أعراض التهاب الكلى

نظراً لتعدد وظائفها، تُعدّ الكلى عُرضةً للعديد من الأمراض. لنتناول بمزيد من التفصيل أكثر الأمراض شيوعاً - التهاب الكلى، بالإضافة إلى أعراضه، مثل التهاب الحويضة والكلية، وحصوات المسالك البولية، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب المثانة.

وظائف الكلى في النشاط الحيوي لجسم الإنسان ذات أهمية بالغة، لارتباطها جميعًا بالدم. تحتوي كل كلية - التي تزن حوالي 200 غرام - على حوالي 160 كيلومترًا من الأوعية الدموية، والتي يتم من خلالها تصفية ما يقرب من 150 لترًا من الدم خلال اليوم، أي ما يقرب من 50 دورة ترشيح كاملة لكامل دم الإنسان. وهذا فقط يوميًا، وباستخدام طريقة الحسابات الرياضية البسيطة، يمكن حساب أحجام السوائل التي تصفيها الكلى طوال حياة الشخص. إن أداء الوظيفة الرئيسية للكلى - تنقية الدم من المواد غير الضرورية والسوائل الزائدة - يعتمد بالطبع بشكل مباشر على الحالة العامة للكلى، حيث يرتبط أداء تصفية الدم بتراكم المواد الضارة وغالبًا ما يكون له ضغط كبير على الكلى. على سبيل المثال، من بين مائة لتر من السوائل التي يتم ترشيحها عبر الكلى، يتحول لتر واحد إلى بول. تقوم الكلى بتطهير الدم من المواد الضارة والسامة، والتي ترتبط بشكل مباشر بالعمل الكامل للجسم، وإذا فشلت الكلى فإن السوائل الزائدة والمواد غير الضرورية تتراكم في الدم، وبالتالي تغيير تركيبه وتسمم الجسم.

كقاعدة عامة، تحدث العمليات الالتهابية التي تؤثر على الحوض الكلوي والأنابيب الكلوية، بالإضافة إلى تلف الأوعية والكبيبات الكلوية، نتيجة انخفاض حرارة الجسم ونزلات البرد الموسمية. ويلاحظ الأطباء زيادة في عدد أمراض الكلى الالتهابية خلال فترات خارج الموسم - الربيع والخريف، عندما لا يكون جسم الإنسان قد أتيحت له الفرصة بعد للتكيف مع التغيرات المناخية في درجات الحرارة، ويكون أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد. في أمراض الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب اللوزتين، والإنفلونزا، يدخل أكثر من 85% من الكائنات الحية الدقيقة التي تحمل المرض إلى الكلى مع الدم والبول. وكما تُظهر الممارسة، فإن سبعة من كل عشرة مرضى مصابين بالتهاب الكلى هم من النساء. لذلك، غالبًا ما يُعتبر التهاب الكلى من مضاعفات الأمراض النسائية الشائعة، مثل أمراض النساء. التهاب الكلى محتمل في فترة ما بعد الجراحة، وأثناء الحمل. العامل المسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكلى هو الإشريكية القولونية. أما العوامل المسببة الأقل شيوعًا فهي المكورات المعوية والمكورات العنقودية. يُسجل أطباء المسالك البولية الأمريكيون سنويًا أكثر من مليوني حالة التهاب كلوي - التهاب الحويضة والكلية. أما في أوكرانيا، فلا تُسجل هذه البيانات، ولكن يُفترض أن الرقم أعلى بكثير. يُفسر هذا المعدل المرتفع من الإصابة بتشابه أعراض نزلات البرد - الحمى والضيق العام - التي يُعالجها مواطنونا في الغالب بأنفسهم، دون اللجوء إلى المتخصصين أو استخدام العلاجات الشعبية. في الوقت نفسه، تزول الأعراض المؤلمة تمامًا حتى التفاقم التالي، مما يُثير احتمال تطور التهاب الحويضة والكلية المزمن في المستقبل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

