Hiluriya

هيليوريا (كريوس يوناني - عصير ، بول - بول) - إفراز السائل اللمفي (سائل الأنسجة) في البول. المرادفات: galacturia ، lactaciduria ، الليمفاوية.

يشبه البول المستخرج حديثًا مع أورال الشخير (hiluria ad oculus) الحليب المركز أو عصير الحليب. مع مرور الوقت ، يحدث تراجع الجلطة في الوعاء ، ويتم تقسيم البول إلى طبقات ثلاثة غير قابلة للامتداد. الطبقة العليا هي الجلطة المشكلة ، الوسط هو لون الحليب ، الطبقة السفلية صغيرة الحجم ، تحتوي على خلايا طلائية و دهنية ، أملاح. وخلافا لغيرها من الشروط التي تتسم البول الضباب مماثل (على سبيل المثال، كلاء قيحي) في بيلة كيلوسية حاليا الضخمة leucocyturia، الجرثومية في عيار كبير وأعراض عملية مدمرة الكلى الحاد.

الأسباب xilurii

Hiluria هو أحد أعراض مرض خطير ، ويتجلى وجود اللمف في البول. أصل تعريف "hiluria" له جذور يونانية: chylus يدل على حليبي ، عصير حليبي ، و ouron هو البول. وهناك سمة مميزة من البول يحتوي الليمفاوية إذا تم جمعها البول لمختبر أبحاث، وسرعان ما انتشرت في ثلاث طبقات - أعلى هو الجزء الأكثر كثافة من ذلك، وسط - انها البول مع الليمفاوية، وهذا هو السائل الأبيض اللبني في القاع - بيليه الذي يحتوي على الملح، الخلايا الظهارية ، والدهون والكريات البيض. ومن الخصائص المميزة أيضًا لِلِشَيْلِيَّات ، الدورة المتناقضة ، عندما يمكن اختفاءها أو إنقاصها بشكلٍ كبير من حيث كثافة ملء البول مع اللمف ، شريطة ملاحظة الراحة الصامتة للسرير. إذا استيقظ الشخص ، وخاصة بشكل حاد ، فإن الألم لا يظهر فقط بسبب انسداد القنوات الكلوية والقناة البولية ، ولكن أيضًا يتغير اتساق البول وتكوينه بشكل كبير - يصبح على الفور تقريبًا ليمفاويًا.

يمكن أن تكون Hiluria نتيجة لرسالة (ناسور) بين المسالك اللمفاوية والبولية. في معظم الأحيان ، يحدث ناسور ليمفاوي بين الأوعية اللمفاوية الكبيرة والحوض الكلوي (الكؤوس) ، وغالبا ما ينطوي على المشاركة في العملية المرضية للمثانة. في معظم الأحيان ، تم العثور على hiluria في داء الفيلاريات - وهو مرض طفيلي الناجم عن الديدان الخيطية من الطبقة Filariata. يتميز داء الفيلاريات بالتوزيع المتوطن. ينتقل المرض من خلال الحشرات القاتلة للدم (بشكل رئيسي من خلال البعوض) ويظهر على شكل آفة متزامنة للجهاز البولي والجهاز اللمفاوي. يمكن أن تكون هيلوريا نتيجة لعمليات ما بعد الصدمة ، والالتهابات ، وما بعد الصوديوم والأورام تؤدي إلى ضغط من المجمع اللمفاوي البطني والصدري ، بمثابة مونوسمبتوم.

يرافقها ، وغالبا ما تسبقها علامات الغدة الليمفاوية في النصف السفلي من الجذع: تورم في جلد البطن ، القضيب ، كيس الصفن ، الأطراف السفلية. يتم وصف الملاحظات التي تشير إلى بداية المغص الكلوي نتيجة لامتصاص VMP مع الجلطات الليمفاوية. ولوحظ وجود ارتباط بين درجة شدة الهلع من موقع جسم المريض وتناول الطعام. مع [أرتوستيسس] (يقف) وبعد يأكل [هيلّوريا] عاليا من بعد المريضة إقامة في الموقعة من ال [برنسثس] (يستلقي) وعلى معدة خاوية.

[1], [2]

الأعراض xilurii

إن علامات التملق واضحة ، لأنها تظهر بسرعة في مظهر وتكوين البول غير المعهود.

ومع ذلك ، يمكن للمرء أن لا يلاحظ من قبل hiluria التي تسببها النيماتودا Filaria ، من قبل شخص ، لأن الهجوم الرئيسي هو من قبل نظام المناعة الطفيلية. فقط عندما يتضرر الجهاز اللمفاوي والكليتين ، يرافق الفيراروتيس أعراض نموذجية من الأمراض الاستوائية - قشعريرة ، حمى. علامات محددة من داء الفيلاريات هي عمليات التهابية في الجهاز اللمفاوي ، مما يؤدي إلى تورم و "داء الفيل" للأطراف ، وتلف العين ، وتورم كبير في كيس الصفن.

