التهاب القولون المزمن غير التقرحي - الأسباب

أسباب التهاب القولون المزمن

1. أمراض معوية حادة سابقة - الزحار، وداء السالمونيلا، والتسمم الغذائي، وحمى التيفوئيد، وداء اليرسينيا، وغيرها. وتُعطى أهمية خاصة للزحار واليرسينيا السابقين، اللذين قد يصبحان مزمنين. يقترح العديد من أطباء الجهاز الهضمي التمييز بين التهاب القولون التالي للزحار. ووفقًا لـ AI Nogaller (1989)، لا يمكن تشخيص التهاب القولون التالي للزحار إلا خلال السنوات الثلاث الأولى بعد الزحار الحاد. في المستقبل، وفي حال عدم وجود حمل جرثومي، قد تُسهم عوامل مسببة وممرضة أخرى في تطور التهاب القولون المزمن، وخاصةً خلل التوازن الجرثومي، والتحسس تجاه البكتيريا الدقيقة، وغيرها.
2. الغزوات الطفيلية والديدان الطفيلية. يمكن أن يحدث التهاب القولون المزمن بسبب الكائنات الأولية (الأميبا، اللمبلية، البلانتيديا، المشعرات)، والديدان الطفيلية.
3. تتسبب البكتيريا الانتهازية والمتفطرة في تطور التهاب القولون المزمن، وعادة ما يكون ذلك مصحوبًا بخلل التوازن المعوي طويل الأمد.
4. العامل الغذائي - عدم انتظام تناول الطعام، واتباع نظام غذائي رتيب، يعتمد في معظمه على الكربوهيدرات أو البروتينات، ونقص الفيتامينات والألياف النباتية؛ وكثرة تناول الأطعمة صعبة الهضم والحارة، وإدمان الكحول. ومع ذلك، يُرجَّح أن يكون العامل الغذائي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون المزمن منه للتسبب فيه.
5. التسممات الخارجية (التسمم بأملاح الزئبق والزرنيخ والفوسفور، إلخ) والداخلية (الفشل الكلوي والكبدي). في هذه الظروف، يُطلق الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة مواد سامة، مما يُسهم في حدوث تغيرات التهابية ضمورية فيه.
6. التعرض للإشعاع - التعرض للأشعة السينية، والعلاج الإشعاعي، والتعرض طويل الأمد للإشعاع المؤين دون اتخاذ التدابير المناسبة والحماية من الإشعاع. ومن أبرز هذه المخاطر ما يُسمى بالتهاب القولون "الإشعاعي"، والذي يحدث أثناء العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة في أعضاء الحوض وتجويف البطن.
7. تناول بعض الأدوية. من الممكن الإصابة بالتهاب القولون المزمن "الناجم عن الأدوية" مع العلاج طويل الأمد بالملينات التي تحتوي على الأتراجليكوزيدات، والمضادات الحيوية، والساليسيلات، وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومستحضرات الديجيتاليس، وغيرها.
8. حساسية الطعام والدواء. سبب شائع لالتهاب القولون المزمن، نظرًا لانتشار حساسية الطعام والدواء. كما أن العامل التحسسي موجود في العديد من أشكال التهاب القولون المزمن.
9. اعتلال إنزيمي خلقي. وأهمها، نظرًا لانتشاره، هو نقص ثنائي السكاريداز (وخاصةً نقص اللاكتاز). في هذه الحالة، يحدث تهيج مستمر للغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة نتيجةً لنواتج التحلل المائي غير الكامل للطعام.
10. نقص تروية جدار القولون في حالات تصلب الشرايين المساريقية، وفشل الدورة الدموية. يحدث التهاب القولون الإقفاري بشكل رئيسي لدى كبار السن.
11. أمراض أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. يتطور التهاب القولون المزمن غالبًا لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن (وخاصةً الضموري)، والتهاب البنكرياس المزمن المصحوب بقصور إفرازي، والتهاب المرارة المزمن، وأمراض ما بعد استئصال المعدة، وقرحة المعدة والاثني عشر - ما يُسمى بالتهاب القولون "الثانوي". في حالة التهاب القولون "الثانوي"، يُعد اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي في الأمعاء وتطور خلل التوازن البكتيري من العوامل المهمة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]