العصب الوجهي

العصب الوجهي (n. facialis) يوحد العصب الوجهي السليم والعصب المتوسط.

يتكون العصب الوجهي السليم (اسم العصب الوجهي) من ألياف عصبية حركية. يحتوي العصب المتوسط (اسم العصب المتوسط؛ عصب ريسبرغ) على ألياف حسية للتذوق وألياف باراسيمبثاوية مستقلة. تنتهي الألياف الحسية على عصبونات نواة السبيل الانفرادي، وتبدأ الألياف الحركية من خلايا النواة الحركية. تنشأ الألياف المستقلة من النواة اللعابية العلوية. ينشأ العصب الوجهي عند الحافة الخلفية للجسر، جانبيًا للعصب المبعد، وجانبيًا للزيتونية. يتجه هذا العصب للأمام والجانب ويدخل القناة السمعية الداخلية. على الجانب السفلي من القناة السمعية الداخلية، يمتد العصب في قناة العصب الوجهي للعظم الصدغي، في البداية بشكل عرضي بالنسبة للمحور الطويل لهرم العظم الصدغي. عند مستوى شق قناة العصب الصخري الكبير، يُشكِّل العصب الوجهي أول انحناءة تقريبًا بزاوية قائمة على الظهر. ثم يمر مسافة قصيرة في الجزء العلوي من الجدار الإنسي لتجويف الطبلة، ثم ينحني للأسفل (الانحناءة الثانية). عند الانحناءة الأولى (القناة الركبية)، توجد العقدة الركبية (ganglion geniculi)، المُشكَّلة من أجسام الخلايا العصبية أحادية القطب الكاذبة. تُشير العقدة الركبية إلى الجزء الحساس من العصب الوجهي (الوسيط). يخرج العصب الوجهي من القناة التي تحمل الاسم نفسه عبر الثقبة الإبرية الخشائية في قاعدة الجمجمة، مُفرِزًا فروعه إلى عضلات الوجه في الرأس.

وتمتد عدة فروع من قناة العصب الوجهي:

1. يتفرع العصب الصخري الكبير (اسمه الصخري الكبير) في منطقة الغدة الركبية، ويخرج من قناة العصب الوجهي عبر شق قناة العصب الصخري الكبير. ثم يمر العصب الصخري الكبير على طول السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي، على طول أخدود العصب الصخري الكبير، ويخترق الغضروف في منطقة الثقبة الممزقة، ويدخل القناة الجناحية. في هذه القناة، يُشكل العصب، مع العصب الصخري العميق (اسمه الصخري العميق، وهو عصب ودي من الضفيرة السباتية الداخلية)، عصب القناة الجناحية (اسمه القناة الجناحية؛ العصب الفيدياني)، الذي يقترب من العقدة الجناحية (انظر "العصب الثلاثي التوائم"). يتكون العصب الصخري الكبير من ألياف العصب المتوسط. وهي ألياف عصبية نظيرة ودية سابقة للعقدة، وهي محاور عصبية للنواة اللعابية العلوية؛
2. الفرع المتصل (مع الضفيرة الطبلية) [r. соmunicans (cum plexus tympanico)] ينطلق من العقدة الركبية أو من العصب الصخري الأكبر ويذهب إلى الغشاء المخاطي لتجويف الطبلة؛
3. العصب الركابي (اسم. stapedius) هو عصب حركي ينشأ من الجزء النازل من العصب الوجهي ويخترق تجويف الطبلة إلى العضلة الركابية؛
4. يتكون وتر الطبلة من ألياف نظيرة ودية (ما قبل العقدة) وألياف حسية (تذوقية). الألياف الحسية هي نتوءات محيطية للخلايا العصبية أحادية القطب الكاذبة للعقدة الركبية. تنشأ الألياف الحسية لوتر الطبلة من براعم التذوق الموجودة في الغشاء المخاطي للخمسين الأماميين من اللسان والحنك الرخو. ينفصل وتر الطبلة عن جذع العصب الوجهي قبل أن يخرج من القناة التي تحمل الاسم نفسه (فوق فتحة الإبرة الخشائية) ويمر إلى تجويف الطبلة. في تجويف الطبلة، يمر وتر الطبلة تحت الغشاء المخاطي على طول الجزء العلوي من جداره الإنسي، بين الساق الطويلة للسندان ومقبض المطرقة. يخرج وتر الطبلة، دون أن يتفرّع في تجويف الطبلة، إلى السطح الخارجي لقاعدة الجمجمة عبر الشق الصخري الطبلي. ثم يتجه وتر الطبلة للأمام وللأسفل، ويتصل بالعصب اللساني بزاوية حادة (بين العضلتين الجناحيتين الإنسية والجانبية).

