Dakarʙazin

داكاربازين هو واحد من الأدوية المضادة للورم الأكثر شعبية التي تسبب موت الخلايا الخبيثة من خلال تمزق سلامة سلاسل الحمض النووي. إن استخدام هذا الدواء في علم الأورام شائع جدًا حتى أنه يتيح لنا استخلاص استنتاجات إيجابية حول فعاليته.

[1], [2],

دواعي الإستعمال Dakarʙazin

مؤشرات لتعيين Dakarbazin هي الأمراض الخبيثة في الأنسجة والأعضاء:

• علاج الورم الميلانيني ، الورم اللمفاوي ، ساركوما (باستثناء ساركوماتية نزفية متعددة) ؛
• العلاج المركب المعقدة من ساركوما العظام ، اللمفوساركوما ، ساركوما الرحم ، الرحم العضلي الوعائي الجنيني ، ورم الظهارة المتوسطة البريتوني والميكروثيليوم.
• علاج سرطان الخلايا الظهارية (أورام القصبات ، سرطان الرئة متعدد الخلايا ، سرطان الغدة الدرقية) ، أورام الأرومة العصبية ، والأورام الدبقية ، pheochromocytomas.

[3], [4], [5]

الافراج عن النموذج

مادة بيضاء مساحيق ، تستخدم كحل للحقن في الوريد. تنتج بجرعات 100 أو 200 ملغ ، في زجاجات محكمة الإغلاق.

[6], [7], [8], [9]

الدوائية

تحت تأثير الدواء ، يتم تخليق توليف الحمض النووي ، وذلك بسبب تشكيل مركبات معقدة مع carbocation وتثبيط النشاط الخلوي التينيسي.

في هذه العملية ، يحدث إطلاق الديازوميثان ، القادر على تكوين روابط تساهمية مع مجموعات جزيئية وظيفية. ربما عمل مضاد للجراثيم.

يبدأ داكاربازين في إظهار أعلى درجة من النشاط بعد عملية تكوين المستقلبات الكبدية. الدواء ليس لديه خصوصية المرحلة.

[10], [11], [12]

الدوائية

مباشرة بعد الامتصاص ، يتم توزيع الدواء بسرعة ، دون البقاء في مصل الدم. بكميات صغيرة ، يحدث الارتباط للبروتينات.

لديها ضعف الذوبان في مركبات الدهون. نسبيا في تركيز صغير يمر عبر حاجز الدم في الدماغ.

تم العثور على الأيض في الكبد ، تفرز جزئيا عن طريق الكلى. إفراز جزئي حوالي 20 دقيقة ، مع اضطرابات في الجهاز البولي لفترة طويلة هذه الفترة.

تتم إزالة ما يقرب من نصف الجرعة المدارة من الكلى في غضون ست ساعات.

[13], [14], [15], [16]

الجرعات والإدارة

يتم استخدام الدواء لالحقن الوريدي وأحيانًا للإعطاء داخل الشرايين. يتم وضع الجرعة بشكل فردي ، إذا لزم الأمر الجمع مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى ، مع الأخذ في الاعتبار درجة التسمم المحتملة وديناميكية المرض.

يتم إعداد الحل العلاجي في تركيبة مع الماء للحقن في نسبة 10 ملغ من الدواء لكل 1 مل من الماء. تتضمن طريقة التدبير المنقطعة إضافة محلول دكستروز 5٪ أو محلول كلوريد صوديوم متساوي التوتر إلى 250 مل.

يمكن تخزين حلول الحقن المحضرة لمدة تصل إلى ثلاثة أيام في الثلاجة أو حتى 8 ساعات عند درجة حرارة تصل إلى 24 درجة مئوية.

تستمر دورة العلاج أسبوعًا تقريبًا مع مزيد من الراحة خلال 21 يومًا. يتم تحديد مدة الدورات وعددها من قبل الطبيب على حدة.

