التعرق الليلي

من بين أعراض الأمراض المختلفة والأمراض ، هناك علامة مثل حدوث التعرق المفرط أثناء النوم - تعرق ليلي. يصنفها التصنيف الدولي للأمراض - ICD-10 على أنها فئة XVIII (أعراض وعلامات دون الإشارة إلى أي تشخيص) ، الفئة R (الأعراض العامة) ، الفئات الفرعية R61.9 - فرط التعرق ، غير محدد ، التعرق الليلي.

[1]

علم الأوبئة

تعرق ليلي علم الأوبئة لم يدرس منظمة الصحة العالمية، ولكن، وفقا لبعض الدراسات المؤسسات الطبية الأمريكية، هذا العرض يشكو إلى 30-34٪ من المرضى كبار السن من 64 عاما الذين تقدموا بطلبات لالممارسين العامين. العرق في الليل 75-80 ٪ من النساء خلال انقطاع الطمث وما لا يقل عن 16 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض السرطان.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

الأسباب تعرق ليلي

هذا العرض غير محدد ، أي أنه يتجلى في العديد من الأمراض: المعدية ، الفيروسية ، الغدد الصماء ، الخبيثة ، المناعة الذاتية. في قرابة ثلث الحالات ، يواجه الأطباء صعوبات في تحديد السبب الحقيقي للتعرق الليلي ، ومن ثم يكون فرط التحلل مجهول السبب طوال الليل.

[11], [12]

الأعراض تعرق ليلي

تعرق ليلي مع مرض السل الرئوي ، والتي تسبب السل المتفطرة، ويشير إلى أعراض نموذجية من مرض معد، جنبا إلى جنب مع الضعف العام، والحمى، وفقدان الوزن، والسعال، وغيرها. وعلى الرغم من مسببات الأمراض المختلفة، وكلها تقريبا تعرق ليلي تجربة المرضى خلال الالتهاب الرئوي و إلتهاب بالقصبات. ذات الجنب ، خراج الرئة ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الكرواني، الحمى المالطية. أول علامات مميزة لمتلازمة نقص المناعة المكتسب: التعب، وفقدان الشهية والإسهال والتعرق الليلي مع فيروس نقص المناعة البشرية.

تعرق ليلي مع الزهري ، الذي هو العامل المسبب للملتوية اللولبية الشاحبة، وأوضح اللولبية اختراق venereologists إلى الدوران الجهازي وآثارها السلبية على polinevrogennym الجسم.

تعرق ليلي في التهاب الكبد المزمن، والذي يمكن أن يحدث دون اليرقان في الجلد والصلبة تعتبر استجابة الكائن الحي، وليس فقط لإدخال الفيروس، ولكن أيضا على تشكيل في الكبد تتسرب حمة اللمفاوية.

العرق الليلي القوي هو أحد أعراض فرط الدرقية (التسمم الدرقي) - وهو مستوى مرتفع من هرمونات الغدة الدرقية. وفي هذه الحالة ، يرجع سبب المرض إلى قدرة هرمونات الغدة الدرقية على زيادة إنتاج الحرارة من الجسم.

في مرض السكري ، هناك ضعف في الليل ، والتعرق والجوع ، والتي تسمى عادة في الغدد الصماء متلازمة نقص السكر في الدم. في مرضى السكري الليل تنخفض مستوى الأنسولين والجلوكوز في الدم، الأمر الذي يزيد من التوليف من الأدرينالين من قبل الغدد الكظرية، والأدرينالين - الدخول في مجرى الدم والعمل على مستقبلات محددة - ينشط الجهاز العصبي الودي.

مع نظام اللاإرادي العصبي اضطرابات ذات الصلة، وتعرق ليلي في VSD - من اختلالات الأوعية الدموية : في استجابة للزيادة في تركيب الأستيل كولين (خفض ضغط الدم) يتم تنشيط الغدد العرقية. يتميز VSD بالتعرق الليلي للرقبة والظهر وفروة الرأس.

