خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم أسفل البطن: أسباب الألم عند الرجال والنساء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إذا كنت تعاني من ألم في أسفل البطن ، فهذا يعد إدراكًا شخصيًا أكثر منه إحساسًا موضوعيًا ، لذلك فإن فحص المرضى الذين يعانون من هذه الشكوى أمر صعب.
إذا كان لديك ألم أسفل البطن ، فأنت بحاجة إلى أن تفهم أن أسباب الألم في هذه المنطقة من الشرسوفي كبيرة ، ويمكن تقسيمها بشكل مشروط ، إذا جاز التعبير ، حسب الجنس - أعراض الذكور النموذجية وعلامات الأحاسيس المؤلمة المميزة للجسم الأنثوي فقط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض شائعة متأصلة في كل من الرجال والنساء ، وكبار السن والأطفال.
آلام أسفل البطن ، أسباب الألم لدى الرجال
يعاني ممثلو الجنس الأقوى أيضًا من ألم في أسفل البطن ، ولكن في بعض الأحيان أقل كثيرًا من النساء ، وقد يكونون شهريًا في بعض الأحيان. إذا كان الرجل يعاني من ألم بطني منخفض للغاية ، فغالبًا ما يعاني من ألم شجاع في أسفل البطن ، على الرغم من الأخطار الخطيرة المحتملة التي تكمن وراء هذا العرض. وأسباب انخفاض آلام البطن قد تكون على النحو التالي:
- العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي ، قرحة المعدة أو الاثني عشر. عادة ما يكون الألم مؤلمًا في الأمراض المزمنة والتشنجات الحادة أثناء تفاقم المرض.
- التهاب الزائدة الدودية - الزائدة الدودية ، المترجمة في الجزء الأيمن السفلي من البطن ، بالقرب من القولون. يمكن أن يتنوع الألم في الطبيعة ، لا يظهر الصرع دائمًا في المنطقة الصحيحة. واحدة من العلامات المميزة لالتهاب الزائدة الدودية هو ألم حاد في أسفل البطن والغثيان والقيء والحمى.
- التهاب الرتج ، والذي يمكن أن يكون موضعه ألم في أسفل البطن في أسفل البطن الأيسر. بالإضافة إلى الألم ، يصاحب التهاب رتج الغثيان والحمى المنخفضة الدرجة.
- الفتق الإربي ، وهو مرض خطير إلى حد ما ، يمكن أن ينتهك ويسبب ألما شديدا في أسفل البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، وحتى فقدان الوعي. هذه الحالة تتطلب رعاية جراحية عاجلة.
- إن العملية الالتهابية في الكلى أو التهاب الحويضة والكلية أو الحجارة هي أيضا عامل مثير للتسبب في انخفاض آلام البطن لدى الرجال.
- يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الخصيتين (التهاب الخصية) أو الزوائد الدودية إلى إثارة مشاعر مؤلمة في الفخذ.
لحسن الحظ ، فإن عملية الأورام في الأمعاء هي سبب نادر للألم في أسفل البطن. يمكن أن يظهر الألم في مرحلة متأخرة من المرض ، عندما يصل الورم إلى الحجم الكبير ويضغط على الأعضاء المجاورة.
ألم أسفل البطن في الرجال وبسبب الأمراض المزمنة ، وغالبًا ما تكون بدون أعراض في المرحلة الأولى من النمو ، أمراض الجهاز البولي التناسلي. إذا كان التهاب المثانة المزمن ، فإن الإشارة الأولى هي انتهاك للتبول ، والذي يدخل تدريجيا في المرحلة الحادة حتى احتباس البول. تسبب المثانة الملتهبة المغمورة في البداية مملًا ، ثم ألم شديد في أسفل البطن. بالإضافة إلى التهاب المثانة ، قد يكون سبب ألم أسفل البطن عند الرجال هو التهاب البروستاتا. تتطور العملية الالتهابية في غدة البروستاتا ، كقاعدة عامة ، ببطء ، وغالبًا دون أعراض واضحة. عندما تظهر علامات سريرية ، يمكن القول أن التهاب البروستات يدخل مرحلة التفاقم. يبدأ الألم عادة بإحساس شد يحاول الرجل تحمله بصبر. إذا لم يتم علاج التهاب البروستاتا ، يصبح الألم في أسفل البطن أكثر وضوحًا ، ويعطي الفخذ والخصيتين ، وخاصة الألم الشديد المصاحب للتبول. بالإضافة إلى حقيقة أن الحالة الصحية للرجل لا يمكن وصفها بأنها جيدة ، فهو يعاني من الألم المستمر في أسفل البطن ، كما أن نشاطه الجنسي مزعج. التهاب البروستاتا ، الذي لم يتم الكشف عنه في الوقت المناسب ، قد يؤدي إلى تفاقم مسار مرض خطير آخر ، وهو الورم الحميد البروستاتا. يتميز ألم أسفل البطن المصاب بالورم الحميد بالخصائص ، ويبدو أنه نتيجة للانكماش الشديد والضغط على مجرى البول ، كقاعدة عامة ، تكون الأحاسيس المؤلمة دائمة وتثير الرغبة في التبول الليلي والنهار. يصاحب الورم الحميد تدهور كبير في حالة المريض ، وغالبًا ما يؤدي احتباس البول إلى أمراض الكلى وتناقص الوظيفة الجنسية.
جميع الحالات التي تسبب الألم المزمن المستمر أو ألم حاد حاد ، مصحوبة بالغثيان وانخفاض الضغط ، تتطلب رعاية طبية ، وغالبا ما تكون عاجلة.
لماذا تؤذي أسفل البطن النساء؟
الأسباب الفسيولوجية الشائعة لممارسة الجنس العادل هي ألم ما قبل الحيض ، دورة الحيض المؤلمة ، الضغط من الرحم على المثانة ، والذي يمكن أيضًا تعبئته. غالباً ما تؤلم أسفل البطن أثناء الحيض - وهذه هي الشكوى الأكثر شيوعًا من آلام أسفل البطن في ممارسة أمراض النساء. يمكن أيضًا أن تتحقق المشكلات العائلية والإيذاء البدني والجنسي والكحول وإدمان المخدرات وغيرها من التأثيرات المجهدة في صورة أحاسيس مؤلمة. من بين العوامل التي تسبب الألم في أسفل البطن ، تشمل زيادة الأمعاء الغليظة وداء الرتج ، وتقلصات في المعدة الجائعة ، وهي الأشهر الثلاثة الأولى من حمل الطفل عندما تمتد عضلات وأربطة البطن. أيضا ، يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن لدى النساء بسبب أسباب ذات طبيعة مرضية ، من بينها الأكثر شيوعا ما يلي:
العملية الالتهابية ، الحادة أو المزمنة ، في الأعضاء التناسلية الأنثوية - المبايض ، جسم الرحم ، المهبل أو قناة فالوب. غالبًا ما تعاني المرأة من ألم وسحب أسفل البطن بسبب كيس مبيض نما إلى حجم كبير أو بسبب التهاب adnexitis المزمن ، يمكن أن يسبب الألم التهاب القولون أو التصاقات أو التهاب بطانة الرحم أو تكوين حميد في الرحم في الرحم. في أغلب الأحيان ، باستثناء الألم ، يصاحب هذه الأمراض الحمى ، والإفرازات ، والضعف. تشير الدراسات التحليلية لمصل الدم إلى زيادة مستوى خلايا الدم البيضاء ، مما يؤكد العملية الالتهابية.
