Nazofaringit

ويسمى التهاب البلعوم الأنفي - المرتبط بتجويف الأنف في الجزء العلوي وأقصر جزء من البلعوم ، الذي يضمن مرور الهواء المستنشق - باسم التهاب البلعوم الأنفي.

في الطب ، يعتبر التهاب البلعوم مرادفا لالتهاب الأنف الفيروسي الحاد ، والعدوى الفيروسية التنفسية الباردة أو الحادة في الجهاز التنفسي العلوي. يتم ترميز التهاب البلعوم الحاد بواسطة ICD 10 - J00 ، المزمن - J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

الأسباب nazofaringita

البلعوم الأنفي يمكن أن يسبب أكثر من مائتي الفيروسات المختلفة، ولكن في ثماني حالات من أصل عشرة أسباب التهاب البلعوم الأنفي - فيروسات الانف الإنسان (الهريفي) الفيروسات البيكورناوية الأسرة التي لديها أكثر من مئات من الأنماط المصلية، تكيفت تماما لجسم الإنسان.

يعتبر موسم البرد موسمًا من الالتهابات الفيروسية للبلعوم الأنفي ، حيث أن الفيروسات الأنفية أكثر نشاطًا في الخريف والشتاء. لماذا؟ لأن درجة الحرارة المثلى لاستنساخها هي + 33 درجة مئوية ، والجهاز التنفسي العلوي ، الذي يمر عبره الهواء البارد ، هو المكان الأنسب بالنسبة لهم (لا تستطيع HRV أن تعيش أكثر من 18 ساعة خارج الجهاز التنفسي العلوي للشخص).

[8], [9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

ويرتبط التسبب في المرض مع انتشار أو انتشار الاتصال من الفيروسات الأنفية وابتلاعها على الغشاء المخاطي بطانة بطانة الأنفية. Nucleocapsids وصول الفيروسات الأنفية الخلايا الظهارية التي حصلت عليها جزيئات الالتصاق الخاصة (ICAM-1) على سطح أغشية الخلايا المخاطية البلعوم. ثم، يبدأ الفيروس على التكاثر بسرعة، وتكرار RNA من يحرض تفعيل السيتوكينات وkinins، الذي، بدوره، نقل الإشارة من العوامل المسببة للأمراض من وسطاء التهابات البشرة. وهذا هو ، يتم تشغيل آلية رد الفعل المناعي للكائن. بعد 24-72 ساعة بعد الإصابة ، تبدأ العلامات الأولى للمرض في الظهور ، ويتطور التهاب البلعوم الحاد.

مقاومة المرض يقلل من الغشاء المخاطي للأنف للبكتيريا، والتي يوجد فيها تمسكهم فيروسات الانف قد تنشأ مضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، التهاب اللوزتين الحاد (الذبحة الصدرية). في مرحلة الطفولة ، غالباً ما يتطور التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن) - بسبب خصوصيات بنية الأنابيب السمعية لدى الأطفال في السنوات الخمس أو السبع الأولى من الحياة.

وجود مرض مزمن في الرئة (الربو القصبي، COPD، انتفاخ الرئة، والتليف الكيسي) البلعوم الأنفي المضاعفات - كما تفاقم الأمراض المزمنة - لا مفر منه عمليا.

[12], [13], [14], [15],

الأعراض nazofaringita

أقرب دلائل على وجود آفة من البلعوم الأنفي والفيروسات الأنفية التي تنشأ نتيجة لتهيج بطانة مخاطية - الحكة (حكة) في الأنف والعطس والشعور جفاف ودغدغة في البلعوم والحنجرة. وسرعان ما ينضم إليهما سيلان الأنف ، أي أن كمية كبيرة من الإفرازات المائية العديمة اللون يتم إطلاقها باستمرار من الأنف ، والتي تصبح أكثر سمكًا في بداية اليوم الثالث ويمكن أن تصبح خضراء مائلة إلى اللون الأخضر. الإفرازات السميكة هي بيئة مواتية لاستنساخ البكتيريا في تجويف الأنف ، والتي تسبب عواقب في شكل عدوى ثانوية.

بسبب تراكم السائل داخل الخلايا في الأنسجة المخاطية (تحت تأثير الهيستامين) ، فإن الأنف يضع ، يتوقف عن التنفس والرائحة. هناك أعراض أخرى لالتهاب الأنف البلعومي: دمعان ، ألم في الجزء القذالي من الرأس ، ألم عضلي ، قشعريرة ، توعك عام. السعال ، في نصف الحالات المصاحبة لالتهاب البلعوم ، عادة ما تكون جافة وقصيرة. في معظم البالغين ، تبقى درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية (انظر - البرد بدون حمى ) ، ولكن في الأطفال الأصغر سنا يمكن أن تقفز إلى + 38.5 درجة مئوية وأعلى. لمزيد من التفاصيل ، انظر - عدوى فيروس رينفو في الأطفال.

