الساركوما

الساركوما مرضٌ يُصيب أورامًا خبيثةً في مواقع مُختلفة. لنلقِ نظرةً على الأنواع الرئيسية للساركوما، وأعراض المرض، وطرق العلاج والوقاية.

الساركوما هي مجموعة من الأورام الخبيثة. يبدأ المرض بتلف الخلايا الضامة الأولية. ونتيجةً للتغيرات النسيجية والمورفولوجية، يبدأ تكوين خبيث بالظهور، يحتوي على عناصر من الخلايا والأوعية الدموية والعضلات والأوتار، وغيرها. ومن بين جميع أشكال الساركوما، تُشكل الأورام الخبيثة، وخاصةً الأورام، حوالي 15% من الأورام.

اقرأ أيضًا: علاج الساركوما

الأعراض الرئيسية للمرض هي تورم جزء من الجسم أو عقدة. يصيب الساركوما: الأنسجة العضلية الملساء والمخططة، والعظام، والأنسجة العصبية والدهنية والليفية. تعتمد طرق التشخيص والعلاج على نوع المرض. أكثر أنواع الساركوما شيوعًا هي:

• ساركوما الجذع والأنسجة الرخوة في الأطراف.
• ساركوما الرحم والغدد الثديية.
• ساركوما العظام والرقبة والرأس.
• الساركوما خلف الصفاق، وآفات العضلات والأوتار.

يصيب الساركوما الأنسجة الضامة والرخوة. في 60% من الحالات، يتطور الورم في الأطراف العلوية والسفلية، وفي 30% في الجذع، وفي حالات نادرة فقط، يصيب الساركوما أنسجة الرقبة والرأس. يصيب هذا المرض البالغين والأطفال على حد سواء. في الوقت نفسه، تُعتبر حوالي 15% من حالات الساركوما أمراضًا سرطانية. يعتبر العديد من أطباء الأورام الساركوما نوعًا نادرًا من السرطان يتطلب علاجًا خاصًا. هناك العديد من الأسماء لهذا المرض، وتعتمد الأسماء على النسيج الذي يظهر فيه. ساركوما العظام هي ساركوما عظمية، وساركوما الغضروف هي ساركوما غضروفية، وساركوما العضلات الملساء هي ساركوما العضلات الملساء.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

الساركوما ICD 10 هو تصنيف للمرض وفقًا للكتالوج الدولي للأمراض المراجعة العاشرة.

الرمز حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

• الورم المتوسطة C45.
• ساركوما كابوزي C46.
• C47 ورم خبيث في الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي.
• C48 ورم خبيث في منطقة خلف الصفاق والبريتوني.
• C49 ورم خبيث في الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى.

لكل نقطة تصنيفها الخاص. لننظر إلى ما تعنيه كل فئة من فئات التصنيف الدولي لأمراض الساركوما (ICD-10):

• الورم المتوسط هو ورم خبيث ينشأ من الغشاء المتوسط. غالبًا ما يصيب غشاء الجنب، والصفاق، والتامور.
• ساركوما كابوزي - ورم ينشأ من الأوعية الدموية. يتميز هذا الورم بظهور بقع حمراء بنية على الجلد ذات حواف واضحة. هذا المرض خبيث، وبالتالي يُشكل خطرًا على حياة الإنسان.
• الأورام الخبيثة في الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي - تشمل هذه الفئة آفات وأمراض الأعصاب الطرفية والأطراف السفلية والرأس والرقبة والوجه والصدر ومنطقة الورك.
• ورم خبيث في الحيز خلف الصفاق والبريتوني - ساركوما الأنسجة الرخوة التي تؤثر على الصفاق والبريتوني، مما يسبب سماكة أجزاء من تجويف البطن.
• الورم الخبيث في أنواع أخرى من الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة - الساركوما يؤثر على الأنسجة الرخوة في أي جزء من الجسم، مما يسبب ظهور ورم سرطاني.

أسباب الساركوما

تتنوع أسباب الساركوما. قد ينشأ المرض نتيجةً لتأثير العوامل البيئية، والإصابات، والعوامل الوراثية، وغيرها الكثير. من المستحيل تحديد سبب تطور الساركوما. ومع ذلك، تم تحديد العديد من عوامل الخطر والأسباب التي غالبًا ما تُحفز تطور المرض.

• الاستعداد الوراثي والمتلازمات الجينية (ورم الشبكية، متلازمة جاردنر، متلازمة فيرنر، الورم العصبي الليفي، متلازمة سرطان الجلد المتعدد الخلايا القاعدية الصبغية).
• تأثير الإشعاع المؤين: الأنسجة المعرضة للإشعاع معرضة للعدوى. يزداد خطر الإصابة بورم خبيث بنسبة 50%.
• يعد فيروس الهربس أحد العوامل المؤثرة في تطور ساركوما كابوزي.
• تضخم الغدد الليمفاوية في الأطراف العلوية (الشكل المزمن)، يتطور على خلفية استئصال الثدي الشعاعي.
• الإصابات، الجروح، التقيحات، التعرض لأجسام غريبة (شظايا، شظايا، الخ).
• العلاج الكيميائي المتعدد والعلاج المثبط للمناعة. تظهر الساركوما لدى 10% من المرضى الذين خضعوا لهذا النوع من العلاج، وكذلك لدى 75% منهم بعد عمليات زراعة الأعضاء.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض الساركوما

تتنوع أعراض الساركوما وتعتمد على موقع الورم وخصائصه البيولوجية والخلايا الكامنة. في معظم الحالات، يكون العرض الأولي للساركوما هو تكوّن ورم يزداد حجمه تدريجيًا. لذا، إذا كان المريض مصابًا بساركوما العظام، أي الساركوما العظمية، فإن أول أعراض المرض هي ألم شديد في منطقة العظم، يحدث ليلًا ولا يخف بالمسكنات. مع نمو الورم، تتورط الأعضاء والأنسجة المجاورة في العملية المرضية، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض المؤلمة.

