خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تليف
آخر مراجعة: 23.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يشير السليكاتوزيس إلى أمراض الجهاز التنفسي في المجال المهني ، بسبب استنشاق غبار السيليكات.
السيليكات - نوع من المعادن يتكون من مركب من السيليكون ومكونات كيميائية أخرى (مثل المغنيسيوم والحديد وما إلى ذلك). هو الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين يرتبط عملهم لاستخراج وإنتاج ومعالجة واستخدام السيليكات.
يتسبب السُحار في استبدال الأنسجة الرئوية السليمة بأنسجة متليفة ، وتتأثر الأجزاء السفلية من الرئتين ، والأنسجة المجاورة للشعب الهوائية ، والأوعية. تشمل فئة السيليكات ما يلي:
- تليف،
- سحار طلقي،
- tsementozy،
- السيليكات ، الخ
الشكل الأكثر شيوعًا من السيلانيس هو الاسبست. تم تطويره عن طريق استنشاق غبار الأسبست. لا يتسبب شدة المرض كثيرا بسبب تأثير الغبار ، ولكن بسبب الأضرار الميكانيكية التي تصيب الأسبستوس في أنسجة الرئة. ثم يتم تلتهب النسيج الرئوي واستبداله بآخر ، مما يؤثر سلبًا على وظيفة الجهاز التنفسي ويؤدي إلى عدد من أمراض الرئة الحادة. عادة ما تتطور الأسبست في غضون 5-10 سنوات في ظل ظروف الاتصال المستمر مع غبار الأسبستوس عند العاملين في إنتاج السفن ، الإنشاءات ، إنتاج الأردواز ، إلخ.
أسباب السيل
سيليكات هي واحدة من الأمراض المهنية الناجمة عن استنشاق منهجي لفترات طويلة من الغبار سيليكات (عالية في السيليكا). من بين الأمراض المهنية في الجهاز التنفسي ، تعد السليكات أكثر شيوعًا من جميع المجموعات الأخرى من التهاب الرئة.
إنهم يعانون من هذا المرض عمال شركات التعدين، والصناعات، وبناء آلة الخزف والمعدنية وكذلك في غيرها من الصناعات المتخصصة في تصنيع وتجهيز السيراميك والمواد الحرارية والمواد جود تركيبة السيليكا.
الدخول إلى الجهاز التنفسي ، يؤدي غبار السيليكات إلى حقيقة أن الأنسجة الرئوية الطبيعية تبدأ في استبدال الضام ، وهناك ربط الأختام عقيدية. تبعا لذلك ، تبدأ وظيفة الرئتين بالقمع ، يتم إزعاج عملية اختراق تشبع الأكسجين مع الكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الرئتين أكثر عرضة للعدوى الفيروسية والبكتيرية الأخرى وتزيد من خطر الإصابة بالسل ، والتهاب القصبات ، وتوسع القصبات ، وانتفاخ الرئة.
تعتمد آلية تطوير علم الأمراض ليس فقط على حجم وتواتر استنشاق الغبار سيليكات ، ولكن أيضا على الخصائص الفردية للجسم - التحضير البدني ، مناعة.
[أعراض السيلانيس
ويبدو في التقدمية الآفة أنسجة الرئة أيضا ضيق التنفس والسعال الجاف وبعد التمرين المعنية آلام في الصدر والبلغم شارك فيها عدد كبير من العينات "الهيئات الاسبستوس" - أعراض تليف. أيضا ، يرافق السيليكات التهاب الأنف والحنجرة ، التهاب الحنجرة ، القصور الرئوي.
في مراحل لاحقة ، تظهر الأعراض نفسها كثالوث من الأمراض:
كما تستثير السليكات ظهور العقد الليفية (الأورام الحميدة) ، التي تؤثر على غشاء الجنب ، والشعب الهوائية ، والرئتين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن غبار السيليكات ، الذي يدخل إلى الرئتين ويستقر هناك ، يسبب الالتهاب ، يليه استبدال أنسجة الرئة الطبيعية ذات النسيج الضام الكثيف. أكثر المضاعفات شيوعا مع السيليكات هي الالتهاب الرئوي ، والربو القصبي ، والتهاب الشعب الهوائية ، وأمراض القصبات الهوائية.
التدخين يؤدي أيضا إلى تفاقم مسار السيليكا ، مما يزيد من الحمل على الجهاز التنفسي. في مرحلة مبكرة من تليف قابلة للعكس وعلاجها، فمن لهذا في الشركات مع الغبار العالية وظروف العمل الصعبة الامتحانات وقائية مع التشاور الإلزامي الامراض الصدرية والسل عقد على الأقل مرتين في السنة.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تشخيص السيكاليس
يتم تشخيص مرض السُليانيَّة وفقًا لدراسة الأشعة السينية. مع القضايا المثيرة للجدل ، يتم إجراء التصوير المقطعي للصدر بالتوازي مع الصدر بالأشعة السينية. لتشخيص المرض في المراحل الأولى من المرض ، يعد التصوير المجهري ، والتصوير بالأشعة على نطاق واسع ، وما إلى ذلك أحدث طرق دراسة الأشعة السينية.
في صور الأشعة السينية ، فإن العلامات الرئيسية للسيلان هي عترات نسيج ضام تتميز عن:
- حجم،
- ملامح
- منطقة التعميم.