يستمر جزء كبير من الأعراض لمدة أسبوع أو أطول بقليل (وهو ما يتوافق مع مدة المرحلة النشطة من تطوير معظم الفيروسات الأنفية) ، ولكن بعض مظاهر المرض قد تستغرق فترة أطول قليلاً. هذا ينطبق على السعال الذي يستمر لمدة أسبوع حتى بعد أن يتعافى الشخص. وتفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن الشعب الهوائية يمكن أن تظل ملتهبة وحساسة لمختلف المهيجات (الهواء الجاف والدخان والغبار ، وما إلى ذلك).

لكن أعراض التهاب البلعوم الأنفي ، التي يجب أن تنبه وتجد القوة لطلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، تشمل: احتقان الأنف لفترات طويلة وظهور الأحاسيس غير السارة في منطقة الجيوب الأنفية أو الفك العلوي. ألم في الحلق أسوأ ، وتظهر رواسب قيحية على غشاء المخاطية. ألم في الأذنين جنبا إلى جنب مع الضوضاء وانخفاض حدة حدة السمع. كل هذه علامات واضحة للعدوى البكتيرية.

وينبغي أن يذهب المعالج عند تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، وعلى اللوزتين أو على جدار الحلق هناك بقع بيضاء ؛ عندما يصبح السعال أقوى ، وبالتالي يكون هناك نوع من البلغم الرمادي أو الأصفر ، فإنه يؤلم خلف القص ، ترتفع درجة الحرارة قليلاً ، ويشعر باستمرار الضعف العام. هذه علامات واضحة على عدوى بكتيرية ثانوية ، والتي يجب معالجتها بالمضادات الحيوية.

إستمارات

في طب الأذن والحنجرة، البلعوم الأنفي تميل إلى التماهي مع نزلات البرد (كما هو عرض من أعراض رئيسية للمرض)، التهاب البلعوم الأنفي على أنها كيانات منفصلة من الأمراض، وتشمل الأنف أصل آخر. هذه هي صديدي ، وحساسية ، والهربس الهربس ، والتي ، في الواقع ، هي أعراض واستبعادها من قبل ICD 10 من فئة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

في 20٪ من الحالات ، عندما لا يكون التهاب البلعوم الأنفي مسبباً فيروسيًا ، يميز أطباء الأنف والأذن والحنجرة ما يلي:

• التهاب البلعوم الأنفي المزمن ، حيث تستغرق العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، الناجمة عن العدوى (بما في ذلك البكتيريا والفطريات) ، وقتًا طويلاً ؛
• التهاب الأنف التاجي المتكرر - والذي غالباً ما يتم تكرار العملية الالتهابية في البلعوم الأنفي بسبب أسباب مختلفة ؛
• البلعوم الأنفي الضموري - شكل من أشكال التهاب الأنف المزمن، الغشاء المخاطي للأنف الذي يخضع لتغيرات باثولوجية (ضمرت جزئيا) نتيجة لنقص فيتامين، فقر الدم بسبب نقص الحديد أو الاستنشاق المستمر من المواد الكيميائية الضارة.
• التهاب مفصل البلعوم الأنفي أو التهاب البلعوم الأنفي البكتيري - يتم تشخيصه عند مرور الممرات الأنفية بمزيج من القيح ؛
• التهاب البلعوم التحسسي (J30-J31) هو علامة على الحساسية - زيادة حساسية الجسم ، والذي يتفاعل مع بعض المواد المسببة للسرطان (حساسية) ؛
• البلعوم الأنفي النزلات - نفس السارس، الذي كان يسمى satarrhus التنفسي (catarrhus هو اليونانية ل "تدفق" في هذه الحالة - نتاج إفراز الغشاء المخاطي الملتهبة)؛
• التهاب السحايا البلعوم السحائي هو مظهر سريري محلي لهزيمة الكائن الحي بسبب المكورات السحائية (النيسرية السحائية) ؛
• يتطور مرض التهاب الحنجرة البلعومي بسبب الإصابة بفيروس الهربس البسيط أو تنشيطه مع عدوى كامنة.

[16], [17], [18], [19], [20]

التشخيص nazofaringita

تشخيص التهاب البلعوم الأنفي في المصطلحات الأكثر تقليدية - ARI أو ARVI - هو من اختصاص المعالج أو طبيب الأسرة الذي يجعل هذا التشخيص.