• تتطور بعض أنواع الساركوما (ساركوما العظام، ساركوما العظم الفخذي) ببطء شديد وبدون أعراض على مدى سنوات عديدة.
• لكن الساركوما العضلية المخططة تتميز بالنمو السريع وانتشار الورم إلى الأنسجة المجاورة والانتشار المبكر، والذي يحدث دمويًا.
• تعتبر الساركوما الشحمية وأنواع أخرى من الساركوما متعددة أولية بطبيعتها، حيث تظهر بشكل متسلسل أو متزامن في أماكن مختلفة، مما يعقد مسألة النقائل.
• يؤثر ساركوما الأنسجة الرخوة على الأنسجة والأعضاء المحيطة (العظام، الجلد، الأوعية الدموية). أول أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة هو ظهور ورم بدون حدود محددة، مما يسبب ألمًا عند الجس.
• في الساركوما اللمفاوية، يظهر ورم على شكل عقدة وتورم صغير في منطقة العقدة اللمفاوية. يكون الورم بيضاويًا أو دائريًا، ولا يسبب أي ألم. يتراوح حجم الورم بين 2 و30 سم.

قد يُصاب المريض بالحمى، حسب نوع الساركوما. إذا تطور الورم بسرعة، تظهر أوردة تحت الجلد، ويتحول لون الورم إلى الزراق، وقد تظهر تقرحات على الجلد. عند جس الساركوما، تكون حركتها محدودة. إذا ظهر الساركوما على الأطراف، فقد يؤدي ذلك إلى تشوهها.

الساركوما عند الأطفال

الساركوما عند الأطفال هي سلسلة من الأورام الخبيثة التي تصيب أعضاء وأجهزة جسم الطفل. غالبًا ما يُشخَّص الأطفال بسرطان الدم الحاد، وهو آفة خبيثة في نخاع العظم والجهاز الدوري. وتأتي في المرتبة الثانية من حيث شيوع الأمراض الساركوما اللمفاوية والورم الحبيبي اللمفي، وأورام الجهاز العصبي المركزي، وساركوما العظام، وساركوما الأنسجة الرخوة، وأورام الكبد والمعدة والمريء وأعضاء أخرى.

تحدث الساركوما لدى الأطفال لعدة أسباب. أولها الاستعداد الوراثي. ثانيها الطفرات في جسم الطفل، والإصابات والأضرار، والأمراض السابقة، وضعف الجهاز المناعي. تُشخَّص الساركوما لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. ولذلك، يُلجأ إلى أساليب التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي، والفحص بالموجات فوق الصوتية، والخزعة، والفحص الخلوي والنسيجي.

يعتمد علاج الساركوما لدى الأطفال على موقع الورم، ومرحلة الورم، وحجمه، ووجود نقائل فيه، وعمر الطفل، والحالة العامة للجسم. وتُستخدم في العلاج الطرق الجراحية لإزالة الورم، والعلاج الكيميائي، والإشعاعي.

• الأمراض الخبيثة في الغدد الليمفاوية

تُعدّ أمراض الغدد الليمفاوية الخبيثة ثالث أكثر الأمراض شيوعًا لدى الأطفال والبالغين. في أغلب الأحيان، يُشخّص أطباء الأورام الأورام الحبيبية اللمفاوية، والأورام اللمفاوية، والساركوما اللمفاوية. جميع هذه الأمراض متشابهة في خباثتها وأساس الآفة. ولكن هناك بعض الاختلافات بينها في المسار السريري للمرض، وطرق العلاج، والتشخيص.

• داء الحبيبات اللمفاوية

تصيب الأورام الغدد الليمفاوية العنقية في 90% من الحالات. وغالبًا ما يُصاب الأطفال دون سن العاشرة بهذا المرض. ويُفسر ذلك بتغيرات فسيولوجية خطيرة تحدث في هذا العمر في الجهاز الليمفاوي. تصبح الغدد الليمفاوية أكثر عرضة للمهيجات والفيروسات المسببة لبعض الأمراض. في حالة الإصابة بالأورام، يزداد حجم الغدد الليمفاوية، لكنها تكون غير مؤلمة تمامًا عند جسها، ولا يتغير لون الجلد فوق الورم.

لتشخيص داء الحبيبات اللمفاوية، يُجرى ثقب وتُرسل الأنسجة للفحص الخلوي. يُعالَج مرض الغدد اللمفاوية الخبيث بالإشعاع والعلاج الكيميائي.

• الساركوما اللمفاوية

الساركوما اللمفاوية مرض خبيث يصيب الأنسجة اللمفاوية. تشبه الساركوما اللمفاوية في مسارها وأعراضها ومعدل نمو الورم سرطان الدم الحاد. غالبًا ما يظهر الورم في تجويف البطن، المنصف (تجويف الصدر)، وفي البلعوم الأنفي، والعقد اللمفاوية الطرفية (العنقية، الأربية، الإبطية). وفي حالات أقل، يصيب المرض العظام، والأنسجة الرخوة، والجلد، والأعضاء الداخلية.

تشبه أعراض الساركوما اللمفاوية أعراض الأمراض الفيروسية أو الالتهابية. يعاني المريض من سعال وحمى وتوعك عام. ومع تقدم الساركوما، يشكو المريض من تورم في الوجه وضيق في التنفس. يُشخَّص المرض بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي.

• أورام الكلى

أورام الكلى هي أورام خبيثة، عادةً ما تكون خلقية، وتظهر لدى المرضى في سن مبكرة. الأسباب الحقيقية لأورام الكلى غير معروفة. تحدث الساركوما، والساركوما العضلية الملساء، والساركوما المخاطية في الكلى. يمكن أن تكون الأورام سرطانات خلايا مستديرة، أو أورامًا لمفاوية، أو ساركوما عضلية. غالبًا ما تُصاب الكلى بأنواع الساركوما المغزلية، والخلايا المستديرة، والمختلطة. ويُعتبر النوع المختلط الأكثر خباثة. نادرًا ما تنتشر أورام الكلى لدى البالغين، ولكنها قد تصل إلى أحجام كبيرة. أما لدى الأطفال، فتنتشر الأورام، مُؤثرةً على الأنسجة المحيطة.

تُستخدم عادةً العلاجات الجراحية لعلاج أورام الكلى. لنلقِ نظرة على بعض منها.

