ألم في الظهر والمفاصل

واحدة من المشاكل الصحية الأكثر شيوعا بين الناس في منتصف العمر وكبار السن هي الظهر وآلام المفاصل. وفقا للإحصاءات ، للحصول على المساعدة الطبية لهذه الآلام لا يتم رسم الناس أكثر من الذبحة الصدرية ونزلات البرد. ترجع الزيادة المستمرة في معدل الإصابة إلى عدة أسباب: يمكن أن يصيب الظهر والمفاصل بسبب الحمل الزائد ، بسبب العمليات الالتهابية والمناعة الذاتية في الجسم. ما الذي تحتاج إلى معرفته عن هذه المشكلة ، وكيفية منعها أو التخلص منها؟ نأمل أن نكون قادرين على الإجابة على معظم أسئلتك.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب ألم في الظهر والمفاصل

منذ فترة طويلة تتبع الأطباء تأثير التحضر على زيادة عدد الأشخاص الذين يشكون من الألم في المفاصل والظهر. ويرجع هذا الاتجاه إلى حد كبير إلى الإفراط في الحمل الجسدي المفرط و hypodynamia - "التطرف" اللذين هما "آفة" العالم الحديث.

جزء كبير من اللوم يقع على كل من النظام الغذائي الخاطئ وطريقة الحياة مع الكثير من العادات السيئة. على سبيل المثال ، غالبًا ما ينتج عن زيادة عدد مرات طلب المساعدة الطبية حدوث ما يُسمى بـ "إصابة الاصابة": معظم الناس أقل عرضة للمشي ، مفضلين السفر عبر وسائل النقل. بالنسبة للنظام الحضري المزدحم ، فإن الحركة المتقطعة للمركبات تكون نموذجية ، مع نوبات متكررة وكبح مفاجئ. هذا هو ما يسبب الإصابات ، والتي تظل دائما تقريبا غير مرئية ، ولكن مصحوبة بأضرار microdamages من الجهاز العضلي الهيكلي. يتراكم هذا الضرر تدريجياً ثم "ينسكب" في النهاية في مشكلة خطيرة في الظهر والمفاصل.

في الوقت الحاضر ، هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب مشاكل ، والتي تتجلى من الألم. في معظم الأحيان ، تولد أمراض الظهر والمفاصل في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وتظهر بعد بضعة عقود فقط.

[5]

عوامل الخطر

إذا أخذنا في الاعتبار جميع الاضطرابات التنكسية الضمورية المعروفة في النظام العضلي الهيكلي ، يمكننا أن نرى أن الجزء الساحق منها مرتبط بالحمولة الزائدة. لا ينطوي التحميل الزائد على عطل ميكانيكي بطيء أو سريع ، والذي يبدأ بمرور الوقت في التفاقم بسبب تباطؤ التجدد. هناك أيضا تدهور في التغذية في القطاع التشريحي ، والذي يتضمن الأقراص بين الفقرات ، الغضروف المفصلي ، إلخ.

ما هي عوامل الخطر في السؤال:

• الوزن الزائد للجسم.
• عمل بدني ثقيل
• ممارسة الرياضة المنهجية مع السيطرة الزائدة المحورية (لوحظ في رفع الأثقال ، والعدائين ، والرياضيين في الوثب العالي أو الطول) ؛
• الحمولات الزائدة الثابتة الطويلة (العمليات "المستقرة" في الإنتاج ، العمل في المكتب ، الإقامة الدائمة والطويلة خلف عجلة القيادة) ؛
• عدم وجود ظروف للنوم المريح (النوم على حجم سرير غير مناسب ، وما إلى ذلك).

أي من هذه العوامل يمكن أن يعطل تدريجيا تشغيل الجهاز العضلي الهيكلي.

الزائد يتفاقم عن طريق:

• وظيفة أفعوانية متغيرة للقدم (على سبيل المثال ، مع أقدام مسطحة عرضية أو طولية) ؛
• خصائص التخميد مضطربة من العمود الفقري.
• الانحرافات المرضية للعمود الفقري (في الجنف ، الحداب) ؛
• ضعف عضلات عنق الرحم.

ينظر المتخصصون وعامل وراثي ، عندما يكون المريض في الأسرة يعاني من المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي. كما يتم إعطاء دور كبير لسوء التغذية والإيكولوجيا.

[6], [7], [8], [9]

طريقة تطور المرض

آلام الظهر والمفاصل المرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي غالبا ما يثيرها تشنج عضلي وعضلي. ونتيجة لهذا الانكماش، والتمثيل الغذائي في المنطقة المتضررة تدهور الدورة الدموية وتغذية الأنسجة، وتعاني هياكل العضلات الرباطية التهاب المفاصل الكبيرة. هذا هو الحال في المرضى الذين يعانون من موقف ضعف أو التهاب في العضلات، فضلا عن أولئك الذين يجبرون على البقاء لفترة طويلة في نفس الموقف في كثير من الأحيان. في كثير من الأحيان، وآلام في الظهر والمفاصل تظهر بعد رفع الأشياء الثقيلة، أو عندما النشاط الحركي الحاد عالية السعة بعد subcooling، وعلى خلفية من الأمراض مثل التهاب الفقار، ومتلازمة بين الكتفين، والتهاب المفاصل، وهكذا دواليك.

