الاستعدادات للعلاج الكيميائي

أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية تستخدم كأحد أنواع علاج السرطان. دعونا نعتبر العلاج الكيميائي الأكثر فعالية وشعبية ، ومبدأ العمل والتكلفة.

العلاج الكيميائي هو واحد من أكثر الطرق فعالية في علاج الأمراض ذات طبيعة الأورام. تستخدم أدوية العلاج الكيميائي في المراحل الأولى من المرض ، وقبل وبعد الجراحة. العلاج الكيميائي لا غنى عنه لانتشار الأورام السرطانية. عندما يصف المرضى أدوية من نوع واحد ، فإن العلاج يدعى بالعلاج أحادي البلعوم. إذا كان هناك العديد من الأدوية ، ولديهم جميعًا مبادئ عمل مختلفة ، فإن العلاج يُسمى العلاج الكيميائي المتعدد. يستخدم مثل هذا العلاج في كثير من الأحيان ، لأن الأدوية لها تأثير مختلف على الخلايا السرطانية ، والتي في المجموع يعطي تأثير إيجابي.

آلية عمل العقاقير للعلاج الكيميائي هي قمع الخلايا السرطانية. وعلاوة على ذلك ، فإن العديد من الأدوية لا تؤثر فقط على الخلايا السرطانية ، بل أيضا على الأدوية السليمة ، مما يتسبب في آثار جانبية وأعراض غير مواتية للغاية. عواقب العلاج الكيميائي تسبب المرضى لتكريس الكثير من الوقت لإعادة التأهيل والانتعاش. يتم تحديد مقاومة ورم السرطان للعلاج الكيميائي من خلال عدد الخلايا التي تكون في حالة راحة. أي أنه كلما زادت كثافة الخلايا وتنموها ، كلما زادت حساسيتها للعلاج الكيميائي كلما زادت فرص العلاج الناجح.

[1]

أنواع الأدوية للعلاج الكيميائي

تنقسم كل المواد الكيماوية إلى المجموعات التالية:

• نشط في جميع مراحل دورة الخلية.
• تعمل على مراحل معينة من دورة الخلية.
• Cytostatics مع مبدأ عمل مختلف.

الاستعدادات للعلاج الكيميائي لها تصنيف خاص بها ، مبني على خصائص التأثير على الخلية السرطانية:

وكلاء الألكلة

آلية عمل هذه الأدوية مشابهة لتأثير الإشعاع. الأدوية لها تأثير مدمر على البروتينات التي تتحكم في نمو ونمو جينات الخلايا السرطانية. الممثل الأكثر شعبية لفئة هذه الأدوية هو السيكلوفوسفاميد. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، وحقن في الوريد. لهذه المجموعة من المخدرات هي الاستعدادات Nitrosourea و Embihin.

[2], [3], [4], [5], [6]

المضادات الحيوية

لاحظ أن المضادات الحيوية المضادة للسرطان لا علاقة لها بالمضادات الحيوية التقليدية. ويستند مبدأ المضادات الحيوية على تباطؤ تقسيم جينات الخلايا السرطانية. الدواء الأكثر شعبية في هذه المجموعة هو أدرياميسين. يستخدم هذا الدواء في مخطط مع السيتوتوكسين.

Antimetabolites

ويستند مبدأ عمل هذه الأدوية على دمج خلية سرطانية في الجهاز الوراثي. عندما تبدأ الخلية السرطانية بالانقسام ، تموت من عمل الدواء. وتشمل هذه الفئة: 5-fluorouracil و Gemcitabine (Gemzar).

[7], [8], [9], [10], [11],

Anthracyclines

التحضير لهذه المجموعة لديها حلقة anthracycline في تكوينها ، والتي تتفاعل مع الحمض النووي للخلايا السرطانية. تثبط المواد الكيماوية التوبويزوميراز الثاني وتشكل الجذور الحرة ، التي تضر بنية الحمض النووي للخلايا السرطانية. ممثلو هذه المجموعة من الأدوية: Rubomycin ، Adryblastin.

[12], [13], [14],

Vinkalkaloidy

الاستعدادات للعلاج الكيميائي من أصل نباتي (نبات طبي فينكا rosea). وتستند آلية العمل على ربط البروتين tubulin ، الذي يشكل الهيكل الخلوي. الهيكل الخلوي هو جزء لا يتجزأ من الخلية ، والذي لوحظ أثناء الانقسام الفتيلي وفي مرحلة الراحة. يؤدي تدمير الهيكل الخلوي إلى اضطراب في هجرة الكروموسومات في عملية انقسام الخلايا ، مما يؤدي إلى موتها. خصوصية هذا الدواء هو أن عمله هو أكثر حساسية للخلايا السرطانية ، بدلا من الخلايا السليمة. نتيجة لهذا ، فإن الدواء له آثار جانبية ضئيلة. لهذه المجموعة من الأدوية هي: Vinblastine ، Vindezin ، Vinkristin.

استعدادات البلاتين

البلاتين هو معدن ثقيل سامة لجسم الإنسان. تشبه آلية عمل البلاتين عوامل الألكلة. بعد تناول الدواء ، يتفاعل الدواء مع خلايا الحمض النووي ، مما يدمر هيكلها ووظائفها.

Epipodofillotoksinı

هم نظائر الاصطناعية من مستخلص mandrake. يعمل الدواء على الإنزيم النووي Topoisomerase-II والحمض النووي. الاستعدادات من هذه المجموعة: Teniposide ، Etopizide.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

غيرها من العوامل السامة للخلايا

لديك مبدأ العمل المشترك ، والذي هو مماثل لجميع الأدوية المذكورة أعلاه. وهكذا، فإن بعض آلية التخلاء عمل مماثلة لوكلاء alkiliruyuschisi (Prokarbizin، داكاربازين)، وهي جزء يمنع topoisomerase، ويعمل كجزء من مكافحة الأيض (هيدروكسي يوريا). خصائص cytotasic جيدة لديها الستيرويدات القشرية ، والتي تستخدم أيضا لعلاج السرطان.

