آلام حادة في الظهر: في أسفل الظهر وبين لوحي الكتف والجانب الأيسر والأيمن

نواجه اليوم مشكلةً متزايدةً كآلام الظهر الحادة. ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة المرضية. تتعدد أسبابها، بدءًا من الأمراض الوراثية والخلقية وصولًا إلى الإصابات والالتهابات. قد يكون الألم في الظهر مباشرةً، أو في مناطق أخرى، ولكنه يمتد إلى الظهر. في جميع الأحوال، في حال ظهور مثل هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب فورًا لتحديد السبب وتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.

الأسباب آلام الظهر الحادة

عادةً ما يشير الألم الحاد إلى عملية حادة أو إصابة رضحية. إذا لم تُصب في ظهرك، فقد يكون السبب عملية التهابية، أو انضغاط عصب، أو انزياح فقرة، أو تمزق في الرباط، أو إجهاد عضلي. ولكن في بعض الأحيان، لا يقتصر السبب على الظهر نفسه. فقد تحدث عملية التهابية أو معدية في الكلى، والكبد، والطحال، والرئتين، وحتى في غشاء الجنب، وينتشر الألم على طول الألياف العصبية ويصل إلى الظهر.

عوامل الخطر

تشمل فئة الخطر الأشخاص الذين يقومون بأعمال بدنية شاقة مع إجهاد شديد على أسفل الظهر. ويشمل ذلك أيضًا الأشخاص الذين يعانون من أمراض العمود الفقري، والعضلات المحيطة بالفقرات، والتهاب جذور الأعصاب الحاد أو المزمن، وتلف الفقرات والفراغ بين الفقرات. كما يتعرضون لخطر الإصابة أيضًا الأشخاص الذين يعانون من فرط البرودة، أو يتعرضون لتيارات هوائية، أو يقضون وقتًا طويلاً في غرف رطبة، أو أقبية، أو ببساطة في الهواء الطلق خلال فصل الشتاء. ويُعد الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي أكثر عرضة للخطر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأعراض

يقع الألم في مناطق مختلفة: على الجانب، في وسط الظهر، على طول العمود الفقري. غالبًا ما يقتصر على منطقة محددة، أو ينتشر في جميع أنحاء الظهر، ويستحيل تحديد مصدره بدقة. يعتمد الأمر برمته على سبب الألم.

• ألم حاد في الظهر في منطقة العمود الفقري

قد يشير إلى إصابة في العمود الفقري، أو انضغاط عصب، أو انزلاق غضروفي ، أو انزياح أو تلف فقرات. كما قد يكون سببه التهاب عضلي، أو انضغاط، أو تمدد، أو إصابة. وحسب مستوى الفقرة التي يقع فيها الألم، يكون هذا الجزء من العمود الفقري عرضة للتلف.

• ألم حاد في الظهر في منطقة أسفل الظهر

يمكن أن تتطور هذه العملية في اتجاهين: التهاب في الظهر (منطقة أسفل الظهر)، أو التهاب في الكلى يمتد إلى الظهر (منطقة أسفل الظهر). قد يكون هذا التهاب المثانة ، أو التهاب الحويضة والكلية ، أو التهاب الكلية، أو التهاب كبيبات الكلى ، والذي يتجلى كمتلازمة ألم شديدة، حيث ينتشر الألم من موقع الالتهاب إلى مناطق أخرى من الجسم.

• ألم حاد في الظهر فوق الخصر

قد يُسبب ألمًا في الحجاب الحاجز والجهاز التنفسي السفلي والجنبة. ولا يُستبعد وجود تشخيصات مثل التهاب الجنبة ، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، وانتفاخ الرئة ، والخراج. وغالبًا ما يكون هذا الألم عاملًا مصاحبًا لالتهاب الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والأمراض العصبية، وقصور القلب.

• ألم حاد في الظهر على الجانب الأيمن

قد يشير هذا إلى تطور عملية التهابية في منطقة الكلى. في هذه الحالة، غالبًا ما تكون الكلية اليمنى هي المتأثرة بالالتهاب. كما يمكن أن يتطور ألم مماثل في الكلية اليمنى مع أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد، وفشل الكبد والكلى، وتليف الكبد.

