الأشعة السينية للغدد الكظرية

أساليب الإشعاع هي مساعدة كبيرة للطبيب في التعرف على الآفات الكظرية. على الصور الشعاعية المسحية ، هذه الغدد غير مرئية. فقط في الحالات التي يرتبط فيها مرض أديسون بمرض السل في الغدد الكظرية ، في هذه الأخيرة ، يمكن ملاحظة وجود رواسب صغيرة من الجير في بعض الأحيان. في هذا الصدد ، فإن أبسط طريقة للأبحاث الإشعاعية هي التصوير فوق الصوتي. نلاحظ فقط أن الغدد الكظرية الطبيعية أو الموسع قليلا على سونوجرامات لا تظهر دائما فضفاضة.

في التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، يمكن الكشف عن الغدة الكظرية ككيان يقع فوق القطب العلوي للكلية وإلى الأمام إلى حد ما. الغدة الطبيعية تسبب تكوين بيضاوي أو ثلاثي مثل الشكل أو الخطوط المحدبة. الورم يؤدي إلى زيادة وتشوه. المقطعي المحوسب يسمح لتحديد الأورام التي يبلغ قطرها 0.5-1.0 سم. ومع ذلك يعتبر أكثر طريقة حساسة MRI، وخاصة عندما كشف عن تضخم الغدة الكظرية (النصف فقط من المرضى المسجلين تحت التخطيط التصواتي أو CT تضخم). كما تم تطوير التصوير الضوئي للغدد الكظرية. يتم تنفيذه عن طريق الحقن الوريدي لـ 99mTc-MIBG. تشكل الغدة الكظرية الطبيعية مركز تراكم RFP فوق القطب العلوي للكلى. ونادرا ما تستخدم هذه التقنية بسبب قدرات التشخيص أكبر بكثير من CT والتصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، فمن المفيد في تمييز فرط التنسج وأورام الغدة الكظرية. مع الورم الحميد ، يتم توسيع الغدة الكظرية واحدة ، والتي تتراكم فيها عدد كبير من RFPs ، في حين يتم قمع وظيفة الثانية. مع تضخم عقدي ، يتم توسيع الغدة الكظرية واحدة أيضا وتتركز بشكل جيد ، والثاني لديه أبعاد صغيرة وتراكم ضعيف طلب تقديم العروض.

ويتجلى انتهاك وظيفة الغدة الكظرية في مختلف المتلازمات السريرية وتتميز بيانات محددة مختبر (متلازمة كوشينغ، ومتلازمة كونيتيكت - ألدوستيرونية الأولية وارتفاع ضغط الدم أعراض على أساس ورم القواتم). العضوية متلازمة كوشينغ أساس هو في معظم الأحيان تضخم الغدة الكظرية الثنائي (ويرجع ذلك أساسا إلى حدوث الورم الحميد في الغدة النخامية)، ولكون متلازمة - تضخم أو ورم (الورم الحميد عادة حميدة من الغدة الكظرية). تبعا لذلك ، يتم بناء تكتيكات الفحص الإشعاعي ، التي يحتل فيها المركز القائد بواسطة الأشعة المقطعية.

من ما سبق ، من الواضح أنه مع متلازمة Itenko-Cushing ، ينبغي استكمال الدراسة بالأشعة ، CT أو MRI في منطقة السرج التركية بحثًا عن الورم الحميد النخامي. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذه المتلازمة ، يتم إجراء صورة شعاعية للهيكل العظمي. في سن مبكرة يحدث تباطؤ في نمو العظام بسبب حدوث استقلاب في الأيض المعدني ، يحدث ترقق العظام النظامي. وكثيراً ما توجد كسور في الأضلاع والأجسام الفقرية ، فضلاً عن نخر العظم العقيم.

يتم إجراء فحص الدم الوريدي لمحتوى هرمونات الغدة الكظرية بواسطة طريقة قسطرة الوريد الكظرية عن طريق الوصول عبر الفخذي مع تباين الوريد الناتج عن التباين وجمع عينات الدم من هذه الأوردة و الوريد الأجوف السفلي. هذا الإجراء غازي ومعقد من الناحية الفنية ، مما ينتج عنه في غرفة تصوير الأوعية الدموية. اختبار الدم الوريدي هو اختبار موثوق به إلى حد ما للتمييز بين تضخم واحد أو اثنين من جانب والأورام الغدية ، وكذلك موقع داخل وخارج الرحم من pheochromocytoma.

في الغدد الكظرية ، وكثيرا ما يتم الكشف عن النقائل من السرطان. ينتمي التفوق الحزين هنا إلى سرطان الثدي والرئة ، والذي يجب أخذه بعين الاعتبار في الفحص السريري والإشعاعي للمرضى.