دور خاص في ظهور آلام الظهر يلعبون خلل في بنية العمود الفقري، وانحناء لها، آلام أسفل الظهر، الفقار، الانزلاق الفقاري، وهلم جرا. N. آلية مماثلة من الألم لوحظ في المرضى الذين يعانون من الحمى المتموجة، في المرأة أثناء الحمل، في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، أيضا في الأشخاص الذين يعانون من فتق ونتوءات أقراص بين الفقرية.

الاضطرابات الأيضية التصورية في الجهاز العضلي الهيكلي في معظم الحالات ناتجة عن تغيرات في عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، وتشكيل النابتات العظمية. هذه الظاهرة ليست غير شائعة في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء والنقرس. في هذه الحالة ، غالباً ما يتم الجمع بين الألم في الظهر والمفاصل لدى المرضى مع وجود قيود متزايدة للقدرات الحركية ، مع حساسية زائدة من الضغط الجوي.

أمراض في العمود الفقري ، المرتبطة مع العمليات الالتهابية أو الورم المعدية ، وتختلف أيضا في وجع قوي وثابت. على سبيل المثال ، تم العثور على آلام الظهر في المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار السلي ، والألم في المفاصل - مع الأورام التي تؤثر على أنسجة العظام.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

علم الأوبئة

ويقول الأطباء إن شكاوى المرضى من الألم في الظهر والمفاصل في 90 ٪ من الحالات ترتبط مع أمراض العمود الفقري ، وفي كثير من الأحيان - مع osteochondrosis. ووفقًا للإحصاءات ، فإن انتشار هذا المرض يؤثر على جميع الفئات العمرية تقريبًا: يشرح الأطباء ذلك عن طريق إطلاق تفاعل فيزيولوجي لجفاف الأقراص بين الفقرات الموجودة بالفعل في مرحلة الطفولة - من حوالي ست سنوات. يمكن أن تستمر هذه العملية بطرق مختلفة - في بعض الناس تكون بطيئة ، أما بالنسبة للآخرين فهي سريعة. لذلك ، يمكن أن تحدث آلام الظهر ، كما هو الحال في الرجال البالغين من العمر 40 عاما ، والمراهقين.

وعدد قليل من الحقائق الإحصائية:

• يصبح كل مريض آخر في بلدنا عاجزًا مؤقتًا عن العمل كل عام بسبب الألم في الظهر والمفاصل.
• ترتبط أكثر من 90٪ من حالات هذه الآلام بأمراض العمود الفقري (الإزاحة ، الإبطاء ، انفتاق القرص ، إلخ). الحالات الأخرى هي الالتهاب ، التهاب المفاصل ، الصدمة ، إلخ.
• الألم في الظهر والمفاصل هو أحد الأعراض التي تحتل المرتبة الثانية في تكرار طلب المساعدة الطبية (في المقام الأول ، ARI و ARVI).
• في العالم ، يعاني ثمانية أشخاص من أصل عشرة من ألم منتظم في المفاصل أو الظهر.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

الأعراض

في المراحل الأولى من العملية المرضية ، يمكن أن يظهر الألم في الظهر والمفاصل والعضلات بشكل دوري فقط: أولا - بعد الحركة أو النشاط البدني الآخر ، ثم - في حالة هادئة. بمرور الوقت ، تصبح متلازمة الألم أكثر طولًا أو دائمة.

تختلف علامات الألم الأولى في المرضى المختلفين ، مما يسمح بتصنيفهم إلى عدة مجموعات:

• تظهر الآلام الحادة بشكل غير متوقع ولا تدوم طويلا ، في حين أن الضحية يمكن أن تشير بوضوح إلى موقعها.
• اختلاف الألم ، كقاعدة عامة ، يختلف في مدى الآفة. فهم يشعرون فقط بشكل دوري ، ومن الصعب تحديد التركيز المرضي في كثير من الحالات.
• عادةً ما يكون الألم المزمن في مفاصل الورك والعودة طويلاً ويمكنه أن يزعج من ستة أشهر أو أكثر. يجب أن يخضع هؤلاء المرضى للفحص التشخيصي المفصل: غالباً ما تكون أسباب الألم المزمن هي الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي.

