مفصل الكوع
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتكون مفصل المرفق (فن مكعب) من ثلاثة عظام: عظم العضد ، شعاعي والزنار. تتكون العظام من ثلاثة مفاصل توضع في كبسولة مشتركة.
- يعتبر المفصل الغدني (art humeroulnaris) ممتزجًا ، ويتكون من مزيج من كتلة العضد وقرص الزند على شكل كتلة.
- المفصل humeroradial هو المفصل من رأس عظم العضد وتجويف المشتركة من دائرة نصف قطرها.
- المفصل الكعبري الزندي الداني (المادة الدانية الكعبري الزندي) - شكل أسطواني، وشكلت المفصل دائرة نصف قطرها والشق شعاعي من الزند. كبسولة المفصل مشتركة مجانية. على العضد تولي كبسولة المفصل عالية نسبيا فوق الغضروف المفصلي للكتلة عظم العضد، لذلك يقع التاج والحفرة شعاعي والحفرة الزج في تجويف المفصل. تقع اللقيمة الوحشية والوعوية لعظم العضد خارج تجويف المفصل. على الزند ويرد كبسولة المفصل تحت حافة الغضروف المفصلي لعملية الإكليلانية وحافة الزج البكرية الدرجة الأولى. على الشعاع ، تعلق الكبسولة إلى عنقه.
يتم تعزيز كبسولة مشتركة مع الأربطة.
الزندي الرباط الجانبي (دوري الدرجة. الجانبي الزندي) ينشأ تحت حافة لقيمة العضد الإنسية، فإنه يوسع مروحة تشبه وتعلق حول حافة الشق البكرية وسطي من الزند.
ينقسم الرباط الجانبي الشعاعي (lig. Collaterale radiale) ، الذي يبدأ من الحافة السفلية للقيمة اللقيمة الوحشية لعظم العضد ، إلى اثنين من الحُزَم. تغطي الحافظة الأمامية عنق الرحم الكعبري في الأمام وتربط بهامش عظم الزندي المكعب. تغطي الحافظة الخلفية لهذا الرباط عنق الرحم من عظم الكعبري من الخلف وتنسج في الحزمة الحلقيّة لنصف القطر.
الرباط الحلقي من دائرة نصف قطرها (دوري الدرجة. الحلقي نصف قطر) يبدأ في الحافة الأمامية من الحزم قطع عظم الزند، ويشمل دائرة نصف قطرها الرقبة حلقة ويتم إرفاق عند الحافة الخلفية للشعاع القطع. بين الحافة البعيدة للشق الكعبري للعظم الزندوي وعنق دائرة نصف قطرها هو رباط مربع (lig. Quadratum).
في حركات مفصل المرفق حول المحور الأمامي ممكنة - ثني وتوسيع الساعد مع إجمالي حجم يصل إلى 170 درجة. عندما تنحني الساعد انحرافًا طفيفًا ، ولا توضع الفرشاة على الكتف ، ولكن على الصدر. هذا يرجع إلى وجود الشق على كتلة عظم العضد ، مما يسهم في تشريد المسمار مثل الساعد واليد. حول المحور الطولي لنصف القطر في المفصل القريب من كراهية الإشعاع ، يتم تدوير العظم الشعاعي مع الفرشاة. تتم هذه الحركة في وقت واحد في مفاصل الكوع والقصبة القريبة والبعيدة.
عندما التصوير الشعاعي للمفصل الكوع في إسقاط الجانبي (عازمة الساعد بنسبة 90 درجة) على خط الأشعة السينية من الفضاء المشترك هو محدودة الشق البكرية من الزند ورئيس شعاعي في نهاية واحدة واللقمة العضدية - من جهة أخرى. عندما التوقعات أشعة X المباشرة للمتعرج الفضاء المشترك لديه سمك 2-3 ملم. مرئي كمساحة مشتركة للمفصل الكعبري الزندي الداني.
ترتبط عظام الساعد عن طريق مفاصل متواصلة ومستمرة. والمفصل المستمر هو الغشاء الداخلي بين الساعد (الأغشية interossea antebrachii). وهو عبارة عن غشاء نسيج ضام قوي يمتد بين الحواف الوربية للعظام الشعاعية والزنار. وينظر إلى الوتر الليفي الثقيل (chorda obliqua) من المفصل الراديكالي القريب بين عظام الساعد.
تتضمن المركبات المتقطعة وصلة الليفية القريبة والمفصل الراديوي البعيدة ، وكذلك مفاصل اليد.
يتكون مفصل الراديوي البعيدة (art radioulnaris distalis) من مفصل عظم الزند المفصلي وقطر الكوع من نصف القطر. ينفصل هذا المفصل عن مفصل الرسغ بواسطة قرص مفصلي (discus articularis) يقع بين كوع نصف القطر وعملية الزئب المصنوعة من الزئبق. تكون كبسولة الوصلة المشتركة للوحدة الإشعاعية البعيدة مجانية ، وتعلق على حافة الأسطح المفصلية والقرص المشترك. وعادة ما تبرز الكبسولة بشكل شبه دائم بين عظام الساعد ، مما يشكل رقعة على شكل كيس (recescus sacciformis).
تعمل المفاصل الراديوية القريبة والبعيدة معا لتشكيل مفصل أسطواني مدمج مع محور دوراني طولي (على طول الساعد). في هذه المفاصل ، تدور العظم الكعبري ، مع الفرشاة ، حول الزند. في هذه الحالة ، يتم استدارة المشاش القريب من نصف القطر في مكانه ، حيث يتم احتجاز رأس الشعاع بواسطة الحزمة الحلقيّة لنصف القطر. يصف epothhysis البعيدة للعظم الكعبري قوس حول رأس دائرة نصف قطرها ، والتي لا تزال ثابتة. يبلغ متوسط نطاق الدوران في مفاصل الكوع بالإشعاع (الاستلقاء والتكبير) حوالي 140 درجة.
حركة الساعد في مفصل المرفق. إن نطاق الحركة (تمديد-انثناء) حول المحور الأمامي هو 150 درجة. دوران العظم الكعبري مع الفرشاة حول المحور الطولي للساعد (الكبح والاستلقاء) - 90-150 °. يتم تنفيذ الحركات في مفصل المرفق بواسطة العضلات التالية.
فليكس الساعد: العضلات العضدية ، العضلة ذراع العضلة ذات الرأسين ، والبراعة الجولة.
ثني الساعد: عضلة ثلاثية الرؤوس العضدية ، عضلة الكوع.
تحويل الساعد إلى الداخل (الكبش): العضلة عبارة عن صوامة مستديرة ، مربعة.
تحويل الساعد إلى الخارج (الاستلقاء): عضلة مستلق ، العضلة ذراع العضلة ذات الرأسين.
[ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