• ألم حاد في الظهر في منطقة لوح الكتف

قد يُشتبه في الإصابة بأمراض القلب، مثل: الذبحة الصدرية ، وتصلب الشرايين، واحتشاء عضلة القلب، ومرض القلب الإقفاري. كما يُلاحظ مرضى قصور القلب أحاسيس مماثلة. كما يُصاحب الالتهاب الرئوي ألم في منطقة لوح الكتف (حيث يقع بروز الجزء العلوي من الرئتين في منطقة لوح الكتف). غالبًا ما يكون السبب عدوى بكتيرية أو فيروسية تُصاحب العملية الالتهابية. تلعب عدوى الفيروس المضخم للخلايا (الهربس) دورًا مهمًا في استمرار الالتهاب، بينما تُسبب العدوى البكتيرية (العقديات) عدوى بكتيرية. وفي حالات أقل شيوعًا، تُسبب عدوى المكورات العنقودية. غالبًا ما يكون هذا النوع من الألم ناتجًا عن التهاب حلق حديث.

• ألم حاد في الظهر تحت لوح الكتف

قد يكون هذا علامة على التهاب أو إصابة في منطقة حزام الطرف العلوي، أو لوح الكتف، أو عظم الترقوة. غالبًا ما يكون هذا الألم متلازمة ألم ذات أصل التهابي، ويُعتبر العامل المسبب الرئيسي لها قلة الحركة، مما يستلزم عملية التهابية ومعدية. تشارك في هذه العملية هياكل العظام والعضلية، بما في ذلك الفقرات والأقراص الفقرية.

• ألم حاد في الظهر تحت الأضلاع

قد تكون هناك أسباب عديدة، وفي أغلب الحالات تكون فردية بحتة. على سبيل المثال، قد يكون الألم نتيجةً للتوتر المتكرر، والإجهاد العصبي والنفسي المفرط، بالإضافة إلى تطور أمراض الحساسية، والأمراض المعدية، والالتهابات، وحتى التسمم.

• ألم حاد في الجانب الأيمن من الظهر

في معظم الحالات، لا يكون هذا الألم في الظهر، بل في منطقة الكلى، ويمتد إلى الظهر، وليس من الممكن دائمًا تحديد مصدره. غالبًا ما يتطور الألم على خلفية انخفاض عام في درجة حرارة الجسم، وتطور التهاب في العضلات والأنسجة مع انخراط أنسجة أخرى في العملية الالتهابية. في هذه الحالة، لا تكون الكلية اليمنى بالضرورة هي المعرضة للالتهاب. غالبًا ما تكون اليسرى ملتهبة، ولكن الألم يمتد إلى الجانب الأيمن.

• ألم حاد في الظهر عند الاستنشاق

قد يرتبط هذا الألم بأمراض حديثة في الرئتين والشعب الهوائية والجهاز التنفسي العلوي والسفلي. وهو نتيجة لعمليات التهابية ومعدية، وتشنج في الجهاز التنفسي، وتراكم مفرط للإفرازات والمواد الخافضة للتوتر السطحي في الحويصلات الهوائية وجدران الجهاز التنفسي. غالبًا ما يُلاحظ كظاهرة متبقية بعد الالتهاب الرئوي، مثل السعال الرطب المطول، وأعراض احتقانية. قد يستمر هذا الألم لفترة طويلة بعد الالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة (من أسبوعين إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر)، حيث تبدأ عمليات التعافي في الجسم في هذه الفترة.

• ألم حاد في الظهر والبطن

قد تكون هناك أسباب عديدة، ومن المستحيل تحديد سبب الألم في كل حالة على حدة. على الأقل، لا يمكن القيام بذلك دون زيارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي. سيجري الطبيب فحصًا. على الأرجح، سيلزم إجراء فحص تشخيصي. من أكثر الطرق فعالية فحص تجويف البطن بالموجات فوق الصوتية، وفحص المعدة والأمعاء بالأشعة السينية، وتنظير المعدة. بناءً على النتائج، يمكن تحديد سبب الألم.

• ألم حاد في الظهر والصدر

قد يكون السبب انضغاطًا عصبيًا، أو ألمًا عصبيًا بين الأضلاع ، أو إصابة في الصدر، أو التهابًا في الرئتين والشعب الهوائية، أو تراكمًا للسوائل في التجويف الجنبي، بالإضافة إلى العديد من الأمراض المُعدية، مثل الخانوق والسل. يُنصح باستشارة طبيب أو معالج رئوي، وإجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر أو تصوير فلوري رقمي، للكشف عن أي أمراض إن وجدت.