لماذا تؤذي أسفل البطن عند النساء ، إذا كان السبب بوضوح ليس أمراض النساء في الطبيعة؟ يمكن أن تكون العوامل المسببة لآلام في أسفل البطن عمليات التهابية مختلفة للأعضاء البولية ، مثل التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، أو حصى الكلى. تُظهر اختبارات الدم أيضًا زيادة في مستويات الكريات البيض ، وتوجد خلايا الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء في البول ، ويصبح البول نفسه أغمق ، ويصبح متعرجًا ، وغالبًا مع وجود بقع من العناصر قيحية. بالإضافة إلى آلام أسفل البطن ، يمكن أن تسبب الأمراض المذكورة أعلاه الحمى والألم أثناء التبول والتورم الشديد.
العمليات المرضية في أعضاء الحوض يمكن أن تسبب أيضا آلام أسفل البطن عند النساء. يمكن أن يكون حجم مختلف من فتق ، رتج القولون. الإمساك الدائم هو مرض وظيفي يسمى تضخم القولون ، حيث تضخم جدران الأمعاء الغليظة ، وتثخن الأمعاء باستمرار. إلى جانب حقيقة أن أسفل البطن مؤلمة للغاية ، وغالبا ما يصاحب الأمراض ضعف الشهية ، والتعب العام ، وانتفاخ البطن ، تخثر الوريد النزفي في الجزء المستقيم من الجهاز الهضمي.
إذا كان ألم أسفل البطن ، فإن الأسباب يمكن أن تكون أكثر خطورة - فهذه سرطانات مثل الأورام - سرطان جسم الرحم والمبيض.
يمكن أن تسبب جميع الأمراض التي تتطلب مساعدة جراحية عاجلة أيضًا ألمًا في أسفل البطن ، على الرغم من أن هذه الحالات غالباً ما تكون مصحوبة بعلامات مميزة ، والتي تسمى في الممارسة الجراحية "المعدة الحادة". هو التهاب الزائدة الدودية ، بروز الجدار (رتج) من الدقاق - متلازمة ميكيل ، والتي تتجلى ، بالإضافة إلى الألم ، عن طريق القيء والدم في الجماهير البرازية. وغالبا ما يؤلم أسفل البطن للمرأة وبسبب التواء القولون السيني ، التواء في ساقي كيس المبيض ، تمزق الكيس ، ثقب في القرحة والحمل خارج الرحم ، الأنبوبي ، التواء الأورام الليفية الرحمية تحت الصفاق. يمكن أن ينتهي كل من هذه الأمراض الخطيرة في حالة سيئة إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، ترتفع درجة الحرارة ، وهناك ألم حاد في البطن ، وتتميز هذه الحالات بانخفاض حاد في ضغط الدم والغثيان وضعف شديد قبل فقدان الوعي.
من بين الأسباب قد تكون الأمراض المعدية ، بما في ذلك التسمم. بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة في منطقة الشرسوفي ، غالبًا ما تصاب النساء بالإسهال والقيء والحمى.
قد يكون سبب آلام البطن عوامل خارجة عن النشاط ، ولكن في أغلب الأحيان تكون الأعراض المؤلمة علامة على اضطرابات أمراض النساء ، ومنها ما يلي:
- السكتة الدماغية ، تمزق المبيض. قد يكون هذا النزيف داخل الصفاق أو تمزق الكبسولة دون نزيف ، لكن كلا النوعين من السكتة الدماغية مصحوبان بأحاسيس قوية مؤلمة.
- علم الأمراض الخلقية الذي يتداخل مع التطور الطبيعي للأعضاء التناسلية ويتداخل مع تدفق الدم.
- الطمث الأولي أو الثانوي أو الطمث الطارد - ألم شديد أثناء الدورة الشهرية.
- العمليات الالتهابية المرضية في أعضاء الحوض ، ويمر في المرحلة الحادة.
- التواء في الساقين من أنواع مختلفة من الخراجات أو الزوائد من الرحم.
- تمزق كيس صديدي أو بسيط كبير.
- تضخم المبيض بسبب الأدوية الهرمونية.
- انقطاع الحمل الأنبوبي خارج الرحم هو حالة تتطلب رعاية جراحية طارئة.
- الأورام الليفية الرحمية ، والتي تزيد في الحجم.
- التهاب بطانة الرحم ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب حدودي.
- يرتبط نخر أنسجة الورم العضلي أو التواء بالأورام الليفية التي تنمو في اتجاه الصفاق (التكوينات الغاطسة).
- تطور الأورام الليفية التي تنمو في الأنسجة تحت المخاطية في اتجاه الرحم - تشكيل تحت المخاطية.
- تهديد الإجهاض في وقت مبكر أو متأخر من حمل طفل.
- الإصابات الميكانيكية في الصفاق وجدران الرحم (ضربة ، سقوط ، حادث ، وما إلى ذلك).
- إصابة ناتجة عن عملية جراحية بسيطة ، بما في ذلك ثقب الرحم أثناء الإجهاض - الإجهاض.
- السل من أعضاء الحوض.
- التصاقات.
- تراكم قناة عنق الرحم وانتهاك تدفق الدم أثناء الحيض - رتق.
- تراكم إفراز السوائل في تجويف البطن ، الكيس - المصلية.
- جهاز داخل الرحم ، مثبت بشكل غير صحيح ، مما يسبب الألم.
- الدوالي ، والتوسع المرضي في الجهاز الوريدي الحوضي.
أيضا ، ألم أسفل البطن للمرأة يضر بشدة عندما يكون هناك التهاب رتج ، ثقب في المعدة أو قرحة معوية ، وإصابة فتق غير قابل للاختزال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتبط الألم في أسفل البطن بالتهاب المثانة المتقدم والتهاب الحويضة والكلية في المرحلة الحادة والتهاب الأمعاء الحبيبي (مرض كرون) وعملية الأورام.
إذا ألم أسفل البطن؟
بغض النظر عمن يعاني من ألم أو رجل أو امرأة ، هناك علامات شائعة لظروف الطوارئ وقواعد السلوك في مثل هذه الحالات.
يؤلم أسفل البطن ، ما يجب القيام به وما لا يمكن القيام به على أي حال.
تعتبر الحالة في الممارسة السريرية "البطن الحاد" تهديدًا خطيرًا ليس فقط للصحة ، بل للحياة أيضًا ، مصحوبة بالأعراض والعلامات التالية:
- ألم حاد لا يطاق يستمر لمدة ساعة.
- زيادة كبيرة في الألم عند أدنى توتر أو سعال ، عند الانقلاب أو أي حركة.
- ألم في أسفل البطن ، والذي لا يغير شدته مع حدوث تغيير في وضعية أو وضع المريض.
- إذا لم تكن هناك حركة للأمعاء قبل ظهور الألم أثناء النهار ، فالبطن متوتر ومنتفخ ، وقد يشير ذلك إلى انسداد معوي حاد.
- المعدة لا تؤذي الكثير فحسب ، بل هي متوترة.
- ويرافق انخفاض آلام البطن زيادة في معدل ضربات القلب ، والتعرق ، والجلد الشاحب ، وانخفاض في ضغط الدم وحتى الإغماء ، وفقدان الوعي.