أيضا نوبات ليلية من الضعف والتعرق لوحظ في السرطان (سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية، corticosteroma خبيث وورم القواتم والسرطان والرئة والكلى)، وأمراض التكاثر النقيي، والتهاب المفاصل، تصلب الجلد، الذئبة الحمامية الجهازية، ارتداد المرض المعدي، التهاب الكلية المزمن، جزيري، ومرض باركنسون ، متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، hypopnea. وعلاوة على ذلك، يمكن أن تكون الأسباب تعرق ليلي المرتبطة السكتة الدماغية، التهاب الشغاف المعدية، التهاب العظم والنقي، داء كوشينغ، القوباء المنطقية (الهربس النطاقي)، والسمنة، وإصابات الحبل الشوكي.

تعرق ليلي هي الآثار الجانبية لبعض خافض للحرارة، والمخدرات، ومزيلات الاحتقان الخافضة للضغط، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الذهان الفينوثيازين، المواد الأفيونية، الكورتيزون وأدوية استبدال الهرمونات والمضافات الغذائية بالحديد والزنك.

التعرق الليلي عند الأطفال

وبالإضافة إلى ذلك فإن غالبية الأسباب المذكورة أعلاه (التهاب الكبد، والالتهاب الرئوي، الخ)، والتعرق الليلي عند الأطفال خلال العامين الأولين قد يشير نقص كالسيفرول (فيتامين D)، الذي تعرق حلم مؤخرة الرأس، وكذلك أمراض القلب الخلقية أو الشلل الدماغي.

السعال الليلي والتعرق لدى الأطفال يعانين من جميع الأمراض الالتهابية المعدية في الجهاز التنفسي ، مصحوبة بالحمى.

واحد من الخيارات الممكنة للأطفال من 4-12 سنة هو التعرق الليلي بسبب المخاوف الليلية.

على العدوى، والكبد trimatodami opisthorchiasis والتنمية للطفل تميزت الضعف والخمول، فقدان الشهية، تعرق ليلي والإسهال والتهاب الحلق (أو دغدغة)، آلام في البطن على اليمين. يجب أن يوضع في الاعتبار أن التعرق الليلي يمكن أن يحدث في معظم حالات الديدان الطفيلية.

إذا كان هناك الشخير ليلا ونهارا تعرق في الطفل، فإنه ينبغي أن تحال إلى otolaryngologist، لأنها يمكن أن تستخدم فقط لمعرفة الأسباب المحتملة من هذه الأعراض: التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين البلعوم، انحرفت الحاجز أو النوم متلازمة انقطاع النفس.

فرط نشاط الغدة الدرقية يسبب أيضا التعرق الشديد أثناء النوم ، ووفقا لأخصائي الغدد الصماء ، غالبا ما يتم تشخيص مرض جريفز عند الفتيات في سن 11-15 سنة. في الأطفال قد يكون 6-14 سنة من العمر ورم نادر من الغدد الكظرية - ورم القواتم أن يتجلى فرط التعرق بين عشية وضحاها، والهجمات العرضية من عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم.

أطباء الأطفال يحذرون من أن تعرق ليلي في الأطفال المراهقين قد يكون ليس فقط ميزة الفسيولوجية البلوغ ( "العواصف الهرمونية" في سن المراهقة)، ولكن أيضا أعراض اللوكيميا (سرطان الدم الليمفاوي الحاد والأرومات النقوية) أو من هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية.

التعرق الليلي في النساء

واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا من فرط التعرق الليلي في النساء الأكبر سنا من 43-45 سنة هي التغيرات الهرمونية المرتبطة سن اليأس وفترة ما حول الإياس. تعرق ليلي خلال انقطاع الطمث "المد والجزر" واليوم - أعراض حركي الكلاسيكية من هذا الشرط، والذي كان سببه انخفاض في مستويات استراديول في الدم واضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية من إفراز نره.

