خراج اللثة: أكثر خطورة ، والعواقب ، وتشريح الجثة

خراج اللثة (اللثة) - أو ، ببساطة ، خراج اللثة - هو تشكيل في الأنسجة اللثوية لتجويف مليء بمحتويات قيحية. يتم تركيز تركيز الالتهاب في المنطقة المجاورة للسن وله مظهر تشكيل صغير داخل اللثة. دائمًا ما يكون الخراج مؤلمًا جدًا ويوفر درجة كبيرة من عدم الراحة للمريض.

[1]

علم الأوبئة

ووفقًا للبيانات الإحصائية ، فإن تكرار الكشف عن خراج اللثة يتناسب عكسًا مع جودة حياة المرضى والحفاظ على نظافة الفم. في الذكور ، يكون الخراج أشد من النساء.

لا توجد معلومات دقيقة عن عدد خراجات مرض اللثة لكل 100000 من السكان.

[2], [3], [4],

الأسباب خراج اللثة

السبب الرئيسي للخراج هو البكتيريا التي تخترق الجيوب اللثوية. للوصول إلى هناك يمكن أن تكون الميكروبات في وجود بعض العوامل.

عوامل الخطر المحلية:

• ردود الفعل من التهاب داخل اللثة وفي المنطقة اللثة الهامشية (على سبيل المثال ، التهاب اللثة ، التهاب اللثة) ؛
• ضرر اللثة الصدمة أثناء علاج الأسنان ، أثناء وجبات الطعام ، أثناء تنظيف الأسنان ، وما إلى ذلك ؛
• ثقب في جدار الأسنان أثناء إزالة العصب.
• الضرر المرتبطة سوء الإطباق ؛
• عادة مرهقة لصرير أسنانه.

عوامل الخطر الجهازية:

• مرض من نظام الغدد الصماء.
• مناعة ضعيفة
• الضغط على الجسم - على سبيل المثال ، انخفاض درجة الحرارة أو ارتفاع درجة الحرارة.

[5],

طريقة تطور المرض

يحدث تفاعل الالتهاب الأكثر شيوعًا داخل اللثة عن طريق الممرض العنقودي. أقل شيوعا هي مجموعاته مع الميكروبات الأخرى.

يمكن للعامل المسبب أن يدخل إلى الأنسجة من الخارج ، أو مع تيار الدم أو اللمف من أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، العدوى الأكثر شيوعًا هي العدوى بالتهاب الفم ، التهاب اللثة ، والإصابات المخاطية ، بعد حقن التخدير ، إلخ.

يبدأ تشكيل الخراج المباشر مع ظهور الإنزيمات المحللة للبروتين في موقع العملية الالتهابية. فهي تذوب الأنسجة الميتة والعناصر المتبقية لتحلل الخلايا ، مما يؤدي إلى تكوين محتويات قيحية.

بعد ذلك ، يتم تشكيل التحبب على شكل غشاء يضبط الخراج. إذا كانت جدران الخراج لا تزال تنفجر ، عندها يحدث تفاعل التهابي مسكوب.

إذا غيرت العملية مسارها من الحادة إلى المزمنة ، يمكن تكوين فتحة في الأنسجة - ناسور يشهد تندبات نتيجة لعملية الانتشار.

[6], [7]

الأعراض خراج اللثة

من الصعب الخلط بين خراج اللثة وبين أي مرض آخر ، وذلك بسبب السمات المميزة للصورة السريرية. وهكذا ، تم اكتشاف العلامات الأولى للخراج بالفعل في المرحلة الأولية من تطور العملية الالتهابية:

• هناك ألم حاد عند لمس منطقة ملتهبة ؛
• مضغ وتناول الطعام يصبح لا يطاق.
• بصريا ، يمكنك النظر في تورم صغير على شكل كرة داخل اللثة.

مع تطور العملية ، تتغير الأعراض:

• السن المخرب إلى الخراج يمكن أن يتأرجح عند لمسه ؛
• من الخراج ، تبدأ محتويات قيحية بالإفراج عنهم ؛
• يزداد حجم الخراج إلى الحد الذي يتغير فيه محيط وجه المريض.

