التهاب الحويضة

نظام الترشيح الكلوي يلعب دورا قياديا في تنقية جسم الإنسان. في غضون 24 ساعة ، يتم تنقية 1500 ليتر من الدم من خلال الكليتين. في هذه الحالة ، يتم تعيين دور مهم للحوض الكلوي - العناصر الموزعة للكلى ، والتي تحدد كمية السوائل من الدم التي يجب أن تدخل المثانة وأي جزء يجب أن تعود إلى مجرى الدم. ما هو بيليت؟

إنها عملية التهابية في أنسجة الحوض الكلوي ، والتي يمكن أن تؤثر على كلية واحدة فقط ، أو تكون ثنائية ، مع هزيمة كلا الكليتين. النظر في النقاط الرئيسية للمرض.

[1], [2], [3]

الأسباب التهاب الحويضة

التهاب الحويضة تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ومعظم القولونية،  العقدية  أو  عدوى المكورات العنقودية والتي يمكن أن تخترق الحوض الكلوي للمسار الصاعد من الأجهزة البولية، ومجرى الدم أو اللمف.

في المسالك البولية على طول المسار الصاعد ، تخترق العدوى من المثانة الملتهبة أو من فتحة الشرج إلى الكلى.

مع تيار الليمف ، يمكن للبكتيريا أن تنتشر من الأمعاء المصابة أو الجهاز التناسلي. غالبا ما يلاحظ هذا الوضع في وجود التهاب مزمن في غدة البروستاتا.

مع مجرى الدم ، يمكن أن يحدث تغلغل البكتيريا من أي بؤرة للعدوى في الجسم. يمكن أن يكون من الأمراض الشائعة ، مثل ARVI ، ARD ، والمحلية ، مثل التهاب الجيوب الأنفية ، تسوس الأسنان ، إلخ.

المرضى التاليون هم الأكثر عرضة لنشر العدوى:

• مع ضعف المناعة (منطقة الخطر - عمر الطفل وفترة الحمل) ؛
• التدخين وشرب الكحول.
• بعد انخفاض حرارة الجسم.
• يجلس لفترة طويلة على الأنظمة الغذائية الصارمة ، أو ببساطة سيئة التغذية ؛
• يقود نمط الحياة المستقرة ؛
• أولئك الذين لديهم عادة التسامح لفترة طويلة قبل الذهاب إلى المرحاض.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

الأعراض التهاب الحويضة

يمكن الخلط بين أعراض التهاب الحويضة مع علامات أمراض أخرى. الصورة السريرية النموذجية لا تحتوي على التهاب حويصلي. عند الفحص ، يلاحظ الطبيب علامات التسمم العام للجسم ، بشرة رمادية ، وفقدان الشهية. يمكن أن تكون درجة الحرارة فرعيًا ، أو سيتم استبدال فترات الارتفاع الحاد في درجة الحرارة بانخفاضها الحاد.

يحدث التهاب الحويضة الحاد على خلفية من حالة الحمى المستمرة (تصل إلى 39 درجة مئوية) ، مع هجمات قشعريرة وزيادة التعرق. هناك ألم في الرأس وفي منطقة أسفل الظهر. في بعض الأحيان يكون هناك تأخير طفيف في التبول. البول له لون غامق ، مع عناصر من البروتين.

يمكن أن تتفاقم التهاب الحويصلات المزمن وتشرع في شكل التهاب حويصلي حاد مع الأعراض التالية:

• وجع حاد في منطقة أسفل الظهر من جهة ، أو على طول الظهر ؛
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
• حمى.
• لا رغبة في تناول الطعام ، قد يحدث القيء.
• الجفاف: اللسان جاف مع ازهر رمادي أو خفيف.

خارج فترة التفاقم ، غالبا ما يحدث التهاب الحويضة المزمنة دون أي أعراض ، فقط في بعض الحالات يكون هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة والشعور المستمر من التعب. تم العثور على أعراض التهاب الحويضة المزمنة في مثل هذه الحالات في تحليل البول.

التهاب الحويصلات الثنائية (هزيمة الحوض لكلا الكليتين) هو أكثر وضوحا ، ويشكو المريض من حالة عامة سيئة ، وآلام في منطقة أسفل الظهر (في بعض الأحيان مع الانتقال إلى الأضلاع ومنطقة العجان). يمكن زيادة التبول ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة غير سارة.