• استئصال الكلية الجذري - يُجري الطبيب شقًا في تجويف البطن، ويستأصل الكلية المصابة والأنسجة الدهنية المحيطة بها، والغدد الكظرية المجاورة لها، والعقد الليمفاوية المحيطة. تُجرى العملية تحت التخدير العام. أهم دواعي استئصال الكلية هي: كبر حجم الورم الخبيث، وانتشاره إلى العقد الليمفاوية المحيطة.
• الجراحة بالمنظار - مزايا هذه الطريقة العلاجية واضحة: طفيفة التوغل، وفترة نقاهة قصيرة بعد الجراحة، وألم أقل حدة بعد الجراحة، ونتائج جمالية أفضل. خلال العملية، تُجرى عدة ثقوب صغيرة في جلد البطن، تُدخل من خلالها كاميرا فيديو، وتُدخل أدوات جراحية رفيعة، ويُضخّ الهواء في تجويف البطن لإزالة الدم والأنسجة الزائدة من منطقة الجراحة.
• يُعدّ الاستئصال والاستئصال الحراري من ألطف الطرق لإزالة أورام الكلى. يُعرّض الورم لدرجات حرارة منخفضة أو عالية، مما يؤدي إلى تدميره. ومن أهم أنواع هذا العلاج: الحراري (الليزر، والميكروويف، والموجات فوق الصوتية)، والكيميائي (حقن الإيثانول، والتحلل الكهروكيميائي).

أنواع الساركوما

تعتمد أنواع الساركوما على موقع المرض. وتُستخدم طرق تشخيصية وعلاجية محددة، حسب نوع الورم. لنلقِ نظرة على الأنواع الرئيسية للساركوما:

1. ساركوما الرأس والرقبة والعظام.
2. الأورام خلف الصفاق.
3. ساركوما الرحم والغدد الثديية.
4. أورام الخلايا الجذعية في الجهاز الهضمي.
5. تلف الأنسجة الرخوة في الأطراف والجذع.
6. الورم الليفي العضلي.

الساركوما الناشئة عن أنسجة العظام الصلبة:

• ساركومةً يُوِينغ.
• ساركوما العظم الجبهي.
• ساركوما العظام.
• ساركوما الغضروف.
• الساركوما الشبكية.

الساركوما الناشئة في العضلات والدهون والأنسجة الرخوة:

• ساركوما كابوزي.
• الساركوما الليفية والساركوما الجلدية.
• الساركوما الشحمية.
• الأنسجة الرخوة والورم النسيجي الليفي.
• الساركوما الزليلية والساركوما الليفية الجلدية.
• الساركوما العصبية، الساركوما الليفية العصبية، الساركوما العضلية المخططة.
• ساركوما الأوعية اللمفاوية.
• ساركوما الأعضاء الداخلية.

تتكون مجموعة الساركوما من أكثر من 70 نوعًا مختلفًا من المرض. وتتميز الساركوما أيضًا بالخباثة:

• G1- درجة منخفضة.
• G2-الدرجة المتوسطة.
• G3 - درجة عالية وعالية للغاية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأنواع الفردية من الساركوما التي تتطلب اهتماما خاصا:

• الساركوما السنخية - تُصيب الأطفال والمراهقين غالبًا. نادرًا ما تنتشر، وهي نوع نادر من الأورام.
• الساركوما الوعائية - تصيب أوعية الجلد وتنشأ من الأوعية الدموية. تحدث في الأعضاء الداخلية، غالبًا بعد التعرض للإشعاع.
• الساركوما الليفية الجلدية هي نوع من أنواع الأورام النسيجية. وهي ورم خبيث ينشأ من النسيج الضام. غالبًا ما يصيب الجسم وينمو ببطء شديد.
• الورم الغضروفي خارج الخلية هو ورم نادر ينشأ من أنسجة الغضاريف، ويتمركز في الغضروف وينمو داخل العظام.
• الورم الدموي المحيطي هو ورم خبيث يصيب الأوعية الدموية. يشبه العقد، ويصيب غالبًا المرضى دون سن العشرين.
• الورم المتوسطي هو ورم خبيث ينمو من الأنسجة الوعائية والدهنية، ويؤثر على تجويف البطن.
• الورم الليفي النسيجي هو ورم خبيث يقع في الأطراف وأقرب إلى الجسم.
• الورم الشفاني هو ورم خبيث يصيب أغلفة الأعصاب. يتطور بشكل مستقل، ونادرًا ما ينتشر، ويؤثر على الأنسجة العميقة.
• الساركوما الليفية العصبية - تتطور من أورام شوان حول عمليات الخلايا العصبية.
• الساركوما العضلية الملساء - تظهر من بدايات أنسجة العضلات الملساء. تنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم، وهي ورم عدواني.
• الساركوما الشحمية - تنشأ من الأنسجة الدهنية، وتتواجد في الجذع والأطراف السفلية.
• الساركوما اللمفاوية - تؤثر على الأوعية اللمفاوية، وغالبا ما تحدث عند النساء اللاتي خضعن لاستئصال الثدي.
• ساركوما العضلات المخططة - تنشأ من العضلات المخططة وتتطور لدى البالغين والأطفال.

هناك فئة من الساركوما لا تحتوي على خصائص إضافية. تشمل هذه الفئة:

• ساركوما كابوزي - عادةً ما يُسببها فيروس الهربس. يُصيب غالبًا المرضى الذين يتناولون مثبطات المناعة والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتطور الورم من الأم الجافية، والأعضاء الداخلية المجوفة والمتنية.
• الساركوما الليفية - تصيب الأربطة والأوتار العضلية. غالبًا ما تصيب القدمين، وأقل شيوعًا الرأس. يصاحب الورم قرح وينتشر بنشاط.
• الساركوما الظهارية - تصيب الأطراف الطرفية لدى المرضى الشباب. ينتشر المرض بنشاط.
• الساركوما الزليلية - تصيب الغضاريف المفصلية وحول المفاصل. يمكن أن تتطور من الأغشية الزليلية لعضلات الغمد وتنتشر إلى أنسجة العظام. نتيجةً لهذا النوع من الساركوما، يعاني المريض من انخفاض في النشاط الحركي. غالبًا ما يصيب المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و50 عامًا.

ساركوما الخلايا البطانية

الساركوما السدوية هي ورم خبيث يصيب الأعضاء الداخلية. عادةً ما يصيب هذا النوع الرحم، إلا أنه نادر الحدوث، إذ يصيب 3-5% من النساء. الفرق الوحيد بين الساركوما وسرطان الرحم هو مسار المرض، وعملية النقائل، والعلاج. من العلامات المفترضة للإصابة بالساركوما الخضوع لدورة علاج إشعاعي لعلاج أمراض منطقة الحوض.

