعيش بعض الناس في مناطق ذات ظروف إشعاعية غير مواتية، حيث تقترب جرعات الإشعاع من إشعاع الأشعة السينية.

تجدر الإشارة فورًا إلى أن جرعة الإشعاع، بالإضافة إلى مدة التعرض لها أثناء التصوير الشعاعي، محدودة للغاية، لذا فإن إجراء تصوير بالأشعة السينية لمفصل الكوع بمعدل يتراوح من صورة إلى ثلاث صور سنويًا، مع احتمالية عدم الحاجة إلى تكراره أكثر من مرة، لن يُسبب ضررًا كبيرًا لجسم المريض، ولكنه سيساعد في تحديد الأمراض الخطيرة وتقييم فعالية العلاج. حتى الطفل يمكنه إجراء حوالي 5-6 صور سنويًا دون عواقب.

ولكن، من الضروري أيضًا مراعاة الخلفية الإشعاعية لمنطقة سكن الشخص، وتكرار استخدام الخدمات التي تتطلب تشعيع الجسم. ويُفضّل ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية للإشعاع التي يتلقاها الشخص خلال العام من مصادر مختلفة 3-4 ملي سيفرت.

المراجعات

إن تصوير مفصل الكوع بالأشعة السينية هو إجراء غير جراحي مفيد إلى حد ما ويمكن إجراؤه في أي عيادة تقريبًا، لأنه لا يتطلب شراء معدات حديثة باهظة الثمن (على الرغم من أن أجهزة الأشعة السينية الحديثة تعتبر أكثر أمانًا من حيث الإشعاع).

بمساعدة الأشعة السينية، يُمكن فحص العمليات التنكسية الضمورية في الأنسجة العميقة للجسم، والتعمق في أنسجة العظام لتقييم بنيتها والتغيرات المحتملة، وتحديد كسور أجزاء مختلفة من العظام والتشوهات الخلقية التي تُهيئ للإصابة عند أدنى تأثير ميكانيكي. ويستطيع الطبيب رؤية كل هذا دون تدخل جراحي، لأن الأنسجة الرخوة تبقى شفافة للأشعة السينية.

من مزايا هذا الفحص عدم الحاجة إلى أي تحضير خاص. فلا يحتاج الشخص إلى تقييد نفسه بتناول الطعام أو السوائل أو الأدوية، أو تحضير الجلد، وما إلى ذلك. كما لا يتطلب أي رعاية متخصصة بعد العملية. بعد ربع ساعة من استلام نتائج الفحص، يتوجه الشخص إلى الطبيب المعالج الذي يصف العلاج المناسب.

إذا كان الشخص يخشى التعرض لجرعة الإشعاع المؤين، فيمكنه شرب كوب أو كوبين من الحليب المُحضّر منزليًا في المنزل، مما يُساعد على إزالة الإشعاع من الجسم. يُنصح بذلك أيضًا لمن يعيشون أو يعملون في مناطق ذات خلفية إشعاعية عالية، ولكن يجب ألا يكون الحليب محليًا، بل من مناطق نظيفة بيئيًا.

وفقاً للأطباء، فإن ضرر الأشعة السينية أقل بكثير من فوائدها. فحتى تقليل الخلع غير المحدد يجب أن يتم تحت إشرافها. ناهيك عن إمكانية كشف أمراض خفية قد لا يشك فيها الشخص لفترة طويلة.

تُعتبر إصابات الكوع والتغيرات التنكسية في مفاصله من الأمراض الشائعة، ويُعتبر تصوير مفصل الكوع بالأشعة السينية إجراءً شائعًا. صحيحٌ أن هناك الآن طرقًا أكثر أمانًا لتشخيص أمراض العظام، إلا أن الأشعة السينية لا تزال من أكثر الطرق استخدامًا وأقلها تكلفةً، وهي متاحة للجميع تقريبًا.