عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز لدى الأطفال

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز - مرض فيروسي في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى نقص حاد في المقاومة الشاملة للكائن إلى كائن حي مجهري الانتهازية، فضلا عن ازدياد الميل إلى الإصابة بالسرطان، وذلك بسبب والمرض له بالطبع شديد الموت المحتوم.

عدوى فيروس العوز المناعي البشري عبارة عن مرض معدٍ طويل الأمد يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، والذي يؤثر على خلايا الجهاز المناعي والعصبي وغيره من الأعضاء البشرية. مع العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتقدم الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى تطور متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

تم الكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1981 ، عندما أبلغ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) 5 حالات من الالتهاب الرئوي الرئوي و 28 حالة من ساركوما كابوزي في مثلي الجنس من قبل صحية. في الدراسات المناعية ، كان هؤلاء المرضى يعانون من انخفاض حاد في عدد الخلايا اللمفاوية CD4. لأول مرة ، تم إجراء تشخيص: متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز) ، في الترجمة الروسية - متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز؟

[1], [2], [3], [4],

وبائيات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال

تم العثور على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في جميع القارات وعمليا في جميع البلدان حيث يتم إجراء بحث منهجي للمرضى. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، يعيش حوالي 50 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية. في كل عام يتم تحديد أكثر من مليوني شخص مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

البنية العمرية للمريض ، وخاصة المصابة ، ليست محددة بدقة. وفقا للبيانات المعممة ، تصل نسبة الأطفال بين المرضى إلى 10٪ أو أكثر.

علم الأوبئة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

[5], [6]

أسباب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال

الممرض. ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) إلى عائلة الفيروسات القهقرية (Retroviridae). في عائلة الفيروسات القهقرية ، يتم عزل عائلتين فرعيتين من Oncoviridae وبطء lentiviruses. تتضمن الفصيلة الفرعية الأولى الفيروسات المسببة لسرطان الدم: سرطان الدم التائي وخلايا سرطان الدم المزمن ، وكذلك سرطان اللوكيميا في الأبقار.

فيروس نقص المناعة البشرية ينتمي إلى فصيلة من الفيروسات البطيئة. حالياً ، هناك 7 أنواع من فيروسات البنت (lentiviruses) معروفة ، منها 6 كائنات ممرضة للحيوانات ، وحيدة فقط (HIV) تسبب المرض البشري.

أسباب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

[7], [8],

التسبب في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال

كل نوع من أنواع الفيروسات يؤثر على نوع معين من الخلايا. يتم تحديد قدرة الفيروس على اختراق الخلية من خلال وجود مستقبل على الخلية المستهدفة للفيروس المعطى ، بالإضافة إلى إمكانية دمج جينوم الفيروس في جينوم الخلية. ومن المعروف أن الخلايا يمكن أن يكون لها مستقبلات لأنواع مختلفة من الفيروسات والمستقبلات لفيروس معين يمكن أن يكون على خلايا من مختلف الأنواع.

مستقبل فيروس نقص المناعة البشرية هو CD4 مستضد تفاضلي ، فضلا عن غير محدد ، مستقل عن وجود مكونات CD4. CD4 هو بروتين سكري ذو وزن جزيئي يبلغ 55000 ، وهو مماثل في البنية لمناطق معينة من الجلوبيولينات المناعية. وهناك بنية مشابهة لها بروتين الفيروس gp 120 ، الذي يحدد قدرة اختراق الفيروس في الخلية.

التسبب في فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال

فترة الحضانة هي من 2 أسابيع إلى 2 أشهر. تعتمد مدة فترة الحضانة على طرق وطبيعة العدوى ، وجرعة الإصابة ، وعمر الطفل والعديد من العوامل الأخرى. عندما تكون هذه الفترة من خلال نقل الدم ، فإنها تكون قصيرة ، أما بالنسبة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا فهي أطول. مدة فترة الحضانة هي مصطلح نسبي ، لأن كل مريض مختلف لديه محتوى مختلف فيه. إذا كنت تحسب فترة حضانة المرض من العدوى وحتى أول علامات مظهر من مظاهر العدوى الانتهازية بسبب الاكتئاب الجهاز المناعي، هو في المتوسط حوالي 2 سنوات، ويمكن أن تستمر أكثر من 10 سنوات (فترة من المراقبة).