- إذا كان الألم مصحوبًا بحركة الأمعاء ، حيث توجد جلطات دموية في البراز (براز أسود أو غير معهود).
على أي حال ، يكاد يكون من المستحيل تشخيص مرض خطير ومهدِّد وتمييزه عن الآخرين الذين لا يحتاجون إلى رعاية طارئة. لذلك ، مع الألم الشديد والمستمر لمدة ساعة والحمى وضعف النبض والغثيان والقيء ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.
قبل وصول المتخصصين ، يُسمح بالإجراءات المستقلة التالية:
- يحتاج المريض - الراحة الكاملة ، والصمت ، وغرفة التهوية والموقف الأفقي.
- يمكنك وضع سخان الماء البارد مع الثلج ، وزجاجة مياه مبردة ، وضغط بارد على منطقة البطن. لا يمكن أن تبقى البرد أكثر من 20-25 دقيقة ، يجب تغيير الكمادات الباردة من أجل تجنب ارتفاع حرارة البطن.
- من الأدوية ، دعونا نقبل No-shpy ، لا يزيد عن قرصين. لا يمكن وصف الأدوية الأخرى إلا من قبل الطبيب بعد الفحص والتشخيص الأولي.
- إذا كانت هناك علامات على حدوث نزيف داخلي - إغماء ، بشرة مزرقة ، زيادة معدل ضربات القلب ، وهناك عامل صحي بجانبه ، يمكنك وضع تقطر في الوريد من محلول كلوريد الصوديوم.
يؤلم أسفل البطن ، الإجراءات التالية غير مقبولة:
- لا يمكنك اختيار وتأخذ مسكنات الألم بنفسك. كحد أدنى ، هذا "يشحم" الصورة السريرية ويجعل من الصعب إجراء تشخيص صحيح ، كحد أقصى - إنه يثير تفاقم أكبر للمرض الأساسي.
- لا يمكنك تدفئة المعدة من أجل تجنب تطور الإنتان الشامل ، دعنا نقول فقط البرد.
- لا يمكنك تناول الأدوية من عدد من المسهلات ، الحقن الشرجية غير مقبولة.
- لا يمكنك تناول الطعام أو الشراب. مع فم جاف قوي ، من المقبول تبليل اللسان والشفتين.
هذه توصية تنطبق على كل من الرجل والمرأة ، خاصة أنك بحاجة إلى الانتباه للأعراض المؤلمة لدى الأطفال الذين ما زالوا لا يعرفون كيفية وصف مشاعرهم بشكل صحيح. عند أدنى علامات التحذير عند الطفل ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
[1]
يؤلم أسفل البطن أثناء الحيض
هذا الألم هو الأكثر شيوعا في النساء الشابات ، الذين لم يستقر نظامهم الهرموني بعد. الحيض نفسه ليس مرضًا ، إنه حالة فسيولوجية طبيعية تضمن خصوبة المرأة. إذا كانت جميع أجهزة وأنظمة المرأة تعمل بلا عيب ، فلا ينبغي أن تسبب الدورة الشهرية الانزعاج. قد يحدث بعض الألم في أول يومين أو ثلاثة أيام من الدورة ، ثم يمر. يؤلم الجزء السفلي من البطن أثناء الحيض ، عادة بسبب التنافر بين أنواع مختلفة من الهرمونات الجنسية - البروستاجلاندين والبروجستيرون. ينتج الرحم المواد التي توفر وظائفه المقلبة - البروستاجلاندين. إذا كان هناك الكثير منهم ، تصبح الانقباضات شديدة ، ويزداد الألم وفقًا لذلك. أيضا ، فائض البروستاجلاندين يمكن أن يثير الصداع والغثيان والقيء. تعد المستويات المرتفعة للهرمونات المقلصة سمة مميزة للشابات اللائي لم ينجبن بعد. إذا أصيب أسفل البطن أثناء الحيض بالنساء اللائي وضعن ، فقد يكون هذا دليلًا على أمراض أكثر خطورة - التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية والتهاب الغدة النخامية والتهاب المبيضين وأنابيب فالوب والعديد من الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجهاز داخل الرحم ضعيف اختيار تثير الأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض. قد يصاحب ألم البطن علامات أخرى ، من بينها الأكثر شيوعًا:
- ألم يشع في منطقة أسفل الظهر.
- ثقل وألم في الساقين.
- الغثيان والقيء.
- حركات الأمعاء الضعيفة ، الإسهال أو الإمساك.
- الضعف العام.
- التهيج ، والدموع ، وغالبا ما تزيد من العدوانية.
الرعاية الطبية الطارئة ضرورية للألم أثناء الحيض ، إذا ظهرت الأعراض التالية:
- يصبح الألم شديدًا مع زيادة النزيف. العجين هو وسادة صحية تفيض في ساعة واحدة.
- بالإضافة إلى الألم ، تشعر المرأة بالحمى والحمى والتعرق.
- يرافق الألم ألم شديد في المفاصل.
- آلام في البطن مصحوبة بالدوار وفقدان الوعي.
[2],
بعد ألم شهري في أسفل البطن
هذا هو الحال بالنسبة للظروف الناجمة عن المستويات المفرطة من البروستاجلاندين ، والتي هي المسؤولة عن وظيفة تقلص الرحم. خلال الدورة ، يجب أن يتقلص الرحم لإزالة جلطات الدم ، وبعد انتهاء الدورة تصبح الانقباضات أقل نشاطًا. ومع ذلك ، إذا كان الجهاز الهرموني للمرأة يعمل مع الاضطرابات ، فهناك خلل في الهرمونات ، فقد يكون هناك ألم حتى بعد الدورة الشهرية. غالبًا ما تحدث زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين لدى النساء في الفئة العمرية 30-35 عامًا ، مما يؤدي إلى انخفاض آلام البطن خلال الدورة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى التغيير والشلل. كرد فعل تعويضي ، يبدأ الرحم في إنتاج البروستاجلاندين بكثافة ، والتي تستمر في انقباض العضو حتى بعد انتهاء الحيض. غالبًا ما يحدث ألم ما بعد الحيض في أسفل البطن بسبب الإجهاد أو الاكتئاب. نتيجة لذلك ، تؤدي دورة التدفق الثابت إلى تعطيل أداء الغدة الدرقية ، والتي تتحكم في التوازن الهرموني. اتضح نوعًا من الحلقة المفرغة التي يستفز فيها أحد العوامل المرضية نوعًا آخر. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الحيض ، غالباً ما يؤلم أسفل البطن بسبب شذوذ خلقي في الرحم - التخلف أو وضعه الخاطئ. أي عملية التهابية - التهاب الزائدة الدودية ، التهاب السالب يمكن أن يسبب آلام طويلة بعد الحيض. يمكن أن يتداخل الجهاز الرحمي والجدران المهيجة وتجويف الرحم مع تقلص الرحم الطبيعي. في المواقف التي لا يتوقف فيها الألم بعد الدورة لمدة يومين أو ثلاثة أيام ، لا تقلق ، فمن المرجح أن يكون هذا "القفزة" الهرمونية الفسيولوجية المعتادة. إذا ، بعد الحيض ، ألم في أسفل البطن لمدة أربعة أيام أو أكثر ، وخاصة إذا كان هناك إفراز وزيادة في درجة حرارة الجسم ، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد عملية التهابية خطيرة في أعضاء الحوض.