Taksany

هذه الأدوية تؤثر على microtubules. تشمل التاكسيات باكليتاكسيل ، دوسيتاكس و taxanes ، التي لها خصائص وظيفية. تستقر التحضيرات للعلاج الكيماوي على الأنابيب الدقيقة ولا تسمح بإزالة البلمرة. هذا يعطل العملية الطبيعية لإعادة هيكلة الخلية في الخلية ، وهو أمر ضروري لعملية تقسيم الخلايا السرطانية.

كل مجموعة من المجموعات المذكورة أعلاه من العلاج الكيميائي لها خصائصها الخاصة ، ومبدأ العمل والآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، لاستخدام كل من الأدوية ، علماء الأورام وضع بروتوكولات متخصصة للعلاج. البروتوكولات فعالة حتى مع الحد الأدنى من التأثير السلبي على الجسم. يتم باستمرار تحسين جميع البروتوكولات الطبية في أفضل العيادات العالمية لعلاج الأورام. هذا يزيد من بقاء المرضى المصابين بالسرطان ويحسن نوعية حياتهم.

الاستعدادات للشفاء بعد العلاج الكيميائي

إن الأدوية اللازمة للشفاء بعد دورة العلاج الكيميائي هي أدوية تسمح لك باستعادة الصحة وتقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. بالنسبة لعملية إعادة التأهيل ، يمكن استخدام كل من المستحضرات الطبية التقليدية والفيتوبترات. يتم إجراء دورة الاسترداد بشكل فردي لكل مريض. ينصح بالعلاج فورًا بعد انتهاء دورة العلاج الكيميائي أو في وقت واحد مع استخدام العلاج الكيميائي لتقليل الأعراض الجانبية وحماية الأعضاء من عمل الأدوية المضادة للسرطان.

تتطور حالة مرضية أو مرض كيميائي بسبب تناول واحد أو أكثر من الأدوية. يسمى المرض الآثار الجانبية للأدوية ، لأنها جزء من آلية عملهم. الانتعاش بعد دورة العلاج الكيميائي أو الوقاية من مرض كيميائي يعتمد على نوع العلاج الكيميائي والأعضاء المصابة بالسرطان.

دعونا نأخذ بعين الاعتبار الأدوية الأكثر فعالية للشفاء بعد العلاج الكيميائي وعملية استعادة الأعضاء المصابة:

• انتعاش الكلى

بعد دورة العلاج الكيميائي لأضرار الكلى ، يعاني المرضى من التقيؤ المستمر والإسهال. هذه حالة خطيرة للغاية ، حيث يتم إفراز حمض الهيدروكلوريك وكلوريد الصوديوم مع القيء والإسهال بكميات كبيرة ، وبدون ذلك فإن العمل الطبيعي للغدد والكظرية الكظرية مستحيل. تتوقف الغدد الكظرية عن إنتاج هرمون الأدرينالين ، القشرانيات السكرية والقشرانيات المعدنية. هذه الأعراض يتوافق مع المسار الحاد للمرض الكيميائي. لاستعادة المخدرات استخدام الكلى مثل: Uroprot ، Urometoksan.

• استعادة الدم

مؤشرات مثل اختبار الدم العام ، والكيمياء الحيوية للدم ، ESR وصيغة الكريات البيض هي مؤشرات مسؤولة عن الحالة الصحية للدم وجميع الأعضاء. هذه المعايير هي تقييم فعالية العلاج الكيميائي والحالة العامة للمريض. إذا نجا المريض من المرحلة الأولى من المرض الكيماوي ، فإن الحالة الثانية ، التي تستمر حتى 7 أيام ، ستأتي قريبًا. خلال هذه الفترة ، يطور المرضى الانتفاخ والتسلل والنخر وتدمير ظهارة الجهاز الهضمي وبراعم نخاع العظم.

ويرافق هذا الشرط وفاة كريات كريات الدم الحمراء في نخاع العظم ، مما يؤدي إلى اضطرابات هائلة في العمليات الأيضية. نتيجة لذلك - فقر الدم ، نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض. يعاني المرضى من النزيف والكدمات والنزيف الداخلي المحتمل. تتكون عملية استعادة الدم في نقل الكتل الحمراء والصفائح الدموية والعلاج الجذري - زرع نخاع العظام. لكن عملية الاستعادة هذه لها عيوبها. حوالي 45 ٪ من المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، والفيروسات الأخرى التي تصاحب الحياة. هناك عدد من الأدوية التي تسمح لك باستعادة الدم بعد العلاج الكيميائي: الفلستيم ، النوبوجين ، الزارسوم ، جراستيم.

• استعادة الميكروفلورا والجهاز المناعي

على خلفية نظام المناعة المنخفض بعد دورة العلاج الكيميائي ، يبدأ المرضى في تطوير العدوى ، والنباتات الممرضة الشرطية تكتسب خصائص مسببة للأمراض. بسبب التسمم العام للجسم ، يعاني المرضى من الالتهابات الفطرية. وهكذا ، في 100 ٪ من الحالات ، يعاني المرضى من داء المبيضات. ربما تطور المكورات العنقودية ، التي تنتشر عبر جميع أصغر الشرايين. وبسبب هذا ، يطور المريض بؤر التهاب ، بؤر متعددة من النخر مع انثقاب الجلد والإنتان والنزيف والتخثر.

