خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الجهاز العصبي المحيطي
آخر مراجعة: 07.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الجهاز العصبي المحيطي هو الجزء من الجهاز العصبي الواقع خارج الدماغ والحبل الشوكي. من خلاله، يُنظّم الدماغ والحبل الشوكي وظائف جميع الأجهزة والأعضاء والأنسجة.
يشمل الجهاز العصبي المحيطي الأعصاب القحفية والنخاعية، والعقد الحسية للأعصاب القحفية والنخاعية، وعقد وأعصاب الجهاز العصبي اللاإرادي. ويشمل أيضًا الأجهزة الحسية (النهايات العصبية - المستقبلات) الموجودة في الأنسجة والأعضاء التي تستقبل المنبهات الخارجية والداخلية (التأثيرات)، بالإضافة إلى النهايات العصبية - المؤثرة التي تنقل النبضات إلى العضلات والغدد والأعضاء الأخرى (الأنسجة) التي تستجيب لاستجابات الجسم التكيفية.
تتكون الأعصاب من نواتج الخلايا العصبية، التي تقع أجسامها داخل الدماغ والحبل الشوكي، وكذلك في العقد العصبية للجهاز العصبي المحيطي. من الخارج، تُغطى الأعصاب وفروعها بغلاف ليفي ضام رخو يُسمى الغلاف العصبي. يحتوي هذا الغلاف على خلايا دهنية وأوعية دموية ولمفاوية وحزم رقيقة من الألياف العصبية. يتكون العصب بدوره من حزم من الألياف العصبية محاطة بغلاف رقيق يُسمى الغلاف العصبي. بين الألياف العصبية توجد طبقات رقيقة من النسيج الضام تُسمى الغلاف العصبي.
تأتي الأعصاب بأطوال وسمك مختلفة. تقع الأعصاب الأطول في أنسجة الأطراف، وخاصة السفلية منها. أطول عصب قحفي هو العصب المبهم. تسمى الأعصاب ذات القطر الكبير جذوع الأعصاب (trunci)، وتسمى فروع الأعصاب الفروع. يعتمد سمك العصب وحجم المنطقة المعصبة على عدد الألياف العصبية في الأعصاب. على سبيل المثال، في منتصف الكتف، يحتوي العصب الزندي على 13000-18000 ليف عصبي، والعصب المتوسط - 19000-32000، والعصب الجلدي العضلي - 3000-12000 ليف عصبي. في الأعصاب الكبيرة، يمكن للألياف على طول مسار العصب أن تنتقل من حزمة إلى أخرى، وبالتالي فإن سمك الحزم وعدد الألياف العصبية فيها ليسا متماثلين على طولها بالكامل.
لا تسير الألياف العصبية المُكوّنة للعصب دائمًا في خط مستقيم. فغالبًا ما يكون لها مسار متعرج، مما يمنعها من التمدد الزائد أثناء حركات الجذع والأطراف. يمكن أن تكون الألياف العصبية مُغطاة بالميالين، بسُمك يتراوح بين 1 و22 ميكرومتر، وغير مُغطاة بالميالين، بسُمك يتراوح بين 1 و4 ميكرومتر. وتنقسم الألياف المُغطاة بالميالين إلى سميكة (3-22 ميكرومتر)، ومتوسطة، ورقيقة (1-3 ميكرومتر). ويختلف محتوى الألياف المُغطاة بالميالين وغير المُغطاة بالميالين في الأعصاب. ففي العصب الزندي، تتراوح نسبة الألياف المُغطاة بالميالين المتوسطة والرفيعة بين 9 و37%، وفي العصب الكعبري بين 10 و27%، وفي الأعصاب الجلدية بين 60 و80%، وفي الأعصاب العضلية بين 18 و40%.
تُزوَّد الأعصاب بالدم عبر أوعية دموية عديدة تتفاغر على نطاق واسع. تأتي الفروع الشريانية المؤدية إلى العصب من الأوعية الدموية المرافقة له. يحتوي الغشاء الداخلي للأعصاب على شعيرات دموية ذات اتجاه طولي في الغالب بالنسبة للألياف العصبية. يتم تعصيب أغلفة الأعصاب عبر فروع تمتد من العصب المعني.
يمكن تقسيم الألياف العصبية التي تُشكل أعصاب الجهاز العصبي المحيطي إلى ألياف مركزية وألياف طرد مركزي. تنقل الألياف المركزية (الحسية والواردة) النبضات العصبية من المستقبلات إلى النخاع الشوكي والدماغ. توجد الألياف الحسية في جميع أعصاب الجهاز العصبي المحيطي.