[3]
بعد الإباضة يضر أسفل البطن
وهي أيضًا ظاهرة شائعة في ممارسة أمراض النساء ، وغالبًا ما تشتكي النساء من آلام أسفل البطن خلال فترة نضوج المسام وانقباض الرحم. من المثير للدهشة ، حتى النساء اللائي ولدن في بعض الأحيان لا يعرفون ماهية الإباضة وكيف ترتبط عملية الإخصاب بها.
الإباضة هي الفترة التي تنطلق فيها بصيلات ناضجة في تجويف البطن ، وهي خلية بيضة واحدة جاهزة للتخصيب. تبدأ هذه العملية مع الدورة الشهرية الأولى وتتلاشى تدريجيا أثناء انقطاع الطمث. إذا كان الزوجان يخططان لتجديد الأسرة ، فإن أيام الإباضة هي أكثر الأيام ملاءمة للولادة. تختلف فترة الإباضة لكل امرأة وتعتمد على طول الدورة الشهرية. حدود فترة الإباضة تتراوح بين 22 إلى 33-35 يومًا. غالبًا ما يصاحب الإباضة أعراض مؤلمة ، بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، تزداد الخصوبة (الجذب) للجنس الآخر بشكل كبير ، وهذا دليل على الاستعداد الطبيعي في هذه الأيام للحمل. الألم ، أثناء التبويض وبعده ، غالبًا ما يكون متوسط الشدة وهو معيار فسيولوجي مقبول. نادراً ما يصبح الألم شديدًا ، متشنجًا ، لكن ، كقاعدة عامة ، لا يدوم طويلًا. إذا تخلل الألم من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن ، فهذا يشير إلى نضوج المسام في المبيض الأيسر والأيمن. الألم بعد الإباضة نادر جدًا ، وإذا حدث ، فقد يشير إلى الحالات التالية:
- تفاقم التهاب مزمن كامن في المبايض.
- إنجاز الحمل.
- الحمل ، والذي قد يرتبط ببعض العمليات الالتهابية في المبايض.
- العمليات المرضية في أعضاء الحوض ، لا ترتبط مع نضوج البصيلات وإطلاق البويضة.
[4]
التهاب أسفل البطن والتفريغ
هذه علامة على العملية الالتهابية ، التي تدخل مرحلة التفاقم. في كثير من الأحيان ، يكون الألم في أسفل البطن ، مصحوبًا بإفرازات ذات لون حليبي ، أحد أعراض مرض شائع - مرض القلاع أو داء المبيضات. في الواقع ، هو أيضًا التهاب في المهبل ، ولكنه عادةً ما يسببه المبيضات البيضاء - الفطريات التي تشبه الخميرة. الأسباب التي تجعل من ألم أسفل البطن وتصبح الإفراز وفيرة ، المميزة لاتساقها الرائب ، متنوعة للغاية. من بين الأكثر شيوعًا ما يلي:
- أمراض الغدد الصماء - فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية.
- داء السكري ، حيث ترتفع مستويات السكر في الدم ، على التوالي ، والإفرازات المهبلية. يتم تقليل حموضة الإفراز ، مما يخلق بيئة مواتية ومريحة لاستنساخ المبيضات البيض.
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، والسمنة أو فقدان الشهية.
- الاستخدام طويل الأجل للأدوية - المضادات الحيوية ، الأدوية الهرمونية.
- التغيرات الفسيولوجية في الجسم - انقطاع الطمث.
- الاستخدام طويل الأمد لعقاقير منع الحمل.
- أمراض المسببات التناسلية.
- الأمراض المعدية لأعضاء الحوض - الميكوبلازم ، الكلاميديا ، ureaplasmosis.
- نتيجة التدخل الجراحي الذي يخضع له الجسم لعملية التكيف.
- إن تغير المنطقة المناخية ، وخاصةً غالبًا ما يثير الألم في أسفل البطن والإفراج عن الانتقال إلى البلدان الحارة.
- انخفاض عام في الوظائف الوقائية للجهاز المناعي.
- البري بري.
القلاع لا يشكل تهديدا لصحة المرض ، ولكن مساره المزمن يمكن أن يثير عملية تآكل في عنق الرحم ، والذي يعتبر مرضا خطيرا للغاية.
بل هو أيضا علامة على العملية الالتهابية في الزوائد. يمكن أن يتجلى التهاب الزوائد الدودية من خلال الأحاسيس المؤلمة على اليسار أو على الجانب الأيمن ، مشعًا إلى منطقة الفخذ أو العجز في حقويه. إفرازات في التهاب مخاطي ، وغالبا مع القيح. قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتحدث حالة محمومة ، مما يشير إلى تفاقم العملية.
أيضا ، يمكن أن يكون ألم البطن منتظما ، ولكن غير واضح ، وتخصيص نادرة ، ولكن هذه الأعراض أيضا لا يمكن تجاهلها ، لمنع التفاقم والمشاكل الأكثر خطورة التي قد تتطلب رعاية جراحية طارئة.
التهاب أسفل البطن بعد ممارسة الجنس
هذا دليل على العمليات المرضية التي قد تكون مخفية في الجسم ، ولكن في كثير من الأحيان تثير هذه الآلام عوامل نفسية.
آلام أسفل البطن بعد ممارسة الجنس - إنها أيضًا من أعراض مشاكل أمراض النساء القياسية التي تتطلب التشخيص والعلاج. قد يشير ألم أسفل البطن بعد الاتصال الجنسي إلى تمزق في كيس مبيض ، أو تمزق في المبيض نفسه ، أو إلى خطر الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الألم ميكانيكيًا بحتًا ، عندما كان الاتصال الجنسي قاسيًا جدًا ، مما أدى إلى إصابة الجدار المهبلي بأضرار شديدة ، مما أدى إلى تلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم. إذا كان البطن السفلي يضر بعد ممارسة الجنس ويخرج من الدم ، فاطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل ، خاصة إذا كان النزيف شديدًا.
يؤلم الأسبوع أسفل البطن
ويسمى هذا ألم البطن المستمر ألم البطن المزمن. وصف الأحاسيس من جانب المرضى متنوع للغاية - من الإحساس بالحرقة إلى الضغط المستمر وشدته. في كثير من الأحيان ، والسبب في ألم أسفل البطن لمدة أسبوع كامل هو اضطراب في الأكل الأولي ، الجهاز الهضمي هو ببساطة غير قادر على العمل بشكل إيقاعي في الوضع الطبيعي. ومع ذلك ، قد يشير الألم المستمر المزمن في أسفل البطن في كثير من الأحيان إلى وجود مرض حصوي متطور ، التهاب البنكرياس ، وهي عملية التهابية في الأمعاء الغليظة. يمكن أن يكون الألم ثابتًا بالفعل ، ولكنه قد يكون أيضًا متشنجًا. كقاعدة عامة ، إذا كان الشخص يعاني من ألم في أسفل البطن لمدة أسبوع ، يكون الألم ضعيفًا ولا يختلف في شدته. من المهم ملاحظة كيف يرتبط الألم بتناول الطعام ، سواء كان يحدث قبل أو بعد الوجبات. أيضا ، قد يكون ألم البطن المزمن من أعراض المرض النفسي الجسدي ، ويرتبط بأمراض الأعصاب أكثر من أمراض الجهاز الهضمي. في الممارسة السريرية ، وتسمى هذه الآلام العصبية.