إذا كانت العملية الالتهابية تؤثر على المفصل ، فيمكن أن ينتشر الألم إلى مواقع أخرى ، الأمر الذي "يخلط" الصورة السريرية بشكل كبير. لذلك ، غالباً ما يلاحظ وجود ألم في مفصل الورك ، وإعطاء الظهر ، والكاحلين ، والمناطق الألوية ، والفخذ ، وكذلك على السطح الداخلي أو الخلفي أو الخارجي للأطراف.

الأعراض التي تحدث على خلفية الألم ، تعتمد على سببها الأساسي في المظهر. مثل هذا السبب يمكن أن يكون انتهاكا للعمود الفقري ، الألم العصبي ، وعرق النسا ، وأمراض العضلات. على سبيل المثال ، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو الداء العظمي الغضروفي - إنه علم الأمراض المصاحب للتغيرات التصورية في الغضروف المفصلي. عندما يصاب الشخص العظمي الغضروفي بآلام في الظهر ، فإنه يعطى لمفصل الورك أو طرفه ، وخدره ، وخدر في الجسم ، وتشنجات وتشنجات عضلية قد تحدث. واحدة من مظاهر مثل هذا المرض هو التهاب الجذور - وهي عملية التهابية تؤثر على العمود الفقري للعصب الفقري.

يربط العديد من المتخصصين ظهور الألم في الظهر مع التغيرات المرتبطة بالعمر. تدهور التغذية من الأنسجة ، وانتهاك التعصيب يؤدي إلى حقيقة أن الأقراص الفقرية الليفية الغضروفية تفقد الرطوبة والمرونة. في النهاية ، حتى الحركة غير المكثفة تسبب أحاسيس غير مريحة وألم. لاحظ العديد من المرضى المسنين أنه على مر السنين يكسرون المفاصل ويؤذون ظهرهم. عندما تصبح الأنسجة مجففة ، يتم تضخيم الغضروف وتهجيره. في الصورة السريرية ، يتجلى ذلك بألم حاد في المفاصل وأسفل الظهر.

ألم في الظهر والمفاصل للطفل

في مرحلة الطفولة ، الإحالة إلى الطبيب لآلام الظهر والمفاصل أقل شيوعًا بكثير من البالغين. يبدو ، حيث يمكن للطفل اتخاذ عملية التصنع ، لأن الطفل لا يعاني من أي حمولة مفرطة ، لا يحصل على الإجهاد وانخفاض درجة الحرارة. ومع ذلك ، لا تزال أسباب ظهور الألم موجودة:

• الموقف غير صحيح ، موقف غير صحيح من الجسم أثناء النوم أو الجلوس ؛
• الاصابات ، السقوط ؛
• اعتلال غضروفي ، فتق فقري ؛
• spondyloarthritis، spondylopathies؛
• الأمراض المعدية (بما في ذلك السل ، التهاب العظم والنقي) ؛
• أورام العظام ، والغضاريف ، والأجهزة الرباطية ، والحبل الشوكي.
• أمراض الدم (أمراض الدم الوراثية) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي ، والتي تعطي إشعاع الألم إلى منطقة الظهر أو المفاصل.

تجدر الإشارة إلى أن طيف أمراض الطفولة ، التي تعتبر مثل هذه الأعراض السريرية مثل آلام الظهر والمفاصل نموذجية ، واسعة النطاق ومتنوعة. يجب أن يكون الطبيب حذراً للغاية ، بعد كل شيء ، التشخيص الكفء في الوقت المناسب مهم جداً لزيادة صحة ونوعية حياة الطفل.

التشخيص ألم في الظهر والمفاصل

بمجرد اكتشاف علامات الألم الأولى في الظهر والمفاصل ، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور للحصول على المشورة. اعتمادا على طبيعة الألم وعلى وجود أعراض أخرى ، سيكون الطبيب المتخصص قادرا على الشك في مرض معين. ولتأكيد الافتراضات ، سيصف الطبيب تدابير تشخيصية إضافية ، تتكون من عدد من الإجراءات المختبرية والفعالة. تشمل هذه الإجراءات ما يلي:

• التحليلات في المختبر:
  • فحص الدم العام الذي يشير إلى وجود تغيرات التهابية في الجسم ، سيساعد في الكشف عن فقر الدم وتقييم نوعية تخثر الدم ؛
  • تحليل البول - دراسة تسمح لك بتقييم مستوى البروتين والجلوكوز والبيليروبين.
  • الكيمياء الحيوية للدم وتحديد علامات محددة من أمراض الروماتويد.
• التشخيصات الآلية:
  • يساعد الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية على تحديد خروقات سلامة العظم أو الاضطرابات أو التهاب المفاصل أو الفصال العظمي ، وكذلك لمعرفة سبب هذه الاضطرابات ؛
  • التصوير المقطعي بالكمبيوتر - يوفر فرصة لفحص المنطقة المصابة من جوانب مختلفة وفي أعماق مختلفة من الأنسجة ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك طبقة طبقة لفحص حالة الغضروف ، والشبكة الوعائية ، والعضلات ، السمحاق والأقراص الفقرية.
  • osteoscintigraphy - يساعد على تقييم نوعية الدورة الدموية في النظام العظمي وكثافة العمليات الأيضية ، للكشف عن انتهاكات سلامة العظام والتهاب المفاصل والأورام والتهاب العظم والنقي.

