خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
اللسان ذو اللون القرمزي لدى البالغين والأطفال: ماذا يعني، وأسبابه
آخر مراجعة: 12.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

غالبًا ما يتم الإشارة إلى وجود مرض معين من خلال تغيير اللون الطبيعي للسان، كما أن اللسان القرمزي (أحمر أرجواني أو وردي أحمر) هو أيضًا علامة تشخيصية مهمة.
بالمناسبة، لا توجد حتى الآن معايير موحدة لتحديد لون اللسان، وفي الطب الياباني التقليدي (طب الكامبو)، عند تحديد الأمراض، كانوا يميزون بين ألوان اللسان الشاحبة، والأحمر الباهت، والأحمر، والقرمزي، والأرجواني، على الرغم من وجود العديد من "خيارات الألوان" الأخرى...
الأسباب اللسان القرمزي
لماذا يمكن أن يكتسب اللسان هذا اللون، أي هل اللسان التوتي هو أحد أعراض أي مرض؟
إذا لوحظ احمرار وتورم منتشر في لسان الطفل (يسميه أطباء الأطفال الأجانب "فراولة") بعد أيام قليلة من الحمى والتهاب الحلق وظهور طفح جلدي خشن (أولًا على الرقبة والصدر، ثم على الجسم كله)، فهذه هي الحمى القرمزية ، التي تسببها العقدية بيتا الانحلالية من المجموعة أ (العقدية المقيحة). في هذه الحالة، خلال الأيام الثلاثة الأولى من المرض، يُغطى اللسان بطبقة بيضاء سميكة، سرعان ما تختفي، وتظهر حليمات مستقبلات متضخمة بوضوح على اللسان ذي اللون التوتي. ما هي الأعراض الأخرى التي تُلاحظ مع هذا المرض، اقرأ في منشور " الحمى القرمزية عند الأطفال".
لا يقتصر التهاب البلعوم واللوزتين العقدي على التهاب الحلق فحسب، بل تشمل أعراضه احمرارًا منتشرًا في جميع أجزاء البلعوم والغشاء المخاطي لجداره الخلفي، بالإضافة إلى حرقة في البلعوم، وقد يصبح اللسان بلون التوت الأحمر مغطى بطبقة بيضاء متسخة. [ 1 ]
غالبًا ما يلاحظ أطباء الرئة لسان التوت في حالات الالتهاب الرئوي (المكورات العنقودية أو العقدية).
لسان توت العليق، طفح جلدي، وارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 38-40 درجة مئوية) يظهر مع مرض معدي صابوني مثل السل الكاذب أو داء اليرسينيا خارج الأمعاء ، والذي تسببه بكتيريا يرسينيا تنتقل عن طريق القوارض (اليرسينيا الكاذبة السلية). في شكل الحمى القرمزية من هذا المرض، تُلاحظ أعراض مثل الحمى؛ طفح جلدي أحمر صغير على الجسم (يزداد كثافةً في طيات الجلد)؛ احتقان في الأطراف والرقبة والوجه واللوزتين، ولسان توت العليق فاتح اللون؛ صداع.
إن مظاهر مرض كاواساكي ، وهو متلازمة لمفاوية عقدية مخاطية جلدية مجهولة السبب تصيب الأطفال الصغار، ومتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة عند الأطفال متشابهة في كثير من النواحي.
فقر الدم الخبيث، الذي يتطور بسبب نقص سيانوكوبالامين (فيتامين ب12) في الجسم، يتجلى في فقدان الشهية، وعدم الراحة في منطقة فوق المعدة وتضخم الطحال؛ أعراضه الكلاسيكية هي اللسان المصقول باللون التوتي (مع ضمور الحليمات على سطحه الظهري)، وكذلك لسان التوت والحرق (ألم اللسان) مع تنميل اللسان (ألم اللسان).
يُعتبر لون الشفاه بلون التوت ولسان التوت المُلوّن في تليف الكبد - وهو مرض كبدي مزمن يتحول فيه معظم أنسجة الكبد إلى ندبات ونسيج ضام - من الأعراض المحددة التي تظهر مع تطور المرض، وفقًا للخبراء. في هذه الحالة، يترافق لون اللسان بلون الكبد بلون التوت مع أعراض مثل احمرار راحة اليد والأخمص (احمرار واضح في راحة اليد والقدم)، وتوسع الشعيرات الدموية - ظهور مجموعات صغيرة من الأوعية الدموية الصغيرة عبر الجلد، بالإضافة إلى اصفرار الجلد والأغشية المخاطية (بسبب تراكم البيليروبين).
كما أن ضمور حليمات اللسان بلونها التوتي قد يكون أحد أعراض التهاب القولون - التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، سرطان المعدة، ورم الجلوكاجون البنكرياسي.
غالبًا ما يُصاحب لسان التوت لدى البالغين أمراض المعدة. لذا، يُعدّ لسان التوت ذو الطبقة البيضاء على ظهره علامة على التهاب المعدة أو قرحة المعدة الناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية. إذا كان لسان التوت متشققًا، فإن التهاب المعدة يكون مصحوبًا بفرط حموضة، أي زيادة حموضة العصارة المعدية. كما قد يكون طرف اللسان فقط هو لون التوت في حالة التهاب المعدة.
