ألم أسفل البطن أثناء الحمل

إن الألم في أسفل البطن أثناء الحمل هو علامة ليس فقط على التغيرات الطبيعية أثناء الحمل، ولكن يمكن أن يرتبط أيضًا ببعض العمليات المرضية التي تتطلب عناية طبية عاجلة.

[ 1 ]

الأسباب

هذه أحاسيس مقبولة تمامًا، وتُعتبر طبيعية فسيولوجيًا، مع أن أي انزعاج قد يكون سببًا للقلق، بل والذعر أحيانًا، لدى الحوامل. قبل إخضاع جهازك العصبي لاختبارات عاطفية، عليكِ تعلم التمييز بين طبيعة الألم في أسفل البطن، وتحديد مصدره. في كثير من الأحيان، لا تُشكل الأحاسيس المؤلمة خطرًا على صحة الأم والطفل، ولكن هناك أيضًا حالات خطيرة، يجب معرفة علاماتها لاتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب.

أنواع الألم والأسباب المحتملة:

• أحاسيس مؤلمة وانزعاج تُنذر بخطر الإجهاض - آلام مبرحة لا تزول خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات. إذا كان ألم أسفل البطن مصحوبًا بإفرازات دموية، وتحول إلى تقلصات، يجب عليكِ الاتصال بالإسعاف فورًا. نادرًا ما يتجلى خطر الإجهاض بألم منتشر، حيث يتركز الألم في منطقة أسفل الظهر. قد تشمل العوامل التي تُسبب الإجهاض التلقائي النشاط البدني الشديد، والإجهاد الشديد، والأمراض المُعدية، والإصابات، أو تطور أمراض داخل الرحم لدى الجنين.
• يتميز الحمل خارج الرحم بآلام تقلصية شديدة متمركزة في جانب واحد (حيث تلتصق البويضة بالصفاق). قد تكون الإفرازات خفيفة، والعرض الرئيسي هو ألم شديد وفقدان للوعي وانخفاض في ضغط الدم. ومن الحالات الخطيرة بشكل خاص تمزق قناة فالوب (بين الأسبوع الثامن والعاشر والثاني عشر). في حال تمزق القناة، ينتشر الألم في أسفل البطن إلى منطقة الساق أو الشرج، وقد يرتفع إلى أعلى - إلى منطقة المراق أو فوق الترقوة.
• انفصال المشيمة من الحالات الخطيرة أثناء الحمل، ويتجلى بألم شديد، حيث تتقلص المرأة إلى نصفين. يكون الرحم والبطن مشدودين بشدة، ويزداد الألم. تتطلب هذه الحالة رعاية طبية فورية، إذ من المحتمل أن يُصاب الجنين بنقص الأكسجين داخل الرحم، مما قد يؤدي إلى وفاته.
• آلام أسفل البطن أثناء الحمل شائعة، وتؤدي إلى اضطراب في الجهاز الهضمي. الإمساك أو انتفاخ البطن الناتج عن اتباع نظام غذائي غير متوازن قد يسبب الغثيان، وألمًا مزعجًا، وحرقة في المعدة. بالطبع، غالبًا ما يتم التحكم في هذه الحالات عن طريق النظام الغذائي، لكن الاضطرابات المتكررة في الجهاز الهضمي قد تهدد عملية الحمل.
• آلام طبيعية مرتبطة بتمدد عضلات البطن. ينمو الرحم، وبالتالي يزداد الحمل على العضلات والأربطة التي تدعمه. يُحرك الرحم المتضخم الأعضاء قليلاً، مما يُغير مواقعها، مُسبباً بعض الانزعاج في منطقة البطن.
• قد تحدث حالات حادة، تُسمى "البطن الحاد"، لدى النساء الحوامل أيضًا. يُعدّ التهاب الزائدة الدودية الحاد، أو نوبة التهاب البنكرياس، أو انسداد الأمعاء، حالاتٍ تُهدد الحياة وتتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا أو رعايةً خارجية.