في 70 ٪ من الحالات ، يؤدي غياب العلاج التصالحي إلى الموت. لمنع تطور الحالة المذكورة أعلاه، واستعادة الحصانة والبكتيريا، والمرضى الذين توصف أدوية مثل lactitol، اتيوم، Laktovit فورت والفيتامينات وNeyrorubin، حمض الاسكوربيك.

• ترميم الكبد

بعد سير العلاج الكيميائي ، يعتمد أداء الأعضاء والأنظمة والقدرات الاحتياطية للأنسجة وأعضاء الجسم على فعالية الكبد. النسيج الكبدي هو العازلة الرئيسية لمعالجة وإفراز وإنتاج المواد من الجسم. يفرز الكبد أي إصابة كيميائية أو مجرد دواء يتم حقنه في الجسم ويؤثر على الوظيفة الكبدية.

هناك تأثير قوي مباشر على الكبد بواسطة المواد الفعالة ومستقلباتها ، وغير المباشرة - من خلال التأثيرات المصاحبة التي تسببها في الجسم. لذا ، فإن التغيير في بارامترات الدم ، يؤدي إلى صعوبة في وظيفة خلايا الكبد ، ويدمر الكلى ويعطي حمولة قوية من المواد السامة للكبد. بسبب العدوى ، يمكن أن تفشل خلايا الكبد. لاستعادة الكبد ، استخدم مثل هذه الأدوية: Gepadif ، Gluorgin ، Karsil ، Essentiale Forte-N.

• استعادة نظام القلب والأوعية الدموية

العديد من المرضى قبل الجراحة أو قبل أخذ العلاج الكيميائي ، يعانون من خلل التوتر العضلي والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. ولكن بعد إزالة مصدر السموم ، أي الورم ، يستقر الضغط. لذلك ، على سبيل المثال ، Doxorubicin أشكال الجذور الحرة ، مما يزيد من الضرر للأغشية. وبسبب هذا ، يعتبر الدواء واحدا من أكثر cardiotoxic. لاستعادة نظام القلب والأوعية الدموية بعد العلاج الكيميائي ، وتستخدم الأدوية التالية: Asporkam ، Preductal ، Mildrockart.

• ترميم الأمعاء والجهاز الهضمي

الآثار السلبية للعلاج الكيميائي هي أكثر وضوحا من الأمعاء. يعاني المرضى من القيء ومشاعر الغثيان والإسهال. ولكن حتى الآن لا توجد أموال من شأنها أن تحمي تماما الغشاء المخاطي في الأمعاء من العملية الالتهابية. وبسبب هذا ، يشكو المرضى من القوباء المنطقية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، ونقص الشهية ، والإسهال ، والبراز الرخو ، والإسهال ، والتهاب القولون ، والإمساك. في بعض المرضى ، وبسبب انتهاكات الجهاز الهضمي والأمعاء ، تظهر داء المبيضات وعسر الهضم و دسباقتريوز. بما أن الأمعاء الملتهبة غير قادرة على هضم الطعام بشكل كامل ، ثم التعافي بعد دورة العلاج الكيميائي ، استخدم الأدوية مثل: Lacta ، Proxium ، Nexium ، Kwamatel.

• الوقاية من الاكتئاب

في كثير من الأحيان بعد العلاج الكيميائي في المرضى ، ويرجع ذلك إلى التفاعل بين الأدوية ، يظهر الاكتئاب ، والذي يظهر نفسه على أنه التهاب الإثناعشري. ينشأ الاكتئاب الاثني عشرى من التطور فى الاثنى عشر ليس فقط من هورمونات الجهاز الهضمى ، ولكن أيضا هرمونات العمل العام التى تؤثر على السلوك البشرى. بسبب العملية الالتهابية ، يتم إزعاج توازن النيوروببتيد. لمكافحة هذا المرض ، استخدم العقاقير مثل: Afabazol ، Fezam وغيرها.

العلاج التصالحي هو استخدام الأدوية من مجموعات من العقاقير الستيرويدية وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الأدوية المضادة للسامة ، مضادات الأكسدة ، أدوية التخدير والفيتامينات. لكن العلاج بالعقاقير لا يحقق النتائج المرجوة دائما. العديد من المرضى يستفيدون من استعادة الجسم بمساعدة طرق طبيعية وآمنة. لهذه الأغراض ، يتم استخدام العلاج الطبيعي المصاحب ويتم إجراء الصحة النباتية.

يرافق الطب العشبي هو استخدام المستخلصات النباتية ، التي لها نشاط عالي مضاد للالتهاب. تتكون عملية العلاج بالنبات من تنفيذ Phytodetoxication والصحة النباتية في جميع مراحل العلاج لمرضى السرطان. يتكون العلاج في الوقاية من الآثار الطويلة الأجل للعلاج الإشعاعي والكيميائي ، وكذلك في منع تكرار المرض.

الأدوية البلاتين للعلاج الكيميائي

الأدوية البلاتينية للعلاج الكيميائي هي طريقة حديثة وفعالة لعلاج السرطان. على سبيل المثال ، تم اختبار العقار البلاتيني الأكثر شيوعًا - Cisplatin في عام 1978 في الولايات المتحدة. في البداية ، تم تطوير الدواء لعلاج سرطان الخصية ، ولكن يستخدم حاليا لعلاج سرطان الرئة ، في سرطان المبيض والأورام الليمفاوية. ولكن حتى العقاقير البلاتينية تسبب آثارا جانبية ، والتي تظهر نفسها على أنها تأثير سام واضح وتشكيل مقاومة للأدوية على المستوى الخلوي.