يُشخَّص ساركوما النسيج الضام بشكل رئيسي لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا، وخلال فترة انقطاع الطمث، يُصيب الساركوما 30% من النساء. الأعراض الرئيسية للمرض هي إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. يُسبب الساركوما ألمًا نتيجة تضخم الرحم وضغطه على الأعضاء المجاورة. في حالات نادرة، لا يُصاحب الساركوما النسيجية أي أعراض، ولا يُمكن تشخيصها إلا بعد زيارة طبيب أمراض النساء.

ساركوما الخلايا المغزلية

تتكون ساركوما الخلايا المغزلية من خلايا مغزلية الشكل. في بعض الحالات، يُخلط هذا النوع من الساركوما مع الورم الليفي أثناء الفحص النسيجي. تتميز العقد الورمية بكثافة قوامها، وعند قطعها، تظهر بنية ليفية بيضاء-رمادية. تظهر ساركوما الخلايا المغزلية على الأغشية المخاطية والجلد والأغلفة المصلية واللفافة.

تنمو خلايا الورم عشوائيًا، إما منفردة أو في حزم. وتوجد في اتجاهات مختلفة بالنسبة لبعضها البعض، متشابكة ومُشكّلة كرة. يتنوع حجم الساركوما وموقعها. مع التشخيص المبكر والعلاج السريع، يكون تشخيصها إيجابيًا.

الساركوما الخبيثة

الساركوما الخبيثة هي ورم في الأنسجة الرخوة، أي تكوين مرضي. هناك عدة علامات سريرية تجمع بين الساركوما الخبيثة:

• التوطين عميق في العضلات والأنسجة تحت الجلد.
• انتكاسات متكررة للمرض وانتشاره إلى الغدد الليمفاوية.
• نمو الورم بدون أعراض على مدى عدة أشهر.
• موقع الساركوما في الكبسولة الكاذبة ونموها المتكرر خارج حدودها.

يتكرر الساركوما الخبيثة في 40% من الحالات. تحدث النقائل في 30% من المرضى، وغالبًا ما تصيب الكبد والرئتين والدماغ. لنلقِ نظرة على الأنواع الرئيسية للساركوما الخبيثة:

• الورم النسيجي الليفي الخبيث هو ورم في الأنسجة الرخوة، يقع في الجذع والأطراف. عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، لا تظهر معالم الورم بشكل واضح، وقد يكون مجاورًا للعظام أو يغطي أوعية وأوتار العضلات.
• الساركوما الليفية هي تكوين خبيث من النسيج الليفي الضام. عادةً ما يتمركز في منطقة الكتف والورك، في سماكة الأنسجة الرخوة. يتطور الساركوما من تكوينات اللفافة العضلية. ينتشر إلى الرئتين، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء.
• الساركوما الشحمية هي ساركوما خبيثة تصيب الأنسجة الدهنية، ولها أنواع عديدة. تصيب المرضى من جميع الأعمار، ولكنها أكثر شيوعًا لدى الرجال. تُصيب الأطراف، وأنسجة الفخذ، والأرداف، والحيز خلف الصفاق، والرحم، والمعدة، والحبل المنوي، والغدد الثديية. يمكن أن تكون الساركوما الشحمية مفردة أو متعددة، وتتطور في وقت واحد في عدة أجزاء من الجسم. ينمو الورم ببطء، ولكنه قد يصل إلى أحجام كبيرة جدًا. تكمن خصوصية هذه الساركوما الخبيثة في أنها لا تنمو في العظام والجلد، بل قد تتكرر. ينتشر الورم إلى الطحال، والكبد، والدماغ، والرئتين، والقلب.
• الساركوما الوعائية هي ساركوما خبيثة ذات أصل وعائي. تصيب الرجال والنساء على حد سواء، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا. تتركز في الأطراف السفلية. يحتوي الورم على أكياس دموية، تُصبح بؤرة للنخر والنزيف. تنمو الساركوما بسرعة كبيرة، وتكون عرضة للتقرح، وقد تنتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.
• الساركوما العضلية المخططة هي ساركوما خبيثة تتطور من العضلات المخططة، وتحتل المرتبة الثالثة بين آفات الأنسجة الرخوة الخبيثة. عادةً ما تصيب الأطراف وتتطور في سماكة العضلات كعقدة. عند جسها، تكون لينة وذات قوام كثيف. في بعض الحالات، تسبب نزيفًا ونخرًا. الساركوما مؤلمة للغاية، وتنتشر إلى الغدد الليمفاوية والرئتين.
• الساركوما الزليلية ورم خبيث يصيب الأنسجة الرخوة، يصيب المرضى من جميع الأعمار. عادةً ما يتمركز في الأطراف السفلية والعلوية، وتحديدًا في منطقة مفاصل الركبة والقدمين والفخذين والساقين. يتخذ الورم شكل عقدة مستديرة، محصورة بالأنسجة المحيطة. توجد داخلها أكياس بأحجام مختلفة. يتكرر الساركوما وقد ينتشر حتى بعد دورة علاجية.
• الورم العصبي الخبيث هو ورم خبيث يصيب الرجال والمرضى المصابين بداء ريكلينغهاوزن. يتمركز الورم في الأطراف السفلية والعلوية، وفي الرأس والرقبة. نادرًا ما ينتشر، وقد ينتقل إلى الرئتين والعقد اللمفاوية.

الساركوما متعددة الأشكال

الساركوما متعددة الأشكال هي ورم خبيث يصيب الأطراف السفلية والجذع ومناطق أخرى. في المراحل المبكرة من تطوره، يصعب تشخيص الورم، لذا يُكتشف عندما يصل قطره إلى 10 سنتيمترات أو أكثر. يتكون الورم من عقدة فصيصية كثيفة، لونها رمادي محمر. تحتوي العقدة على منطقة نزيف ونخر.

يتكرر الورم الليفي متعدد الأشكال لدى ٢٥٪ من المرضى، وينتشر إلى الرئتين لدى ٣٠٪ منهم. وبسبب تطور المرض، غالبًا ما يُسبب الورم الوفاة خلال عام من اكتشافه. وتبلغ نسبة نجاة المرضى بعد اكتشاف هذا الورم ١٠٪.