التحاليل التي تهدف إلى الكشف عن العامل المعدي الفعلي الذي يسبب التهاب البلعوم الأنفي يتكون من اللطاخة من الأنف والغشاء المخاطي في الحنجرة واختبار الدم (لتحديد أو استبعاد عدوى ثانوية). ومع ذلك ، فإن الكشف عن فيروس الأنفلونزا البشري والتعرف عليه في المواقع السريرية هو مسألة مستقبلية ، حيث لا توجد حاليًا أنظمة فحص متاحة حتى في أفضل العيادات الخارجية.

استنادا إلى الأعراض ، فإنه من المستحيل أيضا تحديد النمط المصلي لـ HRV. ولذلك ، يستند تشخيص التهاب البلعوم الأنفي على شكاوى المرضى ، وتقييم شدة الأعراض ، فحص البلعوم الأنفي والتحقق من حالة العقد الليمفاوية retrofaringealnyh. كل هذا يتم من قبل أخصائيي طب الأنف والأذن والحنجرة.

[21], [22], [23], [24],

تشخيص متباين

في الممارسة السريرية ، التشخيص التفريقي مهم ، حيث يتم أخذ التهاب البلعوم الحاد في كثير من الأحيان للأنفلونزا (في وجود الحمى والسعال). من السهل الخلط بين التهاب البلعوم الأنفي القيحي والتهاب الجيوب الأنفية أو الالتهاب المزمن للغدد الأنفية. ويستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة التشخيصات الأساسية: يتم فحص حالة الغشاء المخاطي لتجويف الأنف بمساعدة منظار الأنف ، والأذنين - تنظير الأذن. يتم فحص البلعوم بواسطة منظار ليفي ؛ سوف تظهر حالة الجيوب الأنفية عن طريق تنظير الأوعية ، ويتم إعطاء الصورة الكلية لأعضاء الأنف والحنجرة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

علاج او معاملة nazofaringita

للتغلب على دواء rhinovirus غير ممكن بعد ، لأن الأدوية المضادة للميكروبات ، كما هو معروف ، لا تقتل الفيروسات. لذلك ، لا يتم استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الأنف البلعومي. على الرغم من أنه ، بسبب توقعات الانضمام إلى العدوى البكتيرية ، فإن بعض الأطباء ما زالوا يصفونها ، على الرغم من حقيقة أن العوامل المضادة للبكتيريا لا تمتلك خصائص وقائية ، ولكنها تعطل بشكل خطير ميكروبيوسينيز الكائن الحي. شاهد المزيد من التفاصيل حول وقت الحاجة إلى مضادات حيوية من أجل البرد.

يهدف علاج التهاب البلعوم الأنفي فقط إلى تخفيف الأعراض. وجدت العديد من الدراسات أن أعراض التهاب البلعوم الأنفي (حكة في الأنف والحلق، وزيادة التسرب من إفرازات من الأنف والعينين، والسعال الجاف) لا تتطور بسبب الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفيروسات، ولكن بسبب الاستجابات المناعية من نوع الحساسية - مع زيادة في الافراج عن الهستامين العصبي من الخلايا البدينة، والمشاركة مستقبلات H الطرفية.

ولذلك ، فإن الأدوية المستخدمة في سيلان الأنف واحتقان الأنف مع التهاب البلعوم الأنفي تشمل مضادات الهيستامين. وعلاوة على ذلك، اتضح أن التأثير على أعراض المرض أو البلعوم الأنفي فقط الجيل الأول من مضادات الهيستامين مثل Suprastin (Chloropyramine، Galopiramin وآخرون.) أو Tavegil (Angistan، كليماستين، Meklastin الخ).

يوصف Suprastin قرص واحد (25 ملغ) - مرتين في اليوم ، خلال الوجبة. يجب أيضًا تناول قرص واحد (1 مجم) مرتين في اليوم. ولكن هذه الأدوية (مثل جميع مضادات الهيستامين الأخرى) لها العديد من الآثار الجانبية ، ويمكن أن يصاحب استخدامها جفاف الفم. الغثيان والقيء. الضعف والنعاس. التشنجات والتنسيق ضعيف ؛ صداع ، شرسوفي عضلي وألم عضلي ؛ زيادة ضغط الدم واختلال نظام القلب والبولية. من بين موانع Suprastin و Tavegil: عدم انتظام ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، قرحة المعدة ، أمراض البروستات ، الجلوكوما ، الحمل والرضاعة.

