خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الفم القلاعي
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الفم القلاعي هو أحد أشكال التهاب الفم الذي يتجلى في شكل آفات تقرحية في تجويف الفم ويصاحبها عدم الراحة.
الآفة التقرحية في الغشاء المخاطي هي جرح صغير يُسبب ألمًا عند الأكل أو الكلام. تُسمى هذه العيوب بالقلاع الفموي. قد تظهر منفردة أو في مجموعات صغيرة. يتراوح شكلها بين الدائري والبيضاوي، بخطوط واضحة وحافة حمراء ضيقة مع طبقة مركزية رمادية.
اعتمادًا على عمر الشخص، وحالة دفاعه المناعي، والعامل المسبب الذي يعتبر محفزًا لتطور التفاعل، بالإضافة إلى شكل ظهور التهاب الفم، يجب اختيار العلاج بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار جميع ميزات مسار المرض.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
التهاب الفم هو مرضٌ متعدد الأمراض يتميز بتطور رد فعل التهابي في الغشاء المخاطي للفم. ونتيجةً لهذا الالتهاب، تُلاحظ تغيراتٌ ضمورية، لا سيما تقرحاتٌ في الغشاء المخاطي، قد تكون البكتيريا أو الفيروسات سببها. وفي كثير من الأحيان، يصاحب التهاب الفم أمراضٌ أخرى مصاحبة، مثل نقص الفيتامينات، والإصابات الرضحية، والحساسية، أو الأمراض المعدية المختلفة.
يشير التهاب الفم القلاعي، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10، إلى مجموعة واسعة من أمراض الفم، والتي تختلف في درجة تأثيرها على الغشاء المخاطي. ووفقًا للتصنيف الدولي، يُصنف التهاب الفم والآفات المشابهة له كأمراض تُصيب تجويف الفم والغدة اللعابية والفك. ولكل تصنيف تصنيفي رمزه الخاص. على سبيل المثال، يُرمز التهاب الفم بالرمز K12.
بناءً على نوع التفاعل الالتهابي وعمق الآفة، يُميز عادةً التهاب الفم السطحي، والزُكامي، والقلاعي، والعميق، والتقرحي، والنخري. ويمكن أن يكون مسار المرض حادًا، وشبه حاد، ومتكررًا.
التهاب الفم القلاعي (ICD 10) له رمز منفصل - K12.0. يشير الرقم الأخير إلى نوع الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي. وبالتالي، يُصنف تحت الرمز K12.1 أشكال أخرى من التهاب الفم - التقرحي، الحويصلي، إلخ، ويُصنف تحت الرمز K12.2 التهابات الفم والخراجات.
أسباب التهاب الفم القلاعي
يُقسّم التهاب الفم أيضًا حسب العامل المسبب. على سبيل المثال، قد ينشأ التهاب الفم الرضحي نتيجة التعرض المطول لعوامل فيزيائية أو كيميائية ضارة على الغشاء المخاطي للفم. أما التهاب الفم المعدي، فينشأ بعد التعرض للفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات. بالإضافة إلى ذلك، تُميّز هذه المجموعة بشكل منفصل التهاب الفم النوعي، الذي ينشأ في وجود مرض السلّ المُتقدّم أو الزهري أو أي عدوى أخرى محددة في الجسم. يظهر التهاب الفم العرضي على خلفية أمراض موجودة في الأعضاء الداخلية.
تتعدد أسباب التهاب الفم القلاعي، إلا أن أكثرها شيوعًا تشمل الهربس، وفيروس الإنفلونزا، وبعض أشكال المكورات العنقودية، والفيروسات الغدية، وفيروس الحصبة، وعصية الدفتيريا، والعديد من الفيروسات الأخرى. إضافةً إلى ذلك، يتعرض الجسم باستمرار لتأثير عوامل مختلفة، والتي قد تُحفز، عند اجتماعها مع السبب، تطور المرض.
