لسان مطوي

يُعتبر اللسان المطوي (lingua plicata) حالةً حميدةً، حيث يُغطى الجزء الخلفي من اللسان بأخاديد عميقة (أخاديد، شقوق). ويُطلق على هذا اللسان غالبًا اسم اللسان الصفني. ووفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، فإن رمزه هو K14.5.

الأسباب لسان مطوي

وعلى الرغم من وجود رمز في قسم التصنيف الدولي للأمراض حول أمراض اللسان، فإن العديد من الخبراء يعتبرون الطيات نوعًا شائعًا إلى حد ما من سطح اللسان أو أحد الأعراض المرتبطة بالعمر والتي لا تتطلب العلاج. [ 1 ]

في كثير من الحالات، يكون سبب هذه الشذوذ اللساني في مرحلة الطفولة المبكرة غير معروف، ولكن في بعض الأحيان قد يرتبط اللسان المتصدع عند الأطفال بمتلازمة أو حالة كامنة، مثل ضخامة الأطراف أومتلازمة داون ثلاثية الصبغي 21.

في معظم الحالات، تكون الطيات والشقوق الموجودة على لسان الطفل خلقية وتشكل خللاً.

بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة اللسان المتجعد مع زيادة في حجمه (ضخامة اللسان) وذلك في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من التهاب اللسان التقشري.

لدى الشباب، يظهر تشقق اللسان في متلازمة روزنتال - متلازمة ميلكيرسون-روزنتال ، وهي مرض جلدي وأعصاب نادر مجهول السبب، يتميز بتورم الوجه، وخاصةً في إحدى الشفتين أو كلتيهما (التهاب الشفاه الحبيبي)، وضعف (شلل) عضلات الوجه، وتشققات في اللسان. قد يظهر عرض واحد أو اثنان أو الثلاثة أعراض معًا؛ ويُلاحظ تشقق اللسان (غالبًا منذ الولادة) لدى ثلث المرضى.

عوامل الخطر

ومن بين عوامل الخطر، يذكر الخبراء الوراثة ووجود المتلازمة الأساسية؛ والتدخين؛ وقلة إفراز اللعاب، وكذلك أطقم الأسنان المتحركة لدى كبار السن؛ ومرض كرون والساركويد؛ والأمراض الحبيبية المزمنة؛ والأمراض الغدد الصماء والإنزيمية والهرمونية.

تشمل العوامل الإضافية التي تزيد من خطر الإصابة بلسان الصفن ما يلي: الجفاف لفترات طويلة (على سبيل المثال، مع متلازمة التمثيل الغذائي)، وزيادة الحمل المزمن على الغدة الكظرية، والعلاج الكيميائي للأورام الخبيثة. [ 2 ]

طريقة تطور المرض

على الرغم من أن طي اللسان يُعدّ من أكثر التشوهات شيوعًا، إلا أن أسبابه في كثير من الحالات لم تُوضّح بعد. ويُفترض أن هذه الحالة وراثية جسمية سائدة، مع تباين ظاهري غير كامل للجين. ومع ذلك، يُشكك العديد من الباحثين في فرضية الأصل الوراثي، نظرًا لاختلاف معدل انتشار اللسان الصفني باختلاف الفئات العمرية.

يُلاحظ وجود طيات في اللسان لدى المرضى المصابين بمتلازمة سجوجرن، حيث يحدث تسلل مناعي ذاتي للغدد اللعابية والدمعية بواسطة الخلايا الليمفاوية (مما يؤدي إلى ضعف إفراز اللعاب وجفاف الفم - جفاف الفم).

في حالة الحبيبات الفموية الوجهية (التي غالبًا ما تصاحب مرض كرون أو الساركويد)، يتطور طي اللسان نتيجة لزيادة حجم الأنسجة الرخوة في تجويف الفم والشفتين، بسبب تكوين الحبيبات في الغشاء المخاطي للسان - تراكمات من كريات الدم البيضاء الحبيبية (الخلايا البلعمية المعدلة أو الخلايا الظهارية).