لتشخيص ، كقاعدة عامة ، لا يكفي سوى صورة سريرية واحدة ، تحتاج إلى الخضوع لعدد من الإجراءات التشخيصية.

إستمارات

Pyelit في الأطفال

ما هو الفرق بين التهاب الحويصلة عند الأطفال؟ في مرحلة الطفولة ، ليس من الممكن دائمًا تمييز أي جزء من الجهاز البولي الذي تطور الالتهاب. لهذا السبب ، غالبا ما يكون أي مرض يحدث مع الكشف عن القيح في البول ، ودعا pyuria ، دون عجل لتشخيص التهاب الحويضة.

يمكن أن تظهر Pielit في الأطفال بعد الأمراض المعوية ، بعد مرض فيروسي أو ARI.

يتميز المرض بظهور حاد ، مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى أرقام عالية. الطفل يبدأ بالقلق ، ويرفض تناول الطعام. قد تكون هناك هجمات من القيء. يمكن أن تدوم الحمى لفترة زمنية مختلفة ، مع ارتفاع درجة الحرارة غير المنضبط ، مع وجود عدد كبير من المؤشرات.

كقاعدة عامة ، يستغرق التهاب الحويصلات في الأطفال وقتًا طويلاً: يمكن أن يستمر المرض لمدة شهر أو أكثر ، وإذا لم يكن هناك علاج كافٍ أو غير صحيح ، فقد ينتقل المرض إلى شكل مزمن.

يعد Pielit عند الرضع أكثر صعوبة ، وغالباً ما يكون معقدًا بسبب اضطرابات عسر الهضم المستمرة ، وأحيانًا حتى تعفن الدم (الإصابة العامة بالجسم) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. أطفال الثدي في الفحص لديهم مظهر شاحب ، يرفضون تناول الطعام ، يصبح الجلد رمادي وبطيئ. يتطلب Pielit عند الرضع العناية الطبية الفورية والإشراف الطبي المستمر.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

التشخيص التهاب الحويضة

الاشياء الرئيسية لتشخيص التهاب الحويصلة هي الدم والبول.

يتم إجراء اختبار الدم في شكل تحليل عام والكيمياء الحيوية ، في حين يمكن رؤية المؤشرات التالية:

• زيادة محتوى الكريات البيض.
• ESR المعجل (معدل ترسيب كريات الدم الحمراء) ؛
• زيادة قيم الكرياتينين واليوريا (مع تدفق معقد).

يمكن أيضا وصف اختبار الدم للعقم (مع التركيز الثانوي للعدوى).

يحدد تحليل البول  عند التهاب الحويصلة بالضرورة على الكريات البيض التي تساعد أو تساعد على تقدير أو تقدير درجة من العملية الالتهابية. يتم إجراء الغليان البول لتحديد بدقة البكتيريا التي تسببت في عملية الالتهاب. في المستقبل ، سيسمح هذا بتعيين المضاد الحيوي الأكثر فعالية ، والذي سيدمر العوامل الممرضة المحددة.

إذا كان الطبيب يشك في حدوث مضاعفات ، فبالإضافة إلى الاختبارات المعملية ، يمكن وصف إجراءات أخرى: فحص الموجات فوق الصوتية الكلوية والأشعة السينية والنويدات المشعة.

[17], [18], [19], [20], [21]

علاج او معاملة التهاب الحويضة

يجب أن يتم العلاج pielita في الوقت المناسب ، مباشرة بعد ظهور الأعراض السريرية للمرض. بادئ ذي بدء ، يشرع المريض اتباع نظام غذائي ، مع الاستخدام السائد لمنتجات الألبان والنباتات. القضاء عليها كليا من الحمية الغذائية، غضب حمة الكلوي: هذه الدهون واللحوم والتوابل والملح والكحول، الخ المخصصة الراحة في الفراش، والإفراط في شرب (4 لترات في اليوم)، ويفضل عصير الخضار الطازجة والمياه المعدنية .. في بعض الحالات، سمح لشرب الشاي العشبية، والتي يضاف ذيل الحصان المجال، والتوت البري، التوت البري، والعرعر، والعين الهبوطية.

ويستند العلاج بالعقاقير على استخدام العقاقير التي تقضي على الخلايا البكتيرية وتقتلها ، وكذلك قاتلات الألم والمناعة المناعية.