• ألم حاد في عضلات الظهر

قد تكون العضلة مشدودة أو مضغوطة أو ممزقة. قد ينجم الألم عن إجهاد مفاجئ أو مفرط لعضلات الظهر، أو الإفراط في التدريب، أو انخفاض حرارة الجسم. أحيانًا يكون هناك انطباع خاطئ بأن العضلات تؤلم. هذه الأحاسيس هي أعراض تسمم أو تسمم داخلي، حيث تتراكم السموم في الدم وتترسب في العضلات.

• آلام حادة في المعدة والظهر

يحدث نتيجة تفاقم التهاب المعدة أو القرحة، أو تحوله إلى شكل تقرحي ، أو حالة ما قبل القرحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب التهاب الزائدة الدودية، أو التهاب الصفاق، أو حتى تطور أمراض الكبد والبنكرياس. أما لدى النساء، فغالبًا ما يكون السبب هو الحمل خارج الرحم، وأمراض المبيض، والجهاز البولي التناسلي.

• ألم حاد في الظهر والرقبة

قد يكون ذلك نتيجة انضغاط أو خلع فقرة، أو فتق بين الفقرات، أو التهاب المفاصل، أو تنخر العظم الغضروفي. تشمل العلاجات الفعالة التدليك، والسباحة في المسبح، والعلاج المائي، والتمارين العلاجية.

• ألم حاد في الظهر يمتد إلى الساق

قد يكون هذا مؤشرًا على تلف العصب الوركي. تُستخدم أدوية مختلفة، ومراهم، وتمارين علاجية، وتدليك، وعلاجات مائية لعلاجه.

استُخدمت طريقة العلاج المائي "كنيب" منذ زمن طويل لعلاج هذه الآلام. تعتمد هذه الطريقة على تقوية الجسم وتأثير الماء عليه، مما يزيد من مقاومته وقدرته على التحمل، وينظم عمليات الأيض. تشمل هذه الطريقة حمامات القدم، ونقع الرأس والظهر والرقبة، والغسل، ونقع الجسم بالكامل، والكمادات، وحمامات البخار.

• آلام حادة في الظهر عند رفع الأثقال

يرتبط بتمزق الأربطة، والإجهاد الزائد للجهاز العضلي الرباطي، وكذلك إزاحة الفقرات، وضغط الأعصاب، والأقراص الفقرية.

• ألم حاد في الظهر عند العطس

نتيجة عملية معدية أو التهابية، أو انخفاض عام في مقاومة الجسم، أو اضطرابات أيضية، أو حساسية، أو مناعة ذاتية. من الوسائل الفعالة للتعافي عصير الصبار، الذي يُقطر في الأنف.

• آلام حادة في الظهر أثناء النوم

من الضروري إجراء تشخيص شامل، إذ قد تتعدد الأسباب. لكن الخطر الأعظم يكمن في أن هذه الآلام قد تؤدي إلى توقف التنفس ليلاً، أو توقف القلب المفاجئ.

• ألم حاد في الجانب الأيسر، في الجانب الأيسر من الظهر

في علاج أي ألم، أثبتت الأعشاب فعاليتها، إذ توفر تأثيرًا معقدًا مضادًا للالتهابات ومسكنًا للألم ومحفزًا للمناعة على الجسم. تساعد جلسات العلاج المائي على تخفيف الألم بسرعة. العلاج المائي هو استخدام خارجي للماء لتوفير تأثير علاجي على الجسم أو لأغراض وقائية. في هذه الحالة، يكون الماء هو العامل النشط الرئيسي. في الوقت نفسه، يتم تقوية الجسم، مما يؤدي إلى تحسن عام في الصحة وزيادة القدرة على التحمل ومقاومة العمليات المعدية والالتهابية. في علاج آلام الظهر، يتم استخدام الاستحمام المتباين، والسباحة في المسبح، ودش شاركو، والحمامات العلاجية، والتدليك تحت الماء، والجاكوزي، والتصلب. في المنزل، يمكنك القيام بالغمر، والفرك، واللفائف المبللة، والاستحمام، والحمامات. يمكن أن تكون متباينة، وغير مبالية، وباردة، وساخنة، ودافئة. في بعض الأحيان، يتم استخدام مغلي الأعشاب الطبية بدلاً من الماء.

