التهاب القولون المزمن غير التقرحي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المزمن التهاب القولون غير قرحة - مرض التهابي مزمن في القولون، والتي تتميز تطوير التهابات والتنكسية، ولفترات طويلة جود - تغيرات ضمور في الغشاء المخاطي، وكذلك انتهاك وظيفة القولون.
في العملية المرضية ، يمكن القول إن القولون بأكمله (التهاب القولون الكلي) ، وفي المقام الأول أقسامه المختلفة (التهاب القولون في الجانب الأيمن ، التهاب القولون في الجانب الأيسر ، التهاب المستقيم ، التهاب القولون والمستقيم). في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين التهاب القولون المزمن مع التهاب الأمعاء المزمن.
لم تحل تخصيص المزمن والتهاب القولون غير قرحة كشكل تصنيف الأمراض مستقل، وهو موقف واضح لهذه المشكلة غير موجودة. في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية ، لا يتم التعرف على هذا المرض. دراسة متأنية من المرضى الذين يستخدمون المناظير والطرق الجرثومية والمورفولوجية يكشف الأشكال التالية خاص بأسباب الأمراض من التهاب القولون: نقص تروية، المعدية، غشائي كاذب (بعد العلاج بالمضادات الحيوية)، وهو دواء، والإشعاع، والكولاجين، لمفاوية، الحمضات، وأمراض رتجي، الأمراض الجهازية، زرع تثبيط الخلايا ( neyropenichesky).
حوالي 70 ٪ من جميع التهاب القولون يحدث في التهاب القولون التقرحي ومرض كرون من الأمعاء الغليظة (التهاب القولون الحبيبي).
في التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) ، تشمل الفئات K50-52 التهاب الأمعاء غير المعدية والتهاب القولون:
- K-50 - مرض كرون من الأمعاء الصغيرة والكبيرة.
- K-51 - التهاب القولون التقرحي.
- K-52 - غيرها من التهاب المعدة والأمعاء غير المعدية والتهاب القولون.
- 52.0. - التهاب القولون الإشعاعي والتهاب المعدة والأمعاء.
- 52.1. - التهاب القولون السمي.
- 52.2. - التهاب المعدة والأمعاء الأرجي والتهاب القولون.
- 52.8. - أشكال أخرى.
- 52.9. التهاب المعدة والأمعاء غير المصنف والتهاب القولون.
في الاتحاد السوفياتي كانت هناك وجهة نظر تفيد بأن التهاب القولون المزمن غير التقرحي يتم تخصيصه كوحدة تصنيف مستقلة. والآن يعتقد العديد من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الشهير.
وينبغي النظر في الحالات التالية تنطبق PY غريغورييف (1998): إذا كان نوع التهاب القولون بعد بحث البكتريولوجي من البراز، وفحص القولون بالمنظار مع خزعة والأشعة السينية من مسببات القولون لا يمكن التحقق، فإنه ينبغي أن ينسب إلى التهاب القولون التقرحي المزمن.
أسباب التهاب القولون المزمن
- - في الماضي أمراض الأمعاء الحاد نقل يرد الزحار، السالمونيلا، والتسمم الغذائي، والتيفوئيد، يرسينات، وما إلى ذلك أهمية خاصة لالزحار نقل ويرسينات، والتي يمكن أن تأخذ دورة المزمن .. العديد من أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي يقترحون تخصيص التهاب القولون ما بعد الطحال. وفقا لمنظمة العفو الدولية Nogaller (1989) ، يمكن تشخيص التهاب القولون postdisenteric صالحة فقط خلال السنوات الثلاث الأولى بعد الزحار الحاد الحاد. في المستقبل ، في غياب النقل البكتيري ، تكمن العديد من العوامل المسببة والممرضة الأخرى على أساس تطور التهاب القولون المزمن ، على وجه الخصوص ، دسباقتريوز ، التحسس ل augomicroflora ، إلخ.
التسبب في التهاب القولون المزمن
العوامل المسببة للإمراض الرئيسية من التهاب القولون المزمن هي التالية:
- الضرر المباشر للغشاء المخاطي للقولون تحت تأثير العوامل المسببة. هذا ينطبق في المقام الأول على آثار العدوى والأدوية والعوامل السامة والحساسية.
- انتهاك الجهاز المناعي ، على وجه الخصوص ، انخفاض في وظائف الحماية للجهاز المناعي الجهاز الهضمي. الأنسجة اللمفاوية من الجهاز الهضمي بمثابة الخط الأول من الحماية المحددة ضد الكائنات الحية الدقيقة. معظم الخلايا المنتجة للـ Ig في الجسم (B-lymphocytes و plasmocytes) موجودة في L. Propria من الأمعاء. وجود المناعة المحلية ، والتوليف الأمثل للجدار المعوي من الغلوبولين المناعي A ، الليزوزيم هو حماية موثوقة ضد العدوى ويمنع تطور عملية الالتهابات المعدية في الأمعاء. مع التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون ، وإنتاج جدار الأمعاء من الغلوبولين المناعي (في المقام الأول IgA) ، الليزوزيم ، النقصان ، مما يسهم في تطوير التهاب القولون المزمن.
أعراض التهاب القولون المزمن
يتميز التهاب القولون المزمن بالألم المتروغ بشكل رئيسي في أسفل البطن ، في منطقة الجناح (في الأجزاء الجانبية من البطن) ، أي في إسقاط الأمعاء الغليظة ، في كثير من الأحيان حول السرة. يمكن أن يكون الألم من طبيعة متنوعة ، غبية ، مؤلمة ، أحيانًا نوع من الانتيابي ، نوع تشنج ، انفجار. ومن السمات المميزة للآلام أنها تنقص بعد استنفاد الغاز ، والتغوط ، وبعد تطبيق الحرارة على منطقة البطن ، وكذلك بعد تناول مضادات التشنج. ويلاحظ تكثيف الألم عند اتخاذ الألياف النباتية الخام (الملفوف والتفاح والخيار والخضروات والفاكهة الأخرى) ، والحليب ، والدهون ، والأطعمة المقلية ، والكحول والشمبانيا والمشروبات الغازية.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
قطري من التهاب القولون المزمن
- تحليل عام للدم والبول واختبار الدم البيوكيميائي دون تغييرات كبيرة.
- التحليل Coprologic. يوفر تحليل البراز للفحص المجهري ، دراسة كيميائية (تحديد الكمية اليومية لبراز الأمونيا ، الأحماض العضوية ، البروتين [بواسطة تفاعل تريبيولا] ، والدهون ، والألياف ، والنشا) ، دراسة بكتريولوجية.
[10]
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج التهاب القولون المزمن
في فترة تفاقم التهاب القولون المزمن ، يشار إلى دخول المستشفى. وينبغي توجيه العلاج إلى القضاء على العوامل المسببة، وتطبيع وظيفة الأمعاء والتفاعل الدولة، وتصحيح انتهاكات توازن الماء بالكهرباء (الإسهال) والطيف الميكروبي في الأمعاء، والحد من التهاب في الأمعاء.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الأدوية