الألياف الطاردة المركزية (الصادرة، المؤثرة، الصادرة) تنقل النبضات من الدماغ إلى الأعضاء والأنسجة المعصبة. ومن بين هذه المجموعة من الألياف، يتم تمييز ما يسمى بالألياف الحركية والإفرازية. تعصب الألياف الحركية العضلات الهيكلية، والألياف الإفرازية الغدد. كما تتميز الألياف الغذائية، التي توفر عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. تتكون الأعصاب الحركية من محاور الخلايا العصبية، والتي تشكل أجسامها نوى القرون الأمامية للحبل الشوكي والنوى الحركية للأعصاب القحفية. يتم توجيه نواتج الخلايا الموجودة في هذه النوى إلى العضلات الهيكلية. يتم تمثيل الأعصاب الحسية من خلال نواتج الخلايا العصبية، والتي تقع أجسامها في العقد الحسية للأعصاب القحفية وفي العقد الشوكية (الحسية). يحتوي العصب المختلط على ألياف عصبية حسية وحركية.
تشمل الأعصاب الطرفية الأعصاب القحفية والشوكية. تنشأ الأعصاب القحفية (الأعصاب القحفية) من الدماغ، بينما تنشأ الأعصاب الشوكية (الأعصاب الشوكية) من الحبل الشوكي.
الألياف النباتية (المستقلة) الناشئة من النخاع الشوكي والدماغ كجزء من جذور الأعصاب الشوكية والقحفية، ثم فروعها، تتشكل من خلال عمليات الخلايا العصبية في القرون الجانبية للحبل الشوكي والنوى النباتية للأعصاب القحفية. يتم توجيه محاور الخلايا العصبية لهذه الخلايا إلى المحيط إلى عقد الضفائر العصبية النباتية، التي تنتهي بها هذه الألياف على الخلايا. يتم توجيه عمليات الخلايا الموجودة في العقد النباتية الطرفية إلى الأعضاء. يتكون مسار التعصيب النباتي من الدماغ إلى العضو العامل من عصبونين. تسمى العصبون الأول، الذي تمتد عملياته من النواة النباتية في الدماغ إلى العقدة النباتية على المحيط، بالعصبون قبل العقدي. تُسمى الخلية العصبية التي يقع جسمها في العقد الخضرية الطرفية (المستقلة)، والتي تتجه نواتها نحو العضو العامل، خلية عصبية بعد عقدية. تُشكل الألياف العصبية الخضرية جزءًا من معظم الأعصاب القحفية وجميع الأعصاب الشوكية وفروعها.
هناك أنماط طبوغرافية وخصائص لتفرّع الأعصاب. في طريقها إلى الأعضاء والأنسجة، تتشابه الأعصاب مع الأوعية الدموية في العديد من الخصائص. في جدران الجسم، تكون الأعصاب، مثل الأوعية الدموية، قطعية (أعصاب بين الأضلاع وشرايين). تقع الأعصاب الكبيرة بشكل رئيسي على الأسطح المثنية للمفاصل.
تتحد الأعصاب مع الشرايين والأوردة لتشكل حزمًا وعائية عصبية، تشترك في غمد ليفي من النسيج الضام للأوعية والأعصاب، مما يوفر حماية أكبر للأعصاب.
هناك أعصاب جلدية (سطحية)، ومفصلية، وعضلية (عميقة) وفروعها. عادةً ما يتوافق ترتيب خروج الفروع العضلية من العصب مع ترتيب دخول الشرايين إلى العضلة.
غالبًا ما يكون مدخل الأعصاب إلى العضلة هو الثلث الأوسط من بطن العضلة. تدخل الأعصاب العضلة من جانبها الداخلي.
ترتبط أشكال التعصيب المحيطي بتوزيع الأعصاب وفروعها المرتبطة بأجزاء مختلفة من النخاع الشوكي. تلعب الوصلات بين الأعصاب المتجاورة دورًا هامًا، حيث تُشكل الضفائر العصبية. تتعدد أنواع وصلات الأعصاب المحيطية، حيث يُمكن الانتقال البسيط للألياف من عصب إلى آخر. توجد وصلات متبادلة، حيث تتبادل الأعصاب الألياف. في بعض الأحيان، تُصبح الألياف المنفصلة من عصب واحد جزءًا من عصب آخر، وتمتد فيه لمسافة ما، ثم تعود إلى العصب الذي أتت منه. عند الوصلات، يمكن للعصب أن يستقبل أليافًا ذات غرض وظيفي مختلف. في بعض الحالات، تغادر مجموعة من الألياف العصبية جذع العصب، وتمر بشكل منفصل في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية، ثم تعود إلى جذعها العصبي. توجد الوصلات بين الأعصاب الشوكية والقحفية، وبين الأعصاب الحشوية والجسدية، وبين الأعصاب الشوكية المتجاورة. يمكن أن توجد الوصلات خارج العضو وداخله.
ما الذي يجب فحصه؟