التعرق الليلي قبل الحيض - هذه الظاهرة طبيعية من الناحية الفيزيولوجية وترتبط بالهرمونات الجنسية نفسها. ولكن إذا كانت المرأة شابة تعاني من تعرق ليلي وأنها لا تتصل الدورة الشهرية، يجب أن نكون حذرين من مشاكل في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية، فضلا عن فشل المبيض المبكر أو إمكانية وضع الأورام تعتمد على هرمون.

عن طريق تغيير محتوى الهرمونات عادة ما يسبب تعرق ليلي أثناء الحمل ، والتعرق الليلي بعد الولادة يرتبط أيضا مع إزالة السائل الخلالي الزائد المتراكم خلال فترة الحمل.

العرق الليلي عند الرجال

يسبب التعرق الليلي لدى الرجال العديد من الأسباب - انظر الأسباب السابقة للتعرق الليلي.

ولكن هناك أيضا أسباب محددة. بعد 50 ليلة من ضعف الضعف والتعرق قد يشير إلى بداية إياس الذكور - انخفاض في السن المرتبطة بمستويات التستوستيرون ، يرافقه زيادة في ضغط الدم واختلال المسالك البولية. هذا الشرط يشير إلى تكييف فسيولوجي ، أي أنه ليس علم الأمراض. ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن بالنا أن العرق الليلي لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة قد يكون علامة على وجود أمراض خطيرة مثل سرطان البروستاتا الملتهب أو سرطان الخصية.

التعرق الليلي بعد الكحول يرجع إلى حقيقة أن الأوعية الدموية تتوسع بشكل انعكاسى ، ترتفع حموضة الدم ، ينقص إنتاج الأنسولين من البنكرياس ويزداد الحمل السام على الكبد. بالمناسبة ، قد يكون التعرق المتزايد (نتيجة درجة حرارة تحت الظهري) في المرحلة الأولى من تليف الكبد ...

التشخيص تعرق ليلي

التعرق الليلي ليس مرضاً ، بل هو عارض ، أكثر من كونه العَرَض الوحيد. وفقط على هذه الأعراض لتحديد سبب حدوثه يمكن أن يكون ، ربما ، فقط في وجود التهاب واضح في الجهاز التنفسي العلوي مع زيادة درجة الحرارة.

وبالتالي فإن "تشخيص تعرق ليلي" يعني الكشف عن المرض، والتي قد تتطلب الفحص الطبي واسعة النطاق، بما في ذلك التاريخ الطبي والفحص والاختبارات التي يحددها الطبيب (الدم والبول والبراز) - لتحديد الخصائص الوظيفية للنظم الرئيسية في الجسم. أهمية خاصة في خطة التشخيص هو اختبار الدم البيوكيميائي إلى مستوى الجنس والثيروتيكي ، وكذلك الأجسام المضادة.

يطبق المتخصصون الضيقون وسائل التشخيص الأساسية: الأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، الفحص بالمنظار ، إلخ.

على أي حال ، فإن تشخيص الأمراض التي تسبب زيادة التعرق ليلاً هو التشخيص التفريقي ، والغرض منه هو إيجاد السبب واختيار الطريقة الصحيحة للقضاء عليه.

[13], [14], [15]

علاج او معاملة تعرق ليلي

علاج تعرق ليلي يعتمد على قضيته. وهذا يعني أن التعرق الليلي للإصابة بالالتهاب الرئوي أو السل أو الزهري يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض نفسها - بمساعدة المضادات الحيوية والمستحضرات الخاصة المناسبة. وينبغي أن يعين العلاج الطبيب المناسب.

للعلاج إمراضي من العرق الليلي في داء السكري ، ويستخدم الأنسولين ، وتجديد نقص التوليف من البنكرياس.

إذا كانت هجمات التعرق الليلي ناجمة عن أورام خبيثة ، فعندئذ يعالج أطباء الأورام الطرق المثلى ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي.