لا تظهر بقعة التوت على اللسان نتيجة لضرر في الجهاز الهضمي العلوي فحسب، بل يمكن أن تكون أيضًا علامة على وجود تنسج أحمر في تجويف الفم.
ومن بين أعراض التسمم الشديد (الفطر، أملاح المعادن الثقيلة)، ومتلازمة الصدمة السامة في بعض الالتهابات البكتيرية، والفشل الكلوي المزمن، يلاحظ الأطباء لسانًا قرمزيًا داكنًا.
يرتبط لسان التوت لدى كبار السن بعدة أسباب. أولًا، نقص البروتينات وفيتامينات ب (الثيامين، الريبوفلافين، البيريدوكسين) في النظام الغذائي؛ ثانيًا، التهاب اللسان الناتج عن ارتداء أطقم الأسنان؛ ثالثًا، دوالي مجهولة السبب على الجانب السفلي من اللسان. في الوقت نفسه، قد ينتج لسان التوت وجفاف الفم (جفاف الفم) مع إحساس حارق في الفم وانخفاض حساسية براعم التذوق عن انسداد القنوات اللعابية أثناء التهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية). [ 2 ]
أخيرًا، من الممكن حدوث تغير في لون اللسان والغشاء المخاطي للفم - على شكل تكوّن الحزاز المسطح - كرد فعل لتأثير بعض المواد الكيميائية على الجسم، بما في ذلك الأدوية. على سبيل المثال، يُعدّ لسان التوت بعد تناول المضادات الحيوية (وخاصةً مجموعة التتراسيكلين) أحد آثارها الجانبية المحتملة.
طريقة تطور المرض
ترتبط الشبكة الشعرية الواسعة للسان في طبقاته السطحية بحلمات مستقبلة. ويعود سبب ظهور أعراض مثل احمرار اللسان أو اكتسابه لونًا توتيًّا في وجود عدوى إلى رد فعل تجاه دخول السموم البكتيرية إلى الدم، مما يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية وتدفق الدم. [ 3 ]
في أمراض الأسباب الأخرى، يحدث تنشيط السيتوكينات والبلعميات والعدلات واللمفاويات المسؤولة عن توسع الأوعية الدموية للوسطاء، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وزيادة نفاذية جدرانها، وتسرب خلايا الدم الحمراء والعناصر الأخرى إلى الفراغ داخل الأوعية الدموية.
من الاتصال؟
التشخيص اللسان القرمزي
في حالة وجود أعراض مثل لسان التوت، يجب إجراء التشخيص، بما في ذلك التشخيص التفريقي، لتحديد سبب ظهور هذه الأعراض.
في حالات الحمى القرمزية عند الأطفال، لا يواجه أطباء الأطفال عادة أي صعوبة.
في حالات أخرى، يشمل الفحص فحص تجويف الفم، وفحوصات الدم (العام والكيميائي الحيوي، واختبار المناعة الإنزيمي للأجسام المضادة، ومستويات فيتامين ب12، ومستويات السكر، وغيرها)؛ وفحوصات البول والبراز. وإذا لزم الأمر، تُؤخذ مسحة من الحلق ويُجرى فحص للحلق. [ 4 ]
يتم إجراء التشخيص الآلي باستخدام تنظير الحنجرة، تنظير البلعوم، الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي ، تخطيط صدى الكبد، الخ.
علاج اللسان القرمزي
في حين أنه من الممكن علاج الأعراض السريرية مثل السعال أو الألم أو الحمى، فإنه من غير الممكن علاج لسان التوت بشكل منفصل عن المرض الأساسي.
على سبيل المثال، الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج التهاب الحلق العقدي هي: أموكسيسيلين، إريثروميسين، والسيفالوسبورينات من الجيل الأول.
اقرأ المزيد:
- ما هي المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج الحمى القرمزية وكم من الوقت يجب تناولها؟
- علاج السل الكاذب
- علاج التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الحاد
- المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين
- الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الالتهاب الرئوي
- علاج التهاب اللسان
- علاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة
إذا كان ذلك ممكنا، سوف يوصي طبيبك بعلاج عشبي إضافي (اعتمادا على الحالة).
المضاعفات والنتائج
لم يلاحظ الأطباء مضاعفات مثل اللسان القرمزي، ولكن عواقب نفس الحمى القرمزية يمكن أن تشمل: التهابات الأذن، خراج البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي، التهاب السحايا، الحمى الروماتيزمية، الفشل الكلوي أو القلبي.
يمكن أن تتطور المضاعفات المتأخرة لمرض كاواساكي لدى البالغين في شكل متلازمات الشريان التاجي الحادة.
تعتبر طبقة الكريات الحمراء عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الفم.
منع
كما تعلمون، من المستحيل الوقاية من الأعراض، ولكن يمكن اتخاذ تدابير للحد من خطر الإصابة ببعض الأمراض. على سبيل المثال، تتمثل الوقاية من مرض السل الكاذب في مكافحة القوارض والالتزام بالقواعد الصحية عند معالجة المنتجات الغذائية وتخزينها.
توقعات
يؤدي علاج المرض إلى اختفاء أعراضه، بما في ذلك لسان التوت.