[20], [21], [22], [23]

استخدم Dakarʙazin خلال فترة الحمل

هذا الدواء له موانع صارمة للقبول في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. أكدت الدراسات العلمية الحديثة التأثيرات المسخية لدكاربازين على الجنين.

عند علاج النساء في سن الإنجاب ، ينصح بالامتناع عن الاتصال الجنسي لفترة العلاج ، أو استخدام وسائل منع الحمل التي يمكن الاعتماد عليها.

يجب التوقف عن الرضاعة في وقت تناول الدواء.

موانع

موانع لأخذ Dakarbazin هي:

• الحساسية التحسسية لأي من مكونات الدواء ؛
• ضعف وظيفة نخاع العظام.
• اضطرابات شديدة في الكبد وأعضاء الجهاز البولي.
• فترة الحمل والتغذية للطفل ؛
• اضطهاد الجهاز العصبي المركزي.
• الالتهابات الفيروسية والفطرية والبكتيرية (بسبب إمكانية الانتشار غير المنضبط لهذه العملية) ؛
• تطبيق العلاج الإشعاعي.

[17], [18]

آثار جانبية Dakarʙazin

الآثار الجانبية خلال العلاج مع الدواء شائعة جدا ويمكن أن تكون الأعراض التالية:

• نزيف اللثة ، والجهاز الهضمي النزفية ، واضطرابات عسر الهضم ، وآلام في الكبد والمعدة ، والآفات الخثارية من عروق الكبد.
• فقر الدم ، التهاب الوريد الخثاري ، نزيف في الأعضاء والأغشية المخاطية.
• اضطرابات تدفق البول ، اضطرابات دورة الطمث ، تكوين الحيوانات المنوية ؛
• انتهاكات حساسية الجلد واحمرار الجلد وظهور التورم.
• في منطقة إدارة الدواء ، ودروب الأنسجة ، وتندب.
• ارتفاع الحرارة ، وانخفاض المناعة ، والألم المنتشر ، الحساسية المفرطة.

[19]

جرعة مفرطة

العلامات التالية لجرعة زائدة من المخدرات ممكنة:

• اضطرابات عسر الهضم ؛
• الضرر لنخاع العظام وانخفاض في نشاطها المكونة للدم.
• ظروف حموية
• نزف منتشر.

مع أعراض جرعة زائدة من داكاربازين ، لا يوجد علاج محدد. تدابير علاج الأعراض ، رقابة صارمة على وظائف جميع الأجهزة والأنظمة ، وتعيين نقل الدم ، واستخدام أنواع معينة من المضادات الحيوية.

[24], [25], [26]

التفاعلات مع أدوية أخرى

داكاربازين ، عند تناوله ، له تأثير سام معين عليه: يمكن تعزيز هذا التأثير عن طريق الإدارة المتزامنة لبعض المنومات ، وكذلك ريفامبيسين ، الفينيتوين.

يمكن للدواء تعزيز الآثار على الجسم من الوبيورينول ، الآزويثوبرين ، ميركابتوبورين.

تأثير محسوس للضوء ممكن في تركيبة مع methoxypsoralen.

هناك عدم توافق كيميائي من داكاربازين مع مستحضرات الهيبارين ، هيدروكورتيزون ، كربونات الهيدروجين الصوديوم.

[27], [28],

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء في مؤسسة طبية أو صيدلية في خزنة أو خزانة ، في مكان بارد ومظلم. ويتطلب رعاية خاصة أثناء التخزين والاستخدام ، لذلك يتم تنفيذ جميع التلاعبات مع الدواء من قبل أفراد خاصين مدركين لقضايا العلاج الكيميائي ، باستخدام أساليب معينة للحماية.

[29], [30], [31]

تعليمات خاصة

الدواء Dakarbazin ينتمي إلى قائمة A ، وبالتالي يتم تنفيذ غرضه ، وإعداد وإدارة الحل إلا من قبل أخصائي طبي. لا تشارك الصيدليات في البيع المجاني لهذا الدواء.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للدواء هو 2 سنوات.

[38], [39]