لكن علاج أعراض التعرق الليلي لهذا اليوم لا ينفّذ بسبب نقص الأدوية الضرورية. الموصى بها من قبل بعض مضادات الذهان غير فعالة ، ولكن في كثير من الأحيان تظهر الكثير من الآثار الجانبية. الاستعدادات لهذه المجموعة مناسبة فقط في العلاج الملطفة لمرضى السرطان في المراحل المتأخرة من المرض.

قليل من الناس الآن يصف علاج الجلد قبل الذهاب إلى الفراش بمحلول 20 ٪ من سداسي كلوريد الألومنيوم ، لأنه مع استمرار استخدامه فإنه من المستحيل تجنب ضمور الغدد العرقية الأكريليك.

محاولة تطبيق وسائل منع أستيل - الكولين، على سبيل المثال، لعلاج قرحة المعدة غليكوبيرولات (Robinul، Cuvposa). التعرق انخفاض هو أحد الآثار الجانبية للدواء، بحيث الاستقبال ولها قد تتسبب في آثار جانبية أخرى مثل جفاف الفم وصعوبة في التبول، ومشاكل في الرؤية والذوق، والعصبية، والنعاس، واضطرابات المعدة والقيء والإمساك.

ينصح علاج التعرق الليلي والدفقات الساخنة مع انقطاع الطمث من أجل إعداد غير هرموني Klimalanin (1-2 حبة يوميا).

A المثلية في التعرق ليلا قبل الحيض تقدم بتناول الدواء مع مستخرج من ثمرة النبات أجنس عفيف (الصيف السجود السرو فولغاري) - Cyclodynon (مرة واحدة في اليوم أو قرص 35-40 نقطة).

أنت أيضا بحاجة إلى تناول الفيتامينات: فيتامين C ، والفيتامينات B6 ، B12 وحمض الفوليك. يوصي خبراء التغذية أن استخدام المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من العرق السيليكون التنظيم: الحنطة السوداء، الشوفان والشعير عصيدة، والبصل، والكرفس، والطماطم، واللوز والفراولة والعنب.

العلاج البديل

من التعرق المفرط في الليل ، تقدم العلاجات البديلة:

• أخذ لدغة تفاحة طبيعية - ملعقة حلوى ، نصف ساعة بعد الوجبة ، مرتان في اليوم ؛
• شرب 200 مل من عصير الطماطم الطازج يوميا.
• قبل الاستحمام ، مسح الجلد بمحلول من الصودا ونشا الذرة (ملعقة صغيرة من كوب من الماء الدافئ).

عند التعرق ، العلاج بالأعشاب هو استخدام حساء حكيم ، الذي له خصائص قابض بسبب محتوى الثيامين ، والمغنيسيوم وحمض rosmarinic. يتم إعداد المرق على أساس 10-15 غرام من أوراق المريمية الطازجة أو المجففة على كوب من الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي المعالجين بالأعشاب لجعل ديكوتيون من استراغالوس (الماعز) أو جذور العشب الكروشيه الزاحفة وشربه خلال النهار بين الوجبات.

[16], [17], [18]

الوقاية

هل الوقاية من التعرق الليلي التي تسببها الكثير من الأمراض الخطيرة ممكن؟

 لتسهيل هذه الحالة ، يوصي الأطباء بما يلي:

• النوم عند درجة حرارة لا تزيد عن +20 درجة مئوية ، قبل الذهاب إلى الفراش من الجيد أن تهوية الغرفة ؛
• يجب أن تكون أغطية السرير مصنوعة من النسيج الطبيعي.
• لا تشرب قبل الذهاب إلى السرير الساخن ، لا تشرب المشروبات مع الكافيين والكحول.
• لتناول العشاء لا تأكل الطعام دهني ، الحامض والتوابل.

[19],

توقعات

يعتمد تشخيص أي أعراض ، بما في ذلك التعرق الليلي ، على شدة المرض وفعالية معالجته.