فينكريستين

Vincristine هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من السرطان. إنه ينتمي إلى فئة Antimetabolites. يمنع Vincristine تقسيم الخلايا السرطانية عن طريق منع تشكيل الأنابيب الدقيقة ، والتي تعد ضرورية لعملية انقسام الخلايا. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج مجموعة متنوعة من أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الدم والليمفاوية وسرطان المثانة. يمكن استخدامه كعلاج أحادي وأيضًا مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى في العلاج الكيميائي.

دواعي الإستعمال فينكريستين

يستخدم Vincristine لعلاج أنواع مختلفة من السرطان والأمراض الأخرى. تشمل المؤشرات الرئيسية لاستخدامها:

1. الأورام اللمفاوية: يمكن استخدام vincristine في علاج أنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية مثل سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين و الورم اللمفاوي Hodgkin.
2. سرطان الدم: قد يكون هذا الدواء جزءًا من العلاج للأشكال الحادة والمزمنة من سرطان الدم ، مثل سرطان الدم اللمفاوي الحاد (الكل) ، لسرطان الدم النخاعي الحاد (aml) ، chronic myukemia (cml) ، وغيرها.
3. سرطان المثانة: يمكن استخدام vincristine مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى لعلاج سرطان المثانة.
4. سرطان الثدي: يستخدم أحيانًا في تركيبة مع أدوية سرطان الثدي الأخرى.
5. سرطان الرئة: يستخدم في تركيبة مع الأدوية الأخرى لعلاج سرطان الرئة.
6. سرطان عنق الرحم: قد يكون جزءًا من العلاج المركب لبعض حالات سرطان عنق الرحم.
7. سرطان المعدة: يمكن استخدام vincristine مع الأدوية الأخرى لعلاج سرطان المعدة.
8. الأورام الأخرى: بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام vincristine لعلاج السرطانات والأورام الأخرى مثل سرطان المبيض و سرطان الكبد.

الافراج عن النموذج

عادة ما يكون Vincristine متاحًا كحل للحقن. وعادة ما يتم تقديمه في ampoules الزجاجية أو القوارير. قد يختلف شكل الإفراج والجرعة اعتمادًا على الشركة المصنعة وبلد المنشأ للعقار.

الدوائية

ترتبط آلية عمل Vincristine بتأثيرها على الجهاز الانقسامي للخلية ، مما يؤدي إلى ضعف انقسام الخلايا وانخفاض قابلية الخلية. الجوانب الرئيسية للديناميكا الدوائية فينكريستين هي:

1. ربط الأنابيب الدقيقة: يمنع بلمرة توبولين ، مكون البروتين من الأنابيب الدقيقة. هذا يؤدي إلى ضعف تكوين الأنابيب الدقيقة ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في الانقسام (انقسام الخلايا) والطرق البينية (مرحلة دورة حياة الخلية التي تسبق انقسام الخلايا). يؤدي انسداد الأنابيب الدقيقة إلى ضعف وظيفة الجهاز الانقسامي ، بما في ذلك عطل في توزيع الكروموسومات أثناء انقسام الخلايا.
2. قمع الانقسام: له تأثير ميتوستاتيكي عن طريق تثبيط الانقسام من الخلايا ، مما يؤدي إلى وقف انقسام الخلايا. هذا مهم بشكل خاص للأورام سريعة النمو ، حيث تتميز العديد من السرطان بمعدل مرتفع من انقسام الخلايا.
3. تحفيز موت الخلايا المبرمج: قد يحفز أيضًا موت الخلايا المبرمجة ، والمعروف باسم موت الخلايا المبرمج ، في بعض أنواع الخلايا. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تدمير الخلايا السرطانية.
4. قمع نمو الورم: نتيجة لتأثيره على الانقسام وموت الخلايا المبرمج ، فإن Vincristine قادر على إبطاء نمو الورم وتقليل حجم الورم.

على الرغم من أن Vincristine فعال في علاج مجموعة متنوعة من السرطانات ، إلا أن استخدامها مصحوب بتأثيرات جانبية خطيرة ، بما في ذلك السمية العصبية وكبت النخاع.

الدوائية

فيما يلي الجوانب الرئيسية لعلماء الفينكريستين الدوائية:

1. الامتصاص: عادة ما تدار عن طريق الوريد في الجسم. بمجرد إعطائها ببراعة ، يتم توزيع الدواء بسرعة في الجسم.
2. التوزيع: يحتوي على كمية كبيرة من التوزيع ، مما يعني أنه يتم توزيعه بسرعة في أنسجة الجسم. يمكن أن تخترق حاجز الدم في الدماغ ويدخل الجهاز العصبي المركزي.
3. التمثيل الغذائي: استقلاب في الكبد ، لكن مسار التمثيل الغذائي غير مفهومة تمامًا. بشكل رئيسي ، يتم استقلاب vincristine إلى حد أقل مقارنة بالتناظرية الرئيسية ، vinblastine.
4. الإفراز: إفراز نهائي للفينكريستين من الجسم يحدث بشكل رئيسي من خلال الصفراء والبول. يتم القضاء على معظم الدواء من الجسم في شكل لم يتغير.
5. حركية الجرعة: عادة ما تكون حركية الجرعة من فينكريستين غير خطي ، مما يعني أن التغير في الجرعة قد لا يغير نسبيًا تركيز الدواء في الدم.
6. نصف العمر: يبلغ عمر النصف من فينكريستين من الدم حوالي 15 إلى 20 ساعة ، مما يعني أنه في هذه الفترة الزمنية ، ستتم إزالة نصف جرعة Vincristine التي تم حقنها في الجسم من مجرى الدم.

