داء الفيلق

الفيلقيات (بيتسبرغ الالتهاب الرئوي وحمى بونتياك الحمى فورت براج) - مجموعة من الأمراض التي تسببها البكتيريا من جنس البكتيريا، مع آلية نقل الهباء الجوي الممرض، وتتميز الحمى، والتسمم، والآفات في الجهاز التنفسي، والكلى والجهاز العصبي المركزي.

غالبًا ما تؤدي الليجيونيلا الرئوية إلى التهاب رئوي مع وجود علامات على الأمراض البولية. التشخيص يتطلب بيئة نباتية خاصة ، وإجراء اختبارات مصلية أو تحليل PCR. يتم علاج داء الفيلقيات من الدوكسيسيكلين أو الماكروليدات أو الفلوروكينولونات.

رموز ICD-10

• A48.1. مرض فيجيونيرس.
• A48.2. مرض legionnaires دون الالتهاب الرئوي (بونتياك حمى).

ما الذي يسبب داء الدودة؟

تم تسجيل أول ظهور لهذه الكائنات الدقيقة في عام 1976 في مؤتمر الفيلق الأمريكي ، ومن هنا جاء اسم "مرض الفيلق". يسمى العدوى الخمجية باسم حمى بونتياك. هذه البكتيريا يمكن العثور عليها في المياه القذرة أو الخام. حاويات الإنتاج لتخزين المياه ، بما في ذلك وحدات تكييف تعتمد على تبريد المياه ، وتعزيز نمو MO. يحدث انتشار العدوى على الأرجح من خلال الهباء الجوي لمياه الشرب.

غالباً ما تظهر الأعراض المستعصية لداء الدودة في مرضى المستشفيات وغالباً ما تؤثر على القلب. المظاهر الأخرى للعدوى تشمل الجهاز العصبي المركزي والكبد والأمعاء. تتأثر بشكل رئيسي المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة والمدخنين والمسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة.

ما هي أعراض داء الفيلقيات؟

يبدأ مرض الفيلق بمتلازمة شبيهة بالإنفلونزا. تحدث حمى حادة ، قشعريرة ، ضعف ، ألم عضلي ، صداع أو ارتباك. غالبًا ما تكون هناك أعراض لداء الفيلقيات ، مثل: الغثيان ، والإسهال المائي الغزير ، وآلام البطن ، والسعال ، وآلام المفاصل. يمكن أن تشمل مظاهر الرئة ضيق في التنفس ، وآلام الجنبي ونفث الدم.

كيف يتم تشخيص عقار الفيلقية؟

يعتمد تشخيص الليجيونيلا على فحص البلغم أو ماء الغسيل في القصبات الهوائية. ثقافة الدم لا يمكن الاعتماد عليها. يمكن للنمو البطيء في وسط المغذيات أن يؤدي إلى تأخير تعريف MO لمدة 3-5 أيام. في كثير من الأحيان يتم استخدام تلطيخ الفلورسنت المباشر من عينات البلغم أو غسيل الشعب الهوائية مع الأجسام المضادة المسمى. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل مع فحص الحمض النووي. اختبار مستضد البول لديه حساسية بنسبة 70 ٪ وخصوصية 100 ٪ بعد 3 أيام من ظهور الأعراض الأولى. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار يحدد فقط الليجيونيلا الرئوية (1 المصلية) وليس قادرًا على تحديد الفيلقيات غير الرئوية. يمكن أن تعطي دراسة مقترنة للأجسام المضادة في فترة حادة أو فترة من الانتعاش تشخيصًا متأخرًا. تعتبر زيادة رباعية أو عيار الأجسام المضادة في الفترة الحادة فوق 1:12 تشخيصية. يكشف الأشعة السينية في الصدر عادة عن تغييرات غير محددة ، مثل الارتشاح والانصباب الجنبي.

كيف يتم علاج داء الفيليلات؟

يتم التعامل مع داء الفيلقيات مع الدوكسيسيكلين ، الماكروليدات والفلوروكينولونات. العلاج الموصى به هو تعيين أي fluoroquinolone الرئوي (عن طريق الوريد أو عن طريق الفم) لمدة 7-14 أيام. في الالتهابات الحادة ، يمكن إضافة ريفامبين. بين الناس الذين ليس لديهم أمراض أخرى ، فإن معدل الوفيات في هذا المرض منخفض ، ولكن يمكن أن تصل إلى 50 ٪ لفاشيات المستشفيات من العدوى.