ساركوما الخلايا المتعددة الأشكال

الساركوما متعددة النوى هي نوع نادر نسبيًا من ساركوما الجلد الأولية، مستقل. يتطور الورم عادةً على طول محيط الأنسجة الرخوة، وليس بعمق، ويحيط به حافة حمراء. خلال فترة النمو، يتقرح ويصبح مشابهًا للزهري اللثوي. ينتشر إلى العقد اللمفاوية، مسببًا تضخم الطحال، ويسبب ألمًا شديدًا عند ضغط الأنسجة الرخوة.

وفقًا لعلم الأنسجة، يتميز هذا الورم ببنية سنخية، حتى في حالة السرطان الشبكي. تحتوي شبكة النسيج الضام على خلايا جنينية الشكل مستديرة ومغزلية الشكل، تشبه الخلايا النواءية والخلايا النخاعية. في الوقت نفسه، تُحرم الأوعية الدموية من النسيج المرن وتصبح رقيقة. يقتصر علاج ساركوما الخلايا المتعددة الأشكال على الجراحة.

الساركوما غير المتمايزة

الساركوما غير المتمايزة هي ورم يصعب أو يستحيل تصنيفه بناءً على علم الأنسجة. لا يرتبط هذا النوع من الساركوما بخلايا محددة، ولكنه يُعالج عادةً كأورام ساركوما عضلية مخططة. لذلك، تشمل الأورام الخبيثة غير المحددة التمايز ما يلي:

• ساركوما الأنسجة الرخوة الظهارية والحويصلية.
• ورم خلوي واضح في الأنسجة الرخوة.
• الساركوما الحميمة والورم المتوسطي من النوع الخبيث.
• ساركوما الأنسجة الليفية ذات الخلايا المستديرة.
• ورم مع تمايز الخلايا الظهارية المحيطة بالأوعية الدموية (ساركوما نخاعية).
• ورم غدي رابدوي خارج الكلية.
• ورم يوينغ خارج الهيكل العظمي وورم الغضروف المخاطي خارج الهيكل العظمي.
• ورم عصبي جلدي.

الساركوما النسيجية

الساركوما النسيجية هي ورم خبيث نادر ذو طبيعة عدوانية. يتكون الورم من خلايا متعددة الأشكال، وفي بعض الحالات خلايا عملاقة ذات نواة متعددة الأشكال وسيتوبلازم شاحب. تكون خلايا الساركوما النسيجية إيجابية عند اختبار الإستراز غير النوعي. تشخيص المرض غير مواتٍ، نظرًا لسرعة انتشاره.

يتميز الساركوما النسيجية بمسار عدواني نوعًا ما واستجابة ضعيفة للعلاج. يُسبب هذا النوع من الساركوما آفات خارج العقد اللمفاوية. ويتعرض الجهاز الهضمي والأنسجة الرخوة والجلد لهذا المرض. في بعض الحالات، يُصيب الساركوما النسيجية الطحال والجهاز العصبي المركزي والكبد والعظام ونخاع العظم. ويُستخدم الفحص المناعي النسيجي لتشخيص المرض.

ساركوما الخلايا المستديرة

ساركوما الخلايا المستديرة هي ورم خبيث نادر يتكون من عناصر خلوية مستديرة. تحتوي هذه الخلايا على نوى مفرطة الصباغ. يُشير الساركوما إلى حالة غير ناضجة من النسيج الضام. يتطور الورم بسرعة، لذا فهو شديد الخباثة. هناك نوعان من ساركوما الخلايا المستديرة: صغير الخلايا وكبير الخلايا (يعتمد النوع على حجم الخلايا المكونة له).

وفقًا لنتائج الفحص النسيجي، يتكون الورم من خلايا مستديرة ذات بروتوبلازم ضعيف النمو ونواة كبيرة. تقع الخلايا بالقرب من بعضها البعض، دون ترتيب محدد. توجد خلايا متلامسة وخلايا منفصلة عن بعضها بألياف رقيقة وكتلة شاحبة غير متبلورة. توجد أوعية دموية في طبقات النسيج الضام، وخلايا ورمية ملاصقة لجدرانه. يؤثر الورم على الجلد والأنسجة الرخوة. في بعض الأحيان، عند فتح الأوعية، يُمكن رؤية خلايا ورمية اخترقت الأنسجة السليمة. ينتشر الورم ويعود ويسبب نخرًا في الأنسجة المصابة.

ساركوما ليفية مخاطية

الساركوما الليفية المخاطية هي ورم خبيث منخفض الدرجة. يصيب هذا المرض البالغين والأطفال على حد سواء. غالبًا ما يكون موضع الساركوما في الجذع والكتفين والوركين. نادرًا ما ينتشر الورم وينمو ببطء شديد. تشمل أسباب الساركوما الليفية المخاطية الاستعداد الوراثي، وإصابات الأنسجة الرخوة، والتعرض لجرعات عالية من الإشعاع المؤين والمواد الكيميائية ذات التأثير المسرطن. الأعراض الرئيسية للساركوما الليفية المخاطية:

• تظهر كتل مؤلمة وتورمات في الأنسجة الرخوة في الجذع والأطراف.
• تظهر أحاسيس مؤلمة في منطقة الورم، ويضعف الإحساس.
• يصبح الجلد ذو لون بني مزرق، ومع نمو الورم يحدث ضغط على الأوعية الدموية ونقص تروية الأطراف.
• إذا كان الورم موضعيًا في تجويف البطن، يعاني المريض من أعراض مرضية من الجهاز الهضمي (اضطرابات عسر الهضم، الإمساك).

تشمل الأعراض العامة لساركوما الفيبروميكسويد الضعف غير المبرر وفقدان الوزن وفقدان الشهية، مما يؤدي إلى فقدان الشهية، بالإضافة إلى التعب المتكرر.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

ساركوما لمفاوية

الساركوما اللمفاوية هي ورم يصيب الجهاز المناعي. الصورة السريرية للمرض متعددة الأشكال. لذلك، يظهر الساركوما اللمفاوية لدى بعض المرضى على شكل تضخم في الغدد الليمفاوية. أحيانًا، تظهر أعراض الورم على شكل فقر دم انحلالي مناعي ذاتي، وطفح جلدي شبيه بالإكزيما، وتسمم. تبدأ الساركوما بمتلازمة ضغط على الأوعية اللمفاوية والوريدية، مما يؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء. في حالات نادرة، تسبب الساركوما آفات نخرية.