[25], [26], [27], [28], [29]

تشخيص متباين

إن التشخيص التفريقي مع ظهور الألم في الظهر والمفاصل معقد للغاية ، لأنه يتطلب تحليلاً دقيقاً لجميع الأسباب المحتملة والصورة السريرية للمرض. لذا ، يجب على الطبيب تحليل إمكانية التطوير واستبعاد أو تأكيد وجود الأمراض التالية:

• أمراض المفاصل ، وكذلك العضلات والأربطة التي تقع بالقرب من بؤرة الألم (بما في ذلك الصدمة والالتهاب وانحلال الأنسجة) ؛
• الاضطرابات التشريحية في المفاصل والعمود الفقري ، والاختلالات الخلقية والمكتسبة ، والتقلصات ، والأمراض المزمنة ؛
• العمليات النظامية في الجسم (المناعة الذاتية ، والعمليات المعدية والالتهابات ، والاضطرابات العصبية) ؛
• ما يسمى بآلام مرهقة أو نفسية (تظهر نتيجة لأحمال الإجهاد وفي النهاية تمر بشكل مستقل).

تتشابه علامات هذه الأمراض في العديد من النواحي ، حيث يمكن أن تظهر جميعًا كآلام في الظهر والمفاصل.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

علاج ألم في الظهر والمفاصل

ماذا لو أصيب ظهري ومفاصلي؟ بالطبع، استشر طبيبك - العمود الفقري (في حالة وجود مشاكل مع العمود الفقري)، الروماتيزم (أمراض المفاصل الالتهابية)، جراحة العظام (مع الأمراض التنكسية في المفاصل)، والصدمات النفسية (إن وآلام الظهر وآلام المفاصل المرتبطة الصدمة). يمكنك ان ترى الطبيب والاتجاهات الأوسع نطاقا - على سبيل المثال، إلى الجراح أو طبيب الأسرة، وانه سيعطي الإحالة إلى أخصائي، وأقرب إلى مشكلتك.

بعد تحديد المرض ، الذي تسبب في ظهور الألم في الظهر والمفاصل ، تبدأ العلاج - وليس على وجه التحديد الألم ، وهي الأسباب الجذرية. يجب أن يكون الخط الرئيسي للمعالجة المتلازمة هو القضاء على متلازمة الألم.

عندما آلام في الظهر والمفاصل الأكثر شيوعا المخدرات للقضاء على عملية الالتهاب لتطبيع درجة الحرارة، لتخفيف الألم. اختيار المسكنات يقع أساسا على عوامل غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك، ايبوبروفين اندوميثاسين، وOrtophenum م. P. هذه الأدوية، تبعا للحالة، وتدار عن طريق الحقن، وأقراص، وكذلك الاستعدادات مرهم الخارجية.

على سبيل المثال، إذا كان الألم قويا الناجمة عن المرض الخبيث - مع المواد الأفيونية آلام شديدة جدا، والتي تشمل المورفين، الفنتانيل، Promedol، وما إلى ذلك، هذه الأدوية الموصوفة إلا في الحالات القصوى، يمكن أن تستخدم من قبل الطبيب.

لا يمكن أن تستمر دورة العلاج المعتادة مع المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة تزيد عن 10 أيام. يمكن أن يؤدي الاستلام الطويل للأدوية المذكورة إلى التأثير سلبًا على صحة المريض (لذلك ، فإن الجهاز الهضمي غالباً ما يتأثر ، وهناك مشاكل في المعدة والاثني عشر).

إذا كان الألم ناتجًا عن تشنج عضلي ، فعند إزالته ، تحتاج إلى مرخيات للعضلات - أدوية تساعد على إرخاء العضلات. تستخدم هذه الأدوية في كثير من الأحيان لآلام الظهر: يمكن أن تكون أدوية على أساس تولبيريسون (ميدوكالم) ، تيزانيدين (سيردالود) ، إلخ.

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستخدام حزام خاص ، ضمادة. هذه التعديلات ملائمة إذا كان الألم في الظهر والمفاصل ناتجًا عن صدمة أو تدخل جراحي ، وكذلك ألم في الظهر عند النساء الحوامل.

للتخلص تمامًا من الألم ، ستحتاج إلى نهج شامل: الدواء ، والعلاج بالتدليك ، والتدليك ، وردود الفعل والعلاج الطبيعي.