بين المرضى المصابين بالسرطان ، هناك رأي مفاده أنه إذا بدأوا في استخدام أدوية البلاتين ، فإن الأمور سيئة تمامًا. لكن في الحقيقة الأمر ليس كذلك. يستخدم العلاج الكيميائي البلاتيني عندما لا تعطي أدوية أخرى النتيجة الصحيحة. يشير هذا إلى سرطانات المثانة والرئتين والمبيضين وسرطانات أخرى. أهم موانع لاستخدام البلاتين هو - الفشل الكلوي المحدد. وبسبب هذا ، أصبح العلاج أقل تقدمًا.

حتى الآن ، بدلاً من الدواء ، من المخطط استخدام Cisplatinum لاستخدام phenanthrioplatin ، والذي يخترق الخلايا المتأثرة بالسرطان بشكل أكثر كفاءة ويمنع النسخ. آلية عمل المستحضرات البلاتينية هي تأثير تثبيط الخلايا ، والذي يعتمد بشكل كامل على ظهور الحمض النووي للسندات الطولية والداخلية التي تشكل حواجز لتكرارها. ويرجع ذلك إلى تكوين المستحضرات ، التي أساسها هي ذرة بلاتين مع أيونات الكلور وبروابط الأمونيوم.

من بين جميع المعادن الثقيلة ، تستخدم مركبات البلاتين فقط - كاربوبلاتين وسيسبلاتين - كأدوية مضادة للأورام. هذه الأدوية لا تنتمي إلى الأدوية القلوية ، لأنها تشكل روابط متقاطعة أكثر قيمة من الحمض النووي. دعونا نفكر في المزيد من التفاصيل الأدوية على أساس البلاتين:

سيسبلاتين

الأدوية المضادة للورم ، مشتق من البلاتين. العامل لديه القدرة على تدمير الحمض النووي للخلايا السرطانية ، مما تسبب في تراجع الأورام والانبثاث. خصوصية هذا الدواء هو أنه غير فعال عندما يؤخذ عن طريق الفم. ولكن مع الاستخدام الوريدي ، يدخل الدواء بسرعة وفي جرعات كبيرة إلى الأعضاء والأنظمة. لا يخترق سيسبلاتين حاجز الدم في الدماغ ، ويكون الارتباط ببروتينات الدم عند 90٪. تفرز الكلى ، ببطء ، في الساعات الأولى حوالي 40 ٪ من المخدرات يخرج ، والباقي في غضون خمسة أيام من الإدارة.

• مؤشرات للاستخدام. يستخدم Cisplatin في كل من العلاج المعقد ، بالاشتراك مع المضادات الحيوية antitumor وغيرها من الأدوية ، وكعلاج وحيد. يستخدم هذا الدواء لعلاج الآفات الخبيثة في المبيضين والمثانة والخصيتين وسرطان عنق الرحم وساركومة العظم وسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس. Cisplatin فعالة في العلاج المعقد في علاج سرطان الجهاز اللمفاوي ، الليمفاوي.
• طريقة التطبيق. تتم إدارة محلول سيسبلاتين عن طريق الوريد. إذا تم استخدام المونمويموثيرابي ، يتم إعطاء المريض 20 ملغ من الدواء لكل 1 متر مربع من سطح الجسم ، لمدة خمسة أيام أو 30 ملغ لمدة ثلاثة أيام. جرعة أعلى من 100-150 ملغ تشير إلى إعطاء الدواء كل ثلاثة أسابيع. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الدورات ثلاثة أسابيع على الأقل. يتم تحديد عدد الدورات بشكل فردي لكل مريض. عند الاستعمال ، يتم إذابة 10 ملغ من السيسبلاتين في 10 مل من الماء المعقم للحقن ، يتم تخفيف المحلول الناتج في 1000 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو في محلول الجلوكوز 5٪. تقديم التحضير في طائرة ، في شكل ضخ طويلة. من أجل تقليل التأثير السلبي على الكليتين ، يوصى بترطيب جسم المريض قبل إعطاء السيسبلاتين.
• يمكن أن يسبب Cisplatin بعض الاضطرابات في عمل الكلى ، ويثير نوبات من الغثيان ، والتقيؤ ، والدوخة ، وفقدان الشهية ، وفقدان السمع أو طنين الأذن. تفاعلات أرجية محتملة وانخفاض حاد في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم. في بعض المرضى ، يسبب cisplatin الاعتلال العصبي ، الذي يؤثر على أعصاب الأطراف السفلية. خلال مقدمة الدواء ، يمكن للمريض أن يشعر بالألم على طول الأوردة.
• موانع الاستعمال. لا ينصح سيسبلاتين لاستخدامها في اضطرابات وظائف الكبد والكلى ، ومشاكل في تكون الدم نخاع العظام ، وقرحة المعدة ، والحمل وعدم تحمل الفرد للدواء. هو بطلان Cisplatin إلى الجمع بين الأدوية التي تضر الكلى وأعضاء السمع ، وكذلك مع الستربتوميسين والمضادات الحيوية ، أمينوغليكوزيدات.
• يتم تحرير الدواء في أمبولات لحقن 0،001 إلى 10 قطعة لكل عبوة. Cisplatin عبارة عن كتلة صفراء من ألوان غير متجانسة ، والتي تتحلل بسهولة إلى مسحوق. تخزين Cisplatin في مكان محمي من أشعة الشمس ، مع نظام درجة حرارة لا يزيد عن +10 درجة مئوية. يتم تحريرها فقط عن طريق وصفة طبية.

[21], [22], [23], [24],

كاربوبلاتين

عامل مضاد للأورام ، مجموعة من مشتقات البلاتين. وتستند آلية العمل على قمع التخليق الحيوي للأحماض النووية وموت الخلايا السرطانية. على عكس عقار Cisplatin ، فإن carboplatin له تأثير ضار ضئيل على الكلى ، التسمم الأذيني والسمية العصبية.