للساركوما اللمفاوية أشكال متعددة: موضعية ومحلية، واسعة الانتشار ومعممة. من الناحية الشكلية، تنقسم الساركوما اللمفاوية إلى: كبيرة الخلايا وصغيرة الخلايا، أي لمفاوية وليمفاوية. يصيب الورم الغدد اللمفاوية في الرقبة، خلف الصفاق، المساريقا، وفي حالات نادرة، الإبطية والإربية. يمكن أن يحدث الورم أيضًا في الأعضاء التي تحتوي على أنسجة شبكية لمفاوية (الكلى، المعدة، اللوزتين، الأمعاء).

لا يوجد حاليًا تصنيف واحد لأورام الساركوما اللمفاوية. عمليًا، يُستخدم التصنيف السريري الدولي، المُعتمد لمرض الأورام الحبيبية اللمفاوية، وهو:

1. المرحلة المحلية - تتأثر الغدد الليمفاوية في منطقة واحدة، مع تلف موضعي خارج العقدة.
2. المرحلة الإقليمية - تتأثر الغدد الليمفاوية في منطقتين أو أكثر من الجسم.
3. المرحلة المعممة - يحدث الضرر على جانبي الحجاب الحاجز أو الطحال، ويتأثر عضو خارج العقدة.
4. المرحلة المنتشرة - يتطور الساركوما إلى اثنين أو أكثر من الأعضاء الخارجية والعقد الليمفاوية.

يتطور الساركوما الليمفاوية عبر أربع مراحل، كل منها يسبب أعراضًا جديدة أكثر إيلامًا ويتطلب العلاج الكيميائي طويل الأمد.

ساركوما ظهارية

الساركوما الظهارية هي ورم خبيث يصيب الأطراف البعيدة. يُصيب هذا المرض غالبًا المرضى الشباب. تشير المظاهر السريرية إلى أن الساركوما الظهارية نوع من الساركوما الزليلية. أي أن أصل الورم يُعدّ مسألة خلافية بين العديد من أطباء الأورام.

سُمي هذا المرض بهذا الاسم نسبةً إلى الخلايا المستديرة، ذات الشكل الظهاري الكبير، والتي تُشبه العملية الالتهابية الحبيبية أو سرطان الخلايا الحرشفية. يظهر الورم كعقدة تحت الجلد أو داخله أو كتلة متعددة العقد. يظهر الورم على سطح راحة اليد، والساعدين، واليدين، والأصابع، والقدمين. يُعد الساركوما الظهارية أكثر الأورام شيوعًا في الأنسجة الرخوة في الأطراف العلوية.

يُعالَج الساركوما بالاستئصال الجراحي. ويُفسَّر هذا العلاج بانتشار الورم على طول اللفافة والأوعية الدموية والأعصاب والأوتار. ويمكن أن ينتشر الساركوما - عقيدات ولويحات على طول الساعد، ونقائل في الرئتين والعقد اللمفاوية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الساركوما النخاعية

الساركوما النقوية هي ورم موضعي يتكون من خلايا نقوية مصابة بابيضاض الدم. في بعض الحالات، وقبل الإصابة بالساركوما النقوية، يُصاب المرضى بابيضاض الدم النقوي الحاد. يمكن أن تكون الساركوما مظهرًا مزمنًا لابيضاض الدم النقوي وغيره من الآفات التكاثرية النقوية. يتمركز الورم في عظام الجمجمة، والأعضاء الداخلية، والعقد اللمفاوية، وأنسجة الغدد الثديية، والمبايض، والجهاز الهضمي، والعظام الأنبوبية والإسفنجية.

يشمل علاج الساركوما النخاعية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الموضعي. يستجيب الورم للعلاج المضاد لللوكيميا. يتطور الورم وينمو بسرعة، مما يسبب خباثة. ينتشر الساركوما ويسبب اضطرابات في وظائف الأعضاء الحيوية. إذا تطور الساركوما في الأوعية الدموية، يعاني المرضى من اضطرابات في الجهاز المكوّن للدم ويصابون بفقر الدم.

ساركوما الخلايا الصافية

الساركوما ذات الخلايا الصافية هي ورم خبيث من نوع اللفافة. عادةً ما يتمركز هذا الورم في الرأس والرقبة والجذع، ويصيب الأنسجة الرخوة. يتكون الورم من عقد دائرية كثيفة، يتراوح قطرها بين 3 و6 سنتيمترات. أظهر الفحص النسيجي أن العقد الورمية ذات لون رمادي-أبيض، ولها اتصال تشريحي. يتطور الساركوما ببطء، ويتميز بمسار طويل الأمد.

أحيانًا، يظهر ساركوما الخلايا الصافية حول الأوتار أو داخلها. غالبًا ما يتكرر الورم وينتشر إلى العظام والرئتين والعقد اللمفاوية المحيطة. يصعب تشخيص الساركوما، ويجب تمييزها عن الورم الميلانيني الخبيث الأولي. يمكن علاجها جراحيًا وإشعاعيًا.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

الساركوما العصبية

الساركوما العصبية هي ورم خبيث من أصل عصبي ظاهري. يتطور الورم من غمد شوان للأعصاب الطرفية. هذا المرض نادر للغاية، يصيب المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، وعادةً ما يصيب الأطراف. ووفقًا لنتائج الفحص النسيجي، يكون الورم مستديرًا، درنيًا خشنًا، ومُغلَّفًا. يتكون الساركوما من خلايا مغزلية الشكل، وتنتظم النوى على شكل سياج، والخلايا على شكل حلزونات، وأعشاش، وحزم.

يتطور الساركوما ببطء، ويُسبب ألمًا عند جسه، ولكنه محدود بشكل جيد بالأنسجة المحيطة. يقع الساركوما على طول جذوع الأعصاب. يُعالج الورم جراحيًا فقط. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يُمكن استئصاله أو بتر الطرف. العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غير فعالين في علاج الساركوما العصبية. غالبًا ما يتكرر المرض، ولكن تشخيصه إيجابي، حيث تبلغ نسبة النجاة بين المرضى 80%.