تشمل العوامل انخفاض مستوى الحماية المناعية للجسم، ونقص الفيتامينات (ج، ب، نقص العناصر النزرة - الحديد، النحاس، الزنك)، وأمراض الجهاز الهضمي، وتفاقم تاريخ الحساسية، والوراثة الوراثية. كما يمكن أن تتجلى أسباب التهاب الفم القلاعي في أمراض مختلفة في تجويف الفم (تسوس الأسنان، التهاب اللثة)، وحروق الغشاء المخاطي، والضرر الرضحي الذي يلحق بسلامة الغشاء المخاطي بعد العض أو كسر الأسنان. غالبًا ما يتطور التهاب الفم القلاعي لدى الأطفال، وفي كبار السن حتى سن الأربعين، يُلاحظ شكل مزمن من التهاب الفم القلاعي.
العامل المسبب لالتهاب الفم القلاعي
لكي يتطور المرض، يجب أن يدخل العامل الممرض الجسم. تشمل عوامل الحماية الجلد والأغشية المخاطية. ومع ذلك، في حال حدوث أي خرق طفيف في سلامة أحد هذه الحواجز، تدخل العدوى إلى الجسم وتبدأ فترة الحضانة. خلال هذه الفترة، ينتظر العامل الممرض اللحظة المناسبة التي يضعف فيها الدفاع المناعي أو يبدأ عامل مُحفِّز بالتكاثر.
يتطور هذا المرض عن طريق اختراق مسبب التهاب الفم القلاعي الغشاء المخاطي التالف في تجويف الفم، والذي قد ينشأ نتيجة إهمال تنظيف الأسنان بالفرشاة أو أثناء المضغ. وفي ظل ضعف المناعة، تبدأ العدوى بالتكاثر بسرعة.
لا يقتصر دخول العامل الممرض إلى تجويف الفم على الخارج فحسب، بل تشمل البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم البكتيريا العصوية، والبكتيريا المغزلية، والعقديات. ونتيجةً لضعف وظائف الجسم الوقائية، أو لتأثير عامل مُحفِّز، قد تُسبب البكتيريا نفسها المرض. وفي الظروف الطبيعية، تتواجد هذه البكتيريا بسلام في تجويف الفم.
يمكن أن يكون العامل المسبب لالتهاب الفم القلاعي فيروسيًا وبكتيريًا. وهكذا، ينتمي جدري الماء والحصبة والهربس إلى العوامل الفيروسية. إضافةً إلى ذلك، لا تؤدي العدوى البكتيرية إلى التهاب الفم القلاعي فحسب، بل تُهيئ أيضًا بيئةً مناسبةً لتطور المضاعفات. تشمل هذه العوامل المُمرضة العقديات والسل والحمى القرمزية. أما بالنسبة للطبيعة الفطرية، فيستحق التهاب الفم المزمن بالمبيضات والقلاع اهتمامًا خاصًا. يمكن أن تدخل مسببات الأمراض الجسم عبر الجهاز الهضمي، مع الطعام، وعبر الهواء، عبر الجهاز التنفسي العلوي.
أعراض التهاب الفم القلاعي
قد تختلف أعراض التهاب الفم القلاعي باختلاف مرحلة المرض. تتميز الفترة الأولية بأعراض مشابهة لأعراض عدوى فيروسية تنفسية حادة شائعة. تشمل الأعراض ارتفاعًا في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، وفقدانًا في الشهية، وضعفًا عامًا، وتوعكًا. كما يُلاحظ تضخم في الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية. تنتهي هذه الفترة بظهور احمرار في موضع القرحة.
علاوة على ذلك، مع تطور المرض، تتكون قرح صغيرة منفصلة أو متجمعة يصل قطرها إلى 5 مم. قد تظهر هذه القرح على الغشاء المخاطي لجميع أسطح وأجزاء تجويف الفم. تفصل حواف القرحة عن الأنسجة السليمة حافة حمراء اللون مغطاة بطبقة ليفية رمادية في المنتصف. كما أن الأعراض المتبقية لالتهاب الفم القلاعي تبقى حادة (ارتفاع درجة الحرارة والشعور العام بالضيق). يضاف إلى ذلك الشعور بعدم الراحة أثناء الأكل أو الكلام أو الضحك أو تحريك اللسان. كما يُلاحظ الشعور بالحرقان والألم طوال فترة المرض.