• مؤشرات للاستخدام. يوصف Carboplatin للمرضى الذين يعانون من آفات سرطانية في المبيضين ، والخصيتين ، و Seminoma ، سرطان الجلد ، سرطان عنق الرحم ، سرطان المثانة ، ساركوما العظم ، الرقبة وأورام الرأس.
• تطبيق الدواء عن طريق الوريد فقط. يدار المرضى البالغين 400 ملغ لكل متر مربع من سطح الجسم لمدة 20-60 دقيقة. يتم إعطاء الدواء مع استراحة في شهر واحد. يتم حل Carboplatin في الماء المعقم للحقن: محلول جلوكوز 5 ٪ أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. العمر الافتراضي للحل أعد 8 ساعات. لا يستخدم كاربوبلاتين بالتزامن مع الأدوية التي لها تأثير كلوي وسمي عصبي. يستخدم هذا الدواء البلاتين للعلاج الكيميائي فقط تحت إشراف الطبيب. قبل إجراء العلاج ، يتم اختبار المريض على الخصائص الوظيفية للكلية والفحص العصبي. تقديم الدواء بمساعدة مجموعات والإبر من ضخ في الوريد مع عناصر الألومنيوم.
• كاربوبلاتين تسبب الآثار الجانبية التي تظهر على أنها تثبيط وظيفة المكونة للدم، وانخفاض الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء، وانخفاض الهيموجلوبين، وزيادة الكرياتين واليوريا في الدم. يثير هذا الدواء ظهور الغثيان والقيء ، والحساسية الجلدية ، وفقدان السمع ، وتلف الأعصاب الطرفية ، واضطرابات الحساسية ، وضعف العضلات. بسبب استخدام carboplatin في المرضى ، وفقدان الشعر جزئي أو كامل ، وقشعريرة وارتفاع الحرارة ممكنة.
• هو بطلان البلاتين المخدرات للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد وفرط الحساسية للأدوية البلاتين. بما أن الدواء قادر على أن يكون له تأثير مسرطن ، أي يسبب السرطان ، فيجب أن يكون العاملون مع كاربوبلاتين شديد الحذر.
• يتم إنتاج Carboplatin في قارورة كمسحوق مجفف بالتجميد معقمة للحقن. يتم تحرير الدواء في جرعة من 0.05 ، 0.15 ، 0.2 و 0.45 غرام في قوارير. يتم إطلاق Carboplatin في شكل حل للحقن ، في أمبولات من 5 و 15 و 45 مل.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Fenantriplatin

المخدرات المضادة للورم التجريبية الجديدة. أثبت هذا الدواء ليكون أكثر فعالية من عقار Cisplatinum. Phenantriplatin يدمر الخلايا السرطانية تماما ويمنع تطور المقاومة للأدوية البلاتين. بالإضافة إلى ذلك ، يغطي هذا الدواء مجموعة واسعة من أنواع السرطان.

لدى Phenantriplatin العديد من المزايا على Cisplatinum. يخترق الدواء بسهولة وسرعة إلى الخلايا السرطانية ويمنع النسخ ، أي تحويل الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي. في الدراسة ، تم استخدام أكثر من 60 نوعًا من الخلايا السرطانية. وأظهرت Phenantriplatin فعالية من 40 أضعاف Cisplatin في مكافحة الخلايا السرطانية. بما أن الخلايا السرطانية قادرة على تشكيل مقاومة لعمل المخدرات ، يحتوي Phenantriplatin على حلقة من ثلاثة أعضاء تحمي الدواء البلاتيني من هجمات من الجانب.

حتى الآن ، أكد الدواء فعاليته في التجارب التي أجريت في المختبرات. الآن ينبغي اختبار Phenantriplatin على الحيوانات لتأكيد تأثير antitumor.

أدوية الكبد بعد العلاج الكيميائي

يمكن الاستعدادات للكبد بعد العلاج الكيميائي استعادة الجهاز المصاب. يجب علاج الكبد بدون فشل ، لأنه خلال العلاج الكيميائي يخضع العضو لهجوم قوي بعناصر ثقيلة ، تفرز السموم لفترة طويلة من الزمن. يقوم الكبد بعدة وظائف. يأخذ الجسم دورًا نشطًا في عملية التمثيل الغذائي ، ويوفر وظيفة وقائية ، وتحييد العناصر السامة ، ويزيل المواد المختلفة من الجسم مع الصفراء ، ويؤدي وظيفة الإخراج. خلال فترة العلاج الكيميائي ، يتم وضع وظائف إضافية على الجهاز. يحول الكبد معظم الأدوية إلى شكل نشط ، مما يقلل من تأثيرها السام. حالة الكبد تؤثر على فعالية العلاج. لذا ، فإن أمراض الجسم لها تأثير سام وعلاجي على الأدوية. جميع الأدوية المستخدمة للعلاج الكيميائي تدمر الكبد.

بعد دورة العلاج الكيميائي ، يتم تطبيق الكثير من التمارين على الكبد. بما أن الجسم يجب أن يقلل من سمية الأدوية. أي أن الكبد يحتاج إلى الحماية والمحافظة عليه واستعادته. قبل دورة العلاج الكيميائي ، يقوم طبيب الأورام باختبار الدم البيوكيميائي من المريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن العديد من الأدوية لها تأثير سلبي على الجسم ويمكن أن تغير هيكلها. بعض المواد الكيميائية تعمل كسمم كبدي مباشر ، ولكن تأثيرها يمكن التنبؤ به. لذلك ، فإن مهمة الطبيب ، في الوقت المناسب لوصف الأدوية لاستعادة الكبد بعد العلاج الكيميائي. في أي حال ، فإن درجة اختلال وظائف الكبد لا يمكن التنبؤ بها ويعتمد ليس فقط على جرعة من أدوية العلاج الكيميائي ، ولكن أيضا على الخصائص الفردية لجسم المريض.