ما هي أعراض التهاب الكلى؟

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أعراض التهاب الكلى - التهاب الحويضة والكلية - التهاب الحوض الكلوي. يُعدّ الحوض الكلوي أكثر أجزاء الكلى عرضة للالتهاب، حيث يتم ترشيح البول عبره. التهاب الحويضة والكلية ذو أصل مُعدٍ. كل من البالغين والأطفال معرضون للإصابة به على حد سواء. يُعدّ التهاب الحويضة والكلية حالة مرضية شائعة نسبيًا، وتلعب البكتيريا المسببة للأمراض دورًا رئيسيًا في تطوره، حيث تخترق الكلى عبر مجرى الدم من بؤر معدية أو من أجزاء أخرى من الجهاز البولي. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية ، في المقام الأول، انخفاض درجة حرارة الجسم، وضعف المناعة، وضعف تدفق البول، والأمراض المعدية في الجهاز البولي، وانخفاض تدفق الدم إلى أنسجة الكلى، وجميع أنواع إصابات الكلى. يُصنّف أطباء المسالك البولية التهاب الحويضة والكلية على النحو التالي:

• حسب طبيعة الدورة - الحادة والمزمنة؛
• وفقا لنوع الحدوث، يتم التمييز بين الابتدائي، الذي لا يصاحب تطوره أمراض أخرى، والثانوي، الذي يحدث تطوره على خلفية أمراض وأمراض مختلفة في الجهاز البولي والكلى؛
• وفقا لحالة الجهاز البولي، يتم التمييز بين غير الانسدادي، الذي يتطور دون اضطرابات في تدفق البول من الكلى، والانسدادي، الذي يتطور مع اضطرابات في ديناميكا البول.

أعراض التهاب الكلى، وتحديداً التهاب الحويضة والكلية:

• التسمم العام على خلفية الشعور بالضيق والعطش والضعف والتعب والصداع والغثيان والقيء والقشعريرة وآلام العضلات والمفاصل والحمى والتعرق الغزير؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم، ارتفاع ضغط الدم؛
• الألم والتوتر في منطقة أسفل الظهر وجدار البطن الأمامي؛
• التبول الغزير المتكرر، البول العكر.

تجدر الإشارة إلى أن أعراض التهاب الكلى تتحدد حسب مرحلة ومسار العملية المرضية. في بعض الحالات، يصاحب التهاب الحويضة والكلية أعراض حادة، وفي حالات أخرى، تكون الشكاوى خفيفة أو غائبة. يتميز التهاب الحويضة والكلية الحاد بعدوى دموية، عندما تخترق البكتيريا المسببة للأمراض الكلى مع الدم. في بعض الأحيان تخترق العدوى الكلى عن طريق الصعود من بؤر معدية في الجهاز البولي. يتميز ظهور التهاب الحويضة والكلية الحاد بمرض مفاجئ مع أعراض واضحة - ارتفاع درجة حرارة الجسم، والحمى، والتعرق الغزير، والضعف الشديد، والقيء، والغثيان، وألم في البطن وأسفل الظهر. يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية المزمن نتيجة لالتهاب الحويضة والكلية الحاد، أو يحدث بشكل مستقل. يتميز الأصل البكتيري لهذا المرض بتناوب فترات من الهدوء والتفاقم. الأعراض المميزة لالتهاب الحويضة والكلية المزمن هي ألم في منطقة أسفل الظهر، وارتفاع درجة الحرارة حتى 38 درجة مئوية، والصداع، والضعف الشديد، والتعب. خلال فترة التفاقم، تتوافق الصورة السريرية للعملية المزمنة، خلال فترة التفاقم، بشكل كامل مع أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد.

أعراض التهاب الكلى عند الأطفال

للأسف الشديد لدى الآباء والأطباء، تُعد أعراض التهاب الكلى لدى الأطفال شائعة جدًا. التطور السريع للمرض يجعل تشخيصه في مراحله المبكرة أمرًا مستحيلًا. في معظم الحالات، يستطيع الطبيب المختص تشخيص المرض بعد فحص بالموجات فوق الصوتية. ما هي الأعراض الأولية للمرض، وما الذي يجب على الآباء الانتباه إليه؟