طبيعة الألم

يمكن أن يكون الألم مختلفًا - حادًا ومزمنًا، حادًا وخفيفًا. قد يكون جرحًا، أو طعنًا، أو حرقًا. أحيانًا يكون مجرد ألم، يسبب إزعاجًا طويل الأمد. وأحيانًا يصبح حادًا، ومتقطعًا، ويحرم الشخص من القدرة على الحركة والعمل. كل شيء يعتمد على سبب الألم.

• ألم حاد يشبه الحزام في الظهر

أولاً، يجب مراجعة الطبيب، وتحديد سبب المرض، ثم الخضوع للعلاج الموصوف. يُستخدم العلاج الدوائي كأساس، كما تُستخدم طرق علاج طبيعي متنوعة. يُعد العلاج الطبيعي فعالاً بشكل خاص في الحالات المعقدة. يُستخدم الرحلان الكهربائي، حيث تُحقن الأدوية مباشرةً في الأنسجة المتضررة. تُناسب هذه الإجراءات طرق العلاج الميكانيكية واليدوية. يُنصح بالتناوب بين جلسات التدليك والعلاج اليدوي.

• ألم حاد في الظهر

عادةً ما يكون هذا نتيجة تلف في الأعصاب والعضلات والأعضاء الداخلية. لا يمكن تحديد السبب الدقيق إلا بالتشخيص. يصف الطبيب العلاج الرئيسي. ولكن هناك علاجات تساعد على تخفيف الألم والتعافي بسرعة. أثبتت الضمادات الحرارية التي تُوضع على المنطقة المصابة فعاليتها.

التشخيص آلام الظهر الحادة

عند ظهور أولى علامات الألم، استمع إلى أحاسيسك وحاول تحديد مصدر الألم بنفسك. إذا كنت تعتقد أن مصدر الألم هو العضلات أو أسفل الظهر (الظهر، العمود الفقري، الأقراص الفقرية)، فعليك استشارة جراح، أو أخصائي في أمراض العمود الفقري، أو حتى أخصائي في الصدمات. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم وتشخيص الحالة. لا تنسَ إخبار الطبيب بالأسباب المحتملة للألم، ووصف مصدر الألم بدقة، وحاول وصف أحاسيسك بدقة قدر الإمكان. هذه معلومات تشخيصية مهمة، وستساعد الطبيب في اختيار العلاج المناسب، وتشخيص الحالة بدقة، ووصف الفحوصات والتحاليل الإضافية بدقة قدر الإمكان.

إذا كنتَ تعتقد أن مصدر الألم يكمن في طبقات أعمق، في الكلى والمسالك البولية، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض الكلى لإجراء فحص. أما إذا كانت لديكَ شكوك، فلا تتردد في استشارة طبيب أمراض الكلى، لأن أمراض الكلى خطيرة للغاية، ولا ينبغي إهمال حتى أدنى أعراضها. من الأفضل توخي الحذر. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء فحوصات وقائية مرة أو مرتين سنويًا على الأقل.

إذا لم يتوفر لديكم مثل هؤلاء الأطباء في عيادتكم، تواصلوا مع معالج. سيحل مشكلتكم بإرسالكم إلى الطبيب المختص المناسب، وتحديد خطة فحص. في موعد الطبيب، تُستخدم أساليب البحث التقليدية: استجواب المريض، وجمع معلومات عن تاريخه المرضي (الحياة، المرض)، والفحص باستخدام أساليب البحث التقليدية (القرع، التسمع، الجس).

تعتمد طريقة التسمع على سماع الأصوات الرئيسية، والتي قد تكون مفيدة جدًا في التشخيص: الصفير، والضوضاء، والصفير. باستخدام طريقة الجس، يتحسس الطبيب المناطق المؤلمة، ويتمكن من تحديد بؤر الالتهاب، والتورمات، والانضغاطات، وغيرها من الأمراض. يُعد هذا مهمًا جدًا في التشخيص. باستخدام طريقة القرع (النقر)، يستطيع الطبيب أيضًا تحديد مناطق الالتهاب والتورم، والتي بناءً عليها يُجرى تشخيص إضافي. بعد ذلك، تُوضع خطة لإجراء فحص إضافي.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الاختبارات

لا غنى عن الفحوصات القياسية - فحوصات الدم والبول السريرية. ويُعد تحليل البول بالغ الأهمية.