من السهل اكتشاف فشل الكبد بسبب العلاج الكيميائي ، الشيء الرئيسي في الوقت المناسب للاهتمام بأعراض مثل:

• صفار الجلد والأغشية المخاطية للعين والفم.
• على الجلد هناك نزيف وعلامات نجمية.
• عند إجراء تحليل كيميائي حيوي ، يلاحظ الأطباء تنوع التغيرات في الدم.

لا يمكن التعرف على الدرجة الأولى من الآفة إلا في تحليل الدم البيوكيميائي. ولهذا السبب ، قبل كل دورة من العلاج الكيميائي ، يتم فحص دم المريض من أجل الإنزيمات والبيليروبين. عند استخدام مواد كيميائية شديدة السمية ، يبدأ الكبد بالحماية من الأيام الأولى للعلاج.

حماة الكبد التصالحية الناعمة هي الفيتامينات من المجموعة ب. فيتامين B12 (Pangamate الكالسيوم) يوصف خلال العلاج الكيميائي كله. يؤخذ الدواء 2 حبة 3 مرات في اليوم. خصائص عالية الانتعاش والوقائية لديها عقار Karsil. يؤخذ الدواء 1 قرص ، 3 مرات في اليوم. تعد مجمعات الفيتامينات حماية أخرى للكبد. توصف الأدوية الموصوفة أعلاه للأشخاص المصابين بالسرطان الذين يعانون من اليرقان أو يعانون من أو يعانون من إدمان الكحول المزمن.

إذا تم تشخيص حالة المريض قبل الإصابة بالعلاج الكيماوي أو في عملية المعالجة ، فإن المريض يعين إسنسيل. هذا الدواء شائع جدا لدرجة أن شعبيته تفوق فعاليته وخصائصه الطبية. يجب أن يؤخذ الدواء في غضون 2-4 أشهر ، والحصول على تأثير سريع ، تدار المخدرات عن طريق الوريد 5-10 الحقن. تسمى الاستعدادات لاستعادة الكبد بعد العلاج الكيميائي أدوية كبدية ، لننظر إلى أكثرها فاعلية:

Carsil

دواء يستخدم لاستعادة الكبد بعد دورة العلاج الكيميائي. يقلل التأثير الغشائي للاستقرار للمادة الفعالة للدواء من التأثير الضار للمواد السامة العدوانية على خلايا الكبد ويقلل من تلف خلايا الكبد. العقار له خصائص مضادة للأكسدة ويحسن الأيض على المستوى الخلوي. العنصر النشط Karsil هو سيليمارين ، ويحسن الحالة العامة للمريض (الشهية ، وعمليات الهضم) وتطبيع التحليلات السريرية. يفرز الدواء ، كقاعدة عامة ، عن طريق الكلى.

• المؤشرات الرئيسية لاستخدام هذا الدواء هي تشمع الكبد ، وكذلك التهاب الكبد المزمن من المسببات الفيروسية والسامة. Carpsil فعالة في استعادة الكبد بعد دورة العلاج الكيميائي وعدد من الأمراض مع مضاعفات على الكبد.
• يتم أخذ الدواء من 1 إلى 4 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على الاحتياجات الفردية للجسم وشدة المرض. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون مسار العلاج 90 يومًا على الأقل.
• تتجلى الآثار الجانبية لل Karsil في شكل عسر الهضم ، واضطرابات الدهليزي وثعلبة. تمر الأعراض السابقة من تلقاء نفسها بعد سحب الدواء.
• هو بطلان Carpsil لاتخاذ مع التعصب الفردي من مكونات الدواء والحساسية ردود الفعل لمكونات الدواء. يمكن الجمع بين كاربسيل والمخدرات الأخرى ، حيث لا يوجد دليل على وجود تفاعلات سلبية.
• عندما جرعة زائدة من الدواء قد يسبب القيء والغثيان. للقضاء على الأعراض السلبية ، فمن الضروري غسل المعدة ، إجراء علاج الأعراض واتخاذ المواد الماصة.
• يتم تحرير Carlsil في الأجهزة اللوحية. يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان محمي من أشعة الشمس ولا يمكن للأطفال الوصول إليه. يجب ألا تزيد درجة حرارة التخزين عن 16-25 درجة. يتم الاستغناء عن المخدرات من الصيدليات دون وصفة طبية من الطبيب.

Essentiale

الدواء الفعال للكبد مع المواد الفعالة مع الدهون الفوسفاتية الأساسية. تأخذ المواد الفعالة جزءًا نشطًا في التجديد والتمايز وتقسيم الخلية. نتيجة لهذا ، ينظم الدواء نفاذية غشاء الخلية ويحسن وظيفة الأغشية. يتم توجيه الخصائص الدوائية من Essential إلى استعادة خلايا الكبد التالفة ، ويحسن وظيفة إزالة السموم من الخبز ، وتطبيع عملها.