مع نمو خراج اللثة ، يشعر المريض بالسوء ، هناك ألم في الرأس ، والغثيان ، وارتفاع درجة الحرارة ، يظهر الأرق ويختفي الشهية.

في بعض الأحيان يتم الكشف عن خراج صديدي من الصمغ في حد ذاته ، وبعد ذلك مباشرة يشعر المريض بالارتياح المفاجئ. كثير من الناس يعتقدون خطأ أنه بعد ذلك يمكن إلغاء الرحلة إلى الطبيب ، حيث يتراجع المرض. ليست هذه هي القضية: بقايا القيح الذي لا يخرج من التجويف، لكنه بقي في الأنسجة، قد تؤدي إلى خراج اللثة الانتكاس، فضلا عن تحويل الحاد من التهاب مزمن في. إذا حدث هذا ، فسيكون العلاج أطول وأكثر صعوبة ، حتى تدخل تشغيلي.

مراحل

1. تتميز مرحلة الارتشاح بمظهر قسم كثيف من اللثة ، حيث توجد علامات على حدوث عملية التهابية (احمرار ، تورم ، وجرح).
2. تتميز مرحلة الخراج بالظهور على بقعة من الختم (تسرب) من تجويف مع محتويات قيحية.

[8]

إستمارات

قد يحدث خراجات في اللثة في المتغيرات التالية:

• في شكل خراج بارد (دون علامات على وجود عملية التهابية ، بما في ذلك دون احمرار اللثة ودون ارتفاع في درجة الحرارة) ؛
• في شكل خراج ما بعد الحقن (ظهور خراج بعد الحقن في اللثة).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم الخراج بين السطح والعمق ، وهذا يتوقف على عمق موقعه.

المضاعفات والنتائج

تظهر مضاعفات اللثة الخراجية في مثل هذه الحالات:

• إذا لم يعالج الخراج أو يعالج بطريقة غير سليمة ؛
• عند الافتتاح الجراحي لخراج اللثة أو اللثة.

إذا لم يتم معالجة الخراج بشكل صحيح ، يمكن أن تنتشر العملية المعدية إلى الأنسجة المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تخفّف الأسنان السليمة أو حتى تتساقط.

الحالة الأكثر خطورة - تعقيدات الخراج - هي التهاب الفلغمون ، وهي عملية مرضية مع هزيمة جميع الأنسجة السليمة القريبة. يتم التعامل مع phlegmon بجد ، والعلاج هو فقط في المستشفى.

يمكن أن تحدث المضاعفات في فتح الخراج الجراحي بأحجام كبيرة من التركيز الالتهابي ، أو مع حصانة ضعيفة للمريض. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون من الصعب تعقيد الخراج عن طريق النزيف والتطور المتكرر للتفاعل الالتهابي.

[9], [10], [11], [12]

التشخيص خراج اللثة

في معظم الحالات ، يمكن للطبيب التشخيص فورًا بعد فحص المريض. قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات تشخيص إضافية لتوضيح شدة ، عمق ، سبب الخراج ، وتقييم احتمال حدوث مضاعفات.

يمكن أن يرافق فحص تجويف الفم عن طريق ملامسة أقرب العقد الليمفاوية ، وهو تقييم للتوتر العضلي في منطقة الوجه والفكين. أيضا ، الطبيب يعالج اللثة ، ويحدد المنطقة المؤلمة ، ويتحقق منها من النزيف والتفريغ القيحي. بمساعدة الأدوات ، يتم فحص الحركة والتنقل في الأسنان.

سوف تساعد اختبارات الدم الطبيب على تأكيد وجود عملية التهابية: وهي تحول في الصيغة إلى اليسار ، وعادة ما يتم الكشف عن زيادة في مستوى الكريات البيض وتسارع ESR.

لتوضيح مكان وحجم خراج اللثة ، يتم وصف التشخيصات الأساسية:

• الأشعة السينية للفك المصاب.
• فحص الموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

[13], [14], [15]

تشخيص متباين

ويتم التشخيص التفريقي للخروج مع التهاب اللثة (التهاب اللثة دون تعطيل المركبات الأسنان العلكة)، التهاب اللثة (التهاب اللثة مع زيادة تدهورها)، التهاب اللثة (آفات التصنع اللثة) Parodontomy (ورم لثوي، رام ليفي، وما إلى ذلك).