اقرأ المزيد:

[ 2 ]، [ 3 ]

فرط توتر الرحم

انقباضات الرحم ليست مرضًا منفصلًا، بل هي مجرد إشارة إلى وجود أمراض قد تُهدد سير الحمل الطبيعي. تُشبه الأحاسيس المزعجة التي تحدث أثناء انقباضات الرحم آلام ما قبل الحيض أو انزعاجه. إذا كان الرحم متوترًا ، فقد يُسبب ذلك نقص الأكسجين لدى الجنين، مما يُهدد نموه وتطوره. تحدث هذه الحالة بشكل رئيسي بسبب اختلال التوازن الهرموني، وأنواع مختلفة من الالتهابات، والإجهاض، والأورام الليفية الرحمية.

الأعراض الرئيسية: توتر في أسفل البطن، مع ألم مزعج قد يمتد إلى منطقة أسفل الظهر. يُشخَّص المرض بالموجات فوق الصوتية، وقياس توتر العضلات، وكذلك بناءً على فحص الطبيب. يشمل العلاج الراحة في الفراش، والنوم الكافي والراحة، والراحة الجنسية، والمهدئات العشبية (مثل سيداسين)، ونظائر هرمون البروجسترون الاصطناعية، ومضادات التشنج التي تُوصف عن طريق الحقن العضلي. تجدر الإشارة أيضًا إلى ضرورة قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق خلال فترة الحمل، وتقليل القلق، وتقليل أي مواقف مُرهقة. يصف الطبيب المُعالج جميع الأدوية بعد الفحص الأولي والاستشارة.

انتفاخ البطن

قد يُسبب هذا الاضطراب انزعاجًا مصحوبًا بوخز، ويعود ذلك غالبًا إلى زيادة إنتاج الهرمونات. يُعدّ الانتفاخ في بداية الحمل أمرًا شائعًا لدى النساء الحوامل، ويحدث غالبًا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل نتيجة ضغط الرحم على الأمعاء، مما يُؤدي إلى اضطرابات في وظائفها. غالبًا ما يُصاحب الانتفاخ الإمساك وفقدان الشهية. في مثل هذه الحالات، من الضروري استبعاد المشروبات الغازية والملفوف والخبز الأسمر والبقوليات من النظام الغذائي، وتجنب الإفراط في تناول الطعام، ويُفضّل تناول الطعام بكثرة وبكميات قليلة. كما تُساعد منتجات الحليب المُخمّر التي تحتوي على العصيات اللبنية على تقليل تكوّن الغازات. من الأدوية المُتاحة، يُمكن استخدام دواء إسبوميسان.

إمساك

قد يظهر الإمساك أثناء الحمل نتيجةً لتقلبات هرمونية. أحيانًا يكون هناك شعورٌ بالحرقة والحكة في المستقيم، بالإضافة إلى ألمٍ في البطن وانتفاخٍ وهدير. للتخلص من الإمساك، يُنصح باتباع أنظمة غذائية خاصة، قد تشمل الخيار الطازج، والطماطم، والشمندر، واليقطين، والتفاح، ومنتجات الألبان المخمرة، والخوخ المجفف. كما يُنصح بشرب 200 مل من الماء البارد على معدة فارغة. يُمنع شرب الشاي، والقهوة، وتناول الشوكولاتة، ومنتجات الدقيق، والملينات، والعلاج الطبيعي.

[ 4 ]، [ 5 ]

التغيرات الهرمونية والفسيولوجية الطبيعية في الجسم

قد يرتبط ألم أسفل البطن أثناء الحمل أحيانًا ببدء نمو البطن، وتغير مركز ثقله، ولين الأربطة. تُلاحظ هذه الظاهرة غالبًا لدى النساء اللواتي كانت أيامهن الحرجة مؤلمة للغاية. قد يمتد الألم إلى منطقة أسفل الظهر، وعادةً ما يزول في الأسبوع العشرين تقريبًا.