• المؤشرات الرئيسية لاستخدام المخدرات - التهاب الكبد الحاد والمزمن، نخر الكبد، والخلايا تليف الكبد العلاج السامة الآفات، مقدمات الغيبوبة والغيبوبة الكبدية، انحطاط الدهنية، قبل وبعد العمليات الجراحية. الدواء فعال في التهاب الجلد العصبي ، متلازمة الإشعاع والصدفية.
• Essentiale متاح في شكل كبسولات وحقن للإعطاء في الوريد. تؤخذ كبسولات ثلاث مرات في اليوم لمدة سنتين ، كعلاج الصيانة. أما بالنسبة للحقن في الوريد ، تدار المخدرات ببطء ، من 5 مل يوميا إلى 20 مل في الحالات الشديدة. في وقت واحد ، لا يسمح بإعطاء أكثر من 10 مل من الدواء. يتم تنفيذ الحقن لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك يوصى بمواصلة العلاج بالحقن مع كبسولات Essentiale. تستغرق دورة العلاج من 3 إلى 6 أشهر.
• الأعراض الجانبية للدواء تتجلى في جرعة زائدة. Essentiale يسبب اضطراب المعدة والأمعاء والغثيان. العلاج هو أعراض. هو بطلان Essentiale للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء.

[31], [32], [33], [34],

Enerliv

دواء يستخدم لاستعادة وظائف الكبد بعد دورة العلاج الكيميائي. المادة الفعالة للتحضير هو الدهون الفوسفاتية فول الصويا الخالية من الدهون وإثراء. المكونات النشطة لها تأثير واضح كبد على الكبد ، وإبطاء تطور النسيج الضام في حمة الكبد وتقليل التنكس الدهني للأعضاء. مكونات الطاقة تقلل من مستوى الكوليسترول وتزيل عملية أكسدة الدهون في أنسجة الكبد ، والتي تمنع تركيب الكولاجين.

• المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء هي: الالتهاب الكبدي الحاد والمزمن والتهاب الكبد ، التنكس الدهني الكحولي ، التسمم بالسموم ، السموم الصناعية والطبية. علاج وترميم الكبد بعد العلاج الكيميائي وسوء التغذية. لدى إنرجيك تأثير إيجابي مع عدم فعالية الطرق غير الطبية لاستعادة الكبد.
• يؤخذ الدواء كبسولتين ثلاث مرات في اليوم ، مع الكثير من الماء. يتم اختيار مدة الدواء من قبل الطبيب ، بشكل فردي لكل مريض. •
• تتجلى الآثار الجانبية لل Energis في شكل اضطراب في الجهاز الهضمي ، الإسهال ، ألم في منطقة شرسوفي. في حالات نادرة ، يتسبب الدواء في حدوث ردود فعل حساسية (طفح جلدي ، وخلايا ، ونسيان) ونزيف (نزيف في فترة ما بين الحيض ، طفح جلدي منقوش).
• هو بطلان Energis لاتخاذ مع التعصب الفردي من مكونات الدواء ، مع حساسية من فول الصويا والفول السوداني ، مع متلازمة antiphospholide في anamnesis. عندما يتفاعل الدواء مع سلسلة مضادات التخثر الكومارينية ، يوصى بتعديل جرعة الأدوية ، لأن تآزر الفعل ممكن.

بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة أعلاه لاستعادة الكبد بعد العلاج الكيميائي ، فإن إعادة تجديد خصائص الجسم وخصائص تحسين الصحة للجسم لديه نظام غذائي. الغذاء الغذائي يعني التخلي عن المقلية ، مطهي ، الدهنية والحلو. تحت حظر سقوط أصناف دهنية من الأسماك واللحوم واللحوم المدخنة والمخللات والنقانق وغيرها من الأطعمة الغنية بالكولسترول. خلال عملية ترميم الكبد ، يمنع منعا باتا تناول الفطر واللفت والفاصوليا والبازلاء والسبانخ والبصل والمشروبات الباردة.

يؤكد خبراء التغذية والأطباء على النظام الغذائي النباتي. ينصح المريض بتناول أطباق الخضروات والحساء ومنتجات الألبان. أطباق اللحوم مفيدة ، اللحوم المغلية على البخار ، قليل الدسم والأسماك الخالية من الدهون. يسمح باستخدام الجبن قليل الدسم مع العسل والحليب ومنتجات الألبان ، وكذلك الجبن غير الجبني. مع أي تلف في الكبد ، وخاصة خلال فترة الشفاء ، يجب أن تشمل الحصة التوت الناضج ، الفواكه ، الفواكه المجففة ، عصائر الفواكه والتوت ، الإستخلاص ، نخالة القمح. وهكذا ينبغي أن تتكون الحصة اليومية من 90 غ من البروتين ، و 80 غراما من الدهون و 400 غرام من الكربوهيدرات. أي أن القيمة الحرارية اليومية يجب ألا تتجاوز 3000 سعر حراري.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

أفضل الأدوية للعلاج الكيميائي

أفضل الأدوية للعلاج الكيميائي هي أدوية فعالة ، يسمح لك استخدامها في القضاء على السرطان. يعتمد اختيار الأدوية على نوع السرطان والخلايا السرطانية ، ونتائج التحليل الخلوي والنسيجي ، ومرحلة السرطان ، والخصائص الفردية لجسم المريض. دعونا النظر في ما تستخدم الاستعدادات لأمراض السرطان من بعض الأجهزة.