بعد خروجه مباشرةً من الثقبة الإبرية الخشائية، يُفرِز العصب الأُذينيّ الخلفيّ، الذي يمتدّ ذهابًا وإيابًا على طول السطح الأماميّ للنتوء الخشائيّ للعظم الصدغيّ، ويُغذّي البطن القذالي للعضلة فوق القحفيّة، والعضلة الأُذينيّة الخلفيّة، والعضلة الأُذينيّة العلويّة (العصب الأُذينيّ الخلفيّ، n. auricularis posterior). وهنا، ينطلق الفرع ذو البطنين (r. digastricus) من العصب الوجهيّ إلى البطن الخلفيّ للعضلة ذات البطنين، والفرع الإبريّ اللامي (r. stylohyoideus) إلى العضلة الإبريّة اللامية.

يدخل العصب الوجهي بعد ذلك إلى سماكة الغدة اللعابية النكفية، حيث تتبادل فروعه الألياف، مما يؤدي إلى تكوين الضفيرة النكفية (الضفيرة داخل النكفية). من هذه الضفيرة، تتجه فروع العصب الوجهي لأعلى، للأمام، وللأسفل إلى عضلات الوجه. ونظرًا لموقعها الفريد، تُسمى الضفيرة النكفية وفروع العصب الوجهي الممتدة منها "قدم الإوزة الكبيرة" (pes anserinus major).

فروع الضفيرة النكفية هي الفروع الصدغية، والوجنية، والخدية، والفرع الهامشي للفك السفلي، والفرع العنقي.

الفروع الصدغية (rr. temporales) بكمية اثنين أو ثلاثة تتجه إلى الأعلى وتعصب عضلات الأذن، والبطن الأمامي للعضلة فوق القحفية، والعضلة الدائرية للعين، وكذلك العضلة التي تموج الحاجبين.

الفروع الوجنية (rr. zygomatici)، والتي يبلغ عددها ثلاثة أو أربعة، تتجه للأمام وللأعلى، وتعصب العضلة الدائرية للعين والعضلة الوجنية الكبرى.

تتجه ثلاثة أو أربعة فروع خدية (rr. buccales) إلى الأمام على طول السطح الخارجي لعضلة الماضغة إلى عضلات الوجنتين الكبيرة والصغيرة، والعضلة التي ترفع الشفة العليا، والعضلة التي ترفع زاوية الفم، والعضلة الدائرية الفموية، والعضلة الخدية، والعضلة الأنفية، وعضلة الضحك.

يمتد الفرع الهامشي للفك السفلي (r. marginalis mandibulae) للأمام وللأسفل على طول السطح الخارجي لجسم الفك السفلي إلى العضلات التي تخفض الشفة السفلية وزاوية الفم، إلى العضلة الذقنية.

يمر الفرع العنقي (R. colii) خلف زاوية الفك السفلي وصولاً إلى العضلة الجلدية العنقية. ويتصل هذا الفرع بالعصب المستعرض للرقبة (من الضفيرة العنقية)، مشكلاً بذلك الحلقة العنقية السطحية.

تتصل فروع العصب الوجهي بألياف من العصب الأذني الصدغي (خلف الناتئ المفصلي للفك السفلي)، ومن الأعصاب فوق الحجاج، وتحت الحجاج، والذقن. تحتوي هذه الفروع المتصلة على ألياف حسية تنتقل من فروع العصب ثلاثي التوائم إلى فروع العصب الوجهي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]