من المهم أن نتذكر أن الخصائص الفردية للمريض والكبد وحالة الكلى وعوامل أخرى قد تؤثر على علم الدوائية في فينكريستين.

الجرعات والإدارة

عادةً ما تستخدم Vincristine في الممارسة الطبية في شكل الحقن ، والتي تدار في الوريد (عن طريق الوريد). قد تختلف طريقة الإدارة وجرعة Vincristine اعتمادًا على نوع الورم ، ومرحلة المرض ، والحالة العامة للمريض ، وعوامل أخرى. عادة ، يتم وضع جرعات Vincristine من قبل أخصائي الأورام أو أخصائي العلاج الكيميائي الآخر ويجب اتباعه بصرامة.

قد تتضمن أمثلة أنظمة الجرعات القياسية فينكريستين ما يلي:

1. الأورام اللمفاوية (مرض هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين):

   • يمكن استخدامها مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى.
   • الجرعة النموذجية للبالغين: 0.4 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، وعادة ما يكون كل 7 أيام.

2. سرطان المثانة:

   • يمكن استخدامها مع الأدوية الأخرى مثل سيسبلاتين أو gemcitabine.
   • الجرعة النموذجية للبالغين: 0.5 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، مرة واحدة كل 7-14 أيام.

3. سرطان الثدي:

   • يمكن استخدامه مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى مثل السيكلوفوسفاميد والدوكسوروبيسين.
   • الجرعة النموذجية للبالغين: 1.4 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، وعادة ما يكون كل 7 أيام.

4. سرطان المبيض:

   • يمكن استخدامها مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى مثل سيسبلاتين أو دوكسوروبيسين.
   • الجرعة النموذجية للبالغين: 0.5 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، مرة واحدة كل 7-14 أيام.

يمكن ضبط الجرعة والجدول الزمني للفينكريستين وفقًا للاستجابة للعلاج والسمية.

استخدم فينكريستين خلال فترة الحمل

Vincristine (Vincristine) هو دواء مضاد للسرطان يستخدم في العلاج الكيميائي لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. ومع ذلك ، يمكن أن يكون استخدامه أثناء الحمل خطيرًا ولا ينصح به. لدى Vincristine إمكانية عالية للسمية ، وخاصة للجنين النامي.

يجب أن يتم استخدام الأدوية العلاجية الكيميائية أثناء الحمل فقط تحت إشراف وتوصيات من الطبيب. إذا كان علاج السرطان ضروريًا في امرأة حامل ، فيجب اتخاذ قرار استخدام Vincristine بعد مناقشة دقيقة للمخاطر والفوائد للأم والجنين. في معظم الحالات ، يميل الأطباء إلى تجنب استخدام العلاج الكيميائي في الثلث الأول من الحمل ، عندما تكون أعضاء وأنظمة الجنين الأكثر حساسية للآثار السامة.

من المهم أيضًا أن نلاحظ أنه أثناء العلاج مع Vincristine ، يجب على المرأة استخدام أساليب منع الحمل موثوقة لتجنب الحمل ، لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب ضررًا للجنين النامي.

موانع

1. رد الفعل التحسسي: يجب أن يتجنب الناس حساسية من vincristine أو غيرها من vincalkaloids استخدامه.
2. الاعتلال العصبي: قد يتم بطلان المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الحسية أو الألم أو الأعراض الأخرى في الفينكريستين لأنه قد يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض.
3. قصور كبدي: عادة ما يتم استقلاب فينكريستين في الكبد. في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي شديد قد يكون استخدام الفينكريستين غير مرغوب فيه بسبب خطر الآثار السامة.
4. الحمل والرضاعة الطبيعية: قد يكون Vincristine ضارًا بالجنين أثناء الحمل وقد يمر إلى حليب الأم ، وبالتالي ينبغي مناقشة استخدام الفينكريستين مع الطبيب في هذه الحالات.
5. كبت المناعة: في المرضى الذين يعانون من مشاكل الجهاز المناعي الحالي أو تناول الأدوية الأخرى التي قد تقمع وظيفة المناعة ، قد يزيد فينكريستين من خطر الإصابة بالالتهابات.