في الواقع تؤلم المعدة ، على الرغم من عدم وجود أسباب خارجية أو داخلية موضوعية. ويرجع ذلك إلى العامل النفسي والعاطفي ، والذي قد يكون العمل غير المحبب ، والدراسة المكثفة والخوف من الامتحانات ، والمشاكل العائلية. أيضا سبب الألم المستمر يمكن أن يكون متلازمة الأوعية الدموية النباتية ، وهو أيضا مرض عصبي. أحد أسباب الألم المزمن المتكرر هو الغزو الدامي. يتم تشخيص الآلام المزمنة من خلال فحص شامل ، وأكثر اكتمالاً ، سيكون العلاج أكثر دقة وفعالية. يتضمن مجمع التشخيص القياسي الإجراءات التالية:
- جمع المعلومات المجهولة ، بما في ذلك المعلومات العائلية.
- جس منطقة البطن.
- تنظير العظم الليفي العضلي بالليزر - FGDs.
- دراسة سريرية شاملة للدم ، بما في ذلك صيغة الكريات البيض.
- فحص الدم الكيميائي الحيوي ، الذي يحدد مستوى النشاط الأنزيمي للكبد ، البنكرياس.
- فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
- تحليل لتحديد غزو الديدان الطفيلية ، coprogram.
إذا آلام أسفل البطن
ومع ذلك ، هناك شروط تتطلب رعاية طبية فورية ، كل ذلك هو ألم قوي ، مستمر لمدة ساعة.
الألم الشديد في أسفل البطن هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا التي تظهر في ممارسة الجهاز الهضمي وأمراض النساء. غالباً ما تؤلم المعدة بشكل مكثف ، نظرًا لوجود الآلاف من النهايات العصبية ومستقبلات الألم في الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة: الشد ، الحاد ، الألم ، القطع ، إلخ. أعراض الألم في منطقة البطن ليست محددة ، لأن العديد من الأمراض تصاحبها أحاسيس مؤلمة.
تعاني النساء من آلام أسفل البطن أثناء الدورة الشهرية ؛ في الرجال ، يمكن أن يكون ألم أسفل البطن علامة على أمراض الجهاز البولي.
أحد الأسباب الرئيسية التي تسبب الألم الشديد لدى النساء في حالة عدم وجود علامات الحمل هي:
- الحمل خارج الرحم ، حيث لا تصل البويضة إلى الرحم وتبدأ في الزرع في قناة فالوب. قد تكون علامات الحمل غائبة ، ولكن بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، تبدأ البويضة في النمو وتدمير أنسجة قناة فالوب. هذه العملية مصحوبة بألم شديد ، غثيان ، دوخة قبل فقدان الوعي. مثل هذه الحالة تتطلب تدخل جراحي فوري.
- السكتة الدماغية ، تمزق المبيض. يمكن أن يكون سبب التمزق إصابة أو مجهود بدني أو اتصال جنسي. الأعراض تشبه إلى حد بعيد علامات الحمل خارج الرحم. قد ينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر ، مصحوبًا بالتقيؤ والضعف وفقدان الوعي. العلاج عاجل ، جراحي.
- التواء وانتهاك تدفق الدم عبر الأوردة في الساق من كيس المبيض. يبدأ الكيس في النمو بسرعة ، ويمارس ضغطًا على الأعضاء القريبة ، وغالبًا ما يندمج معها. آلام في البطن مؤلمة ، قوية جدا ، ولكنها عابرة ومتكررة. العلاج الجراحي.
- التهاب الزائدة الدودية ، والذي يحدث في كثير من الأحيان بعد الإجهاض الفاشل ، بعد الولادة. الألم منتشر وقوي ومتقطع. إذا لم تقم بإجراء تشخيص في الوقت المناسب ، فإن انتشار العدوى يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق. في المرحلة الحادة ، يسبب التهاب الغدة الدرقية ألمًا شديدًا في أسفل البطن مع تشعيع في الفخذ. درجة الحرارة مرتفعة ، عضلات البطن متوترة جدا. العلاج في المرحلة الأولى من تطور التهاب الغدة الدرقية الطبي ، المحافظ ، في المرحلة الحادة مع خطر التهاب الصفاق ، والتدخل الجراحي ممكن.
بالإضافة إلى ذلك ، أسفل البطن يضر عندما ureaplasmosis ، والأمراض المرضية في الجهاز البولي. في الرجال ، الألم الحاد في أسفل البطن هو علامة نموذجية على التهاب مجرى البول ، المرحلة الحادة من التهاب البروستاتا ، حبس الفتق.
جميع الحالات المرتبطة بألم شديد تتطلب عناية طبية فورية.
[10]
آلام الظهر وأسفل البطن
هذا هو وصف لآلام الحوض ما يسمى. يعتبر ألم الحوض كل الألم في الجزء البطني السفلي ، مصحوبًا بألم في العجز ، أسفل الظهر. في كثير من الأحيان تعطي هذه الآلام عند الرجال (تشعيع) للمستقيم أو المهبل عند النساء. آلام أسفل الظهر وأسفل البطن - إنها أعراض غير محددة قد تشير إلى أمراض مختلفة ، سواء أمراض النساء أو الأمراض المستقيمية أو الأوعية الدموية أو المسالك البولية. بحكم طبيعة الألم يختلف أيضا ، يمكن أن تكون حادة أو مزمنة ، لفترات طويلة.
آلام الظهر الحادة هي ألم مفاجئ يستمر لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات ، مصحوبًا بالحمى والغثيان والضعف والحمى. في كثير من الأحيان تظهر الحالات الحادة التي تتطلب رعاية جراحية فورية - التهاب الزائدة الدودية ، انسداد حاد في الأمعاء ، نوبة من التهاب المرارة ، تمزق كيس مبيض ، التهاب قيحي في مجرى البول ، التهاب الحويضة والكلية وأمراض أخرى.
آلام الحوض المزمنة المطولة هي إزعاج متكرر يدوم أحيانًا لعدة أشهر. تشير هذه الآلام إلى تطور مرضي كامن لا يظهر نفسه بعد.
آلام الظهر وأسفل البطن - أسباب وأنواع الأمراض
أسباب أمراض النساء:
- بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تتخذ أشكالا مختلفة:
- خلل في الجهاز الهرموني ، وتعطيل الهيكل التشريحي الطبيعي للرحم ، وضغط الجدران وتشوه الأنسجة.
- Vulvodynia (الألم المهبلي) الناجم عن التهاب بطانة الرحم.
- عملية التهابية في أعضاء الحوض التي تسببها بطانة الرحم.
- الأورام (الرحم ، المبايض) - الحميدة والخبيثة.
- إغفال جدران المهبل والرحم أو الطبيب البيطري (هبوط أعضاء الحوض).
أسباب المسالك البولية:
- التهاب المثانة الخلالي هو مرض مجهول السبب عندما لا تحدد الدراسات البكتيرية مسببات الأمراض الالتهابية.
- التهاب معدي في المسالك البولية.
- المسالك البولية أو مجرى البول.
- سرطان المثانة.
- يمكن أن تتسبب أسباب اللصق التي تصاحب الجراحة في كثير من الأحيان ، وكذلك مرض اللصق ، في حدوث آلام في الظهر نتيجة للإصابة المغلقة.