عند تشغيل شكل تليف الرئة والقصبات الهوائية جذور في الصورة الموسع، وتشريد فرع القصبي أجهزة ضمرت جزئيا في المنصف، الغدد الليمفاوية المكلس غير موحد. تظهر بؤر انتفاخ الرئة في الصور حتى في المرحلة الأولية من المرض كبقع واضحة. غشاء الجنب في الصور في الأماكن لديها thickenings ، التصاقات ، منشورات المزهر محليا.
بالإضافة إلى التصوير الشعاعي ، يعتمد تشخيص داء السُليّة على خصائص ظروف العمل ، ودرجة الغبار في مكان العمل ، وتكوين الغبار ، وكذلك على بيانات الفحوصات الطبية السابقة. التشخيص في مرحلة مبكرة وعلاج محدد يساعد على الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي ويمنع تطور المضاعفات الشديدة.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج السيليكات
يتم علاج مرض السليكوني بشكل رئيسي من خلال الطرق المحافظة. ومع ذلك ، لا يمكن الشفاء تماما من السيليكا ، فمن الممكن لإبطاء عملية انتشار الأنسجة الليفية في الرئتين إلا قليلا. يشير الدواء الرئيسي ، polyvinyllidine-M-oxide ، إلى أحدث جيل من الأدوية ، والتي يمكن أن تبطئ نمو التكوينات الليفية في الرئتين.
المخطط المعياري للعلاج من السيليكات يقوم على:
- الوقاية وتثبيط تطور المرض.
- علاج المضاعفات.
- استعادة وظيفة الجهاز التنفسي.
- استعادة الأيض.
لاستعادة الجهاز التنفسي وظيفة تعيين bronhoditiki والعقاقير التي تعزز نخامة - كيموتربسين، Himosin والمستحضرات الإنزيمية من هيالورونيداز (Lidaza، Ronidaza) لزيادة نفاذية الأنسجة وتعزيز تأثير المضادات الحيوية وتباطؤ عملية النمو النسيج الليفي، وتعيين بالضرورة العلاج بالأوكسجين.
مع تطور المضاعفات (الربو القصبي ، وأمراض الشعب الهوائية ، وانتفاخ الرئة ، والالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية) ، يوصف العلاج المناسب في المستشفى. بالإضافة إلى العلاج الدوائي في فترة حادة ، يظهر العلاج في المصحات والمستوصفات في مكان الإقامة وعلى الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم.
الوقاية من السيليكا
الوقاية من السيليكات هو السيطرة والامتثال للمعايير الفنية والصحية لمكافحة الغبار من مكان العمل. ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يجب على جميع الموظفين الخضوع بشكل منهجي لعمولة طبية على حد سواء على أساس حقيقة الدخول إلى مكان العمل وخلال السنة ، مع مرور إجباري للأشعة السينية للصدر. وتتمثل المهمة الرئيسية للفحص الطبي - الوقت لتحديد في نظام مرحلة مبكرة المهنية التنفسي (هذا مرض السل والربو وانتفاخ الرئة) التي لا يسمح للاتصال مع الغبار، وكذلك لتحديد في لتغبر الرئة مرحلة مبكرة.
كما تشمل الإجراءات الوقائية: تخفيض ساعات العمل، والإجازات طويلة وإمكانية إجازة إضافية، والسلطة على حساب الشركة والمزايا الاجتماعية والتعويض المالي، والمخصصات السنوية لتصاريح في المستوصفات والمراكز الصحية والمنازل الراحة وغيرها من الرحلات الترفيهية.
ومن بين الأنشطة التي تباطأ تغبر الرئة التقدمية (السحار مع ترجمة إلى مكان مع ظروف العمل لطيف يظهر قبل المظاهر السريرية للمرض)، وتشمل توظيف المرضى في المؤسسات مع الظروف المواتية للعمل، باستثناء الحمل على الجهاز التنفسي.
تشخيص السيكاليس
يعتمد تشخيص السليكات على شكل ومرض المرض ، وجود مضاعفات مصاحبة. أخطر التكهن لهذا المرض هو التسمم السليكي ، والبيليريوس ، والتليف الرئوي الأسبستي. مع تأكيد هذه الأنواع من داء الرئوية ، لا تتوقف الآفة التقدمية لنسيج الرئة حتى بعد توقف التلامس مع غبار السيليكات. يمكن أن تتراكم هذه المركبات الغبار في أنسجة الرئة ، وهذا غالبا ما يسبب المرض بعد وقت طويل بعد وقف العمل في بيئة متربة.
أنواع أخرى من متلازمات الرئة (الناجمة عن استنشاق الغبار لفترة طويلة) لديها تدفق أسهل دون تقدم مكثف. من مرحلة إلى الدورة المقبلة للمرض قد يستغرق 5-10 سنوات، وخلال تلك الفترة واستقرت fibrolizatsii العملية، ويمكن أن يعقد هذا المرض التنفسي الوحيد - التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة والقصبات، وغيرها.
أسهل شكل من أشكال السيليكات هو التخدير ، الباريستوس ، الخ. هي ناتجة عن استنشاق الغبار المشع بالأشعة ، ومع هذه الأمراض يكون احتمال الشفاء مع التطهير الكامل للرئتين مرتفعًا جدًا.
من المستحيل علاج التكوُّن الرئوي تمامًا ، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب وعلاج الصيانة ، فمن الممكن الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي للرئتين والأيض ، مع منع تطور المضاعفات المحتملة.