ليفينو الشبكية (متلازمة ميلكرسون-روزنتال): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

وُصف التزرق الشبكي (متلازمة ميلكرسون-روزنتال) لأول مرة عام ١٩٢٨ من قِبل ميلكرسون. راقب ميلكرسون مريضًا يعاني من شلل متكرر في العصب الوجهي ووذمة شفة مستمرة، وفي عام ١٩٣١ أضاف روزنتال عرضًا ثالثًا - اللسان المطوي أو الصفني.

الأسباب العيش الشبكي

لم تُدرس أسباب المرض ومسبباته دراسةً وافية. يُصنّفه بعض الباحثين على أنه مرضٌ معديٌّ تحسسي، إذ يبدأ أو يتكرر بعد الإصابة بأمراضٍ معدية (مثل التهاب اللوزتين، والإنفلونزا، والحزاز الحويصلي البسيط، وغيرها). قد تشمل العوامل السابقة أيضًا الصدمات، والاضطرابات الوظيفية في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

الأعراض العيش الشبكي

أعراض الليفيدو الشبكي. متلازمة ميلكيرسون-روزنتال أكثر شيوعًا لدى النساء. وتشمل مجموعة ثلاثية من الأعراض: شلل العصب الوجهي، والتهاب الشفاه الكبير، وطيات اللسان.

يبدأ المرض عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة، ونادرًا ما يصيب البالغين. أول أعراضه شلل العصب الوجهي، الذي يتحول مع مرور الوقت إلى شلل أحادي في العصب الوجهي بدرجات متفاوتة من الشدة.

العلامة السريرية الثانية لمتلازمة ميلكيرسون-روزنتال هي التهاب الشفاه الكبير، الذي يتطور بسبب تورم الشفاه وتسللها. تكون الشفاه سميكة ومقلوبة، وذات قوام كثيف، ونادرًا ما يكون عجينيًا مرنًا، ومتوترة بشكل معتدل، ولا تترك أي تجويف عند الضغط عليها. تشبه الشفة داء الفيل، حيث لا تلتصق حوافها بالأسنان بإحكام، دون ظهور أي علامات التهاب أو التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية. نتيجةً لتورم الشفاه بدرجات متفاوتة من الشدة، يظهر عدم تناسق واضح في الوجه.

العلامة الثالثة هي اللسان الصفني. سطح اللسان، الممتلئ بالثنيات، يصبح متعرجًا وقد يتقرن في بعض الأماكن. هذا اللسان المتضخم والمطوي يصبح أقل حركة.

قد تحدث متلازمة ميلكيرسون-روزنتال ليس فقط كمتلازمة ثلاثية الأعراض، بل أيضًا كالتهاب عظام الوجه الكبير مع شلل أحادي الجانب في العصب الوجهي. أحيانًا يكون التهاب عظام الوجه الكبير العرض الوحيد للمرض.

تشخيص متباين

إذا كان متلازمة ميلكيرسون-روزنتال تتجلى من خلال التهاب الشفاه الكبير وحده، فيجب التمييز بينها أولاً وقبل كل شيء عن داء الفيل، الذي يحدث مع الحمرة المزمنة، ووذمة كوينك.

علاج او معاملة العيش الشبكي

يُجرى علاجٌ مُركَّب، يشمل الكورتيكوستيرويدات (٢٥-٣٠ ملغ يوميًا عن طريق الفم)، والمضادات الحيوية واسعة الطيف، ومضادات الملاريا، ومضادات الهيستامين، والفيتامينات. خارجيًا، يُجرى العلاج الطبيعي (UHF، دارسونفال، إلخ).