أسباب المستقيم:
- البواسير ، والذي يتجلى من آلام الحوض المزمنة.
- التهاب الأنسجة المخاطية في المستقيم - التهاب المستقيم.
- ورم معوي.
الأسباب العصبية:
- القولون العصبي - متلازمة القولون العصبي.
- اعتلال الجذور - التهاب الحبل الشوكي للحبل الشوكي أو الانتهاك (عرق النسا).
- فتق ، هشاشة العظام أو هبوط (هبوط) من القرص الفقرية.
أسباب الأوعية الدموية:
- VRVMT - نظام الدوالي من الحوض الصغير.
- الدوالي الحوضي - زيادة في طول الأوردة الحوضي ، وتوسعها.
أسباب العضلات والعظام:
- العمليات الالتهابية في المفاصل.
- فيبروميالغيا هو تشنج عضلي يسبب آلام أسفل الظهر.
أسباب الجهاز الهضمي:
- التهاب القولون.
- عملية سرطان خلف الصفاق ، والأورام.
- انسداد معوي.
أسباب نفسية - اضطرابات الاكتئاب والعنف والخوف العصبي من الاتصال الجنسي.
التهاب أسفل البطن إلى اليسار
يمكن تقسيم أسفل البطن إلى أرباع - الجانب الأيمن ، السري ، الجانب الأيسر ، المنطقة الإربية اليمنى واليسرى وجزء العانة. توطين الألم في منطقة معينة هو أحد الأعراض التشخيصية الهامة التي تساعد على تحديد سبب الألم.
يمثل ألم أسفل البطن على اليسار إشارة إلى وجود مشاكل محتملة في الأعضاء الموجودة في هذا الجزء من البطن: في الجزء الأيسر من الأمعاء ، في الكلية اليسرى ، في الأعضاء التناسلية الداخلية. أيضا ، يمكن أن يكون الألم في البطن الأيسر غير محدد ومتماثل بالمعنى التشخيصي مع ألم في منطقة البطن اليمنى ، باستثناء التهاب الزائدة الدودية. إذا كان الجزء السفلي من البطن مؤلمًا على اليسار ، فقد يعني ذلك أن القولون السيني أصبح ملتهبًا أو أنسجة مجرى البول أو التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الرتج. فيما يتعلق بعدم خصوصية أعراض الألم من الجانب الأيسر ، يشتمل التشخيص على فحص كامل لأعضاء البطن ، بغض النظر عن موقعها ، على اليمين أو اليسار. تسمح دراسة شاملة بالكشف عن التهاب الرتج في الوقت المناسب ، والذي يسمى أيضًا التهاب الزائدة الدودية من الجانب الأيسر. إذا لم يتم تشخيص هذا المرض في الوقت المحدد ، وخاصة في المرضى المسنين ، فقد يؤدي ذلك إلى ثقب في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (السيني) ، وهو مؤشر على التدخل الجراحي العاجل. أيضا ، يمكن للألم في الربع الأيسر من البطن أيضا أن يظهر الحمل الأنبوبي ، إلى جانب ذلك ، يشير الفتق الإربي إلى هذه الطريقة عن نفسه. أحد أسباب الألم في الجانب الأيسر يمكن أن يكون التهاب القولون التقرحي ، والتهاب الأمعاء الحبيبي (مرض كرون أو التهاب اللفائفي الطرفي) ، وإصابة الدود. في كثير من الأحيان ، يتسبب حساب التفاضل والتكامل الكلى ، الذي يقع في الكلى اليسرى ، ويمر الطريق إلى المثانة ، أيضًا في حدوث ألم شديد في الجانب الأيسر من الصفاق.
قرحة أسفل اليمين
التوطين الصريح للألم ، بمعنى من المعاني ، يعد إضافة لتشخيص المرض ، في حين أن الألم المنتشر (واسع الانتشار) في أسفل البطن يجعل من الصعب إجراء التشخيص بسبب عدم خصوصية ذلك. أول ما يتبادر إلى الذهن مع ألم في البطن الأيمن هو التهاب الزائدة الدودية. في الواقع ، فإن توضع الأحاسيس المؤلمة على الجانب الأيمن هو مظهر محدد من أعراض التهاب الزائدة الدودية ، لكن أسفل البطن يضر بالطريقة الصحيحة مع أمراض أخرى. على سبيل المثال ، الحالب الملتهب أو نوبة التهاب المرارة ، أو التهاب الكبد ، أو المرحلة الحادة من التهاب الحويضة والكلية يمكن أن "تستجيب" أيضًا عن طريق الأحاسيس المؤلمة من الجانب الأيمن. قد يشير أيضًا إلى تطور مرض كرون - وهو مرض التهابي معقد مجهول السبب. التهاب اللفائفي الطرفي ، المعروف أيضًا باسم مرض كرون ، هو آفة مرضية في جدران الجهاز الهضمي بأكمله ، بدءًا من منطقة الحرقف ، حيث تظهر الأعراض الأولى. ومع ذلك ، عندما يتطور التهاب اللفائفي ، قد تتحرك الأعراض أسفل الصفاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشير التهاب المثانة أو التهاب مجرى البول ، التهاب القولون التقرحي الصحيح ، آفات الهربس في الجدران المعوية إلى ألم واضحا ، موضعيًا في أسفل البطن الأيمن.
نظرًا لأن البطن عبارة عن وعاء يحتوي على مجموعة متنوعة من الأعضاء والأنظمة ، فقد يشير الألم في الجانب الأيمن إلى وجود عملية التهابية أو أمراض أو مسار مزمن لمرض الأعضاء التالية الموجودة في هذا الجزء من الصفاق:
- منطقة تشبه الدودة في الأعور أو التذييل ، وغالبًا ما يظهر التهاب في الألم في الجانب الأيمن من البطن - الربع العلوي أو السفلي.
- معظم من الأمعاء ، والتي غالبا ما تتعرض المناطق للالتهابات ، بما في ذلك الطبيعة المعدية ، وعرقلة ، وعملية الأورام في الأمعاء هو ممكن أيضا.
- في الربع السفلي الأيمن يوجد الحالب الأيمن ، والذي يمكن أن يكون ملتهبًا ويظهر ألمًا في الجانب الأيمن.
- أنبوب فالوب الأيمن ، والذي به هيكل تشريحي أطول قليلاً من اليسار. في الأنبوب ، قد يتطور الالتهاب - التهاب الحالب ، ورم بطانة الرحم.
[16]
التهاب أسفل المعدة والحمى
هذه إشارة إلى أن العملية المرضية في الأعضاء البريتونية تدخل بالفعل مرحلة حادة. فرط الحرارة هو أحد الأعراض المميزة لمرض التهابي حاد ، ولكن هذا الأعراض يظهر في الغالب عند الحاجة إلى رعاية طبية عاجلة. حتى في حالة التهاب الزائدة الدودية الغنغريني ، قد يكون لدى المريض درجة حرارة منخفضة نسبياً للجسم ، وخلال فترة الانثقاب ، قد ينخفض. أيضا ، لا يمكن أن يكون ارتفاع الحرارة نفسه عرضًا محددًا للعدوى الفيروسية أو البكتيرية. العديد من العمليات التقرحية الحادة لا تصاحبها دائمًا تقلبات كبيرة في درجة الحرارة ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون القرحة المثقبة مؤلمة فقط في الساعات القليلة الأولى.