إزاحة الأمعاء

غالبًا ما يُسبب انزياح الأمعاء ألمًا في أسفل البطن أثناء الحمل، مصحوبًا بألم في الجانب الأيسر. قد تُسبب التغيرات الهرمونية استرخاءً ليس فقط للرحم، بل للأمعاء أيضًا. لتخفيف الانزعاج، يُنصح بتناول الطعام بكميات صغيرة ومتكررة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

مرض القلاع

يمكن أن تظهر داء المبيضات بسبب انخفاض وظائف دفاعات الجسم، ونتيجة لذلك يتكاثر الفطر وتحدث عملية التهابية.

الأعراض الرئيسية لداء المبيضات أثناء الحمل هي: حكة في الأعضاء التناسلية، وإفرازات بيضاء جبنيّة ذات رائحة حامضة مميزة. يمكن ملاحظة أعراض مشابهة أيضًا في أمراض التهابية أخرى؛ ولا يمكن تمييز الأعراض ووصف العلاج إلا من قِبل أخصائي. يمكن أن يتفاقم المرض نتيجة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، ومثبطات المناعة، والكورتيكوستيرويدات.

الحمل خارج الرحم

يتمركز الألم في هذه الحالة المرضية في أسفل البطن، خاصةً على جانب قناة فالوب التي تلتصق بها البويضة، ويكون الألم شديًا، مصحوبًا ببقع دموية ونزيف. إذا كان الألم حادًا وثاقبًا، وكانت منطقة البطن حساسة جدًا للمس، فهذه علامة خطيرة قد تشير إلى وجود حمل خارج الرحم في مراحله المبكرة. تتطلب هذه الحالة رعاية جراحية طارئة وفورية.

[ 12 ]، [ 13 ]

خطر الإجهاض التلقائي

إذا كان ألم أسفل البطن مصحوبًا بألم مزعج في منطقة أسفل الظهر، فاطلبي المساعدة الطبية فورًا. يُعدّ نزول الدم إشارةً خطيرةً للغاية، إذ يصبح الألم متكررًا وحادًا. في حال وجود خطر الإجهاض، من الضروري تقليل النشاط البدني، وممارسة الراحة بشكل متكرر، والراحة الجنسية، والراحة في الفراش.

ألم أسفل البطن بعد الولادة

قد تُزعج هذه الآلام حتى النساء اللواتي وُلدنَ ولادةً ناجحةً، دون تمزقات أو شدٍّ شديدٍ في أنسجة العجان. إذا وُلد الطفل في موعده، وكانت الولادة ناجحة، يزول ألم أسفل البطن بعد يومين أو ثلاثة أيام. إذا تعرضت الأنسجة لشدٍّ شديدٍ أثناء الولادة، وتم خياطة الجروح، فإنّ الألم الناتج عن ذلك هو رد فعل طبيعيّ للجسم للتعافي والشفاء. إذا التهبتِ الغرز، وارتفعت درجة حرارة الجسم، فيجب استشارة طبية إضافية ووصف أدويةٍ مضادةٍ للالتهابات، مع مراعاة إمكانية إرضاع الطفل رضاعةً طبيعية.

في المتوسط، تلتئم الغرز بنجاح خلال أسبوع. جميع أنواع الألم الأخرى، مثل ألم العصعص والعجز، ترتبط بتمدد العضلات والأربطة أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، تتباعد عظام الحوض أثناء المخاض. في الحالة المثالية، يزول الألم بعد 7-10 أيام. إذا استمر ألم أسفل البطن لمدة أسبوعين بعد الولادة، أو كانت هناك مشاكل في التبول، فيجب مراجعة طبيب أمراض النساء لإجراء تشخيصات إضافية وتحديد سبب الألم.

كذلك، بعد الولادة، قد تشعر المرأة بألم في أسفل البطن، وتحديدًا في منطقة العانة، وترتبط هذه الظاهرة بإصابة الغضروف الذي يربط عظام العانة. يُفترض أن ينفصلا أثناء المخاض دون ألم إذا كان الغضروف الرابط مرنًا، أما إذا لم يتمدد نسيج الغضروف جيدًا، فإنه يُصاب، وقد تُسبب عملية تعافيه بعد الولادة ألمًا في أسفل البطن. في مثل هذه الحالات، تُساعد تمارين الجمباز والتمارين الخاصة التي تُساعد على استعادة الوضع السابق لعظام العانة.