أولاً، يتغير سلوك الطفل المعتاد، فيصبح خاملاً، لا مبالياً، ويفقد اهتمامه تماماً بالأشياء التي كانت تثير اهتمامه سابقاً، ويلاحظ التعب، ويصاب بنزلات البرد المتكررة، والتهاب الحلق. أما في مرحلة النمو النشط، فيظهر المرض بأعراض أكثر وضوحاً، مثل شحوب الجلد، وتورم الجفنين السفلي والعلوي، وفقدان الشهية، والصداع، وألم أسفل الظهر، وزيادة التبول الليلي، وتغير لون ورائحة البول. يعتمد تشخيص التهاب الكلى لدى الأطفال على نفس الطرق المتبعة لدى البالغين، مع وجود سمات طفيفة للأعراض العامة للمرض، وهي سمة مميزة للأطفال. عند تشخيص التهاب الكلى لدى الأطفال، من المهم إجراء فحوصات كمية لرواسب البول، وقيمة تعداد الميكروبات. يشير اكتشاف الأعراض المذكورة أعلاه إلى ضرورة استشارة طبيب مختص بشكل عاجل. في هذه الحالة، من الضروري إجراء فحوصات دم وبول مفصلة، وفحص بالموجات فوق الصوتية. ولمنع مثل هذه الحالات، يجب على الوالدين مراقبة الطفل ورعايته بعناية. على وجه الخصوص، من الضروري مراقبة درجة حرارة البيئة بعناية لمنع أدنى انخفاض في درجة حرارة جسم الطفل. انخفاض درجة حرارة الجسم هو الذي يثير حدوث التهاب الكلى عند الأطفال. النظافة الشخصية لا تقل أهمية، وهي أكثر أهمية للأطفال الرضع منها للبالغين، بسبب قابلية الجسم للعدوى وتخلف الجهاز المناعي. إذا لم يتم مراعاة النظافة الأساسية، فمن الممكن أن تخترق العدوى مجرى البول ثم إلى كليتي الطفل. يمكن لجميع أنواع الطفيليات، مثل الديدان أو الديدان الدبوسية، أن تثير أعراض التهاب الكلى عند الأطفال. يمكن للوالدين تحديد أعراض التهاب الكلى عند الأطفال، ويكفي مراقبة سلوك الطفل. إذا تم اكتشاف أعراض مماثلة أثناء مراقبة الطفل، فمن الضروري استشارة أخصائي بشكل عاجل وإجراء تشخيص إضافي للمرض.

أعراض التهاب الكلى عند النساء

في أغلب الأحيان، وبسبب التركيب التشريحي للجسم، يُسجل الأخصائيون أعراض التهاب الكلى لدى النساء. ويُفسر ذلك بقصر مجرى البول لدى النساء، على عكس الرجال، مما يُسهم في وصول العدوى إلى المثانة والكلى بشكل أسرع وأكثر سلاسة. كما يُسهم قرب المهبل من المهبل في سرعة انتشار العدوى. تُلاحظ أعراض التهاب الكلى لدى النساء بنسبة تزيد 7 مرات عن الرجال. وكما تُظهر الممارسة، تُصاب الشابات دون سن الثلاثين بالمرض مع زيادة خطر الإصابة بالتهابات مختلفة في الجهاز البولي التناسلي، والتي قد تحدث، على سبيل المثال، بسبب بدء النشاط الجنسي والحمل والولادة. وكإحدى مضاعفات الحمل، نتيجة زيادة الحمل على الكلى، تظهر أعراض التهاب الكلى لدى النساء. وفي مرحلة البلوغ، غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الكلى لدى النساء نتيجة انخفاض وظائف الجسم الوقائية، وضعف جهاز المناعة بعد نزلات البرد والإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والأمراض المزمنة، والإرهاق المزمن، والإجهاد، ونقص الفيتامينات. عادةً ما تكون أعراض التهاب الكلى لدى النساء علامات مميزة - فقدان الشهية والعطش المنتظم وجفاف الفم والتعب والصداع المستمر والألم في منطقة أسفل الظهر. مع بداية العملية المرضية، تقل كمية البول وتنتفخ المعدة ويبدأ الإسهال ويظهر الغثيان والقيء وتنتفخ الساقين والوجه. يتغير تكوين البول - يرتفع مستوى الدهون ويحتوي على البروتين. يتميز التهاب الكلى المطول بظهور إحساس بالوخز وخدر في الجلد وفقدان القوة وآلام العضلات وتشنجات، وهو ما يفسره فقدان كبير للبوتاسيوم والكلوريد. في حالات استثنائية، قد يتطور ضيق في التنفس أثناء الراحة. مع تورم الأطراف، قد يكون النشاط الطبيعي محدودًا. يُلاحظ شحوب الجلد وانخفاض في درجة حرارة الجسم وتقشر الجلد وزيادة هشاشة الشعر والأظافر.

