يرسينيا خارج الأمعاء (السل الكاذب) عند الأطفال

الكاذب (الأقصى حمى قرمزية، الباستريلا، الغدد الليمفاوية المساريقي الحاد، الخ.) - الأمراض المعدية الحادة من مجموعة الحيوانية التسمم العام، والحمى والطفح الجلدي قرمزي الشكل، فضلا عن تورط الأجهزة والأنظمة الأخرى.

رمز ICD-10

A28.2 yersiniosis خارج الرحم.

علم الأوبئة من pseudotuberculosis

يتم تسجيل yersiniosis خارج الرحم (pseudotuberculosis) في جميع المناطق الإدارية لبلدنا تقريبا. يصنف المرض على أنه مجموعة من الأمراض الحيوانية المصدر. الحيوانات البرية والحيوانات الأليفة بمثابة مصدر للعدوى. تم العثور على العامل المسبب في 60 نوعا من الثدييات وفي 29 نوعا من الطيور. الخزان الرئيسي للعدوى هو القوارض الفأر. فهي تصيب بالمنتجات الغذائية ، حيث يحدث أثناء التخزين في الثلاجات ومحلات الخضار ، حدوث الاستنساخ والتراكم الجماعي للعامل الممرض. من المفترض أن الخزانات لا يمكن أن تكون فقط قوارض وحيوانات أخرى ، بل أيضا تربة حيث تكون الكائنات الحية الدقيقة قادرة على التكاثر وتستمر لفترة طويلة. وهي معزولة عن الماء والهواء والأعلاف والمحاصيل الجذرية والخضروات والحليب. منتجات الألبان والحاويات وأدوات المطبخ ، وما إلى ذلك

أسباب pseudotuberculosis

العامل المسبب لمرض السل الكاذب هو قضيب سلبي جرام في الثقافة الموجودة في شكل سلاسل طويلة ، لا يشكل بوغ ، وله كبسولة. السمة المميزة للعامل المسبب هي القدرة على النمو في درجات حرارة منخفضة (1-4 درجة مئوية) ، ودرجة حرارة النمو المثلى هي 22-28 درجة مئوية. بواسطة المستضد السطحي لتمييز سلالات 8، كل واحدة منها قد يسبب المرض لدى البشر، ولكن سلالات أكثر شيوعا 1 و 3. لديه الصفات العالية الغازية، وبالتالي قادرة على اختراق الحواجز الطبيعية للإنسان والحيوان، أنه يحتوي على الذيفان الداخلي. يقترح أن يتم تمثيل الذيفان الداخلي بجزء قابل للذوبان من مستضد O. تم إثبات إمكانية تكوين الجسم الخارجى.

التسبب في كاذب السل

الممرض المصابة مع الطعام أو الماء يدخل عن طريق الفم (المرحلة العدوى) ، والتغلب على حاجز المعدة، يدخل الأمعاء الدقيقة، حيث جزءا لا يتجزأ من المعوية أو الفضاء بين الخلايا من جدار الأمعاء ( المرحلة معوية). من الكائنات الدقيقة الأمعاء اختراق الغدد الليمفاوية المساريقية الإقليمية وتسبب التهاب العقد اللمفاوية (مرحلة العدوى الإقليمية). الدخول الهائل للممرض والسموم من التوطين الأساسي في الدم يؤدي إلى ظهور مرحلة تعميم العدوى (تجرثم الدم وتسمم الدم). وهو يتوافق مع ظهور الأعراض السريرية للمرض. ويرتبط مزيد من تطور العملية مع تثبيت الممرض من قبل خلايا النظام الشبكي ، في المقام الأول في الكبد والطحال. في الجوهر ، هذه هي المرحلة المتنية.

ما الذي يسبب كاذب السل؟

تصنيف pseudotuberculosis

في عيادة طب الأطفال ، يصنف السل pseudotuberculosis حسب النوع ، وشدة ، وبالطبع.

وتشمل الأشكال النمطية الكاذبة مع مجموعة كاملة أو جزئية من الأعراض السريرية المميزة للمرض: قرمزي الشكل، البطن، معمم، artralgicheskuyu وتجسيد المختلطة والصرف الصحي.

ونادرا ما يلاحظ أشكال مع متلازمة معزولة (الحمى القرمزية ، اليرقان ، مفصلي ، الخ). عادة ، يمكن أن يكون للمريض نفسه مجموعة متنوعة من مظاهر المرض ، وأحيانا تحدث في وقت واحد ، ولكن في كثير من الأحيان على الدوام.

شاذة تشمل أشكال محو ، دون الإكلينيكي والنازل.

أعراض كاذبة

تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 18 يومًا. يبدأ المرض بشكل حاد ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، وفقط في حالات معزولة - تدريجيا أو تحت الحاد. منذ الأيام الأولى للمرض ، يشتكي الأطفال من الضعف العام ، والصداع ، والأرق ، وضعف الشهية ، وأحيانًا القشعريرة ، وآلام العضلات والمفاصل. بعض الأطفال في بداية المرض لديهم أعراض تنخرية خفيفة في شكل احتقان الأنف والسعال. هناك أيضا ألم عند البلع ، شعور بالتعرق والتهاب الحلق. في المرضى الذين يعانون من أعراض أولية واضحة من التسمم ، والدوار ، والغثيان ، والتقيؤ ، وآلام في البطن ، لا سيما في منطقة الحرقفي الأيمن أو في شرسوفي ، لاحظت. في بعض الحالات ، هناك البراز فضفاضة 2-3 مرات في اليوم باعتباره التهاب الأمعاء.

أعراض كاذبة

تشخيص pseudotuberculosis

الكاذب يشتبه في المريض يمكن أن يكون في الجمع بين skarlatinopo-Daubney طفح مع أعراض الأجهزة والأنظمة الأخرى (الكبد والمفاصل والجهاز الهضمي)، وخاصة أثناء الحمى لفترة طويلة وتقلب الحال. تعتبر موسمية الربيع والمراضة الجماعية للأشخاص الذين يتناولون الطعام أو الماء من مصدر واحد أمرًا مهمًا.

تعتبر الطرق البكتريولوجية والمصلية للتحقيق ذات أهمية حاسمة في التشخيص ، خاصة إذا لم يكن المرض مصحوبًا بطفح جلدي مميز.

تشخيص pseudotuberculosis

علاج pseudotuberculosis

كعلاج مسبب للجسم من السل الكاذب ، يشرع levomycetin في الجرعة ذات الصلة بالعمر لمدة 7-10 أيام. إذا لم يكن هناك أي تأثير أو إذا كان هناك تفاقم بعد سحب الليفومسيتين ، يجب إجراء دورة علاج بمضاد حيوي من السيفالوسبورين من الجيل الثالث والرابع. في الأشكال القاسية ، يمكنك وصف اثنين من المضادات الحيوية ، مع الأخذ في الاعتبار توافقها. في الأشكال الخفيفة ، يمكن تجنب المضادات الحيوية. هناك بيانات عن فعالية استخدام anaferon في الأطفال.

علاج pseudotuberculosis

الوقاية من السل الكاذب

من الأهمية بمكان تخزين الخضار والفاكهة والمنتجات الغذائية الأخرى ، باستثناء إمكانية الإصابة بعدوى القوارض. مطلوب رقابة صحية صارمة على تكنولوجيا الطهي ، وخاصة الأطباق التي لا يتم معالجتها بالحرارة (السلطة ، الخل ، الفواكه ، إلخ) ، وكذلك إمدادات المياه في المناطق الريفية.

بشكل عام ، تعتبر تدابير مكافحة الوباء هي نفسها كما هو الحال في حالات العدوى المعوية. بعد العلاج في المستشفى ، يتم تطهير المريض. لم يتم تطوير العلاج الوقائي.

[1], [2], [3]