إذا تحول ألم أسفل البطن في الأيام الأولى بعد الولادة إلى تقلصات، فهذا يدل على انقباض الرحم، إذ يعود إلى حجمه وموضعه الأصليين. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ مستوى الأوكسيتوسين في جسم المرأة بالارتفاع، خاصةً إذا كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية. يُحفز الأوكسيتوسين الانقباض، مما قد يُسبب ألمًا في أسفل البطن. عادةً ما يستمر هذا الألم من 5 إلى 7 أيام، ولا يتطلب أي مسكنات.

إذا شعرتِ بألم في أسفل البطن بعد الولادة، وامتد الألم إلى الظهر، مما يعيق الحركة الطبيعية، فمن الضروري مراجعة الطبيب وإجراء تصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري. ربما تكون الأقراص الفقرية قد أُصيبت أثناء الولادة، ويلزم علاج مناسب لاستعادتها، ويفضل أن يكون العلاج غير دوائي. يمكن أن يُساعد العلاج الطبيعي، أو السباحة، أو تمارين خاصة للعمود الفقري.

إذا استمرت الآلام بعد الولادة لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، فمن الضروري إجراء فحص شامل آخر للكشف عن أي أمراض خفية محتملة. وبينما لا يزال الطفل صغيرًا جدًا، لا يتوفر للأم سوى القليل من الوقت للعناية بصحتها واستعادة عافيتها بعد الولادة.

ألم أسفل البطن بعد الإجهاض

يمكن تفسير هذا النوع من الألم بأسباب فسيولوجية، بالإضافة إلى أسباب نفسية. أي تدخل جراحي يصاحبه إحساس بالألم، كما أن إنهاء الحمل بالإجهاض له خلفية أخلاقية. إذا لم يختفِ ألم أسفل البطن بعد الإجهاض خلال 24 ساعة، يجب استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد وجود التهاب أو نتيجة أخطر - ثقب في جدران الرحم. الأسباب الأكثر شيوعًا للألم بعد الإجهاض هي:

• العملية الطبيعية لانقباض الرحم بعد الجراحة.
• انفصال الجنين عن الغشاء المخاطي للرحم.
• المضاعفات بعد إنهاء الحمل عن طريق الإجهاض، العدوى المحتملة، التهاب الغشاء المخاطي في الرحم، مما قد يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم.
• في حال عدم اكتمال إزالة الجنين (البويضة)، مما يؤدي إلى خلل في وظيفة انقباض الرحم، قد يحدث نزيف. تتطلب هذه الحالة رعاية طبية عاجلة.
• قد يكون سبب الألم بعد الإجهاض هو الاتصال الجنسي. ويُعتقد أنه بعد الجراحة، يجب إيقاف أي اتصال حميم حتى يلتئم الرحم تمامًا وينكمش.
• يمكن أن يؤدي النشاط البدني المكثف ورفع الأشياء الثقيلة إلى الشعور بألم في أسفل البطن بعد الإجهاض.

إذا استمر الألم بعد الإجهاض لأكثر من يوم، وتزايد، مصحوبًا بإفرازات تزداد غزارة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف فورًا. هذه الحالات لا تُهدد صحة أعضاء الحوض فحسب، بل تُهدد حياة المرأة أحيانًا.

يمكن أن يختلف الألم في أسفل البطن من حيث الشدة والمدة، ويمكن أن يكون قصير الأمد، ولكن إذا استمر لأكثر من يوم، وخاصة لمدة أسبوع، فهذا دليل على وجود مرض خطير يتطور وقد ينتهي بالتدخل الجراحي.

ماذا تفعلين إذا شعرت بألم في أسفل البطن أثناء الحمل؟

هذا سببٌ وجيهٌ لاستشارة طبيبة أمراض النساء، فالطبيب وحده هو القادر على التشخيص الدقيق ووصف العلاج اللازم بناءً على الحالة العامة والأعراض المصاحبة. إذا كنتِ حاملاً، فعليكِ التسجيل في عيادة نسائية وزيارة طبيبة أمراض النساء مرةً كل أسبوعين على الأقل.