في معظم الحالات، تُصاب 85% من النساء بالتهاب كلوي عند بلوغهن سن 55، ويستمر المرض دون ظهور أي أعراض واضحة. غالبًا ما يتفاقم المرض أثناء الحمل، نتيجةً لانضغاط الحالبين، وتضخم الرحم، وضعف تدفق البول من الكليتين. خلال فترة الحمل، يتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن، الذي كان يُصاب به سابقًا دون أعراض واضحة ولم يُعالج في الوقت المناسب.

أعراض التهاب الكلى عند الرجال

تسمح خصائص التركيب التشريحي للجسم بتحديد أعراض التهاب الكلى لدى الرجال في المراحل المبكرة من المرض. وكقاعدة عامة، فإن كثرة التبول المؤلم، وحرقان مجرى البول، وثقل العجان، وصعوبة التبول، تستدعي زيارة فورية للطبيب المختص، مما يُسهم في العلاج الفوري للمرض. في كثير من الأحيان، يُشخّص الرجال في مرحلة البلوغ بورم غدي في البروستاتا، مما يُعيق تدفق البول ويُحفّز تطور التهاب الكلى. تتميز أعراض التهاب الكلى لدى الرجال بارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، وأعراض ألم في منطقة أسفل الظهر، في موضع الألم. وحسب نوعه، يمكن أن يكون الألم حادًا أو مؤلمًا مع نوبات دورية حادة. ومن الممكن حدوث نوبات حادة من الغثيان تتحول إلى قيء. وعادةً ما تنخفض درجة الحرارة إلى 35 درجة مئوية، مصحوبة بتعرق غزير وحمى. أما في حالة التهاب الكلى المزمن، فعادةً ما تكون الأعراض ضعيفة. ويكون المرض كامنًا ولا يُمكن تشخيصه إلا في الحالات المخبرية. لا يعاني المريض إلا من الأعراض النموذجية لمعظم الأمراض المزمنة، وهي: الضيق العام، والتعب السريع، والخمول، وارتفاع طفيف منتظم في درجة حرارة الجسم.

التهاب الكلى يُسبب ألمًا عامًا في الجسم كله، يشمل العضلات والمفاصل والعظام والأغشية المخاطية، وينتشر الألم في جميع أنحاء الجسم. أما الأعراض الموضعية، فتشمل توتر العضلات الملساء في تجويف البطن، وظهور أعراض ألم في منطقة أسفل الظهر. تتفاقم الحالة العامة للشخص بارتفاع درجة الحرارة. أما العرض الأخير المُحدد فهو ظهور قشور، وتغير لون ورائحة البول. تتعدد أسباب التهاب الكلى، ولكن أكثرها شيوعًا هو انخفاض درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يتطور التهاب الكلى على خلفية ضعف المناعة.

أعراض التهاب الكلى أثناء الحمل

تتميز أعراض التهاب الكلى أثناء الحمل بقشعريرة شديدة مع ارتفاع متزامن في درجة حرارة الجسم وصداع. يصاحب آلام العضلات غثيان وقيء وزيادة في معدل ضربات القلب وضيق في التنفس. ويصاحب زيادة التعرق استقرار في درجة حرارة الجسم. وفي الفترات الفاصلة بين القشعريرة، تتميز الحالة بالخمول وضعف العضلات. تتوافق الأحاسيس المؤلمة في منطقة أسفل الظهر مع جانب المرض. وتزداد الأحاسيس المؤلمة في الليل، عندما تستلقي المريضة على ظهرها أو على الجانب المقابل للعضو المصاب. ومن الممكن الشعور بالألم مع التنفس العميق أو السعال. ويُظهر الجس باليدين توترًا مؤلمًا في عضلات البطن. يتميز التهاب الكلى المزمن بألم خفيف في منطقة أسفل الظهر، والذي يزداد مع المشي أو النشاط البدني البسيط، والصداع، والضعف العام. يجب الانتباه إلى إمكانية حدوث التهاب كلوي بدون أعراض.