الليمفاوي (الوذمة اللمفية ، الوذمة الليمفاوية) - مرض خلقي أو مكتسب هو أعراض في شكل وذمة دائمة. ويصاحب الوذمة شد في الجلد ، سماكة ملحوظة في الأطراف ، مما يؤدي لاحقًا إلى تكوين تقرحات وتطور "داء الفيل" في الأطراف. ركود لمفي ينشأ من اختلال التوازن بين تشكيل الليمفاوية وتدفق لها من الشعيرات الدموية والأوعية الليمفاوية الطرفية، وعادة ما تكون ظاهرة النامية في أنسجة الأطراف والأجهزة، والتي هي جامعي الليمفاوية الرئيسية (الصدر).

بالإضافة إلى الانتفاخ الواضحة ، يمكن أن تثير هيَلَل البول عسر التبول (حدوث التبول) ، وغالباً ما ترتبط بالتهابات المسالك البولية. أيضا ، هو مصحوب بالملل في المرحلة الحادة بالمغص الكلوي ، عندما تحاول الجلطات اللمفاوية إيجاد مخرج ، ألم في منطقة أسفل الظهر. يمكن تكرار الأعراض الشائعة في شكل البول والألم الأبيض حليبي لعدة أشهر ، بالتناوب مع مغفرة والانتكاسات.

يتم الكشف عن هيلوريا من خلال الاختبارات المعملية للدم والبول ، والأشعة السينية التباين بالأشعة السينية ، والمسح الضوئي ، والتصوير الباطن عن طريق الجلد والتباين. تأكيد التشخيص هو الكشف في الدم والبول من البيض والبالغين من العينات فيلارياس.

علاج او معاملة xilurii

إذا بيلة كيلوسية الناجمة عن فيلاري، والعمل العلاجي يحددها الطبيب بناء على التاريخ الطبي، من شدة حالة المريض، وكذلك على أساس من المعرفة الخاصة والخبرة ونظام العلاج الفعال واحد حتى الآن غير موجود. ينطوي علاج فروة الرأس عند الشرايين على مجموعة متنوعة - من الجراحات التحفظية ، المضادة للطفيليات إلى الجراحة الأقل بضعاً. كقاعدة عامة ، يتم علاج المريض في ظل ظروف ثابتة بمساعدة أدوية الديدان الطفيلية - ديترازين ، ألبيندازول ، آيفرمكتين.

تتطلب هيلوريا ، التي يعتمد علاجها على الديثرازين ، المراقبة المستمرة من قبل الطبيب ، حيث أن طرد النيماتودا يمكن أن يكون مصحوبًا بمضاعفات مختلفة ، بالإضافة إلى أن الدواء نفسه سام للغاية. يعمل ديترازين على النبضات العصبية للطفيليات العقدية ، مما يؤدي إلى شللها. يتم توجيه عمل Nematotsidnoe من المخدرات إلى كل من البالغين وأشكال ما قبل الولادة (اليرقات ، الأجنة). في نفس الوقت مع مبيد nematicides ، يظهر تعيين desensitizers للحد من مخاطر الحساسية - أحدث جيل من مضادات الهيستامين ، والتي لا تسبب النعاس والمضاعفات الواضحة. إذا لم يكن بالإمكان تجنب الحساسية ، وغالبًا ما يتم دمجها مع هيليوريا ، يتم استخدام الكورتيزون والمثبطات الكبدية للحد من العبء على الكبد. أيضا قوية هي قوية المخدرات - diethylcarbamazine سترات ، والذي يستخدم في تركيبة مع مضادات الهيستامين ، hepatoprotectors وانزيم الاستعدادات. تؤثر عقاقير النيماتوسيد فقط على تلك السوائل واليرقات الموجودة في مجرى الدم ، وكل الطفيليات في البول ، كقاعدة عامة ، تذهب إلى هناك بالفعل غير مستدامة.

إذا لا يمكن علاجه بيلة كيلوسية وقت طويل، أو بالأحرى، لا يعامل filyariotoz، والمريض قد تتطور عواقب لا رجعة فيها في شكل الفيل - الفيل من الساقين، والشاذ الأضرار التي تصيب العين في شبكية العين، بما في ذلك العمى. ولذلك، عند تشخيص الحالات المعقدة filyariotoza الممكن التخثر بالمنظار (الختان الليمفاوية) واستئصال المناطق المتضررة من جدار المثانة، والتدخل الجراحي لعلاج الحوض الكلوي، وأحيانا nefroektomiya. لم يتم الكشف عن هيلوريا مع التحليلات المتكررة ، حالما يتم التخلص من مصدر المرض الأساسي ، أي موت الفيلاريا واستعادة التصريف اللمفاوي.

إن أمعاء الشلل الطفيلية ، التي يمكن أن يكون علاجها مطوَّلاً إلى حدٍ بعيد ، هو الآن عرضٌ غير مفهوم على الرغم من مظهره الظاهر على هيئة بول أبيض اللون.

لا تتطلب هيلوريا ، التي تتطور على خلفية الورم اللمفي أو الأورام الخبيثة ، علاجًا منفصلًا ، نظرًا لأن العلاج يجب أن يهدف إلى توقيف الأعراض الرئيسية للمرض.

توقعات

توقعات، الذي يفترض بيلة كيلوسية، مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب - مواتية في ظل وجود ركود لمفي مقاومة و "الفيل" هو العجز الممكنة، والموت أمر نادر الحدوث مع مضاعفات الصرف الصحي، والتطور السريع في بيئة حيث لا يوجد إمكانية لتوفير الرعاية الطبية المناسبة.