مرض الأورام	عقاقير مستعملة للعلاج الكيميائي
سرطان المعدة	Epirubicin، Cisplatin، Fluorouracil، Capecitabine، Oxaliplatin، Mythomycin
سرطان الكبد	فلورويوراسيل ، جيمزار ، أوكساليبلاتين
سرطان الغدة الدرقية	Triyodtironin، Tirotoksin
سرطان المستقيم	5-fluorouracil (5-FU)، levamisole، panorrex، cisplatinum، neo-taxel
سرطان الجلد	داكاربازين ، بروكاربازين ، أرومازين ، تيموزولوميد ، باكليتاكسيل ، كارموستين ، سيسبلاتين
سرطان الحنجرة	باكليتاكسيل ، كاربوبلاتين ، Ftolec ، سيسبلاتين
سرطان الدماغ	Temozolomide، Carmustine، Natulan، Lomustine، Vincristine، Cisplatin، Carboplatin
سرطان العظام المدعمة	باكليتاكسيل ، ميثوتريكسات
سرطان المبيض	Phosphamide، Cisplatin، Paclitaxel، Vinblastine، Ifosfamide، Etoposide
سرطان الخصية	Cisplatin ، Etoposide ، Lasate
سرطان الرحم	كاربوبلاتين ، دوكسوروبيسين ، سيسبلاتين
سرطان الثدي	Doxolec، Ftolec، Endoxan، Uroprot، Paclitaxel، Neotaxel، Doxolec
سرطان الدم	ميثوتريكسات ، ميركابتوبيورين ، ثيوغوانين ، فينكريستين ، أسباراجيناز ، بريدنيزون
سرطان الكلى	Nexavar، Sunitinib، Temsirolimus، Everolimus، Bevacizumab
سرطان البنكرياس	أوكساليبلاتين ، ميتوميسين ، جيمسيتابين ، سيسبلاتين ، جيمزار ، فتروراتسيل
سرطان الرئة	Cisplatin، Vinorelbine، Paclitaxel، Carboplatin، Avastin، Oncoril
سرطان العقدة الليمفاوية	داكاربازين ، فينكريسترين ، Bleocin ، Doxolec
سرطان البروستاتا	Mitoxantrone، Doxorubicin، Vinblastine، Paclitaxel، Docetaxel، Estramustina Phosphate، Etoposide.

يتم استخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه في كل من العلاج الأحادي والمعالجة المعقدة ، أي أنظمة العلاج الكيميائي. يتم اختيار مدة العلاج والجرعة وشكل الدواء من قبل أخصائي الأورام ، كل على حدة لكل مريض.

تكلفة الأدوية للعلاج الكيميائي

تعتمد تكلفة أدوية العلاج الكيميائي بشكل كبير على فعالية الأدوية. تختلف أسعار العلاج الكيميائي وتعتمد بشكل كامل على نوع السرطان ، ومرحلة السرطان ، وعمر المريض ، وحالة صحته. عند وضع نظام علاج ، يختار أخصائي الأورام الأدوية ، مع التركيز على الفرص المالية للمريض. منذ كثير من الأحيان ، يمكن أن يتجاوز سعر الأدوية للعلاج الكيميائي عشرات الآلاف من الدولارات. دعونا ننظر إلى المجموعات الرئيسية من الأدوية للعلاج الكيميائي ، وتكلفة بعض الأدوية.

مجموعات المخدرات	تكلفة الأدوية للعلاج الكيميائي
وكلاء الألكلة	Melphalan - حبوب منع الحمل من 480 UAH.، الحقن من 4800 غريفنا.
	كلورامبوسييل - أقراص من 540 غريفنا.
	Bendamustin - من 3000 غريفنا.
	Befungin - من 165 غريفنا.
	Vinblastine - من 130 غريفنا.
	فينكريستين - من 800 غريفنا.
	Vinorelbine - من 450 غريفنا.
المضادات الحيوية ، ومضادات الأورام	داكتينوميسين - من 1660 غريفنا.
	اداروبيسين - من 860 غريفنا.
	ميتوميسين - من 1300 غريفنا.
	أوليفوميسين - من 1300 غريفنا.
	Epirubicin - من 150 غريفنا.
Antimetabolites	5-فلورويوراسيل - من 250 غريفنا.
	زيلودا - من 200 غريفنا.
	ميركابتوبيورين - من 1000 غرام.
	ميثوتريكسات - من 100 غرام.
	Thioguanin - من 1500 غريفنا.
	Ftorafur - من 2000 غريفنا.
	الفلورويوراسيل - من 270 غريفنا.
	Citarabin - من 40 غريفنا.
Anthracyclines	Adriblastin - من 300 غريفنا.
	Zavedos - من 1000 غريفنا.
	سيكلوفوسفاميد - من 300 غريفنا
	Doxorubicin - من 35 غريفنا.
	اداروبيسين - من 860 غريفنا.
Vinkalkaloidy	Vinblastine - من 130 غريفنا.
	فينكريستين - من 60 غريفنا.
	Vinorelbine - من 1000 غريفنا.
استعدادات البلاتين	كاربوبلاتين - من 170 غريفنا.
	سيسبلاتين - من 60 غريفنا.
Epipodofillotoksinı	Etoposide - من 120 غريفنا.
غيرها من العوامل السامة للخلايا	الآزوثيوبرين - من 250 غريفنا.
	هيدروكسيكلوروكين - من 300 غريفنا.
	ميثوتريكسات - من 100 غرام.
	Sulfasalazine - من 100 غريفنا.
	سيكلوفوسفاميد - من 350 غريفنا.

تعتمد تكلفة العلاج الكيميائي المذكور أعلاه على شكل إطلاق الدواء والحجم ، وكذلك من شبكة الصيدليات التي يباع فيها الدواء والشركة المصنعة. يتم حساب متوسط الأسعار المبينة في الجدول ، وتعطى للتعارف مع تكلفة الأدوية للعلاج الكيميائي.

وتستخدم الاستعدادات للعلاج الكيميائي لعلاج السرطان والآفات الخبيثة في الأعضاء والأنظمة. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي لكل مريض وتعتمد على نوع السرطان ، وعمر المريض وحالة صحته. هناك أنواع عديدة من أدوية العلاج الكيميائي التي تختلف في آلية العمل ، والفعالية ، وبطبيعة الحال ، التكلفة. المفتاح لنجاح العلاج الكيميائي هو التشخيص الصحيح للمرض ونظام علاج مصمم بشكل جيد.

[41], [42], [43], [44], [45]