الاستعدادات للألم في الظهر والمفاصل

إذا كان هناك ألم شديد في الظهر ، ففي معظم الحالات سيصف الطبيب الحقن - يمكن أن يكون مسكنًا أو حصارًا باستخدام الجلوكوكورتيكويد. آلية عمل حُقن الحصار هذه هي قمع انتقال الألم من المنطقة المصابة إلى الدماغ.

في نقاط الزناد ، يتم إعطاء حقن نوفوكايين أو يدوكائين ، مما يسبب استرخاء العضلات وتطبيع لهجة.

يتم إجراء الحصار عن طريق الفقرات في أمراض العمود الفقري - على وجه الخصوص ، مع الاضطرابات العصبية. لإجراء مثل هذا الإجراء لا يمكن تحديده إلا من قبل طبيب ذو خبرة ، ولا يفعل ذلك إلا في بيئة ثابتة.

بعد ذلك ، نقدم انتباهكم إلى مجموعات الأدوية التي تستخدم في أغلب الأحيان للألم في الظهر والمفاصل.

مخدر للألم في الظهر والمفاصل
	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
دولار	تؤخذ أقراص بعد وجبة ، وقطعة واحدة 2-3 مرات في اليوم.	الإمساك والإسهال وآلام في البطن وقرحة المعدة (مع استخدام على المدى الطويل).	Dolaren هو مزيج من الباراسيتامول والديكلوفيناك. يسمح للقبول من 6 سنوات من العمر.
كيتوبروفين	في المرحلة الأولى من العلاج ، يتم أخذ الدواء في حجم "صدمة" من 300 ملغ / يوم ، مع الطعام ، 2-3 مرات. وعلاوة على ذلك ، تدار العلاج الصيانة في 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم.	الغثيان والإسهال وآلام في البطن ، والدوخة ، والنعاس.	يمكن أخذ كيتوبروفين من 14 عامًا. موانع الاستعمال: قرحة المعدة ، فترة الرضاعة ، النصف الثاني من الحمل.
ميلوكسيكام	خذ حبة واحدة مرة واحدة في اليوم ، في وجبة الإفطار.	فقر الدم ، ألم في الرأس ، آلام في المعدة ، وعسر الهضم.	Meloksikam لا تستخدم في الحمل والرضاعة الطبيعية ، وكذلك تصل إلى 15 سنة من العمر.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

المراهم والمواد الهلامية للألم في المفاصل والظهر
	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
جل ديكلوفيناك	فرك بسهولة في المنطقة المصابة 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج أسبوعين.	نادرا ما تكون حساسية ، احمرار في الجلد.	لا يوجد دليل على أن الجل يمكن استخدامه لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.
Artrozilen	فرك في مكان قرحة مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.	نادرا - ردود فعل تهيج المحلية والحساسية.	يحتوي الجل على كيتوبروفين. لا يستخدم للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة.
Viprosal	ضع طبقة صغيرة على الجلد النظيف مرتين في اليوم. مسار العلاج هو من 7 إلى 30 يوما.	نادرا - الحساسية.	Viprosal جيد التحمل من قبل المرضى من أي عمر. تتم مناقشة إمكانية استخدام المرهم أثناء الحمل مع الطبيب.

الحقن مع ألم في الظهر والمفاصل
	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
فولتارين	عادة ما تدار 75 ملغ (أمبولة واحدة) من المخدرات مرة واحدة في اليوم ، العضلي.	اضطرابات البراز ، هزيمة الجهاز الهضمي.	لا تستخدم Voltaren لأكثر من يومين على التوالي.
ديكلوفيناك الصوديوم	أدخل عضليا 75 ملغ من المخدرات تصل إلى 2 مرات في اليوم ، لمدة 4-5 أيام.	عسر الهضم ، عمليات التآكل التقرحي في المعدة.	لا يستخدم هذا الدواء للقضاء على الألم في الظهر والمفاصل لدى الأطفال دون سن 6 سنوات.
Revmoksikam	يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي عند 7.5 - 15 مجم مرة في اليوم ، أي ما لا يزيد عن خمسة أيام متتالية.	عسر الهضم ، وذمة ، التهاب القولون ، التهاب المعدة.	لا يستخدم هذا الدواء لعلاج النساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك الأطفال دون سن 15 سنة.

التحاميل للألم في الظهر والمفاصل
	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Revmalgin	استخدام تحميلة واحدة عن طريق المستقيم ليلا.	الدوخة ، أعراض عسر الهضم ، عدم انتظام دقات القلب.	لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.
Dikloberl	تنطبق على شكل التحاميل المستقيم من 100-150 ملغ يوميا.		لممارسة الأطفال هناك تحاميل خاصة بالأطفال - على سبيل المثال ، Nurofen.
إندوميثاسين	للبالغين ، استخدم تحميلة واحدة (50 مجم) حتى 3 مرات في اليوم ، أو 1 تحميلة (100 ملغ) 1-2 مرات في اليوم.	الضوضاء في الأذنين ، عدم انتظام ضربات القلب ، الحساسية ، عسر الهضم.	يجب ألا يستمر العلاج بالعقار لأكثر من أسبوع واحد.