التهاب الزائدة الدودية ، التهاب في المرارة (التهاب المرارة) ، التهاب الرتج ، الزحار ، التهاب الغدة النخامية والتهاب الحويضة والكلية ، قد يصاحب العديد من الأمراض الأخرى أحاسيس مؤلمة وفرط حرارة طفيف. وهذا ينطبق على أمراض المسالك البولية ، وأمراض النساء والأمراض المستقيمية ، وحتى الأمراض التناسلية ، لأن السيلان يتجلى أحيانًا في بعض الأحيان بسبب الألم البطني وارتفاع الحرارة. يُعتبر الجمع بين "ألم منخفض في البطن ودرجة الحرارة" في الممارسة السريرية إشارة خطيرة على الفترة الحادة للمرض ، ودرجة الحرارة المرتفعة التي تتجاوز 38-39 درجة مئوية دليل واضح على وجود آفة في الجسم ، والتي يمكن أن تسببها سكتة في الشريان الأورطي البطني ، وتمزق في الشريان الأورطي البطني. ، التهاب الصفاق ، تمزق قناة فالوب ، الأمراض المعدية في الكلى أو المرارة. تعتبر كل من درجات الحرارة المرتفعة للغاية والحدود المنخفضة - انخفاض حرارة الجسم - علامات سيئة بالمعنى النذير. جميع الحالات التي توجد فيها ألم في أسفل البطن ودرجة الحرارة تتطلب مساعدة طبية ، وإذا أظهر مقياس الحرارة 34-35 أو 38-40C ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، لأن هذه علامة واضحة على التسمم والنزيف الداخلي.
آلام أسفل البطن المزمنة
الألم المزمن في أسفل البطن هو ألم مستمر يظل الشكوى الرئيسية التي تعطل القدرة على العمل لمدة ستة أشهر أو أكثر. العلاقة بين شدة الألم وشدة أمراض البطن عادة ما تكون ضئيلة. غالبًا ما يصاحب الألم المزمن في البطن اضطرابات عقلية مثل الاكتئاب واضطرابات النوم. يحدث الألم المزمن في البطن ، غير المرتبط بالأمراض ، في الغالب عند النساء اللائي تعرضن للإيذاء الجنسي. هناك أيضًا إحصائيات تفيد بأن ثلث النساء اللائي خضعن لعملية تنظير البطن بسبب الألم المزمن ، لم يستطعن معرفة سبب المرض ، مما يشير إلى السبب النفسي المنشأ للألم الحاد. 10-20 ٪ من استئصال الرحم في الولايات المتحدة تجري سنويا حول آلام أسفل البطن المزمنة ، الناجمة عن العوامل العقلية البحتة. يعتبر استئصال الرحم فعالا للغاية في الحد من شدة متلازمات الألم المرتبطة باحتجاج اللاوعي ضد الاتصال الجنسي. هذا يقلل من الخلل الوظيفي الجنسي ، ويقلل من مستوى الاضطراب العقلي ويحسن نوعية حياة المرأة ، حتى لو لم يكن هناك أي أمراض من جانب الرحم. لا توجد بيانات حول إجراء عملية استئصال الرحم للآلام النفسية في بلادنا ، فمن الواضح أن هذه العمليات ليست مطلوبة وضرورية لنساءنا حتى الآن. قد يكون الألم أيضًا نتيجة لعملية التهابية كامنة ، وأمراض معدية مثل الكلاميديا أو الميكوبلازما. يجب التخلص من أي إزعاج مرتبط بالعلاقات الجنسية ، وربما ليس بطريقة جذرية كما تمارس في الولايات المتحدة. أمراض النساء الحديثة لديها وسائل أكثر فعالية للمساعدة في تحديد السبب الحقيقي للألم بعد ممارسة الجنس والقضاء عليه بشكل فعال.
آلام أسفل البطن المزمنة بسبب مشاكل أمراض النساء
عسر الطمث هو السبب الأكثر شيوعا للألم المزمن. عسر الطمث هو ألم في الرحم يكون دوريًا في الطبيعة ، يحدث قبل أو أثناء الحيض. لا يعتقد أن عسر الطمث الأولي يرتبط بأمراض أعضاء الحوض ، ولكن مع فرط إنتاج البروستاجلاندين في الرحم. وعادة ما يرتبط عسر الطمث الثانوي مع وجود علم الأمراض المكتسبة (على سبيل المثال ، بطانة الرحم).
الرحم. تختلف شدة الألم في هذا المرض من عسر الطمث إلى الألم المزمن غير المانع الشديد الذي يؤدي إلى الإعاقة. شدة الألم لا ترتبط مع شدة علم الأمراض.
غدي هو حالة شائعة ، ومعظم النساء بدون أعراض. يتميز التهاب الغدة الرحمية بتضخم الرحم الموسع ، وهو مؤلم قليلاً عند ملامسة الجس. ومع ذلك ، يعتبر غدي حالة مرضية.
الورم الليفي الليفي هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا لتجويف الحوض عند النساء. يحدث الألم الورم الليفي الورمي إما عن طريق ضغط الأعضاء المجاورة أو العمليات التنكسية التي تحدث في الورم.
تتميز متلازمة المبيض المحفوظة بألم متكرر في الزوائد الرحمية بعد استئصال الرحم.
قد يصاحب هبوط الأعضاء التناسلية شعور بالثقل أو الضغط أو الألم الباهت.
تتميز الأمراض الالتهابية المزمنة التي تصيب أعضاء الحوض بألم طويل الأمد ، وعادة ما يكون ذلك بسبب وجود hydrosalpinx أو كيس المبيض الأنبوبي أو التصاقات في تجويف الحوض.
آلام أسفل البطن المزمنة بسبب الأمراض غير النسائية
يمكن أن تسبب الالتصاقات بعد الالتهابات أو العمليات الجراحية ألمًا مزمنًا بالبطن ، يصعب علاجه.
قد يصاحب أمراض الجهاز الهضمي ، مثل الأمراض الالتهابية في القولون ( مرض كرون ،, التهاب القولون التقرحي ) ، متلازمة القولون العصبي ، الإمساك ، انسداد البراز ، بمظاهر مؤلمة. قد يتفاقم ألم البطن في الفترة المحيطة بالحيض.
يمكن أن تسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، مثل الوضعية غير الطبيعية والتواء العضلات والفتق بين الأقراص الفقرية ، الألم المنعكس.
[26]
ألم حاد في أسفل البطن
إذا كنت تعاني من ألم حاد في أسفل البطن ، فسيلزمك تكتيك نشط ، لأن الحالة المهددة للحياة أمر ممكن.
ألم في البطن نتيجة لأمراض النساء
ينقسم الألم الحاد في أسفل البطن إلى ثلاث فئات: الالتهابات والدموع والتواء.
خارج الرحم. جميع النساء في سن الإنجاب في فحص الألم الحاد في أسفل البطن أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري استبعاد الحمل خارج الرحم المتقطع
الأمراض الالتهابية الحادة في أعضاء الحوض - الالتهابات البكتيرية الصاعدة ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بالأعراض التالية: الحمى ، ألم في أسفل البطن وألم أثناء حركات عنق الرحم ؛ في كثير من الأحيان تحدث في النساء الناشطات جنسيا.