علاج او معاملة خراج اللثة

يتم تحديد نظام العلاج لخراج اللثة من قبل الطبيب اعتمادا على:

• شدة العملية الالتهابية.
• درجة الضرر السني في منطقة الخراج.
• العلاج السابق.

يتكون العلاج القياسي في الافتتاحية المنطوقة للتركيز الملتهب مع إزالة محتويات قيحية من التجويف. في هذه الحالة ، يتم تنظيف التجويف نفسه بعناية وشطفه بمحلول مطهر.

للشفاء المبكر ، سيصف الطبيب الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي ، وكذلك تقديم المشورة بشأن الرعاية اللاحقة لمنطقة اللثة المؤلمة.

خراج اللثة التشريح هو جزء المضغوط الشق (كبسولة) إزالة القيح ومات تركيب الصرف الأنسجة لإزالة القيح المتبقية، وتجويف كبسولة بيغ مع السوائل المطهرة. يتم إجراء تشريح الجثة تحت تأثير التخدير الموضعي: ولهذا السبب لا يوصى بتناوله قبل تناول أي مسكنات قوية قبل الإجراء.

يوصف الأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار مقاومة الكائنات الدقيقة ، وشدة العملية الالتهابية والعوامل الفردية الأخرى. ما هي الأدوية المفضلة - يقرر الطبيب في كل حالة. ومع ذلك ، قد تصبح الأدوية التالية أكثر شيوعًا:

• يتم تطبيق Metrogil Denta على طبقة صغيرة على منطقة العلكة المصابة 2-3 مرات في اليوم لمدة أسبوع. بعد تطبيق الجل ، لا يمكنك أن تأكل وتشرب لمدة نصف ساعة. إذا كنت تبتلع الجل عن طريق الخطأ ، فقد تصاب بالغثيان والدوخة والصداع.
• يستخدم العقيم هلام على أساس دنج بالمثل إلى التحضير السابق. في بعض الأحيان يمكن لهذا المنتج يسبب رد فعل تحسسي.
• يستخدم Holisal - جل الأسنان - موضعيا كمخدر ، تصل إلى 3 مرات في اليوم. يفرك الشريط الهلامي بطول 10 مم برفق في المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي. يمكن أحيانًا أن يترافق تطبيق الهلام مع إحساس حارق يمر من تلقاء نفسه ولا يتطلب سحب العلاج.
• يستخدم هلام Kamistad على أساس البابونج لفرك في اللثة ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن يسبب الدواء الحساسية ، لذلك يجب أن تستخدم لأول مرة بحذر.

يمكن وصف المضادات الحيوية لخراج اللثة في أقراص أو في شكل حقن:

• Glikozamidы.
• المضادات الحيوية Fluoroquinolone.
• المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين.

في أغلب الأحيان ، يتوقف الطبيب عن اختيار مثل هذه المضادات الحيوية:

• amoxiclav - خذ 1 قرص. كل 8-12 ساعة ، لمدة 5-14 يوم ؛
• سمسم - ابتلاع 500 ملغ في اليوم لمدة 3 أيام ؛
• augmentin - تؤخذ لمدة 1-2 أسابيع ، 1 قرص ثلاث مرات في اليوم ؛
• أموكسيسيلين - حقنه العضلي 1 غرام مرتين في اليوم ؛
• لينكومايسين - يأخذ 0.5 غرام إلى 4 مرات في اليوم ، أو الحقن العضلي من 0.6 غ إلى 2 مرات في اليوم ؛
• كلاريثروميسين - للإدارة الداخلية ، الجرعة هي 0.25 إلى 1 غرام مرتين في اليوم ؛
• الكاناميسين - يتم حقنه أو أخذه عن طريق الفم ، 0.5-1 غرام ؛
• أزيثروميسين - تأخذ من 0.25 إلى 1 غرام يوميا لمدة 3-5 أيام.

تعتبر الأدوية المدرجة فعالة للغاية ، ولكن جميعها تحتوي على قائمة كاملة من الآثار الجانبية. لهذا السبب ، يمكن أن يكون استخدامها المستقل خطرا على صحة الجسم. يمكن للطبيب فقط أن يحدد بدقة متوسط الجرعة اليومية ، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض ووزنه وخطورة اللثة.