• يتضمن العلاج بالمضادات الحيوية تعيين ليفوميتسين ، أموكسيسيلين ، سيفاتوكسيم أو سيفازولين.
• مضادات الميكروبات: سلسلة فلوروكوينولون (أوفلوكساسين، النورفلوكساسين)، سلسلة نتروفوران (furadonin، فيورازولدون)، مشتقات هيدروكسي كينولين (nitroksolin) وعقاقير السلفا (streptocid، سلفاديميثوكسين، Biseptolum)، يعني على أساس حمض الفوسفونيك (monural).
• المسكنات (مسكنات الألم): spasmalgin، spazgan، no-shpa. لا ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأيبوبروفين ، نيميسوليد ، وما إلى ذلك ، لأن لديهم درجة معينة من السمية للكلى.
• أدوية مضادة للحساسية (باراسيتامول).

يمكن استكمال العلاج المعقد بالاستعدادات العشبية ، بناءً على براعم التوت أو البتولا. في الصيدلية يمكنك شراء مجموعة خاصة من المسالك البولية ، والتي توصف لأمراض الكلى. لوحظ تأثير جيد من استخدام phytolysin ، وهو إعداد العشبية للإدارة الداخلية. Phytolysin يزيل علامات الالتهاب ، ويقلل من نمو البكتيريا ، ويزيل التشنجات ويزيد إدرار البول.

إذا بدأ علاج التهاب الحويضة في الوقت المناسب ، فلا يمكن أن تكون مدة الدورة العلاجية أكثر من أسبوعين. يمكن علاج التهاب الحويضة المزمن على مر السنين: في بعض الأحيان قد يكون مطلوبا حتى تدخل جراحي ، في حالة الأمراض الخطيرة في الجهاز البولي.

الوقاية

الوقاية المعيارية من التهاب الحويصلة تتمثل في مراعاة بسيطة لبعض القواعد المعروفة:

• النظافة المنتظمة للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• النظافة في الحياة الحميمة.
• الوقاية من انخفاض حرارة الجسم ، وخاصة منطقة أسفل الظهر والعجان ؛
• طريقة نشطة للحياة.
• التغذية الكاملة ، نظام الشرب.
• العلاج في الوقت المناسب من أي أمراض الجهاز التناسلي والأعضاء البولية.

في فترتي الخريف والربيع ، وكذلك خلال أوبئة الأنفلونزا و ARVI ، يوصى بتناول مستحضرات الفيتامينات من أجل الحفاظ على الحصانة عند مستوى كافٍ.

من المستحسن التخلص من العادات السيئة ، وممارسة الرياضة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، ومن ثم سوف تتعامل المناعة مع أي بكتيريا مسببة للأمراض يمكن أن تخترق الجسم.

[22], [23], [24], [25],

توقعات

مع اتخاذ تدابير في الوقت المناسب لعلاج هذا المرض ، يمكن اعتبار التشخيص مواتية. يحدث الاسترداد بعد 10-14 يومًا.

في بعض الحالات ، في غياب العلاج ، أو مع العلاج المحدد بشكل غير صحيح ، قد يتطور عدد من المضاعفات. على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور التهاب الحويضة الحاد إلى مرض مزمن ، مع تفاقم المرض بشكل دوري. في مثل هذه الحالة ، غالباً ما يكون هناك زيادة في ضغط الدم.

من بين المضاعفات المحتملة الأخرى يمكن أن يسمى التهاب قيحي من الحمة الكلوية مع ظهور التهاب البارافين والتهاب خلف النقي. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب الحويضة إلى انتان المثانة وتطور الفشل الكلوي.

إذا كان هناك عدوى جهازية واسعة ، فإن تطور التهاب الكلية apostematous ممكن ، حيث يحدث تدهور مفاجئ لحالة المريض. أخطر المضاعفات هي الإنتان وصدمة تجرثم الدم.

Pielit هو مرض معقد ، والذي في غياب العلاج يمكن أن يؤدي إلى ظهور تأثيرات ضارة مختلفة. ومع ذلك ، إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب ، سيأتي العلاج بسرعة ودون مضاعفات. لذلك ، لا تداوي ذاتيًا: في أول الأعراض غير السارة ، اتصل بأخصائي.

[26], [27], [28], [29]