أقراص من آلام الظهر وآلام المفاصل
	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
ortofen	خذ 25-50 مجم شفويا حتى 3 مرات في اليوم.	ألم شرسوفي ، غثيان ، ألم في الرأس.	لا يستخدم أورثوفن لتخفيف الألم لدى الأطفال دون سن السادسة.
كيتورولاك	خذ حبة واحدة من 10 ملغ كل 4-6 ساعات. المدة الإجمالية للاستقبال لا تزيد عن أسبوع واحد.	ألم في المعدة ، وفقدان الشهية ، والإسهال ، والغثيان.	لا يستخدم Ketorolac لعلاج آلام الظهر وآلام المفاصل لدى الأطفال دون سن 16 عامًا.
نيميسوليد	تناول 100 ملغ من الدواء مرتين في اليوم ، بعد الوجبات.	النعاس ، حرقة ، عسر الهضم ، تفاعلات الحساسية.	موانع مطلقة على العلاج من تعاطي المخدرات هو الحمل.

من أجل منع الألم في الظهر والمفاصل ، فمن الضروري أن الجسم في الكمية المطلوبة تلقى المواد النشطة بيولوجيا الطبيعية ، والتي تشمل الفيتامينات والمعادن. يحتاج النظام العظمي إلى الكالسيوم ، لكن استيعابه مستحيل بدون فيتامين د ₃. للحصول على عمل منسق بشكل جيد في الأربطة ، هناك حاجة إلى الكولاجين ، والذي يتم امتصاصه مرة أخرى مع الفيتامينات A و E.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الجهاز العضلي الهيكلي إلى هذه الفيتامينات:

• فيتامين أ - يحسن امتصاص الفوسفور ؛
• حمض الاسكوربيك - يقوي تشكيل الكولاجين.
• فيتامين ب ₆  يحسن امتصاص المغنيسيوم ، ويوازن استقلاب الملح المعدنية.

المواد الفعالة الأخرى المهمة للمفاصل هي:

• شوندروتن - يقوي الغضروف والأربطة والألياف الوترية.
• الكولاجين - يوفر المرونة والقوة من الأنسجة ؛
• الجلوكوزامين - يقوي الأوتار والأجهزة الرباطية.
• methylsulfonylmethane - يعزز استعادة العظام والغضاريف ؛
• السيليكون - يزيد من جودة الكولاجين ، ويحافظ على الكالسيوم في أنسجة العظام.
• المنغنيز - يساعد على إيصال الأوكسجين إلى الغضاريف والعظام ؛
• الكبريت - يوفر عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة الغضروفية.
• السيلينيوم - يحسن الهيكل الغضروفي.

لا غنى عنها للألم في الظهر والمفاصل هي أيضا زوج من الأحماض الدهنية - وهما ، والأحماض اللينوليك و γ-linoleic.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي للألم في الظهر والمفاصل هي واحدة من الأساليب الأساسية المدرجة في نظام العلاج. الإجراءات ضرورية ، لمنع تطور المضاعفات ، وإصلاح الأنسجة التالفة ، وتخفيف الألم ، وتعزيز التأثير العلاجي.

• ينطوي الكهرلجنة على استخدام تيار مباشر يخترق عمق الجلد. وبفضل ذلك ، من الممكن توصيل مسكنات الألم ، والعوامل المضادة للالتهاب وإعادة التجدد مباشرة إلى الأنسجة الملتهبة.
• التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية (UVF) هو تهيج الجلد بواسطة الموجات الكهرومغناطيسية التي يصل طولها إلى 400 نانومتر. هذا يسمح لك للقضاء على الألم في الظهر والمفاصل مع التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، التهاب كيسي ، التهاب الأوتار ، الخ
• يستخدم العلاج بالأشعة تحت الحمراء لعلاج الداء العظمي الغضروفي ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب الغشاء المفصلي. تساعد الإجراءات على تقليل حساسية الجذور العصبية ، استقرار الدورة الدموية ، إيقاف العملية الالتهابية.
• يتضمن العلاج بالتردد فوق العالي (UHF) التعرض لموجات الموجات فوق الصوتية عالية التردد. ونتيجة لهذا العلاج ، يصبح الألم أقل كثافة ، وينحسر التورم ، ويتم قمع الالتهاب.
• يعتمد العلاج المغناطيسي على تأثير المجال المغناطيسي المتناوب أو الثابت أو المنخفض أو العالي التردد. خاصة في كثير من الأحيان يستخدم هذا العلاج لألم في مفاصل الورك والركبة أو الكوع.
• توصف الحمامات العلاجية لمرضى الفصال العظمي والتهاب المفاصل ، الخ. الحمامات الأكثر فائدة للألم في الظهر والمفاصل هي:
  • كبريتيد الهيدروجين
  • النيتروجين.
  • radonovыe.