علم الأوبئة

يُقدَّر معدل انتشار ثني اللسان بين السكان بنسبة تتراوح بين 10% و20%. وتظهر تشققات اللسان لدى الأطفال دون سن الرابعة في حالات استثنائية فقط، بينما تتراوح نسبة انتشارها لدى الأطفال دون سن العاشرة بين 0.6% و2%. وفي متلازمة داون، يُلاحظ ثني اللسان لدى الأطفال في أكثر من 80% من الحالات.

تعتبر هذه الحالة المتعلقة باللسان شائعة لدى كبار السن، ويقدر انتشارها بنحو 30% بين عامة السكان من كبار السن.

لا يتجاوز معدل الإصابة بمتلازمة ميلكيرسون روزنتال 0.08% في عموم السكان؛ ويتطور المرض بشكل أكثر شيوعًا لدى الشباب (بين 20 و30 عامًا)، ويصاحب الورم الحبيبي الوجهي شلل الوجه وثني اللسان في 8-25% من الحالات. [ 3 ]

تعد الحبيبات الفموية الوجهية، وهي مرض يصيب تجويف الفم ومنطقة الوجه والفكين، نادرة (تظهر عادةً في مرحلة المراهقة أو الشباب)، ولكن معدل الإصابة بها آخذ في الازدياد. [ 4 ]

الأعراض

أولى علامات ثني اللسان هي ظهور شق (أخدود) في منتصف سطحه الظهري. كلما كان هذا الشق أعمق، امتدت منه أخاديد عرضية أكثر تتصل ببعضها. ولذلك، يبدو أن اللسان يتكون من فصوص منفصلة.

لذا، فإن أعراض اللسان الصفني واضحة، وهي وجود أخاديد أو شقوق عميقة على سطحيه الظهري والجانبي. تؤثر هذه الحالة على الثلثين الأماميين من سطح اللسان، ولا يتغير مظهره في منطقة الجذر. قد يشكو بعض المرضى من إحساس طفيف بالحرقان أو الألم أثناء تناول الطعام أو بعده.

وبما أن المتلازمة تنطوي على مجموعة من أعراض حالة مرضية معينة، فإن الأطباء لا يحددون متلازمة اللسان المطوي.

يتميز اللسان الجغرافي المطوي في التهاب اللسان التقشري بوجود مناطق مفرطة الدم على سطحه الظهري بأشكال مختلفة مع حواف مرتفعة وغياب الحليمات. [ 5 ]

التشخيص لسان مطوي

يتم التشخيص عادة على أساس التقييم السريري عن طريق فحص اللسان البارز.

عند فحص المرضى بحثًا عن الحالات المصاحبة المحتملة، يتم وصف الاختبارات المناسبة، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء التشخيص الآلي.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي للسان المطوي التهاب اللسان الخلالي في مرض الزهري الثالثي، بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية والأمراض الالتهابية والمعدية المزمنة التي تتميز بالتسلل الحبيبي.

علاج لسان مطوي

لا يتطلب اللسان المتشقق أي علاج، ولكن تنظيف اللسان يوميًا يمكن أن يساعد في إزالة جزيئات الطعام العالقة والتي يمكن أن تصبح مصدرًا للتهيج.

يتم العلاج في حالة وجود التهاب اللسان التقشري واللسان الجغرافي.

ما هي الأدوية التي يمكن استخدامها، المزيد من التفاصيل في المادة - علاج التهاب اللسان

يستخدم العلاج العشبي أيضًا لعلاج التهاب اللسان التقشري: في شكل شطف الفم بمغلي لحاء البلوط والمريمية ونبتة سانت جون وأوراق الموز وزهور الآذريون أو البابونج.

المضاعفات والنتائج

في حال عدم الاهتمام بنظافة الفم، قد تُصاب طيات اللسان بالعدوى، مما يؤدي إلى التهابها - التهاب اللسان. ونتيجةً لتراكم جزيئات الطعام في الشقوق، غالبًا ما تُلاحظ رائحة الفم الكريهة. [ 6 ]

منع

لم تُطوَّر وقايةٌ مُحدَّدةٌ من ثني اللسان. مع ذلك، يُمكن تجنُّبُ المُضاعفات بالإقلاع عن التدخين والكحول والمنتجات التي تُهيِّج الغشاء المخاطي للسان.

توقعات

مع الحفاظ على نظافة الفم المناسبة، فإن تشخيص الأشخاص الذين يعانون من تشقق اللسان يكون جيدًا.