التهاب القولون المزمن غير التقرحي - العلاج

خلال فترة تفاقم التهاب القولون المزمن، يُنصح بالاستشفاء. يهدف العلاج إلى القضاء على العامل المسبب، وتطبيع الحالة الوظيفية للأمعاء وتفاعل الجسم، وتصحيح اختلال توازن الماء والكهارل (في حالة الإسهال)، وتوازن الميكروبات المعوية، والحد من الالتهابات في الأمعاء.

في حالة تفاقم الحالة، يُنصح باتباع نظام غذائي معتدل ميكانيكيًا وكيميائيًا (رقم 46، في حالة البراز الرخو المتكرر - رقم 4 لعدة أيام)، مع وجبات متقطعة متكررة (5-6 مرات يوميًا). يجب أن يكون النظام الغذائي متكاملًا ويحتوي على 100-120 غرامًا من البروتين، و100 غرام من الدهون، باستثناء الدهون المقاومة، و300-450 غرامًا من الكربوهيدرات، و8-10 غرامات من ملح الطعام. يُستبعد الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان المخمرة الجاهزة إذا كانت لا تتحملها المعدة جيدًا، والألياف النباتية الخشنة (الملفوف الأبيض، الفجل، إلخ)، والمنتجات المُسببة للغازات (خبز الجاودار، البقوليات، إلخ)، والأطباق الباردة. تُضاف إلى النظام الغذائي المنتجات والأطباق التي تُقلل من حركة الأمعاء: الحساء اللزج، والعصيدة المهروسة، والهلام، والتوت الأزرق، والكرز، والكمثرى، والسفرجل، والشاي القوي. تُقدم الخضراوات والفواكه مسلوقة أو مهروسة أو مُتجانسة.

خلال فترة التفاقم، تُوصف جرعات قصيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا (سولجين، فثالازول، كلورامفينيكول أو غيرها من المضادات الحيوية واسعة الطيف، إنتتريكس، نيفيغرامون في حال اكتشاف بروتيوس، إلخ)، تليها جرعات من كوليباكتيرين، بيفيدومباكتيرين، بيفيكول، لاكتوباكتيرين، بجرعات تتراوح بين 5 و10 جرعات يوميًا لتطبيع البكتيريا المعوية. يُلاحظ تأثير جيد وأكثر ديمومة مع التوقف التدريجي عن استخدام هذه الأدوية.

في حالة الإسهال، يُنصح باستخدام عوامل قابضة ومغلفة وممتصة (تانالبين، كربونات الكالسيوم، كاولين، بزموت، ديرماتول). كما يُنصح باستخدام مغلي النباتات التي تحتوي على التانينات (ثمار التوت الأزرق، كرز الطيور، ثمار ألدر، جذور جذر الثعبان، نبات السعفة، نبات البورنت، إلخ) للحصول على تأثير مماثل. في حالة انتفاخ البطن، يُنصح باستخدام الكاربولين، ومغلي أزهار البابونج، وأوراق النعناع، والشبت. في حالة خلل الحركة المعوية الشديد، تُعتبر الأدوية المضادة للكولين والمضادة للتشنج فعالة. في حالة التهاب القولون الثانوي المصاحب لقصور إفراز المعدة والبنكرياس، يُنصح باستخدام المستحضرات الإنزيمية؛ وفي حالة نقص الفيتامينات، يُنصح باستخدام الفيتامينات، وفي حالة الميل للإمساك، يُنصح باستخدام ناتورولاكس.

يحتل ما يُسمى بالعلاج الموضعي (التحاميل، الحقن المجهري) مكانة بارزة في علاج التهاب القولون المزمن، وهو مُوصى به ليس فقط لالتهاب القولون الأيسر، بل أيضًا في بعض الحالات لالتهاب القولون الشامل. في حالة التهاب العضلة العاصرة، يبدأ العلاج باستخدام التحاميل (مع البابونج، بلسم شوستاكوفسكي، سولكوسيريل) وتليين العضلة العاصرة بمحلول فوليكولين أو سولكوسيريل على شكل هلام أو مرهم. بعد إزالة الآفة في منطقة العضلة العاصرة الداخلية للمستقيم، يمكن وصف الحقن المجهري عند الحاجة، ويُفضل استخدامه دون حقن شرجية مُنظفة أولية. هذا يُجنّب تهيج القولون الإضافي، والأهم من ذلك، أنه لا حاجة لذلك، لأن الجزء السفلي من الأمعاء، حيث تُدخل بعض المواد باستخدام الحقن المجهري، يكون عادةً خاليًا من البراز. تُعطى الحقنة الشرجية الدقيقة مساءً، في وضعية الركبة/الكوع أو على الجانب الأيمن؛ ويجب حبسها حتى تظهر الرغبة في التبرز. يجب ألا يتجاوز حجم الحقنة الشرجية الدقيقة 50 مل عند درجة حرارة 40 درجة مئوية. تعتمد طبيعة الأدوية المُعطاة على مرحلة وخصائص مسار التهاب القولون المزمن. على سبيل المثال، في حالة الإسهال، يُنصح باستخدام عوامل قابضة وممتزة ومضادة للالتهابات؛ وفي حالة انتفاخ البطن و...

آلام البطن - طارد للريح ومضاد للتشنج، الإمساك وقلة حركة الأمعاء - زيت.

من بين إجراءات العلاج الطبيعي، يُنصح باستخدام كمادات دافئة (ماء، شبه كحولي، زيت) خلال التفاقم المصحوب بألم في البطن، بينما يُنصح بالطين، والأوزوكيريت، والبارافين، والعلاج بالإنفاذ الحراري، والحمامات الحرارية خلال فترة الهدأة. يُستخدم الرحلان الكهربائي للنوفوكايين، والبلاتيفيلين، وكلوريد الكالسيوم، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية على نطاق واسع. يُنصح بالعلاج في المصحات المتخصصة (مثل يسينتوكي، وجيليزنوفودسك، ودروسكينينكاي، وجيرموك، وغيرها) فقط خلال فترة الهدأة. يجب توخي الحذر الشديد عند وصف المياه المعدنية، أو غسل الأمعاء، أو الحمامات تحت المائية، خاصةً في حالات الإسهال والتهاب الأمعاء، لأنها قد تُسبب تفاقمات حادة للمرض. يُمنع علاج التهاب القولون المزمن المصحوب بتآكل تقرحي أو بواسير نازفة في المصحات والمنتجعات الصحية.

تتكون الوقاية من الوقاية من الالتهابات المعوية الحادة، والعلاج السببي في الوقت المناسب لالتهاب القولون الحاد، والقضاء على البؤر المعدية في الجسم، والتغذية العقلانية، والالتزام بقواعد النظافة الشخصية ونظافة الغذاء، والفحص الطبي للمرضى الذين أصيبوا بالتهاب القولون الحاد ويعانون من التهاب القولون المزمن المتفاقم بشكل متكرر.

التشخيص. مع العلاج السريع والفعال لالتهاب القولون المزمن، والالتزام بالنظام العلاجي الموصى به، يكون التشخيص إيجابيًا، حيث يحافظ المرضى، كقاعدة عامة، على شفاء طويل الأمد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]