ساركوما العظام

ساركوما العظام ورم خبيث نادر ذو مواقع مختلفة. غالبًا ما يظهر المرض في منطقة مفصلي الركبة والكتف وفي منطقة عظام الحوض. قد يكون سبب المرض إصابة. ومن أسباب ساركوما العظام أيضًا النتوءات العظمية الخارجية، وخلل التنسج الليفي، ومرض باجيت. يشمل العلاج العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

ساركوما العضلات

ساركوما العضلات نادرة جدًا، وغالبًا ما تصيب المرضى الأصغر سنًا. في المراحل المبكرة من التطور، لا تظهر الساركوما نفسها ولا تسبب أعراضًا مؤلمة. لكن الورم ينمو تدريجيًا، مسببًا تورمًا وأحاسيس مؤلمة. في 30% من حالات ساركوما العضلات، يشعر المرضى بألم في البطن، مرتبطًا بمشاكل في الجهاز الهضمي أو آلام الدورة الشهرية. ولكن سرعان ما يبدأ الألم بالتزامن مع نزيف. إذا ظهر ساركوما العضلات في الأطراف وبدأ حجمه بالازدياد، يكون تشخيصه أسهل.

يعتمد العلاج كليًا على مرحلة الساركوما وحجمها وانتشارها ومدى انتشارها. تُستخدم الطرق الجراحية والإشعاعية للعلاج. يزيل الجراح الساركوما وبعض الأنسجة السليمة المحيطة بها. يُستخدم الإشعاع قبل الجراحة وبعدها لتقليص حجم الورم والقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.

ساركوما الجلد

ساركوما الجلد هي آفة خبيثة تنشأ في النسيج الضام. عادةً ما يصيب هذا المرض المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا. يتمركز الورم في الجذع والأطراف السفلية. أسباب الساركوما هي التهاب الجلد المزمن، والصدمات، والذئبة الحمامية الجهازية المزمنة، وندوب الجلد.

غالبًا ما يظهر ساركوما الجلد على شكل أورام منفردة. يمكن أن يظهر الورم على الأدمة السليمة أو على الجلد المتندب. يبدأ المرض بعقدة صغيرة صلبة، تزداد حجمًا تدريجيًا، متخذةً خطوطًا غير منتظمة. ينمو الورم باتجاه البشرة، ويخترقها، مسببًا تقرحات وعمليات التهابية.

ينتشر هذا النوع من الساركوما بمعدل أقل بكثير من الأورام الخبيثة الأخرى. ولكن في حال إصابة العقد الليمفاوية، يموت المريض خلال سنة إلى سنتين. يشمل علاج ساركوما الجلد استخدام العلاج الكيميائي، إلا أن العلاج الجراحي يُعتبر أكثر فعالية.

ساركوما العقدة الليمفاوية

ساركوما العقدة الليمفاوية هي ورم خبيث يتميز بنمو مدمر وينشأ من الخلايا اللمفاوية الشبكية. للساركوما شكلان: موضعي أو معمم أو واسع الانتشار. من الناحية الشكلية، تنقسم ساركوما العقدة الليمفاوية إلى نوعين: ليمفاوي وليمفاوي. تصيب الساركوما العقد الليمفاوية في المنصف والرقبة والصفاق.

تتمثل أعراض الساركوما في نمو المرض بسرعة وزيادة حجمه. يسهل جس الورم، وتكون عقد الورم متحركة. ولكن بسبب النمو المرضي، قد تصبح حركتها محدودة. تعتمد أعراض ساركوما العقد الليمفاوية على درجة الضرر، ومرحلة التطور، وموقعها، والحالة العامة للجسم. يتم تشخيص المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية والعلاج بالأشعة السينية. يُستخدم العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة لعلاج ساركوما العقد الليمفاوية.

الساركوما الوعائية

للساركوما الوعائية أنواع عديدة تختلف في طبيعة منشأها. لنلقِ نظرة على الأنواع الرئيسية للساركوما والأورام الخبيثة التي تصيب الأوعية الدموية.

• ساركوما وعائية

هذا ورم خبيث يتكون من مجموعة من الأوعية الدموية والخلايا الساركومية. يتطور الورم بسرعة، وهو قابل للتحلل والنزيف الغزير. الورم عبارة عن عقدة كثيفة ومؤلمة ذات لون أحمر داكن. في المراحل الأولية، قد يُخلط بين الساركوما الوعائية والورم الوعائي الدموي. غالبًا ما يصيب هذا النوع من الساركوما الوعائية الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات.

• ورم بطانة الأوعية الدموية

ساركوما تنشأ من الجدران الداخلية للأوعية الدموية. يحتوي هذا الورم الخبيث على عدة طبقات من الخلايا التي قد تسد تجويف الأوعية، مما يُعقّد عملية التشخيص. ولكن التشخيص النهائي يُجرى بالفحص النسيجي.

• ورم ظهاري

ورم الخلايا الوعائية الدموية (Hemangiopericytoma) ينشأ من الغشاء الوعائي الخارجي. يتميز هذا النوع من الساركوما بنمو الخلايا الساركومية حول تجويف الأوعية الدموية. قد يتكون الورم من عقدة أو أكثر بأحجام مختلفة. يتحول لون الجلد فوق الورم إلى الأزرق.

يتضمن علاج الساركوما الوعائية التدخل الجراحي. بعد الجراحة، يخضع المريض لدورة علاج كيميائي وإشعاعي لمنع انتكاس المرض. يعتمد تشخيص الساركوما الوعائية على نوع الساركوما ومرحلتها وطريقة العلاج.

النقائل في الساركوما

النقائل في الساركوما هي بؤر ثانوية لنمو الورم. تتشكل النقائل نتيجة انفصال الخلايا الخبيثة واختراقها الأوعية الدموية أو اللمفاوية. مع تدفق الدم، تنتقل الخلايا المصابة في جميع أنحاء الجسم، وتتوقف في أي مكان، مُشكلةً نقائل، أي أورامًا ثانوية.

تعتمد أعراض النقائل كليًا على موقع الورم. غالبًا ما تظهر النقائل في العقد الليمفاوية القريبة. تتطور النقائل، وتؤثر على الأعضاء. الأماكن الأكثر شيوعًا لظهور النقائل هي العظام والرئتين والدماغ والكبد. لعلاج النقائل، من الضروري استئصال الورم الرئيسي وأنسجة العقد الليمفاوية المحيطة. بعد ذلك، يخضع المريض لدورة علاج كيميائي وإشعاعي. إذا بلغت النقائل أحجامًا كبيرة، تُزال جراحيًا.