الفيتامينات

من أجل تخفيف الالتهاب في اللثة الخراج، والدكتور تفرض بالضرورة دواء خطير - يمكن علاجها بالمضادات الحيوية، وكلاء مطهر ومضاد للالتهابات، والمسكنات، وما إلى ذلك نظم يمكن توسيعها بإضافة اليها فيتامين مجمعات - .. الشفاء وهكذا الجرح يذهب أسرع بكثير و على نحو أفضل.

فائدة لا لبس فيها مع خراج اللثة سوف تجلب:

• فيتامينات المجموعة ب ؛
• حمض الاسكوربيك ، الفيتامينات A ، E ، PP ؛
• العناصر النزرة إضافية في شكل الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والسيلينيوم.

يتم اختيار الجرعات والعقاقير المحددة بشكل فردي ، حيث يأخذ الطبيب في الاعتبار شدة الخراج وحجمه ووجود المضاعفات ، بالإضافة إلى العمر والصحة العامة للمريض. في الحالات غير المعقدة ، من الممكن الحصول على الفيتامينات والمغذيات الأخرى دون اتخاذ الاستعدادات المعقدة ، عن طريق توسيع النظام الغذائي. في هذه الحالة ، تتضمن القائمة اليومية بالضرورة مكونات الخضروات والزيوت ومنتجات الألبان.

العلاج الطبيعي

تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي للتخدير والقضاء على التهاب في اللثة ، وتحفيز إصلاح الأنسجة وتعزيز المناعة المحلية.

مع خراج اللثة ، يمكنك استخدام هذه الإجراءات:

• تشعيع فوق صوتي
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• بهنبهرسس.
• العلاج بالليزر
• المغناطيس.

في كثير من الأحيان ، يفضل الأطباء عدم التأثيرات الفيزيائية العلاجية المحلية ، ولكن في الإجراءات العامة لتقوية الدفاعات المناعية وتحسين الاستجابة المناعية للجسم للعدوى. على سبيل المثال ، إذا كان خراج اللثة يتطور بشكل متكرر ، فمن المستحسن إجراء أشعة فوق بنفسجية عامة ، مع تكرار التشعيع في نصف عام. أيضا ، مع دورة متكررة ، سوف يكون الكهربي مع المغنيسيوم ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، مفيدة.

لفترة قصيرة من الزمن ، يمكن تقليل نشاط الالتهاب عن طريق العلاج المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز هذا الإجراء فعالية الأدوية التي تستخدمها طريقة التطبيق.

العلاج البديل

في أي حال ، لا ينبغي أن يكون العلاج البديل بديلا عن الرعاية الطبية التقليدية. ومع ذلك ، كإسعاف أولي ، أو بعد تشريح الجراح الجراحي مع الأدوية التقليدية ، قد تكون الوصفات البديلة مفيدة.

• يذاب في 200 مل من الماء الدافئ 1 ملعقة صغيرة. صودا الخبز ، اخلطها واستخدميها لشطف فمك كل 1-1.5 ساعة ، وبعد كل وجبة.
• تحضير ديكوتيون لمدة 10 دقائق من لحاء البلوط (ملعقة واحدة لحاء 250 مل من الماء) ، تبريده إلى حالة دافئة واستخدامها لشطف الفم - على الأقل 5 مرات في اليوم.
• اقطع الورقة السفلية من نبات الصبار واشطفها وعصر العصير. نستخدم هذا العصير ، ونحفر في بضع قطرات على بقعة الالتهاب على اللثة (ثلاث مرات في اليوم).
• نشتري في الصيدلية مستخرج الزيت من الكلوروفيلبت. قم بتزييتهم بالمناطق المصابة من اللثة ، أو تنطبق على vatka الخراج ، مبلل بمستخلص ، لمدة 15-20 دقيقة ، عدة مرات في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام مجموعة متنوعة من الوصفات العشبية على أساس النباتات الطبية.