يمكن تكرار علاج الحمام مرتين في السنة ، ما يقرب من 10-12 من الإجراءات اليومية.

العلاج الطبيعي للالم في الظهر والمفاصل يشرع فقط من قبل أخصائي: من المهم التأكد من عدم وجود موانع.

العلاج البديل

وقد وردت العديد من الاستعراضات الجيدة من المرضى الذين يمارسون العلاج الطبي للعمود الفقري والمفاصل مع أوراق الغار. لتحضير المرق ، خذ 3-4 أوراق متوسطة ، وطحنها ، صب 300 مل من الماء الساخن وضعها على نار صغيرة. تغلي لمدة ثلاث دقائق ، سكب مع الكعكة في زجاجة الترمس وأبقى ليلا. في الصباح ، يتم ترشيح الدواء ويستمر في الاستقبال: 2 رشفات قبل ربع ساعة من الوجبة. لا ينصح شرب كمية كبيرة من ديكوتيون في وقت واحد ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف معدي. بما أن هذا العلاج معقد وخطير ، فمن الضروري استشارة الطبيب قبل إجراء هذا العلاج.

إذا كان المنزل يحتوي على زيت البحر النبق ، فإنه يمكن أن يفرك في بقع مؤلمة عدة مرات في اليوم. في الوقت نفسه ، من الضروري تحضير الشاي على أساس التوت البحري النبق وشربه خلال النهار.

جيدا تخفيف الألم في الظهر والمفاصل من تطبيق الطين ، فضلا عن استخدام كمادات من الألوة مع العسل. لتحضير ضغط بسيط ، خذ 150 مل من الفودكا ، 100 مل من العسل و 50 مل من عصير الصبار. يتم خلط جميع المكونات ووضعها في الثلاجة لمدة 7 أيام. يتلقى الدواء المستقبِل بقعًا مؤلمة ، ثم يلفها بغطاء دافئ. من الأفضل القيام بهذا الإجراء قبل النوم. للحصول على تأثير دائم ، تحتاج إلى القيام 8-10 الإجراءات.

[36],

العلاج بالاعشاب

مع الألم في الظهر والمفاصل من الجيد جدا استخدام الحقن وصبغ بعض النباتات الطبية. اختيار مثل هذه النباتات هو واسع جدا:

• أوراق البتولا
• أوراق الكرز.
• bagulnik محظوظ.
• لون البيلسان.
• أوراق نبات القراص.
• الزعتر الزاحف
• إبر (شجرة التنوب ، العرعر) ؛
• حشيشة الدود،
• البرسيم الحلو
• الرجلة.

يجب إعداد معظم الحقن على النحو التالي: خذ ملعقتين صغيرتين. يترك ، ويخمر 200 مل من الماء المغلي ، وأصر لمدة ربع ساعة ، وتصفيتها وشرب طوال اليوم في رشفات صغيرة.

تأثير جيد له مرهم طبي. لإعداده تأخذ 2 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب من نبتة سانت جون ، مثل القفزات والبرسيم الطبية. توضع النباتات المذكورة في مسحوق ، يخلط مع 50 غرام من زيت الفازلين وأرض البئر. يتم استخدام المرهم الذي تم الحصول عليه للكمادات التي يتم وضعها في ليلة المفصل المصاب.

معالجة المثلية

علاج الألم في الظهر والمفاصل بمساعدة الطب المثلي هو قرار غير تقليدي وصعب. من المستحيل ممارسة مثل هذا العلاج بمفرده ، حيث توجد ميزات محددة لتعيين العلاجات المثلية ، والتي لا يعرفها سوى الطبيب الطبيب المثلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك موانع - على سبيل المثال ، تكوينات خبيثة ، وجود التعصب الفردي للمكونات الطبية. أولي من الضروري اجتياز امتحان تشخيصي ، لاجتياز الاختبارات اللازمة لتوضيح التشخيص.

العلاجات المثلية الأكثر شيوعا لآلام الظهر وآلام المفاصل هي:

• رودودندرون - إذا كان الألم المشترك مصحوبًا بصداع وضعف عام ؛
• Calcarea Carbonica - إذا كنت تشعر بالقلق إزاء الألم في الركبتين والمفاصل الورك.
• Dulcamara - إذا كان ألم الظهر يزداد حدة في الرطوبة وفي الطقس البارد ؛
• روتا - يوصف ل osteochondrosis أو التهاب المفاصل ؛
• Bryonia - إذا كان الألم في الظهر والمفاصل أسوأ أثناء المشي ؛
• Phytolyacca - إذا كان الألم يحدث على خلفية وزن الجسم الزائد.
• Rus toxicodendron - إذا كانت الآلام تؤثر على الجهاز الرباطى وتظهر حتى عند الراحة ؛
• Apis - إذا تم الجمع بين الألم وتورم المفاصل واحمرارها.