أثناء التشخيص، عادةً ما تُجرى مجموعة كاملة من فحوصات الدم والبول المخبرية. إلا أن هناك بعض القيود في طرق التشخيص. لذا، يُمنع استخدام الأشعة السينية، لذا يُنصح بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي والفحص السريري للنساء الحوامل. إذا نظرنا إلى مسار الحمل والولادة لدى النساء المصابات بالتهاب الكلى، نلاحظ أن التأثير السلبي على الحمل أقل وضوحًا بشكل عام. مع التهاب الكلى طويل الأمد، من المحتمل حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة. السبب الرئيسي للإجهاض هو شكل حاد من تسمم الحمل يتطور مع التهاب الكلى. في الآونة الأخيرة، لم يعد التهاب الكلى الحملي الحاد عاملاً حاسمًا لإنهاء الحمل، ما لم تكن هناك عوامل أخرى.

ما هي الأعراض الأكثر إثارة للقلق عند الإصابة بالتهاب الكلى؟

تظهر أعراض المرض بوضوح تام خلال اليوم الأول من التفاقم. أكثر الأعراض شيوعًا هو ارتفاع درجة حرارة الجسم، مصحوبًا بحالة من الحمى والصداع. تشير أعراض التهاب الكلى إلى زيادة ملحوظة في التعرق، وبغض النظر عن البرد أو الحرارة، يعاني المريض من عدم الراحة. يعمل الجهاز البولي التناسلي للمريض باضطرابات واضحة - يصاحب التبول المتكرر ألم. لا جدال في أنه لا ينبغي تحمل التبول المؤلم حتى ليوم واحد - فهذه علامة أكيدة على المرض. يتغير مظهر البول حسب درجة تطور المرض. يصبح لون البول داكنًا مع قشور ورائحة نفاذة. غالبًا ما يكون التهاب الكلى مصحوبًا بالغثيان الذي يتحول إلى قيء.

يؤدي التهاب الكلى إلى ألم عام في الجسم كله، وتعب سريع، ونوبات من الخمول، وصداع. وكما هو الحال في معظم الأمراض، يُلاحظ فقدان الشهية، وهو أمر إيجابي في حالة التهاب الكلى. أما بالنسبة للأعراض الموضعية، فمن الضروري ملاحظة توتر العضلات الملساء في تجويف البطن ومنطقة أسفل الظهر. كما أن ارتفاع درجة حرارة الجسم أثناء التهاب الكلى يُفاقم الحالة العامة للمريض بشكل ملحوظ. لالتهاب الكلى المزمن أعراض مشابهة، ويمكن ملاحظة أيضًا شحوب الجلد، واصفرار الوجه، واضطرابات النوم.

بعد اكتشاف هذه الأعراض، عادةً ما تُجرى مجموعة من الفحوصات اللازمة، مما يُمكّن من التشخيص الصحيح وبدء العلاج. في حالة التهاب الكلى، تُساعد الفحوصات عالية الجودة والتشخيصات في الوقت المناسب على علاج المرض بنجاح.

أعراض التهاب الكلية اليمنى أو اليسرى

في الواقع، تتشابه أعراض التهاب الكلية اليمنى أو اليسرى مع أعراض أمراض أخرى، مثل المغص الصفراوي، واضطرابات الأمعاء، ونوبات التهاب الزائدة الدودية. لذلك، يصعب تشخيص التهاب الكلية اليمنى أو اليسرى حتى على الأخصائيين، ناهيك عن المريض نفسه. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الكلى ألمًا مزعجًا متزايدًا في أسفل البطن الأيسر أو الأيمن، وألمًا في منطقة أسفل الظهر، وزيادة الحساسية للجس، وارتفاع درجة حرارة الجسم مصحوبًا بكثر التبول، والحمى، والغثيان، والقيء. في كثير من الأحيان، قد يشير ألم الكلية اليسرى أو اليمنى إلى مرض لا يرتبط مباشرة بالكلى. للتشخيص المبكر، وفي حال وجود أعراض مشابهة، ستساعد استشارة أخصائي في تحديد سبب ألم الكلية اليمنى.