تمزق كيسات المبيض. غالبًا ما يحدث الألم الحاد في أسفل البطن في الحالات التالية: دموع داخل البطن من كيس مسامي أو ورم عضلي أو ورم بطانة الرحم. قد يكون الألم في أسفل البطن حادًا ومكثفًا إلى حد أنه يصاحبه في بعض الأحيان فقدان الوعي. تميل الحالة عادةً إلى الحد من نفسها عن طريق وقف النزيف.
الزائدة الدودية عند المراهقين والنساء في سن الإنجاب. التواء على عنيق الأوعية الدموية ، أي تشكيل لحجم الزوائد الرحم (ورم مبيضي dermoid ، Morgagni hydatid) يمكن أن يسبب ألما حادا وشديدا في أسفل البطن بسبب اضطراب مفاجئ في إمدادات الدم. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالات ، يزداد أو ينقص الألم في أسفل البطن ويرافقه غثيان وقيء.
غالبًا ما يصاحب التهديد والإجهاض غير المكتمل والإجهاض في الدورة أحاسيس مؤلمة على طول الخط الوسيط ، عادةً تشنجي ، ذي طبيعة دورية.
يمكن أن يتسبب تفكك الأورام الليفية أو أورام المبيض في حدوث ثقب أو ألم أو ألم.
ألم في البطن نتيجة للأمراض غير النسائية
التهاب الزائدة الدودية هو أكثر الأمراض الجراحية الحادة شيوعا في أعضاء البطن التي تحدث في جميع الفئات العمرية. في الحالات الكلاسيكية ، يحدث الألم المنتشر أولاً مع مركز الزلزال في المنطقة السرية ، ولكن بعد بضع ساعات ، يتم وضع الألم في منطقة الحرقفي الأيمن (نقطة McBarny). وغالبا ما يصاحب التهاب الزائدة الدودية انخفاض في درجة الحرارة ، وفقدان الشهية ، وزيادة عدد الكريات البيضاء.
داء الرتج غالباً ما يتطور عند النساء الأكبر سناً. يتميز المرض بالألم في أسفل البطن الأيسر ، والإسهال الدموي ، والحمى ، وزيادة عدد الكريات البيضاء.
يمكن أن تسبب أمراض الجهاز البولي (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المسالك البولية) ألمًا حادًا أو مشععًا على العانة ، والشعور بالضغط و / أو عسر البول.
وغالبا ما يحدث التهاب Mesaden في الفتيات بعد عدوى الجهاز التنفسي الحادة. ألم البطن عادة ما يكون أكثر انتشارًا وأقل حدة من التهاب الزائدة الدودية.
يؤلم أسفل البطن: ماذا تفعل؟
عند جمع التاريخ ، اكتشف طبيعة الألم وشدته وانتشاره في أسفل البطن. ومع ذلك ، للعمليات غير الطبيعية داخل البطن تتميز توطين الألم إلى أجل غير مسمى
يجب أن يشمل الفحص البدني فحصًا نسائيًا كاملاً. في هذه الحالة ، يجب إيلاء اهتمام خاص لتكاثر أعراض الألم.
يمكن الإشارة إلى الاختبارات البكتريولوجية ، والتحليل الكيميائي الحيوي للدم ، وتحديد تركيز المنحل بالكهرباء ، والموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى.
يتم إجراء الفحوصات التشخيصية المتخصصة مع الأخذ في الاعتبار التشخيص الافتراضي ، وقد تكون هناك حاجة إلى أخصائيين آخرين (طبيب التخدير ، طبيب العظام ، طبيب الأعصاب أو أمراض الجهاز الهضمي).
تعتمد خوارزمية الحركة للأحاسيس المؤلمة على الأسباب العضوية أو الفسيولوجية. يتضمن العامل الفسيولوجي ، مثل دورة الحيض ، أخذ مضادات التشنج والمراقبة من قبل الطبيب من أجل إيجاد طرق مناسبة لتقليل الألم قدر الإمكان. تشير أسباب الطبيعة العضوية إما إلى العلاج المحافظ في العيادات الخارجية أو جراحة الطوارئ إذا كان المرض قد ذهب بعيدا. التوجه في الأسباب والإجراءات المحتملة عندما تؤلم المعدة ، سيساعد هذا الجدول:
|
وصف آلام أسفل البطن |
قائمة الأسباب المحتملة |
الإجراءات |
|
ألم حاد وحاد وغثيان وقيء. |
العدوى المعوية ، |
مكالمة طوارئ. |
|
ألم حاد في الجانب الأيمن ، يشع |
هجوم التهاب المرارة ، |
اتصل بالطبيب إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، اتصل بسيارة الإسعاف. |
|
ألم حاد يشعّ في الفخذ والمهبل. |
المغص الكلوي. |
استدعاء سيارة إسعاف. |
|
زيادة الألم على اليمين أو الربع العلوي الأيمن. |
التهاب حاد في الزائدة الدودية. |
اتصل بالطبيب أو غرفة الطوارئ. |
|
ألم شديد في أسفل البطن ، عابرة وتهدأ بعد التبول. |
التهاب الحالب. |
اتصل بالطبيب أو قم بزيارة طبيب المسالك البولية بنفسك. اتباع نظام غذائي صارم ، واستبعاد النشاط البدني. |
|
ألم شائع حاد يهدأ بعد البراز (غالبًا بعد الإسهال). |
القولون العصبي - متلازمة القولون العصبي. |
زيارة مستقلة لأمراض الجهاز الهضمي. النظام الغذائي ، واستبعاد النشاط البدني. |
|
ألم على اليمين أو اليسار ، يرافقه إسهال مع جلطات دموية. |
التهاب القولون (التقرحي) ، |
الراحة ، والنظام الغذائي ، واستدعاء الطبيب في المنزل. |
|
ألم شديد في أسفل البطن الأيسر ، زيادة أو انخفاض في درجة حرارة الجسم ، انخفاض في ضغط الدم. |
الجلطات الدموية المحتملة (نوبة قلبية) في الطحال ، |
استقبال لا shpy. مكالمة طوارئ عاجلة. |
|
ألم ، ألم مزمن على اليمين أو على اليسار. |
|
زيارة مستقلة للطبيب. |
|
سحب أسفل الألم ، ألم خفيف على الجانب الأيمن أو الأيسر. |
|
زيارة مستقلة للطبيب ، فحص كامل. |
|
ألم مزمن في أسفل البطن وأسفل الظهر. |
التهاب الحوض ، أنسجة الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، بما في ذلك صديدي ، |
الإحالة الذاتية إلى الطبيب ، مجمع التشخيص الكامل ، فحص الجسم. |
من الأسهل القضاء على ألم أسفل البطن في الساعات الأولى من ظهوره ، ومع ذلك ، لا توجد مؤشرات كثيرة لاتخاذ إجراء مستقل. أعضاء البطن ضعيفة للغاية وحساسة للتأثيرات المختلفة ، الحرارية والطبية. يمكن أن تؤدي الخطوة غير الفعالة ، مثل زجاجة الماء الساخن على البطن ، إلى التهاب الصفاق والإنتان ، وبالتالي فإن القاعدة الأولى لألم البطن هي الملاحظة لمدة ساعة. إذا لم يهدأ الألم ، ولكن مع زيادة ، ترتفع درجة الحرارة ، والغثيان ، والقيء ، والضعف ، يجب ألا تتردد ، ولكن اتصل بسيارة الإسعاف.