طرق التشخيص الإشعاعي في أمراض الكلى
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تحتل طرق البحث الإشعاعي أو التصويري مكانًا مهمًا في التشخيص والتشخيص التفريقي لأمراض الكلى. لقد زاد دورهم بشكل خاص في السنوات الأخيرة نظرًا للتحسين الفني للطرق ، مما أدى إلى زيادة الدقة والسلامة بشكل ملحوظ. بسبب تطور التشخيص الإشعاعي ، تغيرت الأفكار حول انتشار بعض الأمراض (على سبيل المثال ، أمراض الكلى الإقفارية) ودورها في تطور الفشل الكلوي الطرفي. لا تسمح طرق البحث الحديثة المرئية فقط بفهم السمات الهيكلية للكلية والمسالك البولية والتغيرات المرضية فيها ، بل أيضًا لتقييم تدفق الدم الكلوي ووظيفة الترشيح والنقل الأنبوبي وديناميكا البول. التصوير الكلوي له أهمية كبيرة للتلاعب التشخيصي (خزعة الكلى) والتدخلات الجراحية على الكلى والمسالك البولية والأوعية الكلوية.
وفقًا للمبدأ المادي للحصول على الصور ، يمكن تقسيم طرق البحث في التصوير إلى:
- الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية من الكلى والمسالك البولية ، USDG من أوعية الكلى والمسالك البولية) ؛
- الأشعة السينية (استعراض الأشعة في الجهاز البولي ، تصوير الجهاز البولي ، التصوير المقطعي) ؛
- الرنين المغناطيسي (MRI) ؛
- النظائر المشعة (إعادة تصوير ، مضان ديناميكي كلوي).
كان إدخال وسائط التباين وتحويل الصور الرقمية تغييرًا ثوريًا ، حيث وسّع إلى حد كبير إمكانيات التصور للكلى. في الوقت الحاضر ، يستمر تحسين الاستعدادات التباين بهدف زيادة سلامتهم. تُستخدم عوامل التباين الآن ليس فقط في تشخيص الأشعة السينية ، ولكن أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، USDG للكلية.
لا يتم استخدام التحويل الرقمي للصور مع الإنشاء اللاحق لصورة ثلاثية الأبعاد للعضو ، ليس فقط للتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن أيضًا في الفحص بالموجات فوق الصوتية والنظائر المشعة (التصوير المقطعي بالإصدار الفوتوني المحوسب). تسمح رقمنة الصور بتحليل ثانوي باستخدام مرشحات خاصة تزيد التباين ، وتتيح لك أرشفة كمية كبيرة من المعلومات بغرض إعادة التحليل وتقييم ديناميات التغييرات ، ونقلها على الفور عبر مسافات طويلة للتشاور. على نحو متزايد ، يتم استخدام التعديلات الغازية للموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية ، والتي تجعل من الممكن الحصول على صور عالية الدقة والحد الأدنى من التداخل بسبب اقتراب مصدر الإشعاع والمستشعر إلى موضوع الدراسة.
بالإضافة إلى تحسين جودة الصورة ، هناك طريقة أخرى لتحسين تشخيص الإشعاع تتمثل في توسيع إمكانيات دراسة وظيفة الأعضاء ، بما في ذلك الميزات الأيضية في الأنسجة. تمتلك هذه الإمكانية دراسات جديدة عن التصوير بالرنين المغناطيسي والنظائر المشعة (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني).
على الرغم من إجراء التشخيص باستخدام طرق التصوير في المقام الأول من قبل ممثلي التخصص الطبي الخاص - الأشعة (الأشعة) ، يجب أن يكون لدى اختصاصي أمراض الكلى المهارات الأساسية التي تسمح لصورة الكلى التي تم الحصول عليها باستخدام طرق مختلفة لتفسير جيد لتمثيل نقاط القوة والضعف والقيود المفروضة على استخدام كل نظرًا لأن مهمته هي تحديد مؤشرات استخدام طرق معينة ، لمقارنة نتائجها مع بيانات حالة مرض السكري. الفحص والاختبارات المعملية والتشخيص النهائي. المؤتمرات المشتركة ، وتحليلات من الحالات التشخيصية الأكثر صعوبة التي تنطوي على أخصائيي الكلى والأشعة هي مفيدة للغاية.
في مجال أمراض الكلى ، مجال تطبيق طرق الإشعاع واسع جداً: لا يقتصر على دراسة الكلى. لذلك ، يمكن استخدامها لتشخيص الأورام من توطين مختلف ، والسل الرئوي والعظام في حالة المشتبه في طبيعتها الورمية أو شبه محدد لمرض الكلى ، لدراسة المفاصل والقلب في الأمراض الجهازية للأنسجة الضامة مع تلف الكلى ، الخ في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، يلعب الإشعاع وغيره من الوسائل المفيدة للبحث دورًا مهمًا في تشخيص مضاعفات القلب والأوعية الدموية ومشاكل الوصول إلى الأوعية الدموية. هذا الفصل مخصص لتصور الكلى وإمكانيات الطرق الإشعاعية المختلفة في تشخيص أمراضهم.
التغييرات في الكلى ، وفقا لطرق التشخيص الإشعاعي
صورة تلف الكلى في الأمراض المختلفة لها خصائصها الخاصة التي يجب أن تكون معروفة ومراعاة في التشخيص. ومع ذلك ، فإن خصوصية التغييرات في الكلى التي يتم اكتشافها باستخدام طرق التشخيص الإشعاعي منخفضة عادة ، ويمكن إجراء التشخيص عند مراعاة الشكاوى ، وإلغاء الحالة المرضية ، والبحوث الفيزيائية ، والفحوصات المختبرية والفعالة. مع ازدياد التصلب الكلوي ، تختفي خصوصية التغييرات الهيكلية الكامنة في أمراض الأنف ، وبالتالي ، عند فحص المريض المصاب بفشل كلوي مزمن شديد ، يصعب في كثير من الحالات تحديد سببه.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
المضاعفات والسلامة
يتم تحديد سلامة وتحمل الفحوصات الإشعاعية للكلى حسب العوامل التالية:
- الآثار الضارة للإشعاع ؛
- سمية التباين والأدوية الإشعاعية.
- خطر المضاعفات المرتبطة غزو الإجراءات التشخيصية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار الجوانب النفسية (رهاب الإشعاعات ؛ الخوف من الأماكن المغلقة أثناء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والرنين المغناطيسي).
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