متلازمة داينفاليك مع عدم انتظام الحيض في المراهقين

متلازمة الدماغ البيني - أعراض تسبب ضعف غدية متعددة مع التمثيل الغذائي واختلال في والعمليات الغذائية من الدورة الشهرية ويترافق مع اضطرابات في نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

المرادفات: متلازمات الدماغ ، والخلل الوظيفي الغدد الصم العصبية ، الخلل الوظيفي.

رمز ICD-10

• E23.3 خلل في منطقة ما تحت المهاد ، غير مصنف في مكان آخر.
• E24.8 حالات أخرى تتميز بمتلازمة كوشينغ.
• G93.2 ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد.
• G93.4 اعتلال دماغي غير محدد.
• I67.4 اعتلال الدماغ ارتفاع ضغط الدم.

علم الأوبئة

من المعروف أن الخلل الوظيفي الوطائي يتطور لدى الفتيات أكثر من الشباب (131.3 و 61.5 لكل 1000 شخص ، على التوالي) ، ويحدث في 20-32٪ من الفتيات اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية.

فحص

من أجل تشخيص الخلل الوظيفي الوطائي في حالات الفحوص الوقائية ، من الممكن تطبيق طريقة التقدير الكلي للقيم الرقمية لأعراض المرض لدى الفتيات المصابات باضطرابات الدورة الشهرية. يجب إرسال الفتاة التي يتجاوز معاملها الكلي للإشارات السريرية 1.1 لفحص عميق وتوضيح التشخيص.

قائمة عوامل التصحيح من الأعراض الرئيسية لضعف طائي في الفتيات مع عدم انتظام الدورة الشهرية

الأعراض السريرية	عامل
السمنة (مؤشر كتلة الجسم من 30 وأكثر)	0.7
خطوط تمتد الجلد باللون الأبيض	0.3
شرائط تمتد الجلد من اللون البرتقالي أو الوردي	0.7
Girsutizm	0.4
توسيع الغدة الدرقية	0.3
الصداع	0.6
الدوخة والإغماء	0.3
زيادة التعب والضعف	0.4
تعرق	0.2
التهيج ، البكاء ، تقلص المزاج	0.1
زيادة الشهية ، الشره المرضي	0.1
تقلبات ضغط الدم	0.1
Subfebrile شرط	0.5
فرط تصبغ الجلد	0.2
نعاس	0.2

تصنيف

لا يوجد تصنيف دولي موحد للضعف الوظيفي. في بلدنا ، يتم استخدام تصنيف متلازمة الوطاء لفترة البلوغ التي اقترحها Tereshchenko (1996):

• على المسببات:
  • الابتدائي (الناشئة عن الإصابات و neuroinfections) ؛
  • الثانوية (المرتبطة بالبدانة) ؛
  • مختلطة.
• على الدورة السريرية:
  • مع سيطرة السمنة.
  • مع غلبة أعراض hypercortisy (hypercortisolism) ؛
  • مع غلبة الاضطرابات الهرمونية العصبية.
  • مع هيمنة الاضطرابات العصبية.
• على شدة المرض:
  • ضوء.
  • المتوسط.
  • الثقيلة.
• حسب طبيعة العملية:
  • تقدمية.
  • تتراجع.
  • المتكررة.

أسباب متلازمة دينسفالك

من بين العوامل المسببة للخلل الوظيفي ، تعلق أهمية خاصة على الآثار السلبية على الطفل من المؤشرات التالية:

• نقص الأكسجين داخل الرحم و hypotrophy الجنين.
• صدمة الولادة
• علم الأمراض في النصف الثاني من الحمل (مقدمات الارتعاج من الدرجة الأولى I-III) ، مصحوبة بقصور الجنين وتهديد إنهاء الحمل في الأم ؛
• البؤر القائمة لفترة طويلة من العدوى (التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الشعب الهوائية ، السارس).

ما الذي يسبب متلازمة دينكفاليك؟

أعراض متلازمة دينسفالك

المظاهر السريرية للضعف طائي هي متنوعة جدا سواء في مزيج من الأعراض وشدة مظاهرها. الميزات الرائدة:

• السمنة.
• وجود خطوط قرمزية على الجلد (السطور) ؛
• الاضطرابات النباتية:
• التوتر أو الصداع النصفي.
• تقلبات في ضغط الدم والانهيار orthostatic.

أعراض متلازمة دينسفالك

يشمل التشخيص المختبري لمتلازمة دينجكال:

• تحديد مستوى LH المصل، PRL، FSH، التستوستيرون، هرمون الإستراديول، DHEA-S، الكورتيزول، TIT، ثلاثي يودوثيرونين، الثيروكسين الحر، إذا لزم الأمر - ACTH، وهرمون النمو، والأجسام المضادة لTPO وتيراغرام. وفقا للإشارات ، تدرس إيقاعات يومية من إفراز LH ، البرولاكتين ، الكورتيزول.
• تحديد معاملات الدم البيوكيميائية التي تميز حالة التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والبروتين.
• تحديد مستوى الجلوكوز في مصل الدم المأخوذ على معدة فارغة. في مستوى الجلوكوز العادي ، اختبار تحمل الغلوكوز مع حمل نسبة السكر في الدم ، ومع محتوى مرتفع ، مع حمولة غذائية.
• تحديد محتوى البول في المستقلبات اليومية من المنشطات الجنسية.

تشخيص متلازمة دينسفالك

أهداف علاج متلازمة دينسفالك

تطبيع الآليات التنظيمية المركزية للنظام التناسلي ، وتطبيع التغيرات الأيضية ، واستعادة (تشكيل) الدورة الشهرية العادية.

العلاج غير المخدرات

• الصرف الصحي من بؤر العدوى.
• تطبيع النوم والراحة.
• النظام الغذائي وتطبيع وزن الجسم (مع توطيد لاحق من تحقيق الأثر المحرز لمدة 6 أشهر على الأقل).
• Iglorefleksoterapiya.
• العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي الداخلي للكالسيوم ، غلفنة منطقة الياقة بواسطة Shcherbak ، إلخ).
• العلاج بالمياه المعدنية.

علاج متلازمة دينسفالك

توقعات

تدفق مستمر لفترة طويلة ، مع الانتكاسات. مع علاج طويل (لا يقل عن 0.5-1 سنة) ، يمكن استرداد دورة الطمث في 60 ٪ من المرضى. علامة غير مواتية prognostically هو تطور الشعرانية ومقاومة الأنسولين.

الوقاية من متلازمة دينفكال

• تطبيع وزن الجسم.
• في الوقت المناسب من بؤر العدوى.
• تعزيز قدرات التكيف في الجسم.
• تطبيع النوم والراحة.
• نشاط جسدي مسبب للجراحة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],