تشخيص الساركوما

يُعد تشخيص الساركوما بالغ الأهمية، إذ يُساعد في تحديد موقع الورم الخبيث، ووجود نقائل، وأحيانًا أسباب الورم. ويتكون تشخيص الساركوما من مجموعة من الأساليب والتقنيات المختلفة. وأبسطها هو الفحص البصري، الذي يتضمن تحديد عمق الورم، وحركته، وحجمه، وتماسكه. كما يجب على الطبيب فحص العقد الليمفاوية المحلية بحثًا عن النقائل. بالإضافة إلى الفحص البصري، تُستخدم الوسائل التالية لتشخيص الساركوما:

• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الحاسوبي - توفر هذه الطرق معلومات مهمة حول حجم الورم وعلاقته بالأعضاء الأخرى والأعصاب والأوعية الدموية الرئيسية. تُجرى هذه التشخيصات لأورام الحوض الصغير والأطراف، بالإضافة إلى الساركوما الموجودة في القص وتجويف البطن.
• فحص الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالأشعة.
• فحص الأوعية الدموية العصبية.
• تشخيص النويدات المشعة.
• الخزعة - أخذ عينة من أنسجة الساركوما للفحص النسيجي والخلوي.
• الفحص المورفولوجي - يُجرى لتحديد مرحلة الساركوما واختيار أساليب العلاج. يسمح بالتنبؤ بمسار المرض.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

الساركوما على الموجات فوق الصوتية

الساركوما بالموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية تتيح رؤية حجم الورم، ووجود نقائل، وخصائص أخرى. يتيح فحص الموجات فوق الصوتية تشخيصًا افتراضيًا. ويرجع ذلك إلى أنه في بعض الحالات (المراحل المبكرة، وبعض أنواع الساركوما، وتحديد مواقعها) لا يكون الورم مرئيًا بالموجات فوق الصوتية. لا تُستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص ساركوما الأعضاء المجوفة. ولكن هذه الدراسة تُمكّن من تحديد الورم من خلال علامات ثانوية (تضخم الغدد الليمفاوية، والنقائل الثانوية).

أي أن فحص الموجات فوق الصوتية وسيلة تشخيصية مساعدة. يختلف شكل الساركوما في الموجات فوق الصوتية باختلاف الأعضاء ومراحل نموها. على سبيل المثال، تبدو ساركوما الكلى كعقدة صغيرة، بينما تتميز ساركوما البنكرياس بخطوط غير متساوية، وتكون فصوص العضو متضخمة قليلاً، بينما تبدو ساركوما الرئة كعملة معدنية صغيرة.

الوقاية من الساركوما

تُجرى الوقاية من الساركوما بطريقتين: منع تطور الأورام الخبيثة، ومنع انتشار المرض وانتكاساته. القاعدة الأولى للوقاية من الساركوما هي مكافحة الإرهاق المبكر والشيخوخة. ولتحقيق ذلك، يجب اتباع نظام غذائي صحي، واتباع نمط حياة نشط، وتجنب التوتر، والراحة.

لا ينبغي إغفال العلاج في الوقت المناسب لبعض الأمراض الالتهابية التي قد تصبح مزمنة (مثل الزهري والسل). فالتدابير الصحية تضمن الأداء الطبيعي للأعضاء والأجهزة المختلفة. كما يُعد علاج الأورام الحميدة التي قد تتطور إلى ساركوما أمرًا ضروريًا، بالإضافة إلى الثآليل والقرح والتهابات الغدد الثديية وأورام وقرح المعدة والتآكلات والشقوق في عنق الرحم.

يجب أن تشمل الوقاية من الساركوما ليس فقط الطرق المذكورة أعلاه، بل أيضًا الفحوصات الوقائية. ينبغي على النساء زيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر للكشف عن الآفات والأمراض وعلاجها فورًا. لا تنسَ التصوير الفلوري، الذي يُمكّن من تحديد آفات الرئتين والصدر. يُعدّ الالتزام بجميع الطرق المذكورة أعلاه وقاية ممتازة من الساركوما والأورام الخبيثة الأخرى.

تشخيص الساركوما

يعتمد تشخيص الساركوما على موقع الورم، وأصله، ومعدل نموه، ووجود نقائل فيه، وحجمه، والحالة العامة للمريض. ويُميّز المرض بدرجة الخباثة. فكلما ارتفعت درجة الخباثة، كان التشخيص أسوأ. تجدر الإشارة إلى أن التشخيص يعتمد أيضًا على مرحلة الساركوما. ففي المراحل المبكرة، يمكن الشفاء من المرض دون عواقب وخيمة على الجسم، لكن المراحل الأخيرة من الأورام الخبيثة تُعدّ ذات تشخيص ضعيف على حياة المريض.

على الرغم من أن الساركوما ليست من أكثر أنواع السرطان شيوعًا والتي يمكن علاجها، إلا أنها تميل إلى الانتشار، مما يؤثر على الأعضاء والأجهزة الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، قد تتكرر الساركوما، مما يؤثر على الجسم الضعيف مرارًا وتكرارًا.

البقاء على قيد الحياة في الساركوما

تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة في حالات الساركوما على تشخيص المرض. كلما كان التشخيص أفضل، زادت فرص المريض في مستقبل صحي. في كثير من الأحيان، تُشخَّص الساركوما في المراحل الأخيرة من تطورها، عندما يكون الورم الخبيث قد انتشر بالفعل وأصاب جميع الأعضاء الحيوية. في هذه الحالة، تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة بين سنة واحدة و10-12 سنة. كما تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة على فعالية العلاج، فكلما كان العلاج أكثر نجاحًا، زادت احتمالية بقاء المريض على قيد الحياة.

الساركوما ورم خبيث، يُعتبر بحق سرطان الشباب. الجميع، أطفالًا وبالغين، معرضون للإصابة بهذا المرض. تكمن خطورة هذا المرض في أن أعراضه في البداية تكون طفيفة، وقد لا يعلم المريض حتى أنه مصاب بورم خبيث متطور. تتنوع الساركوما في أصلها وبنيتها النسيجية. وهناك أنواع عديدة من الساركوما، يتطلب كل منها نهجًا خاصًا في التشخيص والعلاج.