في الواقع ، ما يقرب من نصف المصابين بفيروس نقص المناعة لديهم الحمى بعد 2-4 أسابيع من لحظة الإصابة ، هذه الزيادة تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين ، والعقد الليمفاوية ، والكبد وزيادة الطحال. في كثير من الأحيان وجدوا التهاب الحلق. يسمى مجمع الأعراض الناتج "متلازمة شبيهة أحادية النواة".

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

تصنيف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال

توصي منظمة الصحة العالمية بتمييز أربع مراحل من المرض:

• الأولي (حاد) ؛
• استمرار اعتلال عقد لمفية معمم.
• المركب المرتبط بالإيدز مثل ما قبل الإيدز ؛
• razvyornutıy الإيدز.

بالإضافة إلى ذلك ، عرضت مؤخرا لتحديد والمرحلة الخامسة من هذا المرض - الخرف الإيدز.

تصنيف فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

[9], [10], [11], [12], [13],

تشخيص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال

معظم الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دمائهم (الأمهات). في هذا الصدد ، فإن الطرق المصلية لتشخيص عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، استناداً إلى تعريف الأجسام المضادة IgG (ELISA) ، ليست ذات أهمية تشخيصية تصل إلى 18 شهراً من العمر ، عندما يتم تدمير الأجسام المضادة للأمهات تماماً.

تظهر الأجسام المضادة الخاصة في الطفل في 90-95 ٪ من الحالات في غضون 3 أشهر بعد الإصابة ، في 5-9 ٪ - بعد 6 أشهر و 0،5 ٪ - في وقت لاحق. في الأطفال الأكبر من 18 شهرًا ، يعتبر اكتشاف العلامات المصلية تشخيصًا.

يتم إجراء الاختبارات المصلية المخطط لها عند الولادة ، في 6 ؛ 12 و 18 شهرا من الحياة. إن الحصول على نتيجتين سلبيتين أو أكثر على فترات زمنية لا تقل عن شهر واحد في الطفل دون نقص الغلوغلوبولين الدم في عمر 12 شهرًا فأكثر هو مؤشر على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

[14], [15], [16], [17],

علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال

الغرض من العلاج للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية هو تعظيم حياة المريض والحفاظ على جودته. متوسط العمر المتوقع دون علاج عند الأطفال أقل من 6 أشهر في 30٪ من الحالات ، يعيش 75٪ من الأطفال حتى عمر 6 سنوات وحتى سن 9 سنوات حتى 50٪.

من الضروري إجراء علاج معقد بشكل صارم للمرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، مع الاختيار الدقيق للعقاقير المضادة للفيروسات الرجعية ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الثانوية. تم بناء خطة العلاج مع الأخذ في الاعتبار مرحلة العملية المرضية وعمر المرضى.

يتم العلاج في ثلاثة اتجاهات:

• التأثير على الفيروس بمساعدة العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (etio-tropic) ؛
• الوقاية الكيميائية من العدوى الانتهازية ؛
• علاج الأمراض الثانوية.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

الوقاية من العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال

ANTI-وضع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو نفس لالتهاب الكبد نظام B. طب الأطفال التدابير الوقائية ينبغي أن تبنى مع الأخذ بعين الاعتبار حقيقة أن الأطفال يصابون عادة مع فيروس نقص المناعة البشرية في الأسر المعرضة للخطر (مرضى الإيدز ومدمني المخدرات، والمخنثين، وغيرها). وفي هذا الصدد ، يمكن اعتبار التدبير الوقائي الرئيسي هو النضال العالمي من أجل اتباع أسلوب حياة صحي ، فضلاً عن الأنشطة التعليمية لمكافحة البغاء وإدمان المخدرات والانحراف الجنسي وما إلى ذلك.

كيفية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز؟

تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال

ثقيل جدا. في الأشكال المعبر عنها سريريا ، تبلغ نسبة الفتك حوالي 50٪. من التشخيص حتى الموت ، من 2-3 أشهر إلى سنتين وأكثر. في أي حال ، يتم استعادة وظائف المناعة الطبيعية تلقائيا أو تحت تأثير العلاج. بين المرضى الذين تم تشخيصهم قبل عام 1982 ، توفي حوالي 90 ٪ حتى الآن. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة كانت هناك تقارير عن تشخيص أكثر ملاءمة ، وخاصة في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الثاني. المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي لديهم تشخيص أفضل من المرضى الذين يعانون من العدوى الانتهازية. هناك رأي بأن المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي لديهم أقل ضرر للجهاز المناعي.