خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الكوع كيسي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الجراب من الكوع هو تلف في عملية الكوع ، وبصورة أدق ، الأنسجة المحيطة والالتهاب في كيس الزائدة ، والذي يسمى - الجراب. الجراب هو تجويف صغير مليء بزيوت التشحيم ، ويوفر الجراب انزلاقًا طبيعيًا ويقلل الاحتكاك بين طبقات الأنسجة. في الواقع ، الجراب هو كيس الزوال الذي يعمل في نوع من "تزييت".
ويحيط بمرفق الكوع ثلاثة أرباب - الزندي الوربي ، والشعاع الإشعاعي والجراب الزندي تحت الجلد. تحتوي جميعها على سائل زليلي يوفر سعة دوران الكوع. إذا تطورت عملية الالتهاب في الجراب ، فإن كمية السائل في التجويف تزداد بشكل ملحوظ ويظهر الألم. يكمن تباين الكوع اعتمادا على طبيعة السائل المتراكم ، الإفرازات. يمكن أن يكون التهاب كيسي مصلية ، صديدي ليفي ، صديدي نزفي. عن طريق مصدر الممرض تسبب الالتهاب ، وينقسم التهاب كيسي إلى محددة أو غير محددة - السل ، مرض الزهري السليكي ، بالإضافة إلى تشخيص التهاب كيسي كمصاب أو معقم.
ما الذي يسبب التهاب الجراب الكوع؟
في معظم الأحيان ، يتطور التهاب الجراب الكوع على خلفية التهاب المفاصل ، والتي يمكن أن تكون الروماتيزمية ، النقرسي أو الصدفي. أقل التهاب في كثير من الأحيان هو نتيجة ل microtrauma الصناعية ، والتي هي نموذجية لحركات رتيبة أداء منتظم. التهاب الجراب هو مرض "مهني" للأشخاص الذين يرتبط عملهم بدعم الكوع على السطح (engravers، draftsmen، students). أيضا ، يمكن أن يتطور التهاب الجراب الكوع بعض الوقت بعد الصدمة الميكانيكية - كدمة ، وسقوط ، والسكتة الدماغية. الأمراض الالتهابية المعدية - وهذا هو أحد العوامل التي تثير التهاب كيسي ، وخاصة عند تمزق أنسجة الجلد على الجراب والتغلغل في تجويف البكتريا - المكورات العنقودية ، العقديات. كانت هناك حالات عندما كان أحد العوامل التي تثير التهاب كيسي هو دواء - اليدين والأصابع. يمكن أن تخترق العدوى في الكيس الزليلي من خلال الدم - الطريقة الدموية ، ومن خلال اللمف - المسار اللمفاوي. ومن النادر للغاية تشخيص التهاب كيسي مجهول السبب للمرفق ، والذي يتطور دون أسباب مسببة محددة.
كيف يتجلى الكوع الجراب؟
العَرَض الرئيسي الذي يمكن من خلاله تشخيص التهاب الجراب الكوع هو تشكيل صغير مملوء بالسوائل تحت الكوع ، في الخلف. يبدو التهاب الجراب مباشرة تحت الجلد ، لمسة أنها مرنة ، وأحيانا ساخنة على اللمس ، ولكن ليس مؤلما للغاية. إذا كان التهاب الجراب يتطور لعدة سنوات ، ثم التهاب الجس هو أكثر كثافة ، لأنه خلال هذا الوقت ، شكلت بالفعل ندبة الأنسجة. ارتفاع درجة الحرارة والألم الشديد ليست مميزة لالتهاب كيسي ، يمكن أن تظهر فقط في مرحلة تفاقم ، إذا تم ملء الجراب مع محتويات قيحية. التهاب الجراب يختلف عن التهاب المفاصل لأنه لا يقيد أو يعوق حركة المرفق.
التهاب كيسي الكوع: العلاج
يمكن أن يحدث التهاب كيسي غير معقد ، والذي تطور بعد إصابة صغيرة ، من تلقاء نفسه ، شريطة أن يتم التخلص من الحمل على الكوع وتطبيق البرد ، ومن ثم يتم حل العوامل (dimexide). أيضا في المنزل ، ينطوي العلاج الكوع الجراب باستخدام الحرارة الجافة وتطبيق الضمادات مع المراهم القابلة للامتصاص (levomecol ، solcoseryl). إذا كان التهاب كيس الزرع مصحوبًا بتورم شديد وتسببه إصابة خطيرة ، فيجب الاستعانة بالعناية الطبية. كيفية علاج التهاب كيسي يجب أن يحدد الطبيب ، يمكن للنشاط الذاتي أن يؤدي إلى تفعيل العمليات الالتهابية وانتشارها إلى الأنسجة المجاورة حول المفصل. يشمل علاج التهاب الجراب الأكثر تعقيدًا ، وأحيانًا طويلة جدًا. كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع التهاب الكوع بأساليب محافظة ، ولكن في حالة التهاب صديدي حاد ومضاعفات ، يمكن التدخل الجراحي.