تحليل الدم مهم أيضًا، إذ يُمكن من خلاله تحديد مسار العمليات الرئيسية في الجسم - الالتهاب، أو الأورام، أو الحساسية، أو المناعة الذاتية. ومن المعايير المهمة الأخرى "التحبّب" ووجود شوائب في الدم. على سبيل المثال، قد يشير وجود خلايا منحنية أو مشوهة أو تالفة في الدم إلى التسمم، والذي يحدث، على سبيل المثال، بعد الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية أو العقاقير أو العلاج الكيميائي أو المضادات الحيوية. يتطلب الأمر فحوصات إضافية، مثل الكشف عن علامات الورم، أو الخزعة، وما إلى ذلك.

حتى مؤشرات مثل كمية البول ولونه يمكن أن تُقدم معلومات مهمة. على سبيل المثال، إذا كان هناك حوالي 100 مل من البول، يُمكن افتراض أن التبول طبيعي وحر. تُستخدم كمية البول للحكم على احتباس البول وعسر التبول، اللذين يُشيران إلى تلف كلوي شديد.

يُعد لون البول أيضًا علامة تشخيصية مهمة. في حالة وجود أي مرض، قد يتحول لونه إلى داكن أو يحتوي على شوائب. يُعد اللون الأحمر القرمزي أخطر هذه العلامات (دلالة على تلف، نزيف، نمو ورم، وحتى نخر، موت الأنسجة).

الشفافية سمة مهمة. في حالة وجود أي مرض، قد تصبح عكرة. لتوضيح المعلومات، يُجرى فحص مجهري للرواسب.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التشخيص الآلي

تُستخدم طرق بحثية مثل التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والفحص بالأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب. تتيح هذه الطرق تحديد الخصائص التشريحية والفسيولوجية للكلى، وتتبع العمليات الديناميكية، وتشخيص الحالة. قد يلزم أيضًا إجراء تصوير المسالك البولية، وثقب مع خزعة، ومسح بالنظائر المشعة.

تشخيص متباين

يعتمد التشخيص التفريقي على ضرورة التمييز بين الأمراض المتشابهة الأعراض. على سبيل المثال، في هذه الحالة، من المهم التمييز بين أمراض الكلى والأمراض الالتهابية في العضلات وأسفل الظهر، وآلام أسفل الظهر، والتهاب جذور الأعصاب، وانضغاط الأعصاب، والتهاب العضلات، والفتق الفقري، والصدمات. وتُعدّ أساليب البحث الآلي، بالإضافة إلى الجس، وفحص ردود الفعل الرئيسية، ذات أهمية خاصة.

[ 19 ]، [ 20 ]

علاج آلام الظهر الحادة

يتطلب علاج آلام الظهر نهجًا شاملًا. العلاج السببي هو الأكثر فعالية، ويهدف إلى القضاء على سبب الألم. لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا في المراحل المبكرة، إذ قد يتأخر التشخيص أحيانًا. اقرأ المزيد عن طرق علاج آلام الظهر الحادة.

المضاعفات والنتائج

العواقب الرئيسية هي ألمٌ منتشرٌ ينتشر ويتفاقم بسرعة. قد يكون ألم الظهر الحاد علامةً على التهابٍ أو عدوى أو ورم. لذلك، تجاهله قد يُحفّز هذه العمليات. كما قد يصبح الألم مزمنًا.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

منع

تعتمد الوقاية على التشخيص والعلاج المبكر لمختلف الأمراض والالتهابات، وتطهير بؤر العدوى. كما تشمل التدابير الوقائية الحفاظ على المستوى المطلوب من النشاط البدني، وممارسة النشاط البدني الأمثل، والتغذية السليمة والغنية بالفيتامينات، واتباع نظام غذائي صحي.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

توقعات

لا يكون العلاج فعالاً إلا بتحديد السبب الدقيق لألم الظهر الحاد. فبإزالة هذا السبب، يمكن التخلص من الألم تماماً. أما إذا لم يُحدد السبب، فغالباً ما يكون العلاج غير فعال، وقد تتفاقم الحالة، مما يحد من القدرة على العمل ويؤدي إلى الإعاقة.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]