يتم تحديد جرعة من الأدوية المذكورة أعلاه وتواتر إدارتها من قبل الطبيب على أساس فردي.

العلاج الجراحي

قد تكون مساعدة الجراح للألم في الظهر والمفاصل ضرورية في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج التحفظي والطبي إلى تحسين حالة المريض ، كما أن وجود ألم مستمر يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. على وجه الخصوص ، يتم وصف العملية إذا كان الألم المتواصل في الظهر مرتبطا بفتق ما بين الفقرات ، تضيق قناة الحبل الشوكي ، الانزلاق الفقاري ، وكذلك مع صدمة العمود الفقري. أيضا ، قد تكون مؤشرات للجراحة العمليات التنكسية في الأقراص بين الفقري المرتبطة ارتداء العمود الفقري ذات الصلة بالعمر.

الأنواع الأساسية للتدخل الجراحي للألم في المفاصل هي:

• ثقب - لعب دور تشخيصي وعلاجي (يستخدم لإدخال حلول طبية داخل المفصل) ؛
• بضع المفصل - هو فتح طبقة المفصلي الزليلي لعلاجها المخدرات.
• تقويم المفاصل - ضمنا استعادة الوظيفة والقدرة الحركية للمفصل ؛
• استئصال هو إزالة الأسطح المفصلية العظمية (على سبيل المثال ، مع تدمير العظام صديدي) ؛
• تنظير المفصل - يتم إجراؤه بمساعدة منظار داخلي وله قيمة علاجية وتشخيصية ؛
• الأطراف الصناعية - استبدال أجزاء من المفصل ، أو استبداله الكامل مع زرع (لاستعادة القدرة الحركية).

المضاعفات والنتائج

اعتمادا على سبب الألم في الظهر والمفاصل ، يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من المضاعفات.

يمكن أن تترافق مضاعفات مشتركة مع استخدام مختلف الأدوية لتخفيف الألم. العواقب غير السارة غالباً ما تكون تفاعلات حساسية ، حمى ، تفاعلات فرط الحساسية ، استجابة ذاتية المناعة (مع استخدام أدوية كورتيكوستيرويد).

إذا كان ألم الظهر مرتبطًا بمشاكل في العمود الفقري ، فعند غياب العلاج ، قد يكون هناك:

• شلل الأطراف.
• الشلل النصفي.
• علامات عصبية
• انهيار وظائف الدماغ.

عندما عصر الأعصاب ، قد يكون هناك قرصة - على سبيل المثال ، عرق النسا. يصاحب هذا المرض آلام قوية في الظهر ، والتي غالباً ما تُعطى للأرداف والورك والأطراف.

غالباً ما تسبب مشاكل المفاصل خلل في القدرات الحركية: فقد يفقد المريض قدرته على العمل ويصبح معاقًا.

أمراض العمود الفقري يمكن أن تثير الفشل في عمل الأعضاء الداخلية. على وجه الخصوص ، فإن أمراض المنطقة القطنية في بعض الأحيان يسبب مشاكل مع الجهاز البولي التناسلي.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

منع

ما يجب القيام به ، حتى لا يزعج الألم في الظهر والمفاصل؟ أعرب الأطباء عن القواعد الأساسية للوقاية:

• السيطرة على وزن الجسم ، التغذية المتوازنة الصحيحة ؛
• تمارين معتدلة معتدلة معتدلة؛
• الاحماء قبل التمرين (سواء كان الرياضة أو العمل) ؛
• الموقف الصحيح للظهر والجسم عند الوقوف ، والمشي ، والجلوس ؛
• أحذية مختارة بشكل صحيح - عالية الجودة ، مع كعب صغير ، وبسرعة منخفضة ؛
• ظروف جيدة للنوم (طول مناسب للسرير ، مرتبة عالية الجودة ، وسادة مريحة) ؛
• غياب العادات السيئة
• الفحص المنتظم للطبيب ، التشخيص الوقائي.

[44], [45], [46], [47], [48]

توقعات

يعتمد التشخيص على سبب الألم ، وعلى مدى صحة أداء المريض لجميع الوصفات الطبية والتوصيات المقدمة من الطبيب المعالج. يجب حماية كل من العمود الفقري والمفاصل ، ولا ننسى الجمباز ونمط الحياة الصحي والتغذية الصحية. إذا كنت تلتزم بجميع التوصيات ، فسوف تسرع عملية التعافي لفترة طويلة من الزمن. أيضا ، وتجنب أي حمولات زائدة - سواء جسديا ومرهقة.

إذا كانت هناك آلام في الظهر والمفاصل ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة. ستساعد الرحلة في الوقت المناسب للطبيب على منع تطور العواقب غير السارة وتوفير الراحة الحركية لسنوات عديدة.

[49], [50],