آثار جانبية فينكريستين

بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل:

1. الاعتلال العصبي: هذا اضطراب في وظيفة الأعصاب التي قد تظهر على أنها خدر أو الوخز أو الألم في اليدين والقدمين. عادة ما يكون الاعتلال العصبي قابلاً للعكس بعد توقف العلاج ، ولكن يمكن أن يكون في بعض الأحيان طويل الأمد.
2. الإسهال الحاد: قد يتطور الإسهال أثناء العلاج مع فينكريستين. قد يتطلب ذلك تعديل الجرعة المؤقتة أو استخدام الأدوية المضادة للثورة.
3. كبت النخاع: هذا انخفاض في عدد الخلايا المكونة للدم في الدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالالتهابات ، فقر الدم ، والنزيف.
4. الغثيان والقيء: يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية باستخدام الأدوية المضادة للسيارات.
5. قلة العدلات: هذه حالة يصبح فيها الشعر نحيفًا أو يسقط. عادة ما يكون هذا التأثير الجانبي قابل للعكس ويختفي بعد انتهاء العلاج.
6. فرط الحساسية لأشعة الشمس: قد يواجه المرضى الذين يتلقون فينكريستين فرط الحساسية لأشعة الشمس ويجب أن يتخذوا احتياطات لتجنب الحروق.
7. التغيرات في الجلد والشعر: قد تحدث طفح جلدي أو حكة أو تغييرات في نسيج الشعر.
8. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة ، قد تحدث ردود الفعل التحسسية تجاه الدواء.

جرعة مفرطة

يمكن أن يكون لجرعة زائدة من فينكريستين عواقب وخيمة وتتطلب تدخل طبي فوري. ينتمي Vincristine إلى مجموعة من الأدوية المضادة للسرطان ولديه مؤشر علاجي ضيق ، مما يعني أنه حتى الفائض الصغير من الجرعة الموصى به قد يسبب تأثيرات سامة.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة فينكريستين:

1. الغثيان الشديد والقيء.
2. زيادة درجة حرارة الجسم (الحمى).
3. إسهال.
4. نوبات.
5. اضطرابات الدورة الدموية.
6. اضطرابات الجهاز العصبي ، بما في ذلك الشلل وفقدان الإحساس.
7. أضرار جسيمة لنخاع العظم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في عدد خلايا الدم.

في حالة جرعة زائدة من فينكريستين المشتبه بها ، ينبغي البحث عن الاهتمام الطبي على الفور. عادة ما يشمل علاج الجرعة الزائدة دعمًا للأعراض والعلاجات للتأثيرات السامة. من المهم تزويد الموظفين الطبيين بجميع المعلومات المتاحة حول المبلغ ومتى تم تناول الدواء.

يشمل الوقاية من جرعة زائدة من Vincristine التقيد الصارم بتوصيات الطبيب بشأن الجرعة وجدول تناول الدواء. من المهم أيضًا تخزين الدواء بشكل صحيح ومنع الوصول إليه من قبل الأطفال والأشخاص الذين لم يتم وصفهم لأخذها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن تتفاعل Vincristine مع مجموعة متنوعة من الأدوية ، والتي يمكن أن تزيد أو تقلل من فعاليتها ، وكذلك تؤثر على سمية الدواء. بعض التفاعلات المعروفة في Vincristine تشمل:

1. الأدوية التي قد تزيد من سمية فينكريستين:

   • الأدوية التي تؤثر على وظيفة الكبد ، مثل الكحول وغيرها من أدوية العلاج الكيميائي ، قد تزيد من سمية فينكريستين حيث يتم استقلابها في الكبد.

2. الأدوية التي قد تقلل من فعالية فينكريستين:

   • قد تقلل الأدوية التي تسرع عملية التمثيل الغذائي للفينكريستين ، مثل فينيتوين ، كاربامازيبين ، الفينوباربيتال ، من فعاليتها.

3. الأدوية التي تعزز السمية العصبية للفينكريستين:

   • قد تزيد الأدوية مثل بروميد الإبراتوريوم وغيرها من الأدوية المضادة للوسوسارينية من السمية العصبية للفينكريستين.

4. الأدوية التي تزيد من خطر الاعتلال العصبي المحيطي:

   • قد تزيد الأدوية مثل Isoxazoles من خطر الاعتلال العصبي المحيطي عند استخدامها بالتزامن مع Vincristine.

شروط التخزين

يتطلب Vincristine ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، ظروف تخزين خاصة للحفاظ على استقرارها وفعاليتها. يجب اتباع توصيات التخزين التالية لـ Vincristine:

1. درجة الحرارة: تخزين فينكريستين عند درجة حرارة محكومة من 2 إلى 8 درجات مئوية (36 إلى 46 درجة فهرنهايت). هذا يعني عادة التخزين في الثلاجة.
2. الحماية من الضوء: تجنب التعرض المباشر لقوارير Vincristine أو أمبولات إلى الضوء. تخزينها في مكان مظلم أو في العبوة التي تمنع تغلغل الضوء.
3. التغليف: تخزين Vincristine في الحزمة الأصلية أو الحاوية المخصصة للمستلزمات الطبية.
4. تجنب التجميد: لا تجمد Vincristine لأن هذا قد يضر بنيتها ويقلل من فعاليته.
5. معلومات إضافية: من المهم اتباع الإرشادات الموجودة على الحزمة أو تعليمات طبيبك فيما يتعلق بتخزين Vincristine.