الذبحة الصدرية في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الذبحة الصدرية المدرجة في الفئة الشائع الذبحة الصدرية منذ عملية ذبحي الناشئة في الحلق، ويتصل لمرض الثانوي بسبب الإيدز الناجمة عن T-أليف النسيج اللمفاني نوع الفيروس البشري 3، مما يؤدي إلى التطور السريع للما يسمى العدوى الانتهازية، وفرة التنبتي في الغشاء المخاطي للبلعوم والتشكيلات limfoadenoidnyh لها.
[ما الذي يسبب الذبحة الصدرية في فيروس نقص المناعة البشرية؟
جنبا إلى جنب مع انتان قيحي عاديا، العليا آفات الجهاز التنفسي في الإيدز قد يسبب الفطريات، الالتهاب الرئوي، فيروسات القوباء، إبشتاين - بار فيروس، الفيروس المضخم للخلايا وغيرها من المساعدات في البلدان المتقدمة بشكل كامل المرحلة اضحة سريريا من العمليات المعدية أو الأورام الثانوية.
أعراض الذبحة الصدرية في فيروس نقص المناعة البشرية
كما لاحظ العديد من الكتاب، في 30-50٪ من المرضى بعد 3-6 أسابيع بعد العدوى، في جوهرها، في الفترة الكامنة من فيروس نقص المناعة البشرية، ظاهرة النامية، تذكرنا التهاب في الحلق عندما كريات الدم البيضاء: حمى تصل إلى 38-39،5 درجة مئوية، والتهاب limfoadenoidnyh تشكيلات البلعوم والتهاب العقد اللمفاوي الإقليمي وتضخم الكبد والطحال ، وكذلك البؤر الالتهابية في الأعضاء الأخرى. سرعان ما تختفي أعراض الذبحة الصدرية ، لكن اللمفوبيا التي تحدث خلال هذه الفترة هي مؤشر غير مباشر على إمكانية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
في الفترة الكامنة ، يزداد محتوى الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. وفي الوقت نفسه لاحظ واعتلال العقد اللمفية تغيرات أخرى تميز خطوة استمرار تضخم الغدد المعمم، الذي فترة طويلة (أشهر أو سنوات) قد يكون مظهر الوحيد من الإيدز. الظروف البيئية المعاكسة، ضمور غذائي ونقص الفيتامينات، وإدمان الكحول وإدمان المخدرات والأمراض المعدية واغل ساءت المساق السريري للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وتؤدي إلى التعميم على وجود عدوى الانتهازية التي تقدم في اتجاه المرض السريرية واسعة النطاق في كل مريض الثالث في السنوات الخمس المقبلة.
تشخيص الذبحة الصدرية في فيروس نقص المناعة البشرية
من حيث المبدأ، يجب على كل التهاب عاديا في الأغشية المخاطية والجهاز البلعوم اللمفاوية تنبيه الطبيب إلى وجود الإيدز، لذلك كل مريض، وخصوصا في ظل وجود التهاب حاد في الحلق، وفي الوقت نفسه - اللمفاويات، ينبغي أن تحصل تشخيص بفحص الدم الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج الذبحة الصدرية مع فيروس نقص المناعة البشرية
علاج الذبحة الصدرية تعيين معقدة معالجة المناعية مكثفة فيروس نقص المناعة البشرية، والأدوية التي تزيد من المقاومة الشاملة والعوامل المضادة للفيروسات فعالة ضد HIV-1 و HIV-2. وتشمل هذه الأدوية زيدوفودين و zalcitabine.
يعمل Zidovudine على بوليميراز DIC الفيروسي (المنتسخة العكسية) ، مما يعطل تركيب الحمض النووي الفيروسي ويقلل تكاثر الفيروس. إن النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية هو أكثر حساسية بـ 20 إلى 30 مرة من التأثير المثبط لـزيدوفودين من البلمرة في خلايا الثدييات. دواء يمتص جيدا في الأمعاء وتخترق معظم أنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك السائل المخي الشوكي، حيث يصل تركيزه 60٪ من المصل.
يشار إلى الاستخدام المبكر (مع عدد خلايا T4 أقل من 500 / ميكرولتر) والمراحل المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك لمنع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عبر الجنين.
كيفية الاستخدام: لكل نظام التشغيل ؛ البالغين بجرعة مبدئية من 200 ملغ كل 4 ساعات (1200 ملغ / يوم). نطاق الجرعة هو 500-1500 ملغ / يوم. جرعة الصيانة هي 1000 ملغ / يوم في 4-5 حفلات الاستقبال.
Zalcitabine نشطة بشكل خاص في المراحل المبكرة من مرض الإيدز. ترجع آلية عملها إلى تثبيط تخليق الحمض النووي الفيروسي وقمع تكاثر الفيروس. يخترق من خلال BBB ويوجد في السائل النخاعي. شكلت تحت تأثير المستقلب المخدرات الفيروس داخل الخلايا عكس الناسخ يستخدم باعتبارها الركيزة في منافسة مع dioksitsidintrifosfatom، مما أدى إلى الحيوي من تكوين الحمض النووي الفيروسي بين قيودها fosfodiesternyh الجسور اللازمة للاستطالة، يصبح من المستحيل.
الكفاءة العالية للعلاج ، التي بدأت في وقت مبكر ، تبرر الحاجة إلى علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في غياب أعراض الإيدز. مع العلاج لفترة طويلة (أكثر من 1 سنة) في عدد قليل من المرضى هناك انخفاض في فعالية الدواء. يفسر ثبات الفيروس بطفرات الجينوم الفيروسي في منطقة الجين المنتسخ العكسي. ممكن عبر المقاومة ل zidovudine ، stavudine و lamivudine ، كما تستخدم ضد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
يشار إلى دواء لفيروس نقص المناعة البشرية العدوى في البالغين الذين يعانون من المظاهر السريرية مثل التفاقم الحاد لالتهاب اللوزتين المزمن، المتكررة البلعوم المبيضات واللوزتين، الطلاوة المشعرة، عن طريق الفم، أو الحمى المزمنة غير المبررة، تعرق ليلي، وفقدان الوزن. عند استخدام حساسية لAZT أو DDC النشاط الحد الأخير كعلاج وحيد.
طريقة الإعطاء: البالغين في نظام التشغيل مع مرحلة سريرية من عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، 0.75 مجم كل 8 ساعات (وحيد). الجرعة اليومية من 2.25 ملغ. ينصح علاج العدوى الأولية لمدة 6 أشهر على الأقل. العلاج المشترك مع زيدوفودين: 1 قرص (0.75 ملغ) من الزالسيتابين مع 200 ملغ من الزيدوفودين كل 8 ساعات ، والجرعة اليومية للأدوية هي 2.25 ملغم و 600 ملغم على التوالي.
يظهر أيضا في استخدام تركيبات مختلفة من المناعية ضد megalovirusov (pitotek)، مناعة (الانترفيرون metilglukemina acridone خلات tsikloferon، تيموجين) الأدوية المضادة للفيروسات (أباكافير، ديدانوزين، زيدوفودين، وغيرها الكثير. آل.) عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
ما هو تشخيص الذبحة الصدرية بفيروس نقص المناعة البشرية؟
مع البدء المبكر للعلاج المحدد ، بالاقتران مع العلاجات الأخرى ، فإن الذبحة الصدرية في فيروس نقص المناعة البشرية لديها تشخيص مؤاتٍ نسبياً ، مع مراحل متقدمة - مشكوك فيها.