المرحلة الأولى هي إدارة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي تحيد العملية الالتهابية وتخفيف الألم - ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نيميسوليد. يوصف دواء الستيرويد في كثير من الأحيان ، وكقاعدة عامة ، دورة قصيرة جدا (5-7 أيام) ، حتى لا تثير تفاقم الأمراض الجسدية الموجودة.
إذا تطور التهاب الجراب بسبب عدوى بكتيرية ، يشار إلى المضادات الحيوية ، فإن الصناعة الدوائية الحديثة تنتج العديد من الأدوية من أحدث جيل والتي ليس لها أي آثار جانبية وموانع.
يجب ثقب المثانة الملتهبة الكوع ، يرافقه تراكم كبير من السوائل. مع مساعدة من ثقب ، يتم تنفيذ الشفط من محتويات السائل من الجراب ، في حين أن الضغط على الأنسجة المحيطة ينخفض ويتم إزالتها من قبل السيني المؤلم. عند ثقب ، كقاعدة عامة ، يتم حقن المضاد الحيوي أو الستيرويدات (الهيدروكورتيزون) التي تقلل الالتهاب في داخل التجويف.
علاج التهاب الكيس المصلية ينطوي على استئصال جذري جذري. وتظهر هذه العملية المؤلمة ، التي تؤدي أحيانًا إلى إعاقة طويلة الأجل ، عندما لا تكون جميع الطرق المجربة فعالة. في الآونة الأخيرة ، بدأت الممارسة الجراحية لتطبيق نظام العلاج من التهاب كيسي مصلية ، وهو ليس أقل من فعالية الثقب التقليدي واستئصال الشذوذ ، فإنه يتم بهذه الطريقة:
- يتم إعداد المريض - يتم التعامل مع مكان ثقب مع التخدير.
- يتم إجراء ثقب باستخدام إبرة سميكة إلى حد ما (إبرة - قسطرة للوريد تحت الترقوة) ، ويتم استنشاق السائل.
- في تجويف يتم إدخال القليل من الكحول الطبي (2-3 مل) ، من خلال تمرير إبرة خط الصيد قسطرة خاصة ، وإزالة الإبرة
- بعد إزالة الإبرة ، يتم إدخال أكبر قسطرة تحت الترقوة في التجويف بيرسي على طول الخط ، حيث يتم إعداد الفتحات الجانبية.
- يتم تثبيت القسطرة على الجلد ، يتم توصيل الطرف الخارجي للقسطرة إلى الكمثرى الصغيرة (يجب ضغط الكمثرى).
- الكمثرى ، الذي يتم تقويمه تدريجيًا ، يشكل فراغًا في الكيس ويساعد على إزالة الإفرازات.
- يتم تنفيذ الطموح حتى تتم إزالة المحتويات تمامًا من تجويف الكيس الزليلي.
المتكررة، استمرار المصلية أو النزفية صديدي علاج التهاب الجراب الكوع ينطوي المنطوق عندما الملتهبة التي تحتوي على إزالة القيح الجراب (رفعه) تماما. يتميز هذا الالتهاب كيسي المزمن نتيجة غير مستقرة بعد ثقب ، عندما يتراكم نضحي مرة أخرى ، يبدأ سماكة تدريجيا تظهر في الجراب المنوي. بما أن التدخل الجراحي يثير جرحًا طويلًا غير شافٍ بعد الجراحة بسبب السمات التشريحية لهيكل المرفق ، فإن هذا التدخل نادر للغاية.
كيفية علاج الكوع الكوع في مرحلة مغفرة سوف تحدد أيضا الطبيب. فعالة هي إجراءات العلاج الطبيعي (التسخين بالموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربي) ، التي تهدف إلى الاسترخاء العضلات المكثفة ، والتشنج. تساعد إجراءات العلاج بالتبريد على إزالة الانتفاخ. بعد تحييد الأعراض الرئيسية ، من الممكن إجراء تدليك لطيف وتطبيق تطبيقات البارافين.