[16]

العلاج بالاعشاب

• يتم تخفيف ملعقة واحدة من صبغة الروح من القطيفة في 250 مل من الماء. يتم استخدام الحل الناتج لشطف الفم حتى 5 مرات في اليوم.
• نحن نسرق 1 ملعقة كبيرة. ل. حكيم في 250 مل من الماء المغلي ، ونحن نصر لمدة 50-60 دقيقة ، ونحن تصفية وتطبيق الشطف.
• نقوم بتمزيق عدة أوراق من الموز ، شطفها ومضغها جيداً. كعكة ابتلاع ليست ضرورية ، من المهم أن عصير النبات ضرب الجرح - بعد مضغه 5-10 دقائق ، يمكن أن يبصقون.
• نحن نخمر الشاي الأسود القوي بإضافة 1 ملعقة صغيرة. الأعشاب من نبتة سانت جون - مثل هذا الشاي مزيج العشبية لديه قدرات "tannic" ويلطف جيدا اللثة الملتهبة. يستخدم الشراب في الشطف ، على الرغم من أن تناوله في الداخل ليس أقل فائدة.

وصفات المقترحة هي حقا فعالة جدا. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن الأمل في أن يمر الخراج من تلقاء نفسه ، دون أي علاج. لذلك ، في أي حال مع خراج اللثة ، يجب أن يكون استشارة الطبيب إلزامية.

معالجة المثلية

يمكن استخدام العلاجات المثلية فقط عندما يتم فتح خراج اللثة ويصف الطبيب علاجًا مضادًا للالتهاب. في هذه الحالة ، سوف يساعد العلاج المثلي على تسريع الشفاء وتضميد الأنسجة.

استخدام العلاجات المثلية بدلا من العلاج التقليدي لا ينبغي.

• البقوليات في تربية 6 سيساعد على تهدئة العملية الالتهابية ، والقضاء على احمرار وتنميل اللثة.
• أبيس في تربية 6 سيخفف من الألم في اللثة ، والحد من التورم.
• سوف يساعد Belladonna 6 على التعامل مع الالتهابات والأغشية المخاطية الجافة ، وكذلك التخلص من الطلاء اللزج على سطح اللسان والحنك.
• سوف يزيل الموركيوريوس solubilis في التكاثر 12 التورم ، ويقضي على الطعم غير المستحضر والرائحة من الفم ، ويوقف النزيف من اللثة.
• Nux vomica in breeding 6 restores tissue after a inflammatory infulmatory process، remove the plaque on the mucosa and reductiones tumelling.

عند اختيار العلاجات المثلية ، يجب على المرء الانتباه إلى شدة عملهم المضادة للالتهابات. يعين الطبيب المعالج المنزلي جرعة المستحضرات المدرجة على حدة ، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص مسار المرض لدى مريض معين.

الوقاية

من أجل الحد من إمكانية تطوير الخراج إلى الحد الأدنى ، من الضروري الانتباه إلى التوصيات التالية:

• يجب أن تلبي التغذية البشرية جميع معايير واحتياجات الجسم. لذا ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من حامض الاسكوربيك والكالسيوم - لتقوية اللثة والأسنان. يمكن العثور على هذه المواد في المساحات الخضراء ومنتجات الألبان والأسماك البحرية والفواكه والمكسرات.
• من غير المرغوب فيه تعاطي الكحول ، للتدخين. إن أسلوب الحياة الصحي هو ضمان للبشرة الجيدة والأغشية المخاطية.
• بانتظام واليومي من الضروري مراقبة النظافة للأسنان والغشاء المخاطي للفم. من المهم عدم استخدام فرشاة الأسنان مرتين في اليوم فقط ، بل أيضًا تنظيف الأسنان - لتنظيف الشقوق بين الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان الخاص بك بانتظام ، حتى لو لم يكن لديك مشاكل مع أسنانك: يتم ذلك للوقاية ، من أجل منع الالتهاب ، والذي لا يستطيع المريض نفسه الالتفات إليه.

[17], [18], [19]

توقعات

يمكن الشفاء بنجاح من خراج اللثة عن طريق الاتصال بالطبيب على الفور. إذا لم تتصل بالطبيب ، على أمل أن يترك القيح من تلقاء نفسه التركيز الالتهابي ، يمكنك "كسب" عدد من المضاعفات ، مما يزيد من تفاقم المرض بشكل كبير.

[20]