التهاب الفم القلاعي على اللسان
يمكن أن يظهر تلف الغشاء المخاطي للفم في أماكن مختلفة، وتحديدًا في مكان الغشاء المخاطي نفسه. واللسان ليس استثناءً. في حال وجود عيب تقرحي على السطح الجانبي أو الأمامي للسان، يُلاحظ ألم شديد حتى مع أدنى حركة للسان، خاصةً إذا كانت القرحة تقع على الطية الانتقالية.
يتميز التهاب الفم القلاعي في اللسان بفرط إفراز اللعاب، وهو أمرٌ انعكاسي. إضافةً إلى ذلك، تُعيق العيوب التقرحية في اللسان تشخيص طعم الطعام. وبالتالي، لا تقتصر عملية الأكل على الألم فحسب، بل يغيب الشعور بطعم الطعام أيضًا.
القلاع اللساني هو مناطق من الغشاء المخاطي المتضرر، ذات حدود واضحة مع أنسجة سليمة. اللويحة رمادية اللون، وحوافها حمراء. قد يصل حجم القرحة إلى 5 مم، ويكون شكلها بيضاويًا أو دائريًا.
[ 3 ]
التهاب الفم القلاعي عند الأطفال
هناك أسبابٌ عديدةٌ لالتهاب الفم لدى الأطفال مقارنةً بالبالغين. ويحدث ذلك بسبب دخول أجسامٍ مختلفةٍ إلى الفم في مرحلة الطفولة، مما قد يُؤذي الغشاء المخاطي للفم. إضافةً إلى ذلك، يكون الأطفال أكثر عرضةً للأمراض المُعدية بسبب ضعف جهازهم المناعي.
يُلاحظ التهاب الفم القلاعي لدى الأطفال غالبًا في سن سنة إلى خمس سنوات. غالبًا ما يُخلط بين التهاب الفم والالتهابات التنفسية الحادة (ARVI) بسبب ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 39 درجة. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى انخفاض الشهية وزيادة إفراز اللعاب ورائحة الفم الكريهة. يُلاحظ هذا بسبب وجود تقرحات في تجويف الفم، قد يصل قطرها إلى 6 مم. قد يرفض الطفل تناول الطعام تمامًا، لأن القلاع يصاحبه ألم.
يمكن للأمهات المهتمات فحص فم الطفل بشكل مستقل لتشخيص العيب. يُنصح بالانتباه بشكل خاص إذا كان الطفل يعاني من تهيج متزايد، أو أصبح قلقًا، أو كثير التذمر، أو يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة لعدة أيام. كما يمكن أن يبدأ التهاب الفم القلاعي لدى الأطفال بظهور تقرحات في زوايا الفم، ثم ينتقل إلى الغشاء المخاطي للفم. في الحالات الشديدة من المرض، قد يصاحب تدهور الحالة العامة غثيان، وقيء، وخمول، ونوبات هلع.
ما الذي يزعجك؟
التهاب الفم القلاعي الحاد
يُعتبر هذا المرض المُعدي حالةً وبائيةً تُصيب بشكل رئيسي أطفال رياض الأطفال. ويحدث ذلك نتيجةً لانتشار الفيروس عبر الرذاذ المنتقل جوًا. غالبًا ما يُسبب التهاب الفم القلاعي الحاد العقديات والمكورات العنقودية، وعند إضافة عدوى ثانوية، تُلاحظ أيضًا وجود المكورات المزدوجة في لطاخات من لويحات القلاع.
يُسجَّل هذا المرض غالبًا في عمر سنة إلى ثلاث سنوات، خلال فترة التسنين. في هذا العمر، يتجلى التهاب الفم بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا والتهاب الجهاز التنفسي العلوي. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحبه الحصبة والحمى القرمزية والدفتيريا والسعال الديكي. عند اندماج القلاعات الصغيرة، قد يُصاب الغشاء المخاطي بأضرار جسيمة.
يتميز التهاب الفم القلاعي الحاد بخصائصه الخاصة. يتميز بارتفاع حاد في درجة الحرارة يستمر لعدة أيام، ويسبب القلاع ألمًا شديدًا عند أدنى حركة في تجويف الفم. كما يزداد حجم الغدد الليمفاوية المحيطة، ويشعر المريض بألم عند لمسها. بالإضافة إلى ذلك، يتميز برائحة فم كريهة، وصداع، واضطراب في الجهاز الهضمي، على شكل إمساك أو إسهال.
التهاب الفم القلاعي المزمن
لا تختلف المظاهر المورفولوجية للشكل المزمن من المرض عمليًا عن العيوب التقرحية في التهاب الفم الحاد. إلا أن الاختلافات تكمن في مسار المرض ومدته. وهكذا، يمكن لبعض حالات القلاع الفموي الحادة أن تشفى بعد خمسة أيام من ظهورها دون أن تترك ندبة. إذا لم يُعالج التهاب الفم واستمر العامل المُسبب في التأثير، فستستمر عملية تكوّن ظهارة القرحة لمدة شهر تقريبًا. يتميز التهاب الفم القلاعي المزمن بوجود قرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء، والتي قد تتطور مرة أخرى بعد تندب جزئي. وهكذا، يكون الغشاء المخاطي للفم في حالة تلف دائم تقريبًا.
هذا النوع من المرض هو تثبيطٌ لدفاعات الجسم المناعية نتيجةً لوجود أمراضٍ مصاحبة، مثل الإيدز. يعجز الجسم عن مواجهة حتى فيروس الإنفلونزا أو نزلات البرد الشائعة، ولذلك تتفاقم جميع الأمراض المزمنة.
قد يكون التهاب الفم القلاعي المزمن ذا منشأ تحسسي، حيث يكون الغشاء المخاطي حساسًا بشكل خاص لجميع المهيجات. في هذا الصدد، لا تملك العيوب التقرحية وقتًا للشفاء، حيث تظهر عيوب جديدة. الأشخاص المصابون بالربو القصبي أو الشرى أو الصداع النصفي معرضون لهذه الحالة. وقد كشفت دراسات عديدة عن ارتفاع مستوى الخلايا الحمضية في الدم، مما يُحدد الطبيعة التحسسية لالتهاب الفم.
باتباع نظام غذائي صحي، يُمكن تنظيم وظائف الجهاز الهضمي. ففي بعض الحالات، تُعدّ المواد السامة التي تبقى في الأمعاء لفترات طويلة بسبب الإمساك هي العامل المُحفّز لالتهاب الفم. ويُلاحظ التهاب الفم القلاعي المزمن غالبًا لدى الأشخاص المُصابين بأمراض الأمعاء الغليظة، مثل التهاب القولون، أو غزو الديدان الطفيلية، أو التهاب الزائدة الدودية المُزمن.
التهاب الفم القلاعي المتكرر
يتجلى التهاب الفم القلاعي المتكرر في طفح جلدي دوري على الغشاء المخاطي للفم. قد تستمر دورة الطفح الجلدي عامًا أو أشهرًا طوال الحياة. يُلاحظ هذا النوع من المرض بشكل رئيسي لدى البالغين، ولكنه يحدث أيضًا لدى الأطفال.
تختلف الأعراض عن الشكل الحاد، فمع ظهور عيوب تقرحية، لا تتغير الحالة العامة للشخص. هناك احتمالات بأن تندمج قرحتان متجاورتان في قرحة واحدة، أو أن يزداد حجم القلاع الفموي تلقائيًا. تشمل الأماكن الأكثر شيوعًا لتوضع القلاع الفموي الغشاء المخاطي للسان، والشفتين، والخدين، والحنك الرخو والصلب.
لا تختلف المظاهر السريرية للشكل المزمن عن الشكل الحاد. يُلاحظ وجود عيب تقرحي ذو حافة حمراء ورواسب رمادية في المنطقة الوسطى. تتطور العملية الالتهابية حصريًا في الطبقة الظهارية، دون التأثير على الأنسجة المخاطية وتحت المخاطية. تكون القرح مؤلمة للغاية، وتتضخم الغدد الليمفاوية المحيطة.
قد يكون لالتهاب الفم القلاعي المتكرر أسبابٌ متعددة. ولذلك، لا يزال تأثير العامل المُعدي غير مؤكد، إذ لم يكن من الممكن رصده على لويحة القرحة. وهناك اقتراحاتٌ بأن المرض قد يتطور نتيجةً لاضطراب في أيض الكلوريد في الجسم، وتغيرات في انتقال النبضات العصبية، وكنتيجةٍ لعملية الإفراز. والسبب الأكثر ترجيحًا هو الطبيعة التحسسية للمرض، خاصةً لدى الأشخاص المعرضين له.
التهاب الفم الهربسي القلاعي
ينتمي التهاب الفم القلاعي ذو المنشأ الهربسي إلى مجموعة الأمراض المُعدية، ويتجلى بانتهاك سلامة الغشاء المخاطي للفم. سبب حدوثه هو فيروس الهربس، الذي يبقى في الجسم بشكل غير نشط بعد أن تسبب بالمرض. قد يكون مصدر العدوى شخصًا مريضًا أو حاملًا للفيروس في طوره غير النشط.
يمكن أن يظهر التهاب الفم الهربسي القلاعي، وخاصةً في الحالات المتوسطة والشديدة من المرض، ليس فقط في الآفات الموضعية، بل أيضًا في الآفات العامة. هناك حالات إصابة لدى الأطفال في سن الرضاعة أو من أمهات لا تحمل أجسامًا مضادة لفيروس الهربس. عندما يتطور المرض في هذا العمر، يُلاحظ شكل عام مع آفات في العينين والجلد.
يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق التلامس أو الرذاذ المنتقل عبر الهواء. تستمر فترة الحضانة في المتوسط حتى 4 أيام، ثم تزداد الصورة السريرية للمرض بشكل حاد. يبدأ المرض بارتفاع في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية، وبعد يوم أو يومين، يظهر ألم عند التحدث والضحك. يتورم الغشاء المخاطي ويتضخم. تظهر عليه بثور صغيرة، منفردة أو في مجموعات، وقد يصل عددها إلى 30 بثورًا.
نادرًا ما يُسجَّل التهاب الفم الهربسي القلاعي في مرحلة الطفح الجلدي، إذ يتحول بسرعة إلى شكل تقرحي. وتتشابه العيوب مع التهاب الفم. وعند إضافة عدوى ثانوية، تتشكل قرح عميقة. الموقع النموذجي للمرض هو الحنك واللسان والشفتان.
يسبق تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية تكوين القرح ويستمر لمدة 1-2 أسبوع آخر بعد تكوين الظهارة للعيوب.
تشخيص التهاب الفم القلاعي
لتشخيص التهاب الفم، يجب على الطبيب أولاً مراجعة السجل الطبي. ربما سبق للطفل أن أصيب بالتهاب الفم، أو يعاني حاليًا من مرض معدٍ آخر. بعد ذلك، يُجرى فحص بصري للجلد بحثًا عن أي طفح جلدي، ثم يُجرى فحص لتجويف الفم. يعتمد تشخيص التهاب الفم القلاعي على البحث عن أي تقرحات في الغشاء المخاطي للفم.
يبدو النسيج المحيط بالقلاع سليمًا، ويتميز العيب نفسه بجميع العلامات النموذجية لالتهاب الفم القلاعي. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الحمى القلاعية، والحطاطات الزهرية، والقلاع، والطفح الجلدي الهربسي.
لا يسبب تشخيص التهاب الفم القلاعي أي صعوبات خاصة، مع معرفة مظاهره الرئيسية - وهي الألم الشديد في العيوب التقرحية وحافة التهابية حول كل قلاع.
التشخيص التفريقي
يجب التفريق بين التهاب الفم القلاعي والتهاب الفم الهربسي، والفقاع، والفقاع الفقاعي، والحزاز المسطح، والتسمم الجلدي الثابت، وما إلى ذلك.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
أدوية لعلاج التهاب الفم القلاعي
لم تُطوَّر بعدُ وسائلٌ لمكافحة التهاب الفم بسرعةٍ وفعالية. يتوفر اليوم عددٌ هائلٌ من الأدوية التي تُحسِّن الحالة الصحية خلال المرض، وتُخفِّف بعض أعراضه.
يجب أن تحتوي أدوية علاج التهاب الفم القلاعي على مُخدِّر، لأن القرحات مؤلمة للغاية. على سبيل المثال، الأدوية التي تحتوي على الليدوكايين، أو التريميكائين، أو عصير الكالانشو. كما أنها تُقلل من حساسية القلاع.
يجب أن تحتوي المنتجات المُنظِّفة للقرحة لتجنب العدوى الثانوية على بيروكسيد الهيدروجين أو بيروكسيد الكارباميد. كما تُستخدم مضادات البكتيريا عن طريق الفم أو المضمضة لهذا الغرض. وقد ثَبُتَت فعالية الكلورهيكسيدين في تسريع نمو ظهارة القلاع.
إذا حُدد سبب فيروسي لتطور المرض، فيجب أن تكون أدوية علاج التهاب الفم القلاعي مضادة للفيروسات. وإلا، في حال وجود عامل مُحفِّز في الجسم، فلن يتراجع المرض بسرعة. هناك مجموعة منفصلة من الأدوية التي تُحفِّز التئام العيوب التقرحية، مثل زيت نبق البحر، ومرهم البروبوليس، والفينيلين، والكاروتولين.
لا تنسَ تقوية جهاز المناعة بمجمعات الفيتامينات. في الحالات الشديدة، ينبغي تضمين الأدوية المضادة للبكتيريا في العلاج. لتقليل تحسس الجسم، يُنصح بتناول مضادات الهيستامين - تافيجيل، تيلفاست. لتخفيف الالتهاب والألم، يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات. يُنصح بإضافة العلاج بالرحلان الكهربائي، والرحلان الصوتي، والعلاج بالليزر إلى مجموعة العلاج.
يتكون العلاج الموضعي لالتهاب الفم القلاعي من المضمضة بمحلول التتراسيكلين (يُذاب محتوى كبسولة واحدة، ٢٥٠ ملغ، في الماء ويُحفظ في الفم لمدة ١٥١ دقيقة)، والكورتيكوستيرويدات (مرهم تريامسينولون ٠٫١٪، مرهم بيتاميثازون ٠٫٠٥٪). يُنصح باستخدام التخدير الموضعي لتخفيف الألم. ويُحقق حقن الكورتيكوستيرويدات في الآفة (٣-١٠ ملغ/مل من تريامسينولون) تأثيرًا جيدًا.
علاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين
يجب أن يكون المسار العلاجي مصحوبًا بالالتزام بنظام غذائي معين، والذي يتضمن استبعاد الأطعمة الخشنة والصدمات، بالإضافة إلى استهلاك المنتجات المضادة للحساسية.
يتكون علاج التهاب الفم القلاعي لدى البالغين من مجموعة من التقنيات التي تهدف إلى تخفيف الأعراض وشفاء القلاع. لهذا الغرض، يلزم استخدام حمض البوريك والبابونج لعلاج القرحة. يُشطف بالمحلول عدة مرات يوميًا.
ويوصى أيضًا باستخدام محلول غير مركّز من برمنجنات البوتاسيوم، وبيروكسيد الهيدروجين المخفف بالماء بنسبة 1:1، وأقراص الفوراسيلين المذابة في الماء للشطف.
يشمل العلاج الموضعي استخدام نبق البحر، أو زيت الخوخ، أو عصير الكالانشو. ولإزالة التحسس، يُستخدم ثيوكبريتات الصوديوم كحقن وريدية أو فموية. كما أن تقوية جهاز المناعة، بالإضافة إلى تناول المهدئات ومضادات الهيستامين، أمرٌ ضروري.
قد يستغرق علاج التهاب الفم القلاعي لدى البالغين من أسبوع إلى شهر، لذا لتخفيف الألم، يُنصح باستخدام المخدر الموضعي، أو أقراص هيكسورال، أو الليدوكلور. تُساعد هذه الأدوية على التخلص من الانزعاج في تجويف الفم.
علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال
يجب أن يشمل علاج التهاب الفم القلاعي لدى الأطفال أدويةً تهدف إلى القضاء على سبب المرض. في المرحلة الأولى، من الضروري استبعاد الأطعمة التي قد تسبب الحساسية من النظام الغذائي، وكذلك الأطباق الحارة مع الأطعمة الخشنة. مع ذلك، قد يكون التهاب الفم أحيانًا رد فعل لتناول بعض الأدوية، لذا يجب استشارة الطبيب لاستبدالها.
يجب أن يشمل هذا المُركّب أدويةً مضادةً للحساسية. من بينها، تجدر الإشارة إلى سيترين، وسوبراستين، وتلفاست، وديازولين. وتستمر القائمة إلى ما لا نهاية، نظرًا لكثرة هذه الأدوية في عصرنا.
يجب إجراء العلاج الموضعي للعيوب التقرحية باستخدام مستحضرات متنوعة، حسب مرحلة تطورها. في المراحل الأولية، يُنصح باستخدام مستحضرات تحتوي على مطهرات، مثل ميراميستين، لغسل القرحة. تُستخدم الجلات المضادة للالتهابات (هوليساس) لعلاج العيوب وتخفيف آلامها. تُستخدم هذه المنتجات حتى 4 مرات يوميًا.
بعد انقضاء مرحلة الالتهاب الحاد وتراجع الألم، من الضروري إضافة جل أكتوفيجين، وهو مادة تُسرّع التئام الجروح القلاعية. فبالإضافة إلى الشفاء، يُخفف هذا الجل الألم في الآفة التقرحية.
تحتل إجراءات العلاج الطبيعي مكانة خاصة في العلاج، إذ تهدف إلى تعريض القلاع للإشعاع لتسريع شفائه.
يشمل علاج التهاب الفم القلاعي لدى الأطفال استخدام مُعدّلات مناعة موضعية. ولهذا الغرض، يُستخدم معجون أسنان يحتوي على إنزيمات (ليزوزيم، لاكتوفيرين، وغلوكوز أوكسيديز). تُساعد هذه الإنزيمات على تقوية جهاز المناعة في تجويف الفم، وزيادة مقاومة الغشاء المخاطي للبكتيريا والفيروسات. كما أظهر دواء "إيمودون" نتائج جيدة في مكافحة التهاب الفم.
يُعدّ تنظيف الفم جزءًا لا يتجزأ من العلاج، إذ تُعتبر المكورات العنقودية أحد أسباب التهاب الفم القلاعي. تتواجد هذه البكتيريا المُمرضة في لويحات الأسنان المُتسوسة والحصى. في هذا الصدد، يجب إزالة الآفات المُتسوسة واللويحات من تجويف الفم، وتوعية الطفل بأهمية الحفاظ على النظافة.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الأدوية
الوقاية من التهاب الفم القلاعي
التهاب الفم القلاعي هو مجموعة من أمراض الفم التي تظهر على شكل قلاع وأعراض عامة. للوقاية من تطور التهاب الفم، من الضروري تجنب العامل المسبب. لذلك، يجب تجنب تعرض الغشاء المخاطي للفم لصدمات. بالإضافة إلى ذلك، يجب مراقبة النظام الغذائي. في حال وجود منتجات مسببة للحساسية، يجب استبعادها. كما يجب مراقبة مناعة الجسم، وتناول مجمعات الفيتامينات بشكل دوري.
تشمل الوقاية من التهاب الفم القلاعي العلاج الفوري للمرض الموجود، فهو عامل مُحفز لتطور التهاب الفم. عند ظهور أولى أعراض العيوب التقرحية، يجب البدء بالعلاج فورًا والالتزام بقواعد نظافة الفم.
في حال صحة التشخيص، وبدء العلاج المسبب للمرض بسرعة، واتباع جميع التوصيات والنظام الغذائي، يمكن تحقيق شفاء مستقر وطويل الأمد. ومع ذلك، نادرًا ما يُسجل شفاء تام من التهاب الفم القلاعي المزمن.