مع مساعدة من مزيلات الاحتقان ، intenasant الأنف ، والتي تسهم في تضييق الأوعية ، يمكنك إزالة تورم البلعوم الأنفي المخاطي واستعادة التنفس عن طريق الأنف. أكثر القطرات شعبية لالتهاب الأنف البلعومي هي Naphthyzinum (أسماء تجارية أخرى هي Nafazolin ، Rinazine ، Imidine) و Galazolin (Influrin ، Rinazal ، Otryvin). ينصح هذه القطرات لغرس 2-3 مرات في اليوم - 1-2 قطرات في كل منخر. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز مدة تطبيق هذه الأموال سبعة أيام ، وإلا قد يصاحب الضمور المخاطي في الأنف. أيضا ، لا ينبغي أن تستخدم في علاج التهاب الأنف في الأطفال دون سن ثلاث سنوات (في الولايات المتحدة ، لا يسمح لهم باستخدام ما يصل إلى 12 سنة).

المخدرات وNaphthyzinum Galazolin بطلان في الضموري شكل التهاب البلعوم الأنفي وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، والتنمية غير كافية من هرمون الغدة الدرقية، ومرض السكري، زرق انسداد الزاوية، وكذلك أثناء الحمل.

Dekogestanty يكون لها آثار جانبية، والتي تتجلى من جفاف وبحرقان في الأنف (جرعة زائدة النامية ضمور في ظهارة مهدبة)، وزيادة معدل ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، والصداع، واضطراب النوم، وانخفاض الاستجابة (وهذا الأخير يجب أن نضع في اعتبارنا أولئك الذين يجلس خلف عجلة القيادة أو يتحكم في آليات الإنتاج).

تمديد تأثير مضيق للأوعية من قطرات الأنف، من المناسب استخدام تركيبات الإفراج مستمرة، على سبيل المثال، Vibrocil قطرات Nazivin، Nazol، Polydex، رنزائي، وبخاخ Vibrocil، Rinofluitsil وآخرون.

قطرات Vibrocil الكبار (والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق) ينصح بغرس في كل ممر الأنف قطرتين ثلاث مرات في اليوم. ويتم حقن رذاذ Vibrozil بنقرة واحدة أو اثنتين على فوهة الرذاذ لا أكثر من ثلاث مرات في اليوم. آمن لمدة الغشاء المخاطي للأنف - سبعة أيام.

عند علاج التهاب البلعوم الأنفي ، يجب ألا ينسى المرء الفيتامينات. على وجه الخصوص ، يمكن لفيتامين C ، كونه مضاد قوي للأكسدة ، أن يقلل من شدة المرض ومدته (لا ينصح باستخدام جرعات عالية من حمض الأسكوربيك للأطفال). اقرأ المزيد - فيتامين C والعلاج البارد.

منذ البداية، يمكن أن يقوم البلعوم الأنفي الحاد العلاج العلاج الطبيعي في الأنف UHF، وكذلك عن طريق استنشاق بخار دافئ مع الصودا، والزهور مرق البابونج، والأعشاب، وحكيم، وأوراق شجرة الكينا (أو الزيوت الأساسية به)، وغيرها.

LFK معقدة مع التهاب البلعوم الأنفي ليست كذلك ، ولكن يجب أن تعرف ما الحمل البدني خلال البرد لا تؤذي صحتك.

معالجة المثلية مع التهاب البلعوم الأنفي

هل يستخدم في المعالجة المثلية للأنف البلعوم؟ استخدامه ممكن ، والصيدليات لديها عدد من الأدوية المثلية لعلاج التهاب الأنف.

متعددة المكونات Korizaliya المخدرات في شكل أقراص يقلل من كثافة إفرازات من الأنف، ويقلل من تورم الغشاء المخاطي الأنفي البلعومي، بما في ذلك، وفي البلعوم الأنفي الحاد. طريقة التطبيق - تحت اللسان (ارتشاف تحت اللسان). الجرعة الموصى بها: في اليوم الأول من العلاج - قرص واحد كل 60 دقيقة ، ولكن ليس أكثر من 12 حبة يوميا. في الأيام الثلاثة القادمة ، تزيد الفواصل الزمنية بين الجرعات إلى ساعتين. في كثير من الأحيان يكون هناك رد فعل تحسسي لهذا الدواء ، وموانع الحمل هي الحمل والعمر لمدة تصل إلى عامين.

Cinnabsin سائل يتكون كبريتيد (كبريتيد الزئبق)، والمستخلصات النباتية وإشنسا الكندي غولدنسال، شديدة السمية والبوتاسيوم ثاني كرومات (كاليوم bichromicum)، والذي يستخدم على نطاق واسع المثلية. طريقة تطبيق Cinnabsin هي نفس الطريقة السابقة ، ولكن مع فترات كل ساعتين. بعد التحسين ، تقتصر حالة الاستهلاك اليومي على ثلاثة أقراص. يتجلى تأثير الجانب عن طريق اللعاب (الترويل).

في التهاب البلعوم التحسسي التحسسي ، يوصي الأطباء المثليين بعقار Rinalital ، الذي يحتوي على نباتات استوائية من كاليوسبيرموس و galfimia ، التي يمتلك فيتوسترول خصائص مضادة للحكة. طريقة الإعطاء ، الجرعة ، الآثار الجانبية وموانع الاستعمال مشابهة للعقار كوريزال.

العلاج البديل

لقد تم الاعتراف منذ فترة طويلة أن العلاج البديل لالتهاب الأنف والأذن والحنجرة أي عدوى فيروسية تنفسية تتوافق بشكل جيد مع أعراض المرض. الشيء الرئيسي هو أن تفعل كل شيء وفقا للقواعد.

شطف صحيح تجويف الأنف والغرغرة مع محلول دافئ من الملح العادي (ملعقة صغيرة من كوب من الماء المغلي).

من الصواب للشرب خلال اليوم ثلاثة أكواب من الشاي مع جذر الزنجبيل. رؤية المزيد من التفاصيل حول كيفية تطبيق الزنجبيل لنزلات البرد.

فمن الصحيح لجعل أحواض القدم الساخنة مع إضافة مسحوق الخردل أو ملعقة صغيرة من زيت التربنتين إلى الماء.

الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله استنشاق، والتي يمكن استخدامها ليس فقط البابونج، شجرة الكينا وحكيم، ولكن أيضا الزهور آذريون، والعشب، والزعتر، وذيل الحصان، ويترك الجنكة بيلوبا. مفيد جدا للالتهابات أنفية البلعوم الأساسية من روزماري ، إبرة الراعي وسرو (في aromalamp). يمكنك فرم نصف بصلة ناعمة أو 2-3 فصوص من الثوم ، وضعها في المنشار وتنفس phytoncids.

في العلامات الأولى للمرض تحتاج إلى بدء العلاج بالأعشاب:

• شرب الشاي من أوراق الجير أو التوت مع إضافة القرفة والليمون والعسل.
• الشراب مثل الشاي والشراب 1-2 مرات في اليوم ضخ الزوفا الطبية ، يشيناسيا ، إيفان-الشاي ، الجرجير أو mullein scepeter تشبه (20 غرام من عشب لكل 200 مل من الماء المغلي) ؛
• شرب مغلي المجففة أزهار البلسان نبات والأوراق والعشب وبلسم الليمون يارو (dessertspoon من كل عنصر في نصف لتر من الماء ليغلي لمدة 10 دقائق، يبرد واتخاذ 100-150 مل ثلاث مرات في اليوم).
• الغرغرة مع ديكوتيون من النباتات مثل حكيم ، cattail ، موز الجنة ، آذريون.
• شرب مياه الشرب من الزعتر مع السعال الجاف (ملعقة من الأعشاب الحلوى 250 مل من الماء المغلي ، واتخاذ بضع رشفات 3-4 مرات في اليوم) ؛
• دفن الأنف عصير كلنكوة ريشي الشكل، عشبة مرق قوي أو خليط من الزيوت - اللوز، المنثول وشجرة الشاي (بنسب متساوية)، 2-3 قطرات في كل ممر الأنف.

[25], [26], [27], [28], [29]

الوقاية

الوقاية من التهاب البلعوم الأنفي - بمعنى منع العدوى الفيروسية التنفسية - تعتبر مستحيلة ، لأن هذه الفيروسات في كل مكان ومعدية جدا. ومع ذلك ، هناك بعض الطرق التي تساعد على الحد من انتشارها ، قراءة مماثلة في المواد لدينا الوقاية من نزلات البرد.

[30], [31], [32], [33]

توقعات

إن تشخيص التهاب البلعوم الأنفي مواتية: فمعظم الناس يبدأون بالشعور بالتحسن في اليوم الرابع والخامس ، حيث ينتج الجسم أجسامًا مضادة ، وفي غضون 10 أيام يمر المرض ، كقاعدة عامة ، دون مضاعفات. ولكن هناك أيضا عدوى بكتيرية ثانوية. ووفقا للاحصاءات الصادرة عن الجمعية الأوروبية لعلم الفيروسات (ESV)، والمضاعفات البكتيرية، والذي يعطي البلعوم الأنفي، في 8٪ من الحالات يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية، و 30٪ - لالتهاب الأذن الوسطى، وفي حالات أخرى، هناك التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.

[34], [35]