اللاكتوجين المشيمي في الدم

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز اللاكتوجين المشيمي: غائب في مصل الدم عند الرجال والنساء غير الحوامل؛ أثناء الحمل من 5 إلى 38 أسبوعًا - 0.5-11 ميكروجرام/مل (23-509 نانومول/لتر).

مُحفِّزُ اللَّكْتِينِ النَّشِيمِيّ أو مُوَجِّهُ النَّسْوَةِ النَّشِيمِيّ هو جليكوبروتين بوزن جزيئي يبلغ حوالي 19000. يتم تصنيعه بواسطة الأرومة الغاذية المُخَلَوِيَّة منذ المراحل المبكرة من الحمل ، ويزداد محتواه في الدم أثناء الحمل المُستمر فسيولوجيًا. يتم تسجيل أقصى تركيز لمُحفِّز اللَّكْتِينِ النَّشِيمِيّ في الأسبوع 36-37 من الحمل ، ثم يستقر وينخفض قبل المخاض. يختلف تركيز مُحفِّز اللَّكْتِينِ النَّشِيمِيّ بشكل كبير، ويعتمد بشكل مباشر على وزن الجنين وعدد المشيمات (في حالات الحمل المتعدد ). يدخل مُحفِّز اللَّكْتِينِ النَّشِيمِيّ جسم المرأة الحامل، حيث يتم استقلابه بسرعة (يتراوح عمر النصف من 11 إلى 30 دقيقة). يسمح عمر النصف القصير، وغياب إيقاع يومي للإفراز، ووجود مصدر واحد لتصنيعه باستخدامه كمؤشر مباشر على وظيفة المشيمة. لا يخترق هرمون اللاكتوجين المشيمي الجنين عمليًا، فمستواه في السائل الأمنيوسي أقل بـ 8-10 مرات من مستواه في دم المرأة الحامل. يشبه في خصائصه هرمون النمو ، لكن إنتاجه خلال الحمل يفوق إفراز هرمون النمو بمئة مرة. يحفز اللاكتوجين المشيمي تعبئة الأحماض الدهنية، وله تأثير لاكتوتروبي ولوتيوتروبي، ويثبط المناعة الخلوية، ويؤثر بشكل فعال على عملية الأيض (يعزز استهلاك الجلوكوز في جسم الجنين، ويقلل من تخليق البروتين لدى المرأة الحامل، مما يزيد بشكل كبير من إمداد الجنين بالأحماض الأمينية التي يستخدمها لتكوينه). يُعد اللاكتوجين المشيمي أيضًا مضادًا للأنسولين ، ويلعب دورًا مهمًا في نضوج وتطور الغدد الثديية أثناء الحمل وفي تحضيرها للرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، ومثل البرولاكتين، يدعم عمل الجسم الأصفر في المبيضين أثناء الحمل، ويعزز زيادة إفراز الجسم الأصفر لهرمون البروجسترون.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ومع تطور قصور المشيمة، ينخفض مستوى اللاكتوجين المشيمي بشكل كبير. يتم الكشف عن قيم منخفضة للغاية لتركيزه في الدم عشية وفاة الجنين وقبل 1-3 أيام من الإجهاض التلقائي. في المراحل اللاحقة من الحمل، يتم الكشف عن انخفاض في تركيز اللاكتوجين المشيمي في قصور المشيمة ونقص الأكسجين المزمن لدى الجنين. في الوقت نفسه، يتقلب محتواه في الدم ضمن نطاق واسع، ولكن في معظم النساء الحوامل يكون أقل بكثير من المعدل الطبيعي. مع قصور المشيمة، ينخفض محتوى اللاكتوجين المشيمي في مصل الدم بنسبة 50٪، ومع نقص الأكسجين لدى الجنين - ما يقرب من 3 مرات. ينخفض تركيز اللاكتوجين المشيمي في ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل المتأخر. مؤشرات لدراسة اللاكتوجين المشيمي: تشخيص قصور المشيمة ونقص الأكسجين وتضخم الجنين.

تُلاحظ زيادة تركيزات مُفرزات اللبن المشيمية في الدم في حالات الحمل المتعدد، وداء السكري ، وعدم توافق عامل الريزوس (Rh). كما يُنتج مُفرزات اللبن المشيمية عن طريق أورام الأرومة الغاذية. كلما زادت درجة الخباثة، انخفضت نسبة مُفرزات اللبن المشيمية إلى مستويات